变异型心绞痛31例治疗分析

目的：总结变异型心绞痛31例治疗分析,以便于达到更好的临床治疗效果。方法：本组中18例行选择性冠状动脉造影术。药物治疗上均给予硝酸异山梨酯10 mg,3次/d口服;地乐硫[艹卓]缓释片每次90 mg,1-2次/d,肠溶阿斯匹林每晚100 mg,其中5例加用哌唑嗪。结果：31例患者经治疗都有了不同程度的改善,其中18例经冠状动脉造影证实有12例为至少1支主要冠脉显著的固定性近段冠状动脉狭窄。结论：变异型心绞痛的发病机制主要与内皮细胞损伤及动脉粥样硬化有关,其治疗的重点在于早期处理,防止发展成为急性心肌梗死。     

联合治疗变异型心绞痛21例分析

目的：探讨联合治疗变异型心绞痛的临床治疗效果。方法：对18例行选择性冠状动脉造影术。药物联合治疗上给予硝酸类酯药物口服;地尔硫缓释片每次90 mg,1-2次/d,肠溶阿司匹林每晚100 mg,其中5例加用哌唑嗪。结果：21例患者经治疗都有了不同程度的改善,其中18例经冠状动脉造影证实有12例为至少1支主要冠脉显著的固定性近段冠状动脉狭窄。结论：变异型心绞痛的发病机制主要与内皮细胞损伤及动脉粥样硬化有关,其治疗的重点在于早期诊断,早期治疗处理,防止其发展与恶化。     

变异型心绞痛诱发心律失常56例分析

目的：探讨变异型心绞痛（VAP）发作时伴发各种心律失常的特点及其发生机制。方法：56例VAP患者均采用ECG和（或）DCG监测,记录心肌缺血时间的长短、有无心律失常及类型、发作时相,均行冠状动脉造影检查。结果：56例VAP患者心肌缺血发作时有32例发生心律失常,且缺血持续时间平均为8.8 min 24例未发生心律失常的患者,缺血持续时间平均为3.6 min。结论：前壁导联ST段抬高时易发生室性快速心律失常,下壁导联则易造成缓慢心律失常 VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常。     

变异型心绞痛并发严重心律失常8例分析

本文就我院1996～2006年住院及急诊的变异型心绞痛并发心律失常8例分析如下.     

变异型心绞痛并严重心律失常17例分析

变异型心绞痛 (Variant angina pectoris,VAP)属自发型心绞痛的一种类型。心绞痛发作时 ,心电图出现暂时性 ST段抬高 ,常伴发各种类型的心律失常 ,而严重的心律失常可致猝死 [1 ]且容易误诊 ,我院经治 17例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院患者 ,男 14例 ,女 3例。年龄 39～ 70岁。均有心绞痛病史 ,病程 0 .5个月～ 5 a。既往有高血压病病史者 6例 ,吸烟者 9例 ,合并糖尿病4例。患者入院后除接受常规体格检查外 ,还行心肌酶学、X线胸片、超声心动图、动态心电图 (Holter)、冠状动脉 (冠…     

变异型心绞痛12例临床分析

目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表现、冠心病危险因素、辅助检查及治疗进行分析。结果:该病好发于男性(占91．7％),发病时平均年龄为56岁,除吸烟外,多无其他的冠心病危险因素,心绞痛多于凌晨静息时发作,含服硝酸酯类药物有效,5例(占41．6％)发病时并发室性心动过速及高度房室传导阻滞恶性心律失常,8例(占83％)冠状动脉有固定性狭窄,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,支架植入有效。结论:静息状态下特别是清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以诊断或排除变异型心绞痛,变异型心绞痛恶性心律失常发生率高,需及时诊断治疗,硝酸酯类药物多可缓解症状,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,较高比例的患者有冠状动脉严重的固定性狭窄,变异型心绞痛患者均应行冠脉造影术检查,对有严重狭窄者可行支架植入以有效地治疗心绞痛。     

氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床疗效观察

将我院收治的84例变异型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各42例。对照组采用二硝酸异山梨醇酯治疗;治疗组采用氨氯地平治疗。结果治疗组患者变异型心绞痛病情治疗效果明显优于对照组,治疗前后全血粘度和血浆粘度的改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。应用氨氯地平治疗变异型心绞痛患者的临床效果显著。     

以牙痛为主要症状的变异型心绞痛1例

患者男，29岁，就诊前4d无明显诱因突然牙痛，以后每日晨6时牙痛发作，持续2h左右缓解。先后服用去痛片等药物，症状未能缓解。此次就诊时牙痛发作伴下颌部放射痛，患者表情痛苦，牙龈无红肿，左下磨牙处疼痛，心率95次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图检查Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高3～4mm，呈弓背型，T波高耸，Ⅰ、aVL、V6导     

普伐他汀治疗变异型心绞痛33例临床观察

目的：观察普伐他汀治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：66例变异型心绞痛患者随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL—C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．5）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：普伐他汀在改善变异型心绞痛患者的临床症状、降低心血管事件发生率方面疗效显著。     

变异型心绞痛20例临床分析

变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。现将我院近几年来资料较完整的变异型心绞痛总结如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年6月至2007年4月共收治的20例变异型心绞痛,男性16例,女性4例,平均年龄62.4岁(38~74岁)。根据典型的临床表现,心绞痛发作时,心电图ST段抬高和压低的动态变化及心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断为变异型心绞痛患者。1.2发作时血…     

心痛定治疗变异型心绞痛

变异型心绞痛多在静息情况下发作，可能与冠状动脉痉挛有关，钙离子拮抗剂能有效地对抗之。     

变异型心绞痛诱发预激综合征一例

1病例资料男,57岁。因反复右下腹痛3年,加重2个月,门诊以"慢性阑尾炎急性发作"收入院,拟行阑尾切除术。既往无冠心病及预激综合征,入院后心电图检查大致正常。入院第4天下午患者突感心前区闷痛,向背部放射,即时心电图检查示:PR间期0.10 s,QRS间期0.18 s,心率58/min。诊断为B型预激综合征。给予硝酸甘油舌下含化15 min后疼痛缓解,心电图转为正常波形,ST段抬高     

动态心电图记录变异型心绞痛1例

患者,男,62岁。自述近来频繁发作心绞痛,持续数分钟,痛时大汗淋漓,能自动缓解。平静卧位心电图示：窦性心律,T波改变(T波普遍低平)。动态心电图示：T波持续低平,并于06：22时至06：32时记录一次典型变异型心绞痛发作。06：22：40时T波由低平变为直立(T波正常化),06：23时出现ST段抬高,至06：25：56时出现单向曲线,此时CM-V5ST段抬高达1．0mV,此后至06：29时ST段继续抬高,最高达3．4mV。整个闭塞期(ST段抬高至抬高极期)历时6分48秒,发生室性期前收缩共计27次,其中单发20次,成对2次,短阵室速1阵次(见图1);发生房性期前收缩共计17次,     

变异型心绞痛发病机制及治疗进展

变异型心绞痛为不稳定型心绞痛的一种特殊类型,是冠状动脉痉挛引起心肌氧供量减少所致,以心绞痛在安静时发作,并伴有短暂ST段抬高为特征,可能导致急性心肌梗死、晕厥、严重心律失常和猝死.血管内皮功能障碍导致的一氧化氮缺乏和Rho激酶途径介导的血管平滑肌收缩功能增强是冠状动脉痉挛的主要原因,其他诱发因素包括自主神经活性失衡、慢性低度炎症、镁缺乏和遗传易感性.钙离子拮抗剂、长效硝酸盐和Rho激酶抑制剂可抑制冠状动脉痉挛,介入和外科手术治疗可预防恶性心血管事件发生.本文就变异型心绞痛在发病机制和治疗方面的研究进展作一综述.     

变异型心绞痛伴阵发性Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1 临床资料 患者男性,42岁,因反复胸骨后疼痛1年,发作频率增加2个月入院。患者胸痛多于清晨起床前出现,呈压迫感,伴肩部牵拉感,持续2～4min后自行缓解,无明显活动后胸痛、胸闷、气急。胸痛2～3个月发作1次,2个月前起15～20d发作1次,性质相似,1个月前曾在外院检查动态心电图提示间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,服用“5-单硝酸异山梨醇酯(长效异乐定)、美多心安(倍他乐克)、乙酰水杨酸泡腾片(巴米尔)”时仍有胸痛发作,为进一步诊治入院。患者有