磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1的临床应用

临床判断宫颈成熟度一般用宫颈评分(Bishop评分)结合孕妇自述作出判断,没有相应的实验室指标。检测宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)正是弥补了这一不足之处。     

胰岛素样生长因子-1与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妇产科临床应用的研究进展

1概述 胰岛素样生长因子系统(IGFs)包括IGF多肽(IGF-1、IGF-2)、两种IGF受体、6种胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP1～6)以及一组胰岛素样生长因子结合蛋白酶。IGF通过与其受体结合发挥其生物学效应，与IGFBP结合成无活性复合物存在，IGFBP具有延长循环水平的IGF、半衰期和稳定IGF血浓度的作用。IGFs中的IGF-1及IGFBP-1与妇产科的关系密切。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与妊高征的关系

目的：探讨胰岛素样生长因子 I(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP—1)与妊高征(PIH)的关系。方法：采用免疫放射法测定50例妊高征孕妇(PIH组)和108例正常孕妇(对照组)的血清 IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平，并对其结果进行相关性分析。结果：①妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平低于正常孕妇(P<0.05)，且重度妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平低于中度和轻度孕妇(P＜0.05，P＜0.01)。②妊高征孕妇血清 IGFBP-1水平高于正常孕妇(P＜0.05)，且重度妊高征孕妇血清 IGFBP-1水平高于中度和轻度孕妇(P＜0.05，P＜0.01)。③两组孕妇血清 IGF-Ⅰ水平与血清 IGFBP-1水平呈负相关(r=-0.386，P＜0.05)。④妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平与舒张压呈负相关(r=-0.386，P＜0.05)，血清 IGFBP-1水平与舒张压呈正相关(r=0.632，P＜0.01)。结论：妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平的高低可反映妊高征的严重程度。     

宫颈长度联合高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值

目的探讨超声检查宫颈长度联合检测早产孕妇宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)对预测早产的价值。方法选取我院2011年1月至2012年12月,孕28～36周孕妇106例。采用分娩预测试剂盒检测孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1,并联合B超测量计算宫颈指数。按照分娩情况分为早产组和足月组,对数据进行记录并作出比较与分析。结果 106例孕妇妊娠分娩结果为早产组24例,足月组82例;测量平均宫颈长度,早产组为(3.51±0.59)cm,足月组为(4.21±0.89)cm。将宫颈长度≤4.0cm作为指标和临界点,在phIGFBP-1的阳性率中早产组占50%(13/26),足月分娩组占50%(13/26)。二者联合预测的结果为早产敏感性为54.2%;早产特异度值为100%;阳性预测值为100%;阴性预测值为85.7%。结论以孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1检测为阳性且检查宫颈长度≤4.0cm为指标可以提高早产预测的准确性。     

乳腺癌血清胰岛素样生长因子-1结合蛋白-3的临床分析

目的 了解乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的浓度的临床意义.方法 前瞻性地收集了一组接受根治性手术的乳腺癌患者(n=121)及健康对照(n=50)外周血血清,使用ELISA法检测血清中IGF-1和IGFBP-3浓度,比较两组人群平均水平的差异,并了解其与患者临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌患者外周血IGF-1和IGFBP-3浓度均显著高于对照组(P值均＜0.001).乳腺癌患者中,血清IGF-1和IGFBP-3浓度与肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移相关正相关,IGFBP-3浓度的肿瘤组织雌激素受体阳性率负相关.结论 乳腺癌患者出现IGF-1信号转导通路上调,且该信号通络与肿瘤进展相关.     

检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平诊断胎膜早破的临床价值

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP -1）检测在胎膜早破诊断中的临床价值。方法：选取该院2013年6月至2014年12月胎膜早破孕妇和正常妊娠孕妇各120例,分别行 IGFBP -1、阴道液 pH 试纸和β- hCG 定性检测,比较3种方法的检验准确率、灵敏度和特异性。结果：IGFBP -1法诊断胎膜早破的灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为94.17%、98.33%、98.26%和94.40%,与 PH 试纸及β- hCG 测量比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：IGFBP -1有较高的特异度及阳性预测值,有效避免假阳性率及假阴性率的发生,是诊断胎膜早破的可靠方法,值得临床推广应用。     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床应用

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和lGFBP-1的含量.A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法 的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较.结果 A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例.三种检测方法 比较上述指标差异无显著性.结论 fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可最大限度提高阴性预测值.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法:本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果:IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3与2型糖尿病肾病的关系

目的:测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)水平,探讨其与2型糖尿病肾病的关系。方法:选择2型糖尿病患者86例,根据其尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为单纯糖尿病组(SDM组)33例、早期糖尿病肾病组(EDN组)28例和临床期肾病组(CDN组)25例。检测IGF-1、IGF-BP3、UAER等指标,分析IGF-1、IGF-BP3与糖尿病肾病的发病和病情轻重的关系。结果:CDN组血清IGF-1、IGF-BP3和UAER均明显高于SDM与EDN组(P <0.01),CDN组血清IGF-1、IGF-BP3和UAER亦均明显高于EDN组(P <0.01)。 IGF-1与肌酐、尿素氮、UAER和IGF-BP3均呈正相关关系(P <0.01),与年龄和糖化血红蛋白均无相关关系(P >0.05),而与空腹血糖呈负相关关系(P <0.01)。结论:血清IGF-1、IGF-BP3水平与2型糖尿病肾病的发生发展有相关性,可作为糖尿病肾病早期的诊断指标之一。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-6的核定位

目的 研究胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)在细胞中的定位.方法 用重叠PCR法构建IGFBP-6的核定位序列缺失体(pEGFP-C1-BP6ΔNLS)及突变体(pEGFP-C1-BP6-Mut)质粒,与野生型IGFBP-6质粒分别转染PC-3M细胞,激光扫描共聚焦显微镜观察绿色荧光融合蛋白在细胞中的分布,并计算这些转染阳性细胞中绿色荧光强度的核质比(Fn/c).结果 激光扫描共聚焦显微镜观察显示,野生型IGFBP-6绿色荧光信号在细胞核内聚集分布,与转染EGFP空载体的对照组相比,Fn/c差异具有显著性(P<0.05).过表达pEGFP-C1-BP6ΔNLS的细胞中,绿色荧光信号在细胞核内聚集的现象消失,在整个细胞呈均匀分布;过表达pEGFP-C1-BP6-Mut的细胞中,细胞核内绿色荧光信号也有所减弱;两者的Fn/c与转染野生型IGFBP-6的细胞相比差异均具有显著性(P<0.05).结论 IGFBP-6可以定位于细胞核内,它在细胞核内的分布与其核定位序列相关,为进一步研究IGFBP-6不依赖于胰岛素样生长因子的生物学活性提供了新的实验依据.     

胰岛素样生长因子在宫颈癌中的研究进展

胰岛素样生长因子(IGF)系统在细胞增殖、转化、凋亡中起重要作用,与肿瘤的发生、发展密切相关,其已成为国内外肿瘤学研究领域的热点。通过介绍IGF的组成、结构及功能,阐述IGF中各成员在宫颈癌发生、发展及转移中的作用,探讨其与宫颈癌预后的关系,并从中找出有助于宫颈癌风险判断的因素。结合近年来的研究进展,综合分析IGF系统与宫颈癌的关系,为IGF系统在宫颈癌诊断、治疗提供一定的理论依据。     

胶质瘤患者血清IGFBP-2的临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-2）在胶质瘤患者血清中的表达及其临床意义。方法健康体检者（对照组）20例,胶质瘤患者74例,其中Ⅳ级26例,Ⅲ级14例,Ⅱ级27例,Ⅰ级7例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IGFBP-2的浓度。结果胶质瘤Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组浓度均高于对照组（P〈0.05）,Ⅳ级组浓度高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组（P〈0.05）;Ⅳ级胶质瘤中,随着肿瘤的增大,IGFBP-2浓度不断增加;复发性肿瘤组IGFBP-2浓度显著高于未复发组（P〈0.05）。结论监测血清IGFBP-2浓度对判断胶质瘤病变性质、恶性程度及复发具有一定的临床意义。     

胃肠道间质瘤中IGF和IGFR的表达及意义

【目的】研究IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R的表达及与胃肠道间质瘤（GISTs）临床病理学特征的关系及其相互间的相关性。【方法】应用免疫组化SABC法检测55例胃肠道间质瘤中IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R的表达情况,结合临床病理学资料（性别、组织学分型、肿瘤直径、组织学分级及部位）分组比较并进行统计学分析。【结果】55例GISTs中IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R阳性表达率分别为61.8%（34/55）、49.1%（28/55）和10.9%（6/55）、18.2%（10/55）。不同肿瘤直径及组织学分级之间IGF1和IGF2的阳性率有显著性差异（P〈0.05）,但与性别、组织学分型及部位无关（P〉0.05）。IGF1和IGF2、IGF1R和IGF1、IGF1R和IGF2、IGF1R和IGF2R、IGF2R和IGF2的表达均呈正相关（P〈0.05）。【结论】IGF在GISTs的发生和增殖中发挥作用,可能为GISTs良恶性的判断提供依据。IGF1R和IGF2R可能通过调节IGF1、IGF2在GISTs中的表达发挥作用,但并不是惟一的决定因素。     

血清IGF-1和IGFBP-3及ALP在重组人生长激素治疗特发性矮小和特纳综合征中变化水平的观察

 目的 用重组人生长激素（rhGH）治疗特发性矮小（ISS）和Turner syndrome（TS）患儿,观察血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor -1,IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）及血碱性磷酸酶（ALP）在ISS和TS中的临床应用价值。方法　对rhGH治疗的ISS患儿31例和TS患儿17例进行治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3及ALP浓度监测,观察治疗前后的变化。结果　ISS和TS患儿经rhGH治疗后IGF-1与IGFBP-3明显升高,6个月时达高峰,之后基本维持在较高水平;IGF-1与IGFBP-3的比值治疗后显著升高（F=6.739,P＜0.01）,以IGF-1升高更明显;ISS和TS患儿经rhGH治疗后血清ALP也明显上升,3个月时达高峰,之后基本维持在较高水平;血清ALP与IGF-1和IGFBP-3在治疗前后各个时间段不存在显著相关性。结论　ISS和TS患儿经rhGH治疗后,血清IGF-1、IGFBP-3及ALP水平均升高,并基本维持在较高水平,IGF-1较IGFBP-3升高更为明显;治疗起始3个月血清ALP反应敏感,血清ALP尚不能作为替代IGF-1和IGFBP-3监测rhGH治疗疗效的指标。     

胃肠道间质瘤中IGF和IGFR的表达及意义

 【目的】研究IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R的表达及与胃肠道间质瘤(GISTs)临床病理学特征的关系及其相互间的相关性。【方法】应用免疫组化SABC法检测55例胃肠道间质瘤中IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R的表达情况,结合临床病理学资料(性别、组织学分型、肿瘤直径、组织学分级及部位)分组比较并进行统计学分析。【结果】55例GISTs中IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R阳性表达率分别为61.8%(34/55)、49.1%(28/55)和10.9%(6/55)、18.2%(10/55)。不同肿瘤直径及组织学分级之间IGF1和IGF2的阳性率有显著性差异(P<0.05),但与性别、组织学分型及部位无关(P>0.05)。IGF1和IGF2、IGF1R和IGF1、IGF1R和IGF2、IGF1R和IGF2R、IGF2R和IGF2的表达均呈正相关(P<0.05)。【结论】IGF在GISTs的发生和增殖中发挥作用,可能为GISTs良恶性的判断提供依据。IGF1R和IGF2R可能通过调节IGF1、IGF2在GISTs中的表达发挥作用,但并不是惟一的决定因素。     

IGF-1和IGFBP-3在肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的:检测Insulin-like growth factor 1(IGF-1)与Insulin like growth factor binding protein 3(IGFBP-3)在非小细胞肺癌患者血清中的表达,并探讨其在肺癌诊断及预后中的临床意义。方法:运用免疫放射法(immunoradiometric assay,IRMA)检测80例非小细胞肺癌患者,14例健康人外周血血清中IGF-1I、GFBP-3的水平。结果:肺癌组血清IGF-1表达显著高于健康组(P<0.01),IGFBP-3表达显著低于健康组(P<0.05),同时IGF-1/IGFBP-3升高(P<0.01)。IGF-1,IGF-1/IGFBP-3在有淋巴结转移、远处转移及TNMⅢ～Ⅳ的肺癌患者中明显高于无转移者及TNMI-II期者(P<0.05),而IGFBP3下降明显高于无转移者及TNMⅠ-Ⅱ期者(P<0.05)。肺癌组IGF-1与IGFBP-3浓度呈负相关P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者血清IGF-1I、GFBP-3表达在非小细胞肺癌的发生、发展及远处转移中有重要意义,检测其水平变化是肺癌的诊断、判断预后的有用的指标。     

宫颈长度测量对先兆早产孕妇分娩时间的预测分析

目的探讨孕妇分娩时间与宫颈长度的相关性,为临床医生提供可靠的临床数据.方法对昆明医科大学大学第一附属医院急诊就诊的孕妇测量宫颈长度,对于胎膜早破或宫颈内口≥3 mm的病例除外,出现先兆早产的孕妇就诊后进行定期随访,直至分娩.结果2012年1月至2013年12月,共256例出现先兆早产症状的孕妇进入本研究.孕妇中位年龄29 (21～ 45)岁,就诊时中位孕周为34 (28～ 36)周.256例出现先兆早产症状的病例中,官颈长度≤15 mm的孕妇51例,25例(49.0％)于7d内分娩,宫颈长度＞15 mm的孕妇205例,10例于7d内分娩(4.3％),经统计分析,在发生先兆早产的孕妇中,当宫颈长度＜15mm,胎儿早产的发生率显著升高(P=0.000,x2=67.422).在宫颈长度≤15 mm的先兆早产病例,安胎处理并不能降低早产的发生率(P=0.237,x2=1.695).结论当孕妇出现先兆早产症状时,如宫颈长度≤15 mm,则胎儿1周内分娩的风险大大提高,且保胎处理的效果较差.     

脑神经胶质细胞瘤和脑膜瘤患者血清IGFBP-2水平测定及临床意义

目的探讨神经胶质细胞瘤及脑膜瘤患者血清类胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP-2）浓度与肿瘤病理分级关系及其临床意义。方法42例神经胶质细胞瘤患者全部采用ELISA法进行检测（其中Ⅱ级15例、Ⅲ级13例和Ⅳ级14例）,另外脑膜瘤患者19例、健康者（对照组）22例,均检测血清IGFBP-2表达情况。结果神经胶质细胞瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于脑膜瘤组及健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）;脑膜瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于健康对照组（P〈0．05）。WHOⅣ级与WHOm级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度都显著高于WHOⅡ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度（P〈O．05,P〈O．05）;WHOⅢ级与Ⅳ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度无显著性差异（P=0．812：〉0．05）。结论神经胶质细胞瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为神经胶质细胞瘤患者预后判断的标志物。