脐带缠绕是母亲摔跤惹的祸吗?

脐带缠绕是脐带常见并发症，占总分娩的20-25％，缠绕的部位以颈部最多，其次为躯干和肢体。缠绕多为1-2圈，3圈以上者少见。缠绕的松紧与缠绕周数及脐带的长短有关。     

脐带缠绕导致胎儿窘迫173例分析

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致 ,是围产儿死亡的重要因素之一 ,而脐带缠绕又是胎儿窘迫的主要原因之一[1] 。脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁 ,脐带缠绕不同程度上影响了胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,严重者可导致胎儿宫内缺氧引起死胎、死产及新生儿死亡[2 ] 。现就我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间所观察的 960例中 ,脐带缠绕导致胎儿窘迫情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 3a间在我院分娩的产妇 960例。以单胎、头先露、胎龄≥ 3…     

脐带缠绕致胎儿窘迫与新生儿窒息的分析

胎儿窘迫是由于各种原因引起的胎儿在宫内缺氧的危急状态，新生儿窒息多数是胎儿窘迫的延续，是由于缺氧而出现宫内呼吸动作在分娩过程中吸入粘液、羊水、胎粪等阻塞呼吸道所致。脐带缠绕包括脐带绕颈、绕体，在分娩过程中是引起胎儿宫内窘迫的主要原因。本文就我院近一年来经阴道头位分娩发生胎儿窘迫及新生儿窒息进行回顾性分析如下。……     

胎儿脐带缠绕对分娩的影响

目的：探析胎儿脐带缠绕对分娩所造成的影响。方法：选择我院产科于2011年9月至2013年9月期间收治的148例住院分娩产妇作为研究对象展开回顾性分析，以脐带缠绕并发症产妇作为观察组，不存在脐带缠绕并发症产妇作为对照组，比较两组产妇的分娩方式以及分娩异常情况。结果：观察组出现产程异常、胎住异常、胎儿窘迫情况、胎盘早剥以及新生儿窒息的几率都明显高于对照组，剖宫产率为32．61％，也高于对照组的8．82％，两组对比差异明显。结论：在产妇分娩之前，医师首先应该进行检查以明确胎儿的脐带缠绕情况，根据胎儿的脐带缠绕情况以及时间确定分娩方式并积极预防生产异常情况的出现，保障胎儿与产妇的安全。     

脐带缠绕的研究现状

脐带缠绕是产科常见并发症之一。其发生与脐带长度，胶质含量，脐带圈指数，胎动，羊水量，产次，孕龄，胎方位，人种性别，胎盘位置等因素有关。脐带缠绕影响胎先露衔接和下降，导致胎儿窘迫甚至宫内死亡，以及其它对母儿的不良影响。现代超声技术、胎儿监护仪、胎儿心电图及其它先进手段的应用对于脐带缠绕的诊断和治疗起着重要作用。     

超声对脐带多处缠绕的诊断价值

目的:评价超声检查对诊断胎儿宫内脐带多处缠绕的诊断价值。方法:15 例产前超声检查诊断胎儿宫内脐带多处缠绕,与分娩结果进行对照。结果:随着脐带缠绕部位增多,超声漏误率有增高的趋势。超声漏误率依次为绕手>绕足>绕身>绕颈。结论:脐带多处缠绕就会导致脐带相对过短,易引起胎儿宫内窘迫和死亡,探讨超声在脐带多处缠绕的诊断价值对决定分娩方式以及降低围产儿死亡率有重要价值。     

产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带缠绕是造成胎儿窘迫的重要原因之一，尤其在产程中，如果处理不当可引起围生儿不良后果。现回顾1年来我院80例自然分娩产妇中脐带缠绕对新生儿的影响，为临床脐带缠绕分娩方式和用药选择提供帮助。     

胎儿血流速度波形预测胎儿宫内缺氧参数研究

对５００例孕妇分别在妊娠３４Ｗ￣３６Ｗ＾＋６，３７Ｗ后及分娩前１￣２天，应用彩色多普勒超声仪检测胎儿脐动脉，大脑中动脉，肾动脉的血流速度波形，检测各动脉的收缩峰值与舒张峰值的比值、搏动指数及阻力指数，作血气分析２２８例，同时作胎儿监测，根据围产儿预后指标分为二组，二组胎儿血流速度波形结果经ｔ检验差异有显著性（Ｐ〈０．０５），胎儿务在流速度波形与胎心监测对照显示了胎儿血流速度波形改变早于胎儿变化，改     

超声检测绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧关系的研究

目的:应用多普勒超声评价绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选择产前1~3W脐带绕颈胎儿285例,测量并计算胎儿绕颈脐带横切面积减少百分率,检测脐动脉血流参数,胎儿行无应激试验(nonstresstest,NST)胎儿监护,产后追踪胎儿Apgar评分。结果:根据胎儿监护评分,将脐带绕颈胎儿分为缺氧组及非缺氧组,两组面积减少率分别为:(65·6±8·3)%、(43·3±7·6)%,两者比较差异有显著性意义(P<0·01);两组脐动脉血流动力学参数、胎儿Apgar评分<7的例数比较,差异均有显著性意义。结论:超声检测绕颈脐带横切面积减少率可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供有力帮助。     

脐带绕颈与宫内缺氧的三维彩色多普勒研究

目的 应用三维彩色多普勒检测胎儿脐带绕颈对颈部背侧皮肤产生压迹(D)及该切面脐带厚度(T),探讨其比值与胎儿宫内缺氧的关系.方法 选择孕37～41+6周脐带绕颈胎儿157例,测量D/T值、脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值,行无应激试验胎儿监护,产后追踪羊水、产程中的胎心率.结果 缺氧组D/T为0.73±0.09,非缺氧组D/T为0.46±0.17,两者比较有显著性差异(u=13.00,P<0.05);两组脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值、羊水污染及胎心率异常率比较亦均有显著性差异(u=17.54、χ2=43.84,均P<0.05).结论 三维彩色多普勒超声检测脐带绕颈D/T比值可及时提示胎儿宫内缺氧情况,为临床及早诊断和治疗提供帮助.     

胎儿血流速度波形预测胎儿宫内缺氧参数研究

对500例孕妇分别在妊娠34W～36W~( 6)、37W后及分娩前1～2天,应用彩色多普勒超声仪检测胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的血流速度波形,检测各动脉的收缩峰值与舒张峰值的比值、搏动指数及阻力指数,作血气分析228例,同时作胎心监测。根据围产儿预后指标分为二组,二组胎儿血流速度波形结果经t检验差异有显著性(P<0.05)。胎儿血流速度波形与胎心监测对照显示了胎儿血流速度波形改变早于胎心变化,改变程度与脐动脉血气分析呈相关性。     

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联

目的  了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。 方法  以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。 结果  胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示：调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95% CI: 1.010~1.423, P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95% CI: 1.002~1.541, P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。 结论  孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。     

B型超声诊断头位胎儿脐带缠绕106例临床分析

胎儿脐带绕颈的（umbilical cord around the neck．UCAN）发生率约占分娩总数的20％～25％。当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时，易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，严重者引起围产儿死亡。我院2002年3月1日～7月31日B超诊断胎儿脐带缠绕106例，分析如下。     

脐带缠绕的研究现状

脐带缠绕是产科常见并发症之一。其发生与脐带长度 ,胶质含量 ,脐带圈卷指数 ,胎动 ,羊水量 ,产次 ,孕龄 ,胎方位 ,人种 ,性别 ,胎盘位置等因素有关。脐带缠绕影响胎先露衔接和下降 ,导致胎儿窘迫甚至宫内死亡 ,以及其它对母儿的不良影响。现代超声技术、胎儿监护仪、胎儿心电图及其它先进手段的应用对于脐带缠绕的诊断和治疗起着重要作用。     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

脐带缠绕对分娩方式及围产儿的影响

目的:探讨脐带缠绕对分娩方式及围产儿的影响。方法:选择孕36~42周头位妊娠脐带缠绕807例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕1000例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围产儿造成的影响。结果:观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组比较有统计学差异(P<0.05),而剖宫产率无明显增加。脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率就越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者有统计学差异(P<0.05)。结论:脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一;加强产前、产时监护,适宜的产科处理是降低围产儿死亡的有效措施,对缠绕两周及以上者可选择剖宫产终止妊娠。     

产程中脐带缠绕的观察与处理

脐带是胎儿与母体血液交换的重要渠道，为探讨脐带缠绕对胎儿的危害，我们对394例脐带缠绕病人的产程进展、胎儿宫内状况、新生儿出生情况及分娩方式进行了综合分析，现报告如下。     

脐带缠绕胎儿295例临床分析及对策

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响.方法 回顾性研完2006年至2010年我院295例脐带缠绕胎儿孕妇资料,随机选择孕足月、单胎头位.无妊娠并发症的非脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕的程度,部位,分娩方式的选择及时围产儿的影响.结果 脐等缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇.结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响,应严密观察产程,采用不同的分娩方式,以提高胎儿安全系数,降低新生儿并发症.     

三维彩超对绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：研究分析三维彩超检查绕颈脐带螺距增加率与宫内缺氧的相关性。方法：选取2011年12月-2013年12月本院收治的脐带绕颈胎儿117例,将胎儿分为缺氧组43例与非缺氧组74例,测量胎儿颈部与游离部脐带螺距,计算增加率,予以无应激试验,分析产后追踪羊水性状,观察胎心率变化状况。结果：在脐带螺距增加率方面,缺氧组为（0.38±0.08）%,非缺氧组为（0.21±0.02）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在羊水污染与胎心率异常率方面,缺氧组均为23例（53.49%）,非缺氧组均为14例（18.92%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。此外,与非缺氧组比较,缺氧组胎儿大脑中动脉血流各指标较低,脐动脉血流各指标较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：积极利用三维彩色多普勒超声,可对螺距增加率、血流等进行检测,分析胎儿宫内缺氧状况,为临床早期诊断与治疗提供可行性参考依据。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中、晚期的一种妊娠特有并发症,以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和肝功能异常为主要临床表现.此妊娠并发症孕产妇预后良好,但可导致胎儿早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等严重妊娠结局.因此,研究妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧的机制对围生儿预后至关重要.本文就妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展,综述如下.