卵巢癌一线治疗:PARP抑制剂研究进展

背景:多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂对铂敏感复发卵巢癌的治疗带来了重大变革.最新研究表明在卵巢癌的全程治疗中早期应用PARP抑制剂可使患者获益.设计:汇总近期PARP抑制剂治疗/维持治疗新诊断卵巢癌患者的III期临床试验资料.讨论各种PARP抑制剂临床试验中的疗效和安全性,比较研究设计的优缺点,考虑后续研究...     

PARP抑制剂卵巢癌治疗研究进展

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤之一,初始治疗后复发率高,5年总生存率低,晚期卵巢癌的治疗是临床工作中的难题.PARP抑制剂极大改善了目前卵巢癌的治疗现状.多项临床试验数据表明,PARP抑制剂不仅在一线维持治疗和铂敏感复发维持阶段显著延长卵巢癌患者无进展生存期,使得维持治疗成为卵巢癌治疗的新模式,同时PARP抑制剂在复...     

PARP抑制剂治疗引起的卵巢癌适应性反应及意义

近年来以聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂为主的靶向治疗改善了BRCA1/2突变卵巢癌患者的预后,但仍难以避免耐药及复发的困境。肿瘤在接受PARP抑制剂治疗时会通过适应性反应、逃避药物压力从而获得耐药性。本文综述了PARP抑制剂作用后肿瘤和肿瘤免疫微环境产生的适应性反应,为阻断PARP抑制剂适应性反应的联合疗法提供了理论依据。     

PARP抑制剂在铂耐药上皮性卵巢癌治疗中的应用

PARP抑制剂在上皮性卵巢癌的一线维持治疗中展示出了良好的临床效果,但在铂耐药上皮性卵巢癌的治疗中尚无较多临床数据提供参考。本文对PARP抑制剂在铂耐药上皮性卵巢癌治疗中的应用做一综述,以期提供临床参考。     

晚期上皮性卵巢癌一线维持治疗专家共识

<正>卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤之一,发病率居妇科肿瘤第三位,病死率居妇科肿瘤首位。据统计,美国卵巢癌每年新发病例约22240例,死亡病例约14070例[1]。中国每年新发病例约52100例,且逐年增加,死亡病例约22500例[2]。根据美国癌症中心数据,近20年,卵巢癌的5年总生存期无明显改善[3]。卵巢癌的维持治疗是指在初治或复发卵巢上皮性癌完成一定周期数的化疗±手术,肿瘤得到最大程度缓解后(如完全缓解或部分缓解),继续采用有效的药物进行延     

卵巢癌的新辅助化疗

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,其治疗遵循手术、化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗模式.新辅助化疗作为一种新的肿瘤治疗理念日益受到重视,认为应用新辅助化疗可提高理想肿瘤细胞减灭术成功率,而对生存率的改善尚存在不同意见.综述新辅助化疗应用现状、存在问题及展望.     

腹腔外复发性卵巢癌及其治疗

多数上皮性卵巢癌在3年内复发,复发的主要部位是腹腔内。腹腔外复发性卵巢癌病例也不断有报道,也是目前卵巢癌治疗中最棘手的问题之一。对于初次治疗后出现的腹腔外病变,文献中的名称至今尚不统一,有称为复发,也有称转移或转移复发[1,2]。本文统一称为复发。1腹腔外复发性卵巢癌的概况近来有资料显示,在卵巢癌患者尸检中较多患者有腹腔外转移病变存在。Braun对108例新诊断的卵巢癌患者(I～III期)行骨髓检查,发现30%的病例骨髓中可找到癌细胞,骨髓中癌细胞阳性者与其后发生腹腔外转移有明显的相关性(RR=16.5),这说明卵巢癌患者血行播散不…     

上皮性卵巢癌治疗进展

既往大多数被诊断为晚期上皮性卵巢癌(EOC)的患者都尝试了初次减瘤术后联合化疗。然而,对于无法进行初次减瘤术的晚期EOC患者,新辅助化疗后的间歇性肿瘤减瘤手术是一种替代治疗方法。目前对于EOC新辅助化疗又存在新的争议,对影响治疗的基因突变进行基因检测是所有EOC女性的治疗标准。使用聚ADP-核糖聚合酶抑制剂、贝伐珠单抗和(或)靶向同源重组缺陷药物的维持治疗在EOC的治疗中得到了越来越广泛的应用,为EOC患者带来了新的治疗策略。     

卵巢癌腹腔化疗应用现状与相关问题

腹腔化疗作为卵巢癌的一种区域性治疗方式,被应用于卵巢癌的化疗治疗中,包括微小残留病灶的一线化疗,标准治疗后病理完全缓解的巩固治疗,以及复发性卵巢癌的二线化疗。文章介绍了关于卵巢癌腹腔化疗的临床应用及现存问题。     

白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇在卵巢癌新辅助化疗中的疗效分析

目的 对比白蛋白结合型紫杉醇和溶剂型紫杉醇在卵巢癌患者新辅助化疗过程中的疗效,以期为卵巢的治疗及预后提供依据。方法 将2014年8月至2019年8月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇一科住院的208例卵巢癌患者随机分为白蛋白结合型紫杉醇组(104例)和溶剂型紫杉醇组(104例)。白蛋白结合型紫杉醇组给予白蛋白结合型注射用紫杉醇260mg/m²静脉滴注治疗;溶剂型紫杉醇组卵巢癌患者则给予紫杉醇注射液175mg/m²静脉滴注治疗。两组患者均连续治疗3个疗程,观察两组患者一般特征、随访结果、不良反应情况及卵巢癌标志物表达水平。结果 白蛋白结合型紫杉醇组患者癌性腹水(65.4%vs. 84.6%)和淋巴结转移(19.2%vs. 34.6%)发生率、化疗前肿瘤相关标志物CA125(44.9%vs. 55.1%)、肿瘤细胞增殖指数Ki67(29.5±20.16 vs. 35.71±20.0)表达水平均低于溶剂型紫杉醇组患者(均P<0.05)。结论 白蛋白结合型紫杉醇的疗效较好,不良反应发生率更低,更适合用于卵巢癌的新辅助化疗。     

PARP抑制剂在中国卵巢癌患者中的应用

<正>卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,目前的治疗方案主要是肿瘤细胞减灭术联合含铂化疗。由于大部分卵巢癌患者确诊时已处于晚期,虽然对铂类化疗较为敏感,仍有约80%的晚期患者在化疗缓解后的3年内复发,且随着治疗线数的增加,无铂间期逐渐缩短,最终发展为铂耐药^[1]。因此,仅依靠这些传统的治疗手段并不能有效持久地控制肿瘤的进展,晚期卵巢癌患者的5年生存率仅约30%^[2]。     

卵巢癌新辅助化疗前病理证据获取方法

新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者的治疗具有明显优势,而化疗前获得足够的病理证据就显得尤为重要。目前,经腹壁细针穿刺活检、经阴道细针穿刺活检、淋巴结穿刺活检、胸腹水细胞学穿刺检查、腹腔镜探查取活检及开腹探查取活检等为临床使用的几种方法,文章就上述方法的选择及其优弊进行阐述。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌患者确诊时多数已属晚期,预后差,能否实现满意的肿瘤细胞减灭术与患者的预后密切相关。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率,减少围手术期并发症的发生,提高患者的生活质量,与直接行肿瘤细胞减灭术相比患者的预后相似。新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术的治疗方案可能更适合晚期卵巢癌患者。     

卵巢癌新辅助化疗

约70％的卵巢癌患者初诊时已有广泛的腹腔内转移。标准的治疗方案是手术切除所有肉眼可见的原发和继发病灶，术后给予铂类为基础的联合化疗，以延长无进展和总生存期，同时提高生存质量。尽管如此，晚期卵巢癌患者的预后并未显著改善。FIGO Ⅲc或Ⅳ期总的5年生存率仅10％～20％。鉴于初次手术后残余灶的大小是最重要的预后因素之一，     

卵巢癌中PARP抑制剂耐药机制的研究进展

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中预后最差、病死率最高.在全球范围内,女性恶性肿瘤中,卵巢癌发病率是第7位,死亡率是第8位,5年生存率低于45％[.虽然早期患者预后较好,但大多数患者在诊断时已属晚期.其中上皮性卵巢癌约占80％,手术减瘤、含铂化疗(如卡铂、紫杉醇等)是公认的一线治疗方案.但这些治疗长期效果并不满意,超过70％的晚期...     

PARP1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,以及PARP1表达对卵巢癌患者预后的影响.方法:CCLE数据库富集PARP1 GO功能;GEPIA数据库分析PARP1在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达差异;CSIOVDB数据库检测PARP1表达水平与患者临床病理特...     

卵巢癌的新辅助化疗

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，其治疗遵循手术、化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗模式。新辅助化疗作为一种新的肿瘤治疗理念日益受到重视，认为应用新辅助化疗可提高理想肿瘤细胞减灭术成功率，而对生存率的改善尚存在不同意见。综述新辅助化疗应用现状、存在问题及展望。     

卵巢癌腹腔化疗的有关问题

晚期卵巢癌标准一线治疗方案为肿瘤细胞减灭术+铂类为基础的联合化疗.作为卵巢癌最重要的辅助治疗,卵巢癌标准一线化疗经历了顺铂+阿霉素+环磷酰胺(PAC)和顺铂+环磷酰胺(PC)、顺铂+紫杉醇(PT)和当前标准化疗方案卡铂+紫杉醇(CT)几个阶段,标准给药方式均为静脉化疗,取得了良好的临床疗效,患者生存率逐步改善.然而,卵巢癌多局限于盆、腹腔内种植生长,因此,腹腔内局部给药即腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy)具有重要的理论依据.     

DNA错配修复系统与卵巢癌的研究进展

错配修复（mismatch repair，MMR）能够修复DNA复制后的错配，防止非同源染色体重组．降低自发突变率，从而对维持基因组的稳定起重要作用。近来研究发现，MMR基因缺陷与人类肿瘤的发生、发展及治疗耐受密切相关。在卵巢癌中，MMR基因常有异常表达或缺陷，故深入研究MMR基因，有利于探究卵巢癌的发生机制．并为治疗提供新思路。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的疗效评价

卵巢癌是目前复发率、病死率较高的妇科恶性肿瘤,特别是晚期卵巢癌,其中肿瘤细胞减灭术未能切除的大块残留病灶是导致患者术后化疗耐药、复发及预后不良的重要原因。近三十年的临床观察证实,新辅助化疗可缩小晚期卵巢癌原发灶及转移灶的体积,提高理想细胞减灭术的成功率,从而改善患者预后。近年临床观察发现,虽然新辅助化疗能提高部分晚期卵巢癌手术彻底性,但患者生存期并未得到有效延长。因此需要对新辅助化疗在晚期卵巢癌中的疗效及意义进行客观评价。