郑州市正常孕妇血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素测定

采用放射免疫分析方法，对１９９０年１０月～１９９２年１０月期间在我院妇保门诊产前检查健康的孕妇测定了血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素。结果显示：孕妇个体之间差异较大，导致参考值的范围较宽。提示：一次测定意义不大，只有连续测定，观察其动态变化，才具有临床意义。     

测定孕妇血清游离雌三醇含量预测早产的发生

目的探讨孕妇血游离雌三醇（FE3）与早产的关系。方法选取150例检测不同孕周血清游离雌三醇水平。对正常孕妇及先兆早产、早产孕妇血游离雌三醇进行分析。结果早产组与足月组之间血清游离雌三醇水平有显著差异,早产组游离雌三醇较足月组明显升高。结论动态检测孕妇血游离雌三醇能有效预测早产的发生,早产发生前3～4周血清游离雌三醇显著升高。     

游离雌三醇在早产预测诊断中的价值

早产是新生儿发病和死亡的主要原因．其严重的后遗症给家庭和社会带来沉重的负担。因此。早产是一个长期困扰产科工作者的问题。人们一直在寻找简便可靠的指标以早期、准确诊断乃至预测早产的发生，从而指导临床处理。近年来。游离雌三醇(uE3)作为早产的一个预测诊断指标．受到很多关注。我院2000年1月至2002年1月对门诊或住院的150例孕妇进行uE3检测，探讨uE3对早产预测诊断价值。     

孕妇尿雌三醇与肌酐比值在临床中的应用

对妊娠30～42周的孕妇采用测定尿雌三醇与肌酐比值,判断其胎儿一胎盘单位功能,分两组比较,即高危妊娠组66例(高危组),正常妊娠组52例(正常组)作对照。结果表明高危组尿雌三醇与肌酐比值(E_3/C)和正常组所测值比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。在高危组中,妊振高血压综合征(轻、中、重度)44例,占66.7%,过期妊娠18例,占27.3%,死胎4例,占6.1%。E_3/C 值中危险值(<10)19例,占28.8%,警戒值(10～15)12例,占18.2%,正常值(>15)35例,占53.0%,在正常组中危险值4例,占7.7%,警戒值5例,占9.6%,正常值43例占82.7%。经产科处理两组中新生儿均无死亡,我们认为E_3/C值是监测胎儿—胎盘单位功能的一种可靠的方法,对高危妊娠更为适用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠中晚期血游离雌三醇的测定及其意义

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者于妊娠中晚期测定血游离雌三醇(FE3)的意义.方法:将孕周为36～40 w的ICP患者50例作为研究对象,将同期于我院住院的健康孕妇27例作为对照组,分别取两组妊娠中晚期各孕周的血FE3作比较;ICP组未临产而行剖宫产者38例,按围产儿结局分组,比较两组的血FE3值.结果:ICP组及对照组血FE3均自孕26周起逐渐上升至38 w达高峰持续至足月,ICP组各孕周血FE3值明显高于对照组.(P＜0.05 P＜0.01)国产儿结局不良组FE3值为(28.63±6.49)μ mol/L,围产儿结局良好组FE3值为(30.44±8.12)μmol/L(P＞0.05).结论:ICP的发生可能与体内过高水平雌激素的持续刺激有关;作为反映胎儿胎盘功能单位指标的血FE3不能反映ICP胎儿的宫内情况.     

108例尿雌三醇测定及孕期临床应用

测定24h 尿中 E_3浓度,以检测胎盘功能,予测胎儿状态,已成为围产期监护的一项重要手段。在本自治区内首次对108例回、汉族孕妇进行351次 E_3测定(从30至42孕周),其中正常孕妇80例;另妊娠中毒症14例,先兆早产二例,合并慢性肾炎一例,过期妊娠11例。自108例正常孕妇80～41孕周内的连续测定,算出各孕周组之均值±标准差,并定70%下限为正常范围之下限。以14例妊娠中毒症68次测定结果与相应孕周组正常值进行比较,低于正常范围者占7/10左右;过期妊娠11例,低于足月妊娠正常范围者亦占7/10左右。作者等提出,在临床应用中,若先后二次紧接的 E_3测定值均低于15mg%,表明胎儿宫内窘迫明显,应及时采用紧急措施。     

游离雌三醇时间分辨免疫荧光分析法的建立

目的建立游离雌三醇（uE3）时间分辨免疫荧光分析（TRFIA）方法。方法采用竞争抑制一步法建立检测uE3的TRFIA分析方法,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果该方法的灵敏度为0．14nmol／L,线性范围为0．14—120nmol／L,回收率为97．7％。分析内和分析间变异系数分别为1．6％-4．1％和4．4％-8．8％。与E2、孕酮和睾酮的交叉反应率分别为0．24％、0．36％和0．40％。149份血样用本试剂与进口的同类试剂同时检测,其相关系数为0．925。结论试剂盒各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品试剂盒。     

血中游离雌三醇水平测定在产前检查中的应用

目的　探讨胎儿胎盘产物游离雌三醇水平与妊娠的关系。方法　用化学发光免疫分析法测定孕妇血中游离雌三醇水平。结果　妊娠异常孕妇血中游离雌三醇水平均低于正常参考值。结论　可根据孕妇血中游离雌三醇水平选择是否让孕妇继续妊娠     

人胎盘催乳素测定对产前监护的价值

１９９２年１２月～１９９４年１２月期间，为了进行产前监护，应用放射免疫分析方法，分析了晚期孕妇血清中的人胎盘催乳素（ＨＰＬ）。选择单次与末次测定距分娩时间小于或等于３天的正常孕妇１５６例，小于或等于２天的高危孕妇２５２例进行分析。结果：晚期孕妇（宫内孕３７～４２周）血清ＨＰＬ正常参考值为１１．９２±３．６ｍｇ／Ｌ（６．８～１６ｍｇ／Ｌ），并以ＨＰＬ＞６ｍｇ／Ｌ为正常值；４～６ｍｇ／Ｌ为可疑值；＜４ｍｇ／Ｌ为危险值。对ＨＰＬ值的变化与临床关系进行了分析，说明ＨＰＬ值不仅能直接反映胎盘功能，且能有效地反映胎儿宫内生长状态，证实血清ＨＰＬ测定是产前监护的可靠指标。     

孕中期血清产前筛查指标MoM值异常与不良妊娠结局的相关性

目的探索孕中期血清产前筛查指标的中位数倍数值（MoM值）异常与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析宁波地区2012—2013年参加中孕期血清筛查、随访资料完整且结束妊娠的妇女121404例,并按妊娠结局分为不良结局组（1559例）与正常结局组（119845例）,比较两组妇女孕中期血清甲胎蛋白（AFP）、游离β人绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）和游离雌三醇（uE3）的MoM值;并分析血清三联指标MoM值异常对不良妊娠结局的影响。结果不良结局组AFP、fβ-hCG的MoM值均高于正常结局组（均P＜0.05）,uE3的MoM值低于正常结局组（P＜0.05）。AFP、fβ-hCG的MoM值异常升高,uE3的MoM值异常降低,三项筛查指标中MoM值单项、两项和三项异常者,其发生不良妊娠结局的风险均明显增加,其中三项异常者发生不良妊娠结局的风险最高（OR=33.23,95%CI：21.91~50.41）。结论孕中期血清AFP、fβ-hCG、uE3的MoM值出现单项、两项和三项异常均是发生不良妊娠结局的危险因素。建议对血清学筛查指标异常者进行目标疾病诊断外,还应重视其发生不良妊娠结局的可能。     

联合检测人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇在妊娠晚期监测胎盘功能的临床价值

为了保障母婴健康,降低围生儿病死率和达到优生的目的,监测胎盘功能在晚期妊娠过程中极为重要.我院通过联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇来监测胎盘功能,现报告如下.     

检测孕妇血清AFP、F-E3、HCG含量对妊娠中期产前诊断的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)、游离雌三醇(Free estriol,F-E3)、绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonaclotropin,HCG)含量对正常妊娠中期孕妇的临床价值。方法:采用电化学发光法测定456例妊娠中期的妇女血清AFP、F-E3、HCG含量变化。结果:AFP、F-E3在妊娠中期呈逐步增高的趋势,HCG在妊娠13周后逐渐下降,18周后相对稳定。结论:联合检测妊娠中期AFP、F-E3、HCG含量为产前诊断提供了依据,对妇女和胎儿的优生优育起到了积极的作用,具有临床价值。     

妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白、游离雌三醇、抑制素A及子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值

目的:探讨妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、抑制素A(InhA)及子宫动脉搏动指数(PI)单独和联合预测子痫前期的价值。方法:选择产检的单胎初孕产妇1 000例,其中随访至产后3个月的有945例。将945例孕妇中诊断为子痫前期的孕妇作为病例组,在未发生子痫前期的孕妇中按1∶4的比例为病例组匹配对照组。检测并记录妊娠早中期孕妇血清中的AFP、uE3、InhA和PI。结果:945例孕妇子痫前期的发病率为3.5%(33/945)。病例组和对照组孕妇AFP差异无统计学意义(P>0.05),病例组孕妇InhA和PI高于对照组孕妇,uE3低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。InhA、uE3和PI预测子痫前期的灵敏度分别为48.4%、72.7%和57.6%,InhA、uE3和PI预测子痫前期的特异度分别为78.0%、69.7%和84.8%;联合指标预测子痫前期的灵敏度和特异度分别为75.8%和76.5%;ROC曲线下面积为0.825,大于InhA、uE3和PI值3个单项指标的ROC曲线下面积(P<0.01)。结论:妊娠...     

妊娠足月尿雌三醇低值临床综合评估

妊娠足月尿雌三醇低值临床综合评估王丹波，潘伯臣，王惠英（第二临床学院妇产科）关键词妊娠；尿雌三醇围产期对母儿的监护直接关系到母儿的预后，测２４ｈ尿雌三醇（Ｅ３）值监测胎儿—胎盘功能已成为临床常用方法之一，作者对１０６例尿Ｅ３低值的孕妇和胎儿的病情及预...     

改良的荧光比色法测定孕妇尿中雌三醇

用改良荧光比色法测定孕妇尿中雌三醇（E3）含量。本法批内CV为1．5％－1．9％，批间CV分别为3．2％和4．0％，用本法测定206例不同孕周孕妇24小时尿中E3含量，其结果能够确切地反映中晚妊尿中E3排出量的变化。     

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离雌三醇（fE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）,血清fE3水平与孕周呈正相关关系（P<0.01）,血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系（P<0.05）。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值（P<0.01）,三项指标联合的ROC曲线下面积最高（0.857）,其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。