声触诊组织成像量化技术评估正常人群冈上肌腱弹性变化

目的 探讨声触诊组织成像量化技术（VTIQ）评估正常人冈上肌腱弹性变化的价值。方法 对120名健康志愿者行二维超声及VTIQ检查,根据年龄将其分为组1（20~39岁）、组2（40~59岁）及组3（≥ 60岁）。测量冈上肌腱最大厚度及其浅层、深层剪切波速度（SWV）,比较不同性别、年龄组及优势手与非优势手侧冈上肌腱厚度及浅层与深层SWV值的差异。结果 同一性别内优势手侧与非优势手侧、不同性别间非优势手侧及优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均有统计学意义（P均<0.05）;组3优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度均大于组1及组2（P均<0.05）,组1与组2差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组组内优势手侧与非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值差异均有统计学意义（P均<0.001）;3组组内优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值与非优势手侧差异均无统计学意义（P均>0.05）,但优势手侧及非优势手侧冈上肌腱深层SWV值大于浅层（P均<0.05）。组3男性冈上肌腱浅层及深层SWV均高于女性（P均<0.05）,其余2组差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 肌腱退行性变时,不仅在形态学上表现为厚度增加,在力学特征上还可表现为肌腱软化。VTIQ可间接评价冈上肌腱弹性变化。     

剪切波弹性成像评价胎盘功能研究进展

胎盘功能受损可导致母婴不良结局。早期诊断胎盘功能不全对预防疾病发生及改善胎儿预后有重要意义。通过定量测量胎盘弹性，剪切波弹性成像（SWE）有望成为评价和预估胎盘功能的新方法。本文对SWE评价胎盘功能研究进展进行综述。     

声触诊组织量化技术评估慢性肝纤维化的应用研究

目的：探讨采用声触诊组织量化（VTQ）技术评估肝实质纤维化的应用价值。方法应用VTQ技术对36例慢性乙型肝炎患者和55例健康志愿者的肝实质进行检测,用9L4线阵超声探头测定肝实质的剪切波速度（SWV）。结果健康对照组和慢性乙型肝炎组缺失值出现率分别为26．55％和51．11％,差异有统计学意义（P＜0．01）;健康对照组和慢性乙型肝炎组SWV测值分别为（1．35±0．39）m/s和（2．27±0．76）m/s,健康对照组小于慢性乙型肝炎组（P ＜0．05）。通过ROC曲线确定变量的临界值为1．79 m/s,曲线下面积为0．94（P ＜0．05）,对应的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为86．89％、91．11％、9．77、0．14和0．78。结论VTQ可快速无创测量肝实质剪切波速度,可客观反映肝组织的弹性模量。     

声触诊组织定量技术评估乳腺纤维腺瘤弹性

目的：探讨声触诊组织定量（VTQ）技术评估乳腺纤维腺瘤的弹性。方法应用 VTQ 技术对24例女性患者共34个病灶进行测量,同时测量病灶周围的乳腺腺体组织及脂肪组织,获取病灶内部、乳腺腺体组织及脂肪组织的剪切波速度（SWV）。结果纤维腺瘤、乳腺腺体组织及脂肪组织 SWV 测值缺失值出现率分别为20．59％、6．87％及2．94％,纤维腺瘤 SWV 测值缺失值出现率高于乳腺腺体组织及脂肪组织（P ＜0．01）;乳腺腺体组织和脂肪组织 SWV 测值缺失值出现率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。纤维腺瘤、乳腺腺体组织及脂肪组织 SWV 测值分别为（2．82±0．60）m/s、（1．69±0．41）m/s 及（1．27±0．36）m/s, SWV 值纤维腺瘤＞乳腺腺体组织＞脂肪组织（均 P ＜0．05）。结论VTQ 可快速无创测量纤维腺瘤的剪切波速度,从而客观反映纤维腺瘤的弹性模量。     

对比声触诊弹性成像与可视化瞬时弹性成像检测肝脏弹性北大核心CSCD

目的对比观察声触诊弹性成像(STE)与可视化瞬时弹性成像(ViTE)检测肝脏弹性的价值。方法收集478名接受腹部超声检查的受检者,根据检查结果将其分为肝纤维化组(n=147)、肝硬化组(n=162)及健康组(n=169);采用STE和ViTE测量各组肝脏弹性值,观察2种方法检测的一致性、检测成功率、稳定性及其测值的差异。结果STE和ViTE检测成功率差异无统计学意义(P>0.05),其对肝纤维化组及健康组的检测一致性均较好,对肝硬化组的一致性较差。STE及ViTE针对肝纤维化组和健康组的测量结果的稳定性均较好;对肝硬化组,STE稳定性较好,而ViTE稳定性较差。STE与ViTE所测肝纤维化组及健康组肝脏弹性值差异均无统计学意义(P均>0.05),而STE测得肝硬化组肝脏弹性值显著低于ViTE(P<0.05)。STE及ViTE对男性受试者肝脏弹性值的测值均大于女性(P均<0.05),尤以25~50岁受检者为著(P均<0.05)。结论STE与ViTE检测肝脏弹性值的成功率均较高,且对肝纤维化患者和健康人群的一致性和稳定性均较好,而用于检测肝硬化患者的一致性较差;对肝硬化患者,STE检测稳定性较好,而ViTE较差。     

声触诊组织量化和弹性成像技术评价乳腺良、恶性肿瘤

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)和弹性成像技术诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法对86例乳腺病变患者术前分别进行常规超声、弹性超声及VTQ检查,对各病灶进行弹性成像评分和VTQ速度分组,并与病理结果对照。结果乳腺良、恶性肿瘤弹性超声评分差异有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤中弹性超声评分为1～3分者占为68.09%(32/47),恶性肿瘤中弹性超声4～5分者占82.05%(32/39)。乳腺良、恶性肿瘤的VTQ速度值差异亦有统计学意义(P<0.05)。常规超声、弹性超声、VTQ技术联合应用的诊断准确率达91.86%。结论联合应用常规超声、弹性成像、VTQ技术,可显著提高诊断乳腺良、恶性肿瘤的准确率。     

剪切波弹性成像评估晚孕期妊娠高血压胎盘功能的临床研究

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)评估晚孕期妊娠高血压胎盘功能的临床价值.方法 选取胎盘成熟度Ⅱ级的晚孕期孕妇(正常妊娠组30例,妊娠高血压组22例),SWE检测胎盘杨氏模量值,脉冲多普勒测量胎儿脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫动脉血流参数.随访新生儿1 min及5min Apgar评分.分别分析胎盘杨氏模量值与上述测值的...     

声触诊组织量化技术与压迫式弹性成像对乳腺肿物诊断的比较研究

目的 比较声触诊组织量化技术(virtual touch tissues quantification,VTQ)与压迫式弹性成像对判断乳腺肿物良恶性的价值.方法 对102例女性患者共125个乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,用五分法判断良恶性;进一步测量肿物的VTQ值.以病理结果作为金标准构建ROC曲线,并比较两种方法的诊断价值.结果 病灶VTQ值判断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为81.8％、100％、96.8％,ROC曲线下面积为0.857,与压迫式弹性成像技术之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ值可用于判断乳腺肿物的良恶性,与压迫式弹性成像的评分法相似,可为诊断提供一定的帮助.     

声触诊组织定量技术评估2型糖尿病肾病患者肾脏弹性

目的:应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量2型糖尿病肾病(DN)患者肾实质、肾窦部的弹性,探讨VTQ在2型DN患者中的应用价值。方法:95例糖尿病患者根据Mogensen分期标准分为正常白蛋白尿组(DN-1组)及早期肾病组(DN-2组)及临床肾病组(DN-3组),30例健康志愿者为对照组,对所有研究对象肾脏实质及肾窦区行VTQ,测量反映组织弹性顺应力的横向剪切波速度(Vs),比较分析各组与对照组之间的差异。结果:(1)所有研究对象肾脏Vs均肾实质>肾窦部,差异有统计学意义(均P<0.01),且左、右肾实质及肾窦部差异无统计学意义。(2)与对照组比,DN-3组肾实质Vs较对照组低,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.02),肾窦部Vs则无明显差异(P>0.05)。(3)DN-1组、DN-2组肾实质、肾窦部Vs与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VTQ可以量化评估DN患者肾脏损害程度,为DN患者的诊断提供一种新的无创的定量评估指标。     

声触诊组织量化和瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化的初步研究

目的 探讨声触诊组织量化技术(virtual touch quantification,VTQ)和瞬时弹性成像(fibroscan)技术无创评价肝纤维化的临床应用价值.方法 对观察组102例和对照组78例研究对象采用VTQ技术和Fibroscan技术检测肝组织硬度,对比肝组织病理纤维化分级.结果 VTQ技术和Fibroscan技术检测得到的肝组织硬度值与肝纤维化程度均存在相关性,相关系数分别为0.43309(P＜0.0001)和0.35840(P＜0.0004);以VTQ测值≥1.4 m/s区分轻度与中重度肝纤维化,约登指数最大,敏感度和特异度分别为85.4%和64.7%;以Fibriscan＞7.75 kPa区分轻度与中重度肝纤维化,约登指数最大,敏感度和特异度分别为66.7%、67.2%.VTQ检测成功率观察组为100%(102/102),对照组为100%(78/78);Fibroscan检测成功率观察组为88%(90/102),对照组为100%(78/78).结论 两种弹性成像技术在无创诊断肝纤维化方面均具有临床价值,与Fibroscan技术相比,VTQ技术敏感度较高,适用范围较大,操作简便,具有更广泛的应用前景.     

应变弹性成像与声触诊组织成像定量技术鉴别诊断颈部良、恶性淋巴结北大核心CSCD

目的观察应变弹性成像(SE)与声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断颈部良、恶性淋巴结的价值。方法纳入106例接受颈部超声及颈部淋巴结组织病理学检查患者、共123个颈部异常淋巴结,根据病理结果将其分为良性组(n=34)和恶性组(n=89)。采用SE检测异常淋巴结所占面积(AREA%),以VTIQ技术检测淋巴结剪切波速度(SWV),比较2组淋巴结超声特征的差异;以病理结果作为金标准,观察SE与VTIQ技术鉴别诊断良、恶性淋巴结的效能。结果恶性组淋巴结门消失、纵横比(L/S)<2、血流阻力指数(RI)>0.7、AREA%>45.23%及SWV>3.05 m/s占比均大于良性组(P均<0.05)。以AREA%=45.23%为最佳截断值,鉴别诊断良、恶性淋巴结的敏感度为84.27%,特异度为70.59%,曲线下面积(AUC)为0.74;以SWV=3.05 m/s为最佳截断值,敏感度为88.76%,特异度为73.53%,AUC为0.84,显著大于AREA%的AUC(Z=2.83,P<0.01)。SE鉴别诊断良、恶性淋巴结的敏感度和特异度分别为76.13%和68.00%,VTIQ技术的诊断敏感度和特异度分别为84.55%和73.53%,与SE差异均无统计学意义(χ^(2)=0.27,P=0.60;χ^(2)=0.25,P=0.62)。结论SE及VTIQ技术均可定量评估颈部淋巴结硬度以鉴别其良恶性;VTIQ的诊断效能较高,SWV大于3.05 m/s提示为恶性淋巴结。     

常规超声联合二维剪切波弹性成像评价2型糖尿病涎腺异常

目的 观察常规超声(二维超声、彩色多普勒超声)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评价2型糖尿病(T2DM)患者涎腺异常的价值。方法 将65例T2DM患者分为A组(病程＜10年,n=30)和B组(病程≥10年,n=35);另以同期30名健康志愿者为对照组。对比观察3组涎腺(腮腺、下颌下腺)超声评分、腺体面积、血流信号及杨氏模量值(E),包括单侧腮腺及下颌下腺E最大值(E_max)、平均值(E_mean)、最小值(E_min)及两侧平均值E_总max、E_总mean及E_总min;分析常规超声联合2D-SWE评价T2DM涎腺异常的价值。结果 3组涎腺超声评分、面积及血流信号数目差异均有统计学意义(P均＜0.05);A、B组腮腺及下颌下腺超声评分、面积及涎腺总超声评分均大于对照组而血流信号数目均小于对照组(P均＜0.05),且A组腮腺及下颌下腺面积均小于B组(P均＜0.05)。3组间涎腺E_总max、E_总mean及E_总min差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中A、B组涎腺E_总max、E_总mean及E_总min均高于对照组(P均＜0.05),且A组涎腺E_总max、E_总mean及E_总min均低于B组(P均＜0.05)。结论 常规超声联合2D-SWE可评价T2DM患者涎腺异常改变,包括腺体面积、超声评分及硬度均增加及血流信号减少。     

产前超声预测妊娠糖尿病不良妊娠结局进展

妊娠糖尿病（GDM）增加不良妊娠结局风险,导致巨大儿、慢性宫内缺氧及胎儿心脏功能和结构异常的发生率远高于母体血糖正常胎儿。本文就产前超声预测GDM不良妊娠结局进展进行综述。     

2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素

目的 观察2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素。方法 前瞻性招募62例2型糖尿病患者（T2DM组）及60名健康成年人（HC组）,以剪切波弹性成像（SWE）技术检测其放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌最大杨氏模量（E_max）,比较组间2种状态下骨骼肌厚度及弹性模量,并采用多重线性回归分析影响腹直肌和腓肠肌弹性模量的因素。结果 组间放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌厚度差异均无统计学意义（P均>0.05）;T2DM组放松及收缩状态下腹直肌及腓肠肌E_max均低于HC组（P均<0.05）。多重线性回归分析显示,T2DM组放松及收缩状态下腹直肌及腓肠肌弹性模量均随病程、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）而呈线性降低（P均<0.05）。结论 2型糖尿病患者骨骼肌弹性模量降低,且随病程、FBG及HbA1c而呈线性下降。     

剪切波弹性成像定量评估不同程度酒精性脂肪性肝病患者颈总动脉弹性

目的 观察剪切波弹性成像(SWE)定量评估不同程度酒精性脂肪性肝病(AFLD)患者颈总动脉弹性的价值。方法 纳入92例长期饮酒男性患者，将其分为A组(无AFLD,n=33)、B组(轻度AFLD,n=30)及C组(中重度AFLD,n=29);以32名不饮酒健康男性为对照组(D组)。比较4组一般资料、左侧颈总动脉常规超声及SWE参数，计算管壁运动度(△D)和动脉僵硬度系数(β);观察一般资料及常规超声参数与SWE参数的相关性，分析SWE定量评估颈总动脉弹性的价值。结果 相比A、B及D组，C组体质量指数、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P均<0.05);相比A及D组，B、C组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、甘油三酯(TG)均增高(P均<0.05),且C组均高于B组(P均<0.05);C组、B组、A组及D组γ-谷氨酰转移酶(GGT)依次减低(P均<0.05)。C组颈动脉内中膜厚度(CIMT)和β显著高于其他3组(P均<0.05);相比A及D组，B、C组最大弹性模量(ME_max),平均弹性模量(M...     

声触诊弹性成像评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离效果

目的 观察声触诊弹性成像(STE)评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离(DRA)效果的价值。方法 前瞻性纳入98例DRA初产妇,根据是否接受生物反馈电刺激治疗将其分为治疗组(n=48)及未治疗组(n=50);以50名健康未孕育龄期女性为对照组。比较治疗组与未治疗组产后42天与产后10周(即治疗1个疗程后)腹直肌间距离(IRD₁/IRD₂)、6个位点杨氏模量(E₁/E₂)及其均值(E_mean-1/E_mean-2);以Pearson相关分析评估治疗组E_mean-3(E_mean-2与E_mean-1差值)与IRD₃(IRD₂与IRD₁差值)的相关性。结果 治疗组IRD₂显著低于IRD₁(P＜0.01);未治疗组IRD₂与IRD₁差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组IRD₃、E_mean-2、E_mean-3及6个位点E₂均高于未治疗组(P均＜0.05);治疗组与未治疗组6个位点E₁差异无统计学意义(P均＞0.05)且均低于对照组(P均＜0.05)。治疗组E_mean-3与IRD₃呈高度正相关(r=0.823,P＜0.01)。结论 STE可有效评估生物反馈电刺激治疗早期初产妇DRA效果。     

超声弹性成像对2型糖尿病患者动脉血管壁弹性变化的初步研究

目的探讨超声弹性成像(UEI)技术对2型糖尿病(T2DM)不同部位动脉血管壁弹性变化的临床意义。方法 132例T2DM患者与78例健康体检者分为两组,分别测量患者与正常对照组颈动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度,然后应用超声弹性成像技术对上述动脉进行弹性系数比值(B/A值)测量,并对两组资料进行对比研究。结果 T2DM患者B/A值较健康对照组明显增加,几组动脉中B/A值比较:足背动脉胫前动脉腘动脉股动脉颈动脉桡动脉。各组之间有明显统计学差异(P0.05)。结论 1超声弹性成像技术能准确、快捷、早期、定量检测出T2DM患者血管壁弹性变化。2T2DM患者全身动脉血管壁弹性下降,其中足背动脉弹性最差,桡动脉弹性最好。     

基于超声弹性成像观察2型糖尿病患者股四头肌肌腱改变

目的 基于超声弹性成像观察2型糖尿病(T2DM)患者股四头肌肌腱改变。方法 回顾性分析80例T2DM患者(T2DM组)和80名健康人(对照组);比较2组一般资料及超声弹性成像参数,包括股四头肌肌腱近段、远段及中段与同侧股前脂肪垫比值[即应变率(SR)]的差异,并分析其与病程及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。结果 T2DM组空腹血糖及HbA1c明显高于对照组(P均<0.05)。相比对照组,T2DM组股四头肌肌腱近段、中段及远段SR均明显增高(P均<0.05),以远段和近段增高更为显著(t=6.01、5.92)。T2DM组股四头肌肌腱近段、中段及远段SR与病程(r=0.45、0.20、0.43)和HbA1c(r=0.44、0.40、0.33)均呈正相关(P均<0.05)。结论 T2DM患者股四头肌肌腱SR明显增高,且与病程及HbA1c水平呈正相关。