预防保健和社区卫生服务多渠道筹资的构想

“三医”改革的主要精神是“以较低的费用提供较优的服务” ,强调转变传统的办医观念 ,利用有限的卫生资源 ,发挥社区卫生服务便捷、就近、价廉的优势。但是 ,由于一级医疗机构承担的预防保健和社区卫生服务越来越受制于成本高、收益少、筹资渠道单一等因素的影响 ,长期处于入不敷出的困境。过去很少对预防保健和社区卫生服务的经济耗益进行比较精确的核算 ,一定程度上影响了政府的经费补偿政策。本文对浦东新区潍坊社区卫生服务中心预防保健和卫生服务的经济耗益状况作了比较全面的分析 ,提出了一些建设性建议。1　研究内容与结果社区卫生…     

积极参与社区卫生服务 拓宽预防保健服务领域

社区卫生服务的重要性越来越被人们所认识，卫生服务社区化已成为全球的发展趋势，开展社区卫生服务的热潮正在全国兴起，并已初见成效，但综观现在的社区卫生服务，一般都是基层医疗单位比较热衷，且多以诊所的形式治疗常见病，对于人群急需的预防保健并未真正开展起来。面临机构改革、工作任务调整、工作重心转移的卫生防疫机构应审时度势，抓住功能转变的契机，充分发挥自身优势，以竞争的姿态积极参与杜区服务这个大市场，为以后的发展奠定基础。１参与杜区卫生服务是防疫机构适应疾病谱改变、医学模式转变及体制改革中任务调整的客观需…     

预防保健在社区卫生服务中的作用和地位

随着社会经济的发展,人民群众对卫生服务的需求也不断地提高.如何保障人人享有卫生保健,不断提高国民的健康水平是摆在世界各国面前的艰巨任务.80年代初,我国政府已承诺了世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标.中国是一个占有世界五分之一人口的大国,应当为实现全球的卫生战略目标作出应有的贡献.目前,我国社会主义市场经济体制的剧烈变革,强烈促使卫生系统必须作出改革与之相应,这是关系到我国经济发展,社会稳定、国富民强的头等大事.     

预防保健工作参与社会卫生服务的思考

1 原因分析1.1 各级政府和卫生主管部门对社区卫生服务的功能认识上还有一定的距离,片面认为社区卫生服务就是全科医疗服务,而实际上社区卫生服务应包括基本医疗服务、公共卫生服务、特需医疗服务三部分主要内容,而其中的公共卫生服务应该是核心,是重中之重。因此,政府和有关部门预防保健机构参与社区卫生服务的要求不高、措施不硬、力度不大,更是缺少必要的考核和奖惩办法。     

预防保健与社区卫生服务机构分工合作研究

目的通过调查找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。方法对疾病预防控制、妇幼保健、社区卫生服务机构的工作人员和社区居民进行调查,以了解其服务能力、合作关系、服务情况和效果等。结果社区卫生服务机构配备的预防保健人员不足、科室设置不合理;预防保健机构机构技术指导滞后、信息沟通不畅、合作关系尚未理顺;预防保健机构的技术指导、业务培训、机构间职责分工是否明确、建立信息报告制度与社区服务任务的完成情况和效果呈正相关关系。结论应进一步完善社区卫生服务机构的人员配置和专业设置;明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系;建立技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。     

社区卫生服务的预防保健需求及建议

目前为止,国内社区卫生服务需求的调查大多集中于临床医疗方面,对于预防保健方面服务需求的调查报道不多（尤其是对流动人口需求往往被忽略）。搞清社区居民最需要的预防保健项目,对社区卫生工作者针对性地开展工作有着重要的意义。本文分析社区居民对预防保健的需求情况及影响因素,提出公共卫生、预防保健服务在社区进一步发展的建议。     

北京市海淀区社区卫生服务中心与集体单位预防保健人力资源现状素质评价

目的摸清基层单位预防保健人力资源现况。方法采用问卷调查方法对海淀区28个社区卫生服务中心及其管辖的集体单位的医务室医疗保健人员进行调查，结果以社区卫生服务中心、机关厂矿、学校三个组别进行对比分析。结果共回收问卷428份，合格率为100％。传染病防治人员中，女性偏多、青年医生少、中老年多，尤其是在机关厂矿和学校。执业医师为公共卫生的不足35％，最低的是机关厂矿传染病防治人员，执业医师为公共卫生的仅占15．91％；高级职称占的比例少。约有30％的人认为培训强度不能满足工作需要。社区卫生服务中心传染病医生能独立进行流行病学现场调查，占58．79％，约是其他两组的2倍。对于作为传染病医生基本技能之一的采集咽拭子，三组人群掌握率都很低，不到50％。预防保健日常相关工作知识测试结果为：社区卫生服务中心的及格率最高，为87.96％，而其他两组为66．67％和56．25％。三组的电脑拥有率较高，但是打印机、传真机、上网条件拥有率较低，机关厂矿的传染病防治人员办公条件最差。36．6％～40．0％的医生不满意工作条件，想换工作。结论基层单位预防保健队伍的技术能力不能满足当前防病需要，尤其是数量众多的机关厂矿预防保健人员队伍。     

社区卫生服务中心预防保健工作人员满意度调查

为推进社区卫生的深入发展,2004年起闵行区开始在公共卫生经费的拨付机制上将按辖区人口数拨付的常规模式转变为按项目拨款模式,即公共卫生经费根据社区卫生服务中心所开展的项目实施项目化管理,在结合绩效考核的基础上,下拨预防保健经费.     

多渠道筹资加强预防保健工作的探讨

多渠道筹资加强预防保健工作的探讨湖北省枝江县卫生局祝开荣从历史上看预防保健工作历来是一个薄弱环节。在旧中国它与瘟疫、东亚病夫呈因果关系。在现代预防保健工作做得不好，仍是我国农村疫病较多的主要因素。为什么预防保健工作难度大，究其原因主要是经费困难，按历...     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础。本文利用国家第四次卫生服务总调查的专题研究内容,主要探讨我国城市预防保健功能开展基本现状,为加强城市基层卫生组织建设提供政策依据。     

2010年青岛市预防保健与社区卫生服务机构间分工合作情况调查分析

[目的]找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构之间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。[方法]2010年,用6种调查问卷,对全市疾病预防控制、妇幼保健和12个社区卫生服务机构的负责人和工作人员进行调查,了解其合作关系状况、服务情况和效果等。[结果]72.22%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为预防保健机构的技术指导滞后,90.28%的疾控人员、91.67%妇幼人员认为信息沟通不畅,65.28%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为合作关系未理顺;不同机构对存在问题的态度存在显著性差异。[结论]应明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系,完善技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。     

新型儿童保健在社区卫生服务中的探索

目的开展新型儿童保健服务，促进社区儿童健康成长，满足当前家长对育儿知识的需求。方法从2002年4月至2006年12月问参加新型儿童保健服务的4665名儿童中抽取1150名婴幼儿进行保健前后的评估，对家长喂养技巧、卫生常识、日常照顾技巧的掌握和婴幼儿体能及智能的发展进行对照分析。结果保健后家长科学喂养技巧从63．0％提高到92．5％，卫生常识掌握率从55.1％提高到89.1％，日常照顾技巧掌握率从52．0％提高到91．0％，家长对育儿知识掌握程度显著提高（P〈0．01）。婴幼儿正常生长发育比例从86．0％上升至92．9％，智能符合同龄发展比例由72．2％上升至97．0％（P〈0．05）。结论通过开展新型儿童保健服务，提高了家长科学育儿的方法及技巧，促进了儿童体能及智能的发展，并能及时筛查出幼儿潜在的健康问题，为社区儿童的健康成长奠定了良好的基础。     

友谊街道社区卫生站预防保健服务现状与建议

社区预防保健,是以街道为社区,有计划地向社区居民提供系统、实用、有效的预防保健服务,是社区卫生发展的重要内容,是卫生改革与发展的重要组成部分。而社区卫生站是与社区居民接触最多,最直接、最基本的职能部门。目前,全国许多地区虽已探索了不少经验,但比较成熟的,具代表性的社区预防保健服务模式尚未形成~([1])。本文介绍了世界卫生组织卫Ⅶ项目试点街道之一,上海市宝山区友谊街道社区卫生站预防保健服务情况,旨在为促进和发展社区预防保健提供参考信息。     

丽水市社区卫生服务机构预防保健队伍现状调查

<正>随着我国医疗卫生改革工作的推进,社区卫生服务机构正越来越多地承担起基层疾病预防控制工作,对预防保健人才队伍建设提出了更高要求。为了解丽水市社区卫生服务机构预防保健队伍现状,     

社区卫生服务机构预防保健服务现状分析

探讨社区卫生服务机构预防保健服务的现状,社区卫生服务站存在的问题,以及社区卫生服务站预防保健服务方面的发展建议。     

新型儿童保健在社区卫生服务中的探索

目的开展新型儿童保健服务,促进社区儿童健康成长,满足当前家长对育儿知识的需求。方法从2002年4月至2006年12月间参加新型儿童保健服务的4665名儿童中抽取1150名婴幼儿进行保健前后的评估,对家长喂养技巧、卫生常识、日常照顾技巧的掌握和婴幼儿体能及智能的发展进行对照分析。结果保健后家长科学喂养技巧从63.0%提高到92.5%,卫生常识掌握率从55.1%提高到89.1%,日常照顾技巧掌握率从52.0%提高到91.0%,家长对育儿知识掌握程度显著提高(P<0.01)。婴幼儿正常生长发育比例从86.0%上升至92.9%,智能符合同龄发展比例由72.2%上升至97.0%(P<0.05)。结论通过开展新型儿童保健服务,提高了家长科学育儿的方法及技巧,促进了儿童体能及智能的发展,并能及时筛查出幼儿潜在的健康问题,为社区儿童的健康成长奠定了良好的基础。     

社区卫生服务契约筹资的理论与实践研究

国外社区卫生服务契约的筹资主要来自于政府财政、社会医疗保险或其他形式的保险、向利用者收费、社区筹资和各种形式的捐赠。我国已经基本形成了社区卫生服务的多元化筹资渠道，包括政府筹资、社会医疗保险制度、向使用者收费、社区筹资、各种方式的捐赠等。但地区之间存在严重的差异，部分地区筹资渠道单一、筹资来源不稳定，影响了社区卫生服务的可持续发展，提出政府应该制定相关的政策和法规来保证社区卫生服务契约多元化筹资的落实。     

在社区卫生服务中开展临床预防服务

1 概述预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体功能、最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学科学。现代预防医学应该包括6个层次的内容:     

深圳市宝安区社区卫生服务妇女保健需求的调查分析

目的以整群分层抽样调查的方法对宝安区社区健康服务站进行横断面研究，了解社区妇女保健服务的现状，为完善社区妇女保健服务的内容提供科学的依据。方法对宝安区2003年审核合格的110家社区健康服务站，按好、中、差分为三级，分层抽取10家社区健康服务站进行调查，发放调查问卷1000份，对其进行统计分析。结果健康咨询服务排首位，有42．70％的调查对象需要。其次是常见的治疗(32.50％)、妇科病检查(29.70％)；避孕知识及用品的服务需求随学历提高呈上升趋势。对妇科病检查(除本科以上学历者)的服务需求随学历提高而下降；对健康咨询、心理咨询、避孕知识及用品、常见病治疗的服务需求，随人口流动性增加而呈上升趋势。对计划生育小手术的服务需求，随人口流动性增加而呈下降趋势；对妇科病检查、常见病治疗的服务需求随收入水平提高而呈上升趋势。结论随收入提高人们对健康服务的需求也呈上升趋势，人们的预防保健意识在提高。但对疾病的诊疗和检查仍然是人们急需解决的需要。职业、流动性对社区妇女保健服务需求并未产生明显的影响。     

加强社区卫生服务改善孕产妇保健管理模式

目的：探讨分析加强社区卫生服务对改善孕产妇保健管理模式的综合效果。方法：选取近两年来我社区孕产妇120例,随机分为两组各60例,两组均给予常规孕产妇保健管理模式,观察组的孕产妇在此基础上加强社区卫生服务,比较两组孕产妇在实施后保健管理的改善效果。结果：通过对两组孕产妇加强社区卫生服务后在孕前保健、产前保健、产时保健及产后保健4方面进行调查总结发现,观察组孕产妇均优于对照组（p〈0．01）。结论：加强社区卫生服务,改善并完善孕产妇保健管理模式,提高服务质量,保障母婴安全。