纤维胆道镜临床应用138例分析

目的：探讨及总结纤维胆道镜诊治胆道疾病与非胆道疾病的疗效及诊治经验。方法：回顾性分析1993－1999年临床应用纤维胆道镜的诊治与治疗情况。结果：临床应用138例纤维胆道镜，胆道疾病术中应用83例，75例协助手术一次取净结石，6例肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管残留少量结石，留待术中取石。其中12例胆囊切除术经胆囊管检查，发现2例总胆管结石，胆管切开取石治愈。2例总胆管下端梗阻确诊为肿瘤。术后48例中，14例发现肝内外胆管结石，11例一次取净，3例分3次取净。纤维胆道镜应用非胆道疾病22例，均一次使用确诊、治愈。结论：纤维胆道镜不仅可用于胆道疾病围手术期的检查与治疗。亦可用于处理非胆道疾病疑难问题。     

胆道镜在胆道疾病诊治中的应用价值

目的：探讨胆道镜在胆道疾病诊治中的应用价值。方法：于1990年10月—2002年10月应用胆道镜诊治胆道疾患，术中应用580例，术后应用780例，进行总结。结果：术中应用取石成功率84％，成功确诊治疗胆管肿痛22例。术后取石成功率94．9％。无严重并发症。结论：胆道镜可大大降低胆道残石率，提高胆道疾病的确诊率，对其治疗方案起到合理的指导作用，胆道镜在胆道疾病诊治中作用显著。     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜检查在胆道手术中的应用价值。方法：回顾性分析1994年10月－2000年10月间术中应用纤维胆道镜检查186例临床治疗情况。结果：肝外胆管结石92例，结石取净率100％；肝内胆管结石22例，术中取净19例，残留结石率7.6%；取活检23例，确诊胆管癌8例，炎性病变6例，阴性探查10例。结论：纤维胆道镜在术中应用可降低残留石率，协助胆道疾病的确诊及选择合适的手术方式。     

胆道术后并发应激性溃疡原因分析及护理

我们从１９９２年１月￣１９９６年１月对因胆道手术并发应激性溃疡原因进行了分析，５年间共做胆道手术１０３０例，其中发生本病者２１例，占２．０３％，文中对手术前，后后要点进行了讨论，认为做好高危病人术后护理，采取有效的预防措施，是防治胆道手术后并发应激性溃疡的关键。     

EST治疗胆道疾病22例报告

ＥＳＴ治疗胆道疾病２２例报告北京燕山石油化工总公司医院（１０００００）陈安良经内镜乳头括约肌切开术（简称ＥＳＴ）是ＥＲＣＰ由诊断走向治疗的重大发展，为胆道疾病的非手术治疗开辟了一条新途径，现就我院用ＥＳＴ治疗胆道疾病２２例报告如下：１临床资料本组男性...     

胆道镜在胆道疾病中的应用价值

目的探讨胆道镜在胆道疾病中的应用价值。方法总结我院近4年应用胆道镜在胆道疾病中应用的情况。结果我院应用胆道镜检查和治疗496例,术中检查96例,残石率为6.29%;术后检查380例,其中345例发现结石并行取石治疗。经口胆道镜检查和治疗20例,其中15例为胆总管巨大结石,给予U100双频激光碎石后用取石网篮取出结石,5例于子镜中行胆管活检,证实为胆管癌。结论胆道镜应用操作简单、安全,能降低残石率,减少再手术。     

胆道穿孔37例临床分析

胆道穿孔是胆道疾病的一种严重并发症。我院从1995年1月至2005年12月共收治胆道穿孔37例，其中29例治愈，8例死亡。本文仅就胆道孔穿临床表现及手术所见进行分析，并对病因及防治措施进行探讨。     

32例胆道大量出血的外科处理

目的 探讨胆道大量出血的病因、病理和手术方式的选择。方法 回顾性总结1990-03～2003-03我们收治的胆道大量出血32例的临床资料。手术治疗主要以胆总管探查术、肝动脉结扎术及伴感染的肝叶切除术。非手术治疗主要以选择性肝动脉造影发现出血来源后，随之送入不锈钢弹簧圈和明胶海绵碎块至出血部位，达到立即止血的效果。结果 手术治疗28例，治愈26例，死亡2例；非手术治疗4例，治愈1例，死亡3例。结论 胆道大量出血应以手术治疗为主，其手术方式应根据病人的具体情况而定。     

胆道镜临床应用体会（附1671例报道）

胆道术后残余结石是胆道外科的常见病,治疗较为棘手。既往对胆道残石治疗主要是外科手术,近十余年来,由于内镜在外科的应用,尤其是胆道镜广泛使用,在防止残石和处理残石上显示了其疗效高、收效快、经济、安全易行的优势。我院自1979年末～1995年9月对1671例病例进行了2786次胆道镜检查,治疗效果令人满意。     

胆道多次手术42例分析

胆道疾病是外科领域的常见病，多发病，但是由于胆道系统解剖结构的复杂性和特殊性，胆道手术的治疗效果常有许多不尽人意的地方。有时常反复多次手术观象发生，本文就这一现象发生的原因进行探讨，认为只要重视胆道手术的术前术中处理和术后护理，多数胆道术后的再次手术是可以避免的。     

术中胆道镜在胆道疾病诊断和术式选择中的价值

目的 :探讨手术中使用纤维胆道镜对胆道疾病的诊断和术式选择的应用价值。方法 :对 15 4例使用术中胆道镜诊断和治疗胆道疾病的临床资料进行分析和总结。结果 :10 8例肝胆管结石患者使用术中胆道镜后胆道结石残留率仅为 10 1% ;7例左肝管、4例右肝管膜状狭窄者在术中应用手术器械或胆道镜扩张和取石 ;7例胆总管下段炎性狭窄进行了胆道镜扩张或支撑治疗 ;3例胆总管炎性息肉经胆道镜检查取活检并予摘除 ;7例术中胆道镜取活检证实为胆管炎患者术后予以对症治疗 ;2 4例通过术中胆道镜取活检证实为胆管癌 ,胰腺或壶腹部肿瘤患者采取了相应的手术方式。结论 :术中胆道镜的使用可以明确和纠正胆道疾病的诊断 ,减少漏诊和误诊 ,同时有助于术者选择合理的手术方式 ,使一些复杂的胆道手术变得简单合理     

老年胆道疾病140例外科治疗分析

目的探讨老年（70岁以上）胆道疾病的外科治疗措施。方法回顾性分析我院10年来手术治疗老年胆道疾病140例的经验，择期手术104例（74.2％），急诊手术36例（25.7％）。结果治愈133例（95％），未愈出院5例（3.5％），死亡2例（1.4％），术后出现并发症35例（25％）。结论高龄不是胆道手术的禁忌症，择期手术应全面细致的体检，积极治疗合并病，选择好合适的手术时机。急诊手术采用简单实用有效的术式为原则，尽可能缩短手术时间，减少创伤打击。术后全面监测生命体征变化。预防并发痒发毕。     

胆道镜在胆道疾病中的临床应用:附369例报告

目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查手术患者常规术中应用胆道镜检查,提高了疾病诊断率,并能指导手术方式,提高了胆道结石取尽率,避免了患者再次手术的疼痛及减少了患者的治疗费用,提倡胆道手术常规应用胆道镜检查及治疗。     

胆道疾病与结肠癌的相关性研究

目前研究认为，胆道疾病如胆囊切除或胆囊结石等可能增加大肠癌发病率。胆汁酸可能通过不同的途径诱导结肠癌细胞的增殖。为进一步探讨胆道疾病与结肠癌发生的相关性，作者分析了本院普外科收治的100例结肠癌患者的临床资料，以探讨胆道疾病与结肠癌发病的相关性。     

肝外型胆道扩张症的手术治疗

1990-2002年我们手术治疗肝外型胆道扩张症17例，效果较好，总结如下。     

溃疡病与胆道病相关联系的探讨(附32例报告)

消化性溃疡易并存胆道疾病和胃切除术后胆道发病率相对增高的现象已引起临床关注 ,但文献报道较少。我们于1991～ 2 0 0 1年共收治此类患者 32例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 8岁。病史 7天～ 4 5年。其中胃溃疡 18例 ,十二指肠壶腹溃疡 14例 ,溃疡同时发现胆道病 12例 ,胃切除术后出现胆道病2 0例 (其中毕罗Ⅰ式术后 8例 ,毕罗Ⅱ式 12例 ) ,胃切除术后出现胆道病最短 6个月 ,最长 2 0年。胆道病中 32例均有胆囊炎 ,胆囊炎并存胆道息肉 8例 ,胆囊结石 16例 ,胆总管结石10例 ,结石直径…     

纤维胆道镜诊治技术的临床评价：附585例报告

我院1981年11月～1995年6月临床应用纤维 胆道镜共585例,对胆道术后残余结石、胆道蛔虫等进 行治疗,在胆道手术中实施检查与取石,效果良好,本 文就其具体应用中存在的有关问题作一探讨并将本组 585例应用情况报告如下。 1 临床资料 本组男205例,女380例。男女之比为1:1.8,平 均年龄45.4岁(18～79岁)。诊治项目及例次见表1。     

92例老年人胆道感染的急诊诊治

【目的】探讨老年胆道系统感染的诊治方法。【方法】回顾性分析本科收治的92例老年胆道感染患者的病因、诊断及治疗。【结果】老年人胆道系统疾病病史较长,合并症多,病死率高。【结论】重视围手术期处理对提高治愈率,减少并发症,降低病死率至关重要。     

HASTE法磁共振胰胆管造影诊断胆道病变的应用价值

目的：探讨HASTE法单次屏气磁共振胰胆管造影（HASTE－MRCP）诊断胆道病变的应用价值。方法：对照分析75例胆道病变患者的HASTE－MRCP影像和手术结果，并与经皮肝穿刺胆管造影（PTC）比较。结果：HASTE－MRCP诊断胆道病变，正确率96％（72／75）；诊断胆管恶性梗阻灵敏度97．1％，特异率95％，阳性预测值94．4％，阴性预测值97．4％。35例恶性胆管梗阻中，HASTE－MRCP显示癌肿32例，其癌肿发现率高于PTC（8／35）。结论：HASTE－MRCP在胆道病变诊断中具有准确的定性诊断价值。     

老年胆道感染围手术期护理干预

目的：探讨老年胆道感染护理特点。方法：选择同期58例老年胆道感染与69例非老年胆道感染患者进行临床观察，对临床治疗及护理进行分析。结果：老年胆道感染呈隐匿性、非特异性、不典型性，多数患者伴有多脏器疾病复杂性。通过对患者主要临床表现的观察，认为对老年胆道感染者，根据患者特点实施个体化护理干预，以利于高龄患者安全渡过围手术期。结论：老年胆道感染比非老年胆道感染围手术期有更多的危险性。