先天性无虹膜二例报告

<正> 先天性无虹膜是一种双侧性的,少见的的全眼球疾病。现报告两例如下:例一,女,2岁。家长诉患儿自幼怕光、流泪。检查见双眼球呈水平位震颤,双角膜呈灰白色混浊,晶体边缘完全暴露在角膜缘处,无虹膜,晶体混浊,双眼压指测大致正常。双眼底可见视乳头边界清色调正     

双眼无虹膜2例

无虹膜是一种少见的先天畸形，本文报告2例如下。1临床资料例1，女，15岁，因自幼双眼畏光，视力不好于2002年7月1日就诊。全身检查无其它异常。智力发育正常。眼部检查：视力右0.1（+1.25DS-3.25DC=0.2），左0.12（+1.25DS-2.75DC=0.25），双眼球震颤。双眼巩膜颜色正常，角膜大小正常，光滑透明，双眼虹膜缺如（图1、2），裂隙灯下可见晶体赤道边缘，晶体悬韧带细纤维清晰可见，晶体中央混浊，以后极为主，玻璃体无混浊，眼底乳头稍小，网膜色正，黄斑中心凹反射（+）。前房角镜下可见睫状突，小梁网稀疏。眼压：右14mmHg，左12mmHg。…     

先天性无虹膜白内障植入带虹膜人工晶体1例

患，女，42岁，汉族，工人。因渐进性双眼视物不见近5a，以“白内障”于2000年1月3日入院。查体一般状况佳，视力指数／30cm，眼球呈快象水平震颤。晶体中央呈灰褐色、周边呈车辐状混浊，眼底不能窥入，前房角检查未见虹膜残基。光定位准确，光色觉可辩。B超示双眼玻璃体有较多低密度回声及絮状光团，眼压24．38mmHg。     

阿托品滴眼中毒1例

刘某某,男,60岁,因右眼视物不见半年,左眼视物不见两个月,于1988年3月31日入院.检查,视力:右眼手动/20cm,左眼手动/40cm,光感,光定位正常,红绿色觉存在,双泪道冲洗通畅,双角膜清亮,前房中深,瞳孔3mm,对光反射灵敏,双晶体乳白色均匀混浊,虹膜投影消失,眼压:右眼2.30KPa,左眼2.38KPa,入院诊断:双眼老年性白内障.于入院第四天双眼行晶     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离l例

患，男，77岁。因左眼视物不清2年，于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体均匀混浊，眼底窥不清。双眼压正常。诊断：双眼老年性白内障，左眼成熟期，右眼初发期。于2003     

Marchesani综合征1例

1病例报告 患者男，43岁，于2005年10月31日因“双眼红，干涩3天”来我院就诊。患者自幼视力欠佳，从未诊治。眼部检查：右眼视力0．06．左眼视力0．08；双眼结膜充血，滤泡（＋＋），乳头（＋＋）；角膜透明，前房中轴和周边深度几乎相等，约6CT，虹膜和晶体相反方向震颤，双瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射正常，瞳孔不易散开（托吡胩胺眼药水每隔5min点1次，共点4次，1h后才散大至7mm）；裂隙灯下可见晶状体小，直径约7mm，中轴较长，略呈球形，右眼颢上方悬韧带于9：00-11：00位断裂，左眼颢上方悬韧带于1：00-2：00位断裂，晶体向鼻下方震颤，晶体未见混浊，玻璃体混浊液化，眼底模糊可见，呈高度近视的变性改变；右眼眼压20mmHg、左眼眼压13mmHg；前房角镜检查：房角标志均能看到，周边部房角加深，虹膜末卷向内凹陷后退；眼部B超示双眼前房深，右眼4．83mm、左眼4．86mm，右眼晶状体厚度5．34mm、左眼晶状体厚度5．23mm，右眼轴长26．55mm、左眼轴长26．32mm，双眼玻璃体混浊。视野：双眼鼻侧及上方视野缺损30度左右。     

Rieger综合征一家系

有亲缘关系的Ｒｉｅｇｅｒ综合征一家系 2代 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,平均 2 2 3岁。先证者为男性 ,18岁。自幼双眼畏光 ,视物不清 ,近年双眼胀 ,视物久眼胀加重 ,视力逐渐下降 ,于 1999年 4月 5日收住院。患者面宽大 ,牙齿稀疏排列不齐。眼部检查示右眼视力指数 /6 0ｃｍ ,左眼视力手动 /4 0ｃｍ ,眼压右 6 73ｋＰａ ,左 6 2 3ｋＰａ,双眼水平震颤 ,角膜中央透明 ,周边部环形混浊 ,瞳孔极度大 ,裸眼下看不见虹膜 ,裂隙灯及房角镜观察见双眼在周边部有约 1ｍｍ宽的虹膜残根环绕 1周 ,可见较突出的ｓｃｈｗａｂｌｅ′ｓ线及小梁。晶体周边皮…     

眼内淋巴瘤伪装成化脓性眼内炎一例

患者男，59岁，左眼突然视物不见1个月。眼部检查：左眼视力：光感，光定位不准；非接触眼压计测得眼压：2.394kPa，左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿混浊 ，色素性及灰白色尘状KP（＋），房水闪辉，虹膜表面散在积血及灰白色脓样物质，下方较多，上方虹膜2-3个灰白色小结节，呈干酷样，下方虹膜弥漫隆起，瞳孔区灰白色脓样物质，晶体全白色混浊。     

先天无虹膜、白内障术后并发青光眼1例

先天性无虹膜、白内障临床上较为少见。先天无虹膜患病率为1/10万~2/10万,有家族发病和散发病例。在无虹膜患者中有50%~75%患青光眼,多在儿童期末或青年期出现。我院于2005年9月收治先天无虹膜、白内障术后并发青光眼1例,现报道如下。病例介绍患者,男,14岁,自幼双眼视物不清,无畏光、头痛、恶心等症状。于2005年9月12日来我院就诊。眼科检查:视力右眼:0.02(0.02),左眼:0.06(0.06),光定位佳。眼睑发育正常,眼球水平震颤。双眼角膜透明,前房常深,房水清,无虹膜。双眼晶状体全混,双眼底窥不见。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。前房角镜检查所见:…     

先天性无虹膜一家系报道

我院发现一家系五代人中,患先天性无虹膜合并先天性白内障,眼球震颤９例,其中继发性青光眼２例２只眼。配偶家系未发现此病。随访５年,现报道部分病例。例１　汪某Ⅳ２（先证者）女,２４岁。１９９２年防盲普查发现两眼畏光,视力差１９年。检查：双眼视力１ｍ指数,两眼睑痉挛,右眼外斜１５°,两眼球水平震颤,眼轴长２１ｍｍ,角膜直径９ｍｍ,角膜透明,无虹膜,房角无残膜,晶体正位,呈灰黄色混浊,双眼底无法窥入。确诊为先天性无虹膜合并先天性白内障,眼球震颤,行左眼白内障囊外摘除术,手术顺利,术后左眼视力２ｍ指数,矫…     

双眼转移性脉络膜癌1例

1临床资料患者女，56岁。因双眼视物不清，右眼5个月，左眼3个月，于2001年6月5日就诊。查体：一般情况可。右侧胸部皮肤见切口瘢痕组织，同侧腋下、锁骨下及颈部可触及蚕豆大小活动度欠佳淋巴结，余全身情况好。2年前行右侧乳腺癌根治术及化疗，术后随访1年恢复良好。眼部检查：视力：右眼前手动，左0.08。右外眼未见异常，角膜透明，前方浅，虹膜纹理欠清。瞳孔圆，孔缘见色素结节。虹膜部分后粘连，对光反射迟钝。晶体皮质不规则混浊。晶体后见隆起网膜，色灰，见血管爬行其上，且见多量色素及大量黄色斑片样沉着物。余看不见。眼压22mm…     

实质性角膜营养不良一家系报告

1　临床资料　患者 ,女 ,6 6岁 ,于 2 0 0 0年 4月 19日来我院门诊就诊。双眼自幼视物不清 ,近几年来加重 ,尤以近半年明显加重。检查视力右 0 .15 ,左 0 .1,小孔不矫 ,红绿色觉正常 ;双眼压正常 ;双眼睑及结膜正常 ;双眼角膜中央浅实质层有大量散在的界限清楚的灰白色雪花状混浊 ,直径约 0 .3～ 0 .5mm,病变区约 7mm,混浊间的角膜透明 ,角膜上皮光滑 ,荧光素染色阴性。角膜周边有约 1.5～ 2 mm的透明带。前房、虹膜、瞳孔均正常。双眼晶体皮质混浊 ,扩瞳眼底仍看不见。患者全身检查无异常。诊断 :双眼老年性白内障 (成熟期 ) ,双眼实质性角…     

先天性白内障1例并家系调查

1 病历报告。患者(先证者)，男，6岁，汉族。因发现双眼视物不清4年就诊。患儿系第一胎足月顺产，否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数／80cm，左眼视力0．1，散瞳后右眼视力0．1，左眼视力0．12。双眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，双眼瞳孔等大等圆、居中，直径约3mm，对光反射灵敏。双眼晶体皮质透明，晶体核呈致密的白色混浊，其直径约4mm。玻璃体透明，双眼底未见异常。     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

家族性先天无虹膜1例

1临床资料 　　无虹膜是一种少见的先天畸形，据统计其发生率约为人口的十万分之一。笔者在临床中曾遇见父子二人先天性无虹膜，现报道如下： 　　患者 1，男 62岁，汉族，江西籍人，退休工人，因双眼渐看不清十余年，加重半年而入院。患者年轻时视力就较差，自诉有 0. 2左右，曾在当地医院检查发现有轻度白内障。家族史、父母兄弟中无同样病史。无近亲结婚史。入院体检：全身一般良好，心肺无异常。视力：双眼前手动，光定位准确。双眼角膜上方不均匀疤痕性混浊，以左眼为著，前房深，无虹膜，可见整个晶体，呈灰白带棕色混浊，略向鼻上方…     

虹膜角膜内皮综合征2例

１　病例报告例１　患者，男，５２岁，因双眼无诱因间歇性疼痛半年，伴头痛，无恶心、呕吐及视物不清。于１９９１年１２月来我院就诊。既往身体健康，眼部检查：双眼视力１－０，球结膜充血，角膜透明，角膜后壁有极细小的色素沉着。前房轴深２－５ＣＴ，周边约１／３ＣＴ，前房闪光（－）。虹膜纹理紊乱、稀疏，部分色素脱失。左眼颞上方１～２点钟间虹膜可见直径２～３ｍｍ近似圆形穿孔，穿孔下面有梭条状残留组织，瞳孔向颞下轻度移位，对光反应略迟钝，双下方瞳孔绿色素外翻，晶体无浑浊。眼底：视盘边清，色正常，Ｃ／Ｄ＝０－４～０…     

一先天性无虹膜家系

病例１　患者男性　１４岁自幼怕光、视力差、眼球不能固视物体。２岁时发现患先天性白内障,７岁曾配镜,右眼（＋７－００ＤＳ）为０－１,左眼（＋６－００ＤＳ）为０－１。来院行双眼白内障摘除术,于１９８７年９月１１日入院。眼科检查：视力右眼眼前数指,左眼０－０２,双眼球大小正常,无充血、角膜透明,裂隙灯下可见虹膜残端。右眼晶状体全混浊,左眼可见部分透明皮质。双眼底不能窥进。双眼交替性外斜视２５°～３０°,眼球水平震颤。入院后双眼先后行白内障线状摘除术。术后检查双眼底乳头、黄斑正常,可见处视网膜未见异常。…     

先天性无虹膜合并先天性白内障一家系

先证者:男,3岁,自幼双眼视力不良,羞明,于1999年3月14日就诊。系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,母亲双眼正常,全身检查无异常。眼部检查:视力无法查(患者不懂),双眼睑裂对称,因畏光双眼球向上翻,无运动障碍,双眼结膜无充血,角膜透明,无虹膜,晶状体周边部悬韧带和睫状突可完全看见。双眼晶状体后囊下呈花冠状混浊,玻璃体无混浊,视神经盘发育较小、色稍淡。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障。 先证者之父:33岁,自幼双眼视力不良,羞明。于1999年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02;矫正视力:右眼0.15,左眼0.1。双眼睑裂大小对称,因畏光眼球上翻,无运动障碍。双眼球结膜无充血,角膜透明.无虹膜,晶状体后囊下呈花冠状混浊;玻璃体、眼底不清,眼压正常。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障,屈光不正,弱视。     

先天性白内障一家系报告

先天性白内障多为常染色体显性遗传，作者曾遇一家系，并对其三代4例进行临床观察，现报告如下。1临床资料倒1，先征者，女，6岁，因双眼视物不清三年余，以先天性白内障收入院。入院查：右视力0．l，左视力025，观角膜透明，前房深度正常，房水清，晶体呈绕核状混浊，眼底散瞳后可见血管。眼压双眼均为2．31kPa。入院后经各项检查未见异常，行右眼囊外摘除术加人工晶体植入术。术后视力0－5，嘱其行弱视治疗。家系调查：均非血缘联姻。例人先证者之外祖父，62岁，自幼双眼视力不佳，三十多年前曾诊为先天性白内障。检查：右视力0．1，左视…     

显微手术修复虹膜根部断离一例报告

病例男,18岁。1989年10月13日左眼被拳击伤,当时觉左眼痛、头痛、视物不清入院。住院检查:视力右0.4,—5.00D,球镜=1.0;左0.1,矫正不应。左上睑浮肿、淤斑,角膜透明,前房清,周边前房深度正常,左眼10点至2点处虹膜根部断离,瞳孔呈“U”形,双瞳孔,晶体后囊较小灰白条状混浊,玻璃体无混浊。眼底检查见双眼视乳头边界清,右眼黄斑中心反射( ),左眼黄斑中心反射不清,乳头与黄斑之间可见两个圆形脉络膜萎缩斑,指测双眼压正常。入院诊断“左眼钝挫伤、虹膜根部断离。”于1989年10月17日行显微手术修复虹膜根部断离。左眼球后及球结膜下麻醉,由9点至3点剪开上方角膜缘处球结膜,以安全刀片在近10点处切适角膜后缘3mm,直抵前房,再由角膜后缘扩大切口至11点处。前房深度尚好,以“9～0”无损伤铲针及缝线经切口前唇1/2处(不穿透角膜内皮)入针,以无钩镊经过未断离的虹膜面夹住断离的虹膜根部,缝针经虹膜根部、后唇层间出