滤波参数对SPECT图像质量的影响

目的:探讨Butterworth滤波器不同滤波参数对SPECT图像质量的影响。方法:在Jaszczak模型中,注入99Tcm溶液185MBq,充分混匀后模拟常规脑断层显像。然后对1例患者注射99Tcm-TRODAT-1显像剂740MBq,1小时后行常规脑断层显像。选择Butterworth滤波器的不同截止频率(fc)和陡度因子(n)组合,分别对模型及患者数据进行图像重建,获得模型热区和均匀区横断面图像以及患者脑横断面图像。以模型图像的断层分辨率、均匀性指标和平均像素计数,以及脑断层图像中纹状体的分辨效果,来评价滤波参数对SPECT图像质量的影响。结果:当fc=0.55~0.70,n=12~32时,模型热区横断面图像可分辨出最小直径为7.9mm的立柱。当fc=0.50~0.60,n=12~32时,患者脑断层图像显示纹状体最清晰;均匀性指标随fc的升高而降低(r=     

重建算法对SPECT空间分辨力的影响

目的 探讨重建算法对SPECT断层成像分辨力的影响。方法 采用Siemens Symbia T SPECT机,对长轴分布5条线源的椭圆柱分辨力模型进行成像。选择Hann和Butterworth 2种滤波反投影法（FBP）,每种窗函数各选择3种截止频率;Flash 3D和有序子集最大期望值（OSEM）法2种迭代法,各选择5种平滑函数;分别对图像进行断层重建。以线源半高宽（FWHM）代表重建图像的分辨力,计算5条线源6个层面上的径向、切向和轴向FWHM,并行多元线性回归分析。结果 FBP重建中,FWHM随窗函数截止频率增大而变小;同一截止频率下,Butterworth重建图像的FWHM小于Hann。迭代法中,FWHM随平滑函数核宽度增大而变大;Flash 3D和OSEM法重建图像径向及切向FWHM差异无统计学意义,而轴向Flash 3D图像的FWHM显著小于OSEM。结论 重建算法及参数设定对断层图像分辨力的影响较大,应根据临床需要和经验适当选择。     

不同重建算法及有序子集最大期望值法重建参数对SPECT/CT定量计算结果的影响

目的 探讨三维有序子集最大期望值法（3D-OSEM）、二维有序子集最大期望值法（2D-OSEM）、滤波反投影（FBP）重建图像及OSEM迭代次数和子集数对SPECT/CT定量计算结果的影响。方法 分别对Jaszczak圆筒模型、NEMA/IEC体模进行SPECT/CT断层显像,并进行CT衰减校正和散射校正以及3D-OSEM图像重建。根据Jaszczak圆筒模型重建图像获得特定采集及重建条件下的系统容积灵敏度（cpm/kBq）,计算IEC体模内不同大小放射性热区的绝对放射性活度（kBq/ml;绝对定量值）,并与真实活度值进行比较,计算定量误差。改变图像重建算法（2D-OSEM、FBP）和OSEM重建参数（迭代次数和子集数）对IEC体模进行图像重建,比较不同重建算法及OSEM迭代次数和子集数对定量误差的影响。结果 采用3D-OSEM、2D-OSEM、FBP重建图像时,各球体定量误差均随球体容积的减小而明显增大（r=-0.831、-0.831、-0.826,P均<0.05）。3种重建算法间不同容积球体定量误差差异有统计学意义（F=8.850,P<0.05）,其中,3D-OSEM小于2D-OSEM重建（P<0.05）,2D-OSEM小于FBP重建（P<0.05）。各不同容积球体定量误差均随迭代次数增加而减小（r=-0.721、-0.681、-0.691、-0.711、-0.845、-0.893,P均<0.05）,随子集数的增加而减小（r=-0.670、-0.694、-0.717、-0.852、-0.956、-0.998,P均<0.05）。结论 基于CT衰减校正和散射校正的3D-OSEM重建定量精确性明显优于2D-OSEM、FBP重建,选择合适的OSEM重建参数有利于提高SPECT/CT定量精确性。     

SPECT/CT骨三相显像在关节置换术后假体松动与感染诊断中的应用

目的:探讨99Tcm-MDP血流、血池及延迟的SPECT/CT融合显像在骨关节置换术后关节感染与无菌性假体松动诊断中的应用价值.方法:回顾性分析14例关节置换术后出现关节疼痛的患者资料,所有患者均行9Tcm-MDP血流、血池及延迟的SPECT/CT融合显像,采用视觉分析法,并与细菌培养、C反应蛋白、血红细胞沉降率及术后病理等对照.结果:与最终临床诊断比较,以单纯延迟的SPECT/CT融合显像骨-假体弥漫性放射性浓聚诊断为关节感染,其灵敏度、特异度及准确率分别为80％、77.78％、78.6％;如以血流或血池相任意阳性结合延迟的SPECT/CT融合显像阳性诊断关节感染,其灵敏度、特异度及准确率分别为100％、88.89％、92.9％.结论:延迟的SPECT/CT融合显像可以对假体松动和感染的具体部位进行精准定位,99Tcm-MDP血流、血池结合延迟的SPECT/CT融合显像,在关节置换术后假体松动和感染的鉴别诊断中,有较高的临床应用价值.     

SAPHO综合征累及骨及关节99Tcm-MDP SPECT/CT显像表现

目的 观察⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法 回顾性分析69例SAPHO综合征患者⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果 根据聚类分析,SAPHO所致骨与关节病变可分为肋骨型(n=19)、脊柱型(n=32)和胸锁关节型(n=18)。共于19例肋骨型检出145处病灶,包括60处肋骨病灶及95处其他病灶,半数以上呈低、中度摄取;半数呈溶骨性骨质破坏、边缘呈低度摄取;少数肋骨密度无明显改变。脊柱型多累及中轴骨 (27/32,84.38%);椎体病变多累及一侧肋椎关节、呈连续性分布及低、中度摄取。胸锁关节型均累及胸锁关节,半数以上病灶位于胸锁关节并呈高度摄取,以牛头征和半牛头征 为典型表现,多见骨质增生硬化、骨皮质肥厚。结论 SAPHO综合征累及骨关节可分为肋骨型、脊柱型及胸锁关节型。全身骨显像缺乏牛头征或半牛头征等典型表现时,结合临床表现及SPECT/CT融合显像有助于诊断。     

99mTc-tetrofosmin SPECT显像评价脑肿瘤的临床研究

目的探讨     

99Tcm-TRODAT-1 SPECT DAT显像与帕金森病UPDRS评分关系的研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者双侧纹状体对99Tcm-TRODAT-1特异性摄取浓度与统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分的关系,从影像学上对PD病情严重程度进行评价。方法:对51例PD患者以及15例正常对照组分别行99Tcm-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像,利用感兴趣区技术计算双侧纹状体与小脑的特异性放射性比值(ST/CB)及两侧纹状体特异性放射性摄取比值的不对称指数(AIPD、AICON),同时对PD患者进行UPDRS评分和Hoehn-Yahr分级。结果:PD患者双侧ST/CB值与UPDRS日常生活能力、运动功能评分以及Hoehn-Yahr分级呈显著负相关,PD患者两侧纹状体特异性放射性摄取比值的不对称指数与PD病情呈负相关。结论:PD患者双侧纹状体对99Tcm-TRODAT-1特异性摄取浓度与UPDRS评分以及Hoehn-Yahr分级存在良好的相关性,能够监测PD的病情,反映PD病情的严重程度。     

SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值

目的：探讨SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值。方法：回顾性分析47例经临床确诊的患者的影像学资料,比较MSCT与SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的检查结果,进行统计学分析。结果：MSCT的敏感性为68.3％（28/41）,特异性为100%（6/6）,准确性为72.3%（34/47）;SPECT/CT融合显像的敏感性为97.6％（40/41）,特异性为33.3%（2/6）,准确性为89.4%（42/47）。2种检查方法结果的差异有统计学意义（0.01＜P＜0.05）。结论：SPECT/CT融合显像相对于MSCT检查,可明显提高对肺癌胸壁骨侵犯的检出率,降低MSCT的漏诊率,具有很好的临床应用价值。     

SPECT/CT融合显像对骨良恶性病灶诊断和处理决策的影响

目的：探讨SPECT/CT融合显像对骨良恶性病灶诊断和处理决策的影响。方法：对全身骨显像难于确诊的62例恶性肿瘤患者的74个病灶,行SPECT/CT融合显像。由2名经过放射学培训的核医学科医师对SPECT/CT融合图像进行独立分析,评价病灶性质（恶性、良性）,意见不一致时共同讨论后得出一致意见。同时评价SPECT/CT融合显像的诊断对患者治疗方案的影响。所有病灶均以病理、磁共振结果或一年以上的随访为最终诊断结果。结果：62例患者的74个病灶中,恶性病灶24个,良性病灶50个。19例患者经SPECT/CT融合显像诊断为恶性病变,采用放化疗或手术治疗。结论：SPECT/CT融合显像对骨良恶性病灶诊断和处理决策有明显影响,应当成为肿瘤骨转移筛查的首选方法。     

抑郁症与焦虑症脑血流灌注SPECT显像对照研究

目的：探讨抑郁症、焦虑症患者局部脑血流量（rCBF）的特点及脑单光子计算机断层扫描（SPECT）对抑郁症的诊断价值。方法：对21例抑郁症患者、17例焦虑症患者和20例正常对照者进行脑SPECT显像,并比较检查结果。结果：抑郁症组与正常对照组比较,双侧前额叶、颞叶前部、双侧扣带回前部、双侧顶叶、枕叶以及尾状核rCBF明显低于正常对照组（P＜0.05或0.01）。焦虑症组与正常对照组比较,额叶、部分颞叶和丘脑的rCBF明显低于正常对照组（P＜0.05或0.01）。抑郁症组与焦虑症组相比较,抑郁症组在双侧扣带回前部、右顶叶及尾状核的rCBF明显低于焦虑症组（P＜0.05或0.01）。结论：抑郁症和焦虑症对脑血流灌注均有重要影响,抑郁症患者在双侧扣带回前部、右顶叶及尾状核的脑血流灌注明显低于焦虑症组。SPECT脑灌注显像在抑郁症和焦虑症的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

腰椎椎体99Tcm-MDPSPECT/CT定量代谢参数与患者一般资料的相关性

目的 观察腰椎椎体⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT定量代谢参数与患者一般资料的相关性。方法 前瞻性对45例(男22例、女23例)未累及腰椎的恶性肿瘤患者行全身骨显像及腰椎SPECT/CT,在SPECT/CT图中于腰椎处放置感兴趣区容积(VOI),获得最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、骨代谢总体积(MBV)及骨摄取总量(TBU);采用Pearson相关性分析观察腰椎椎体代谢参数与患者一般资料，包括年龄、身高及体质量的相关性。结果 腰椎椎体SUV_max与患者身高、体质量及年龄均呈正相关(r=0.196、0.189、0.227,P均<0.05);SUV_mean与身高、年龄呈正相关(r=0.135、0.133,P均<0.05),与体质量无明显相关性(P>0.05);MBV(r=0.221、0.583、0.410)、TBU(r=0.205、0.441、0.280)与年龄、身高及体质量均呈正相关(P...     

基于不同能量窗和准直器的177Lu-Dotatate SPECT/CT定量采集条件

目的 探讨基于不同能量窗和准直器的¹⁷⁷Lu-Dotatate SPECT/CT定量采集条件。方法 以微球和背景放射性浓度比为12∶1的国际电工委员会体模为实验对象。采用低能高分辨率（LEHR）、中能通用（MEGP）和高能通用（HEGP）3种类型准直器采集SPECT图像，主能窗为113 keV、208 keV和113 keV+208 keV，能宽均为20%，散射线采用CT衰减校正和三能窗法校正，形成9种采集条件：LEHR_113、LEHR_208、LEHR_113+208、MEGP_113、MEGP_208、MEGP_113+208、HEGP_113、HEGP_208和HEGP_113+208。定量分析9种采集条件下采用部分容积校正后的微球与背景放射性浓度比值、相对误差和转换系数。结果 LEHR_208对应SPECT图像对比度最差，MEGP_208和MEGP_113+208对应图像视觉分辨率最佳。9种采集条件所得放射性浓度平均比值均低于真实值（F=2.659，P=0.040）。MEGP_113+208所得放射性浓度比值相对误差最小[（－1.33±6.40）%]，LEHR_208的相对误差最大[（－58.34±14.42）%]。不同采集条件所得放射性转换系数差异有统计学意义（F=4.846，P=0.003）。结论 不同采集条件对¹⁷⁷Lu-Dotatate SPECT/CT定量显像结果影响显著，MEGP准直器联合113 keV+208 keV能窗所得图像质量最佳，放射性浓度比值最接近真实值。     

99Tcm-3PRGD2SPECT显像临床应用进展

整合素在肿瘤血管生成及转移中起着重要作用。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)能够与整合素α_vβ₃亚型特异性结合。以RGD为基础开发的SPECT显像剂——⁹⁹Tc^m-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(⁹⁹Tc^m-3PRGD₂)可与细胞表面的整合素α_vβ₃受体相结合,主要用于诊断肿瘤和评估疗效等。本文就⁹⁹Tc^m-3PRGD₂显像临床应用进展进行综述。     

孤独症谱系障碍相关SPECT及PET研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）发病原因尚不明确，SPECT及PET可通过无创检测大脑血流量、葡萄糖代谢、蛋白质代谢来探究其神经生物学机制。本文对近年来ASD相关SPECT及PET研究进行综述。     

SPECT/CT融合图像和MRI在诊断髋关节良性病变中的比较

目的 比较SPECT/CT融合图像和MRI在髋关节良性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析22例临床疑似股骨头缺血性坏死,并伴有髋部不适、疼痛或活动受限等症状患者的SPECT/CT融合图像和MRI.全部患者核素骨显像和MR检查均于5日内完成,并经临床随访证实.结果 22例患者的44个髋关节中,共发现股骨头坏死18髋,关节炎性病变4髋,其中1例患者为强直性脊柱炎.MRI发现股骨头坏死17髋,髋关节炎4髋;SPECT/CT融合图像发现股骨头坏死18髋,髋关节炎4髋,且核素骨显像浓聚或稀疏区与MRI征象之间均存在对应关系.结论 SPECT/CT融合图像和MRI两种显像方法在诊断髋关节良性病变中的阳性率相当,两者互为补充,且SPECT/CT融合图像可区分髋臼与股骨头病变,较单纯平面显像提高了诊断的准确率.