益气健脾疗法治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水,主要由各种慢性肝病迁延而致,是肝硬化发展到晚期,引起水液代谢失常而形成,属中医学臌胀病范畴.     

益气健脾、化瘀行水法治疗肝硬化腹水18例体会

<正> 肝硬化腹水是肝病中严重的疾患之一,是慢性肝病的晚期表现,其病程长、难治、预后严重。笔者自1989年以来运用中药“益气健脾、化瘀行水”法治疗肝硬化腹水18例,取得较满意的效果。现将临床治疗情况及体会报告如下,以抛砖引玉。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男性13例,女性5例,年龄最小31岁,最大74岁,31—40岁4例,41—50岁3例,51—60岁6例,61岁以上5例,腹水病程最短1个月,最长4年。 1.2 症状与体征:18例均有腹部膨大、胀满、纳     

健脾益气、化瘀利水法治疗肝硬化腹水32例

肝硬化腹水是肝功能失代偿期的临床表现之一,它属于重症、顽症,治疗颇为棘手.笔者经多年临床观察,运用健脾益气、化瘀利水法治疗肝硬化腹水32例,疗效满意,报道如下.     

健脾益气法治疗小儿慢性胃炎临床疗效观察

[目的]观察健脾益气法治疗小儿慢性胃炎临床疗效。[方法]将60例小儿慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用健脾益气中药治疗,对照组采用麦滋林s治疗,疗程4周,观察临床症状改变,胃粘膜炎症的改变,幽门螺杆菌(HP)转阴情况。[结果]治疗组总有效率90%,对照组总有效率86.67%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);治疗组能明显减轻患儿症状并优于对照组(P<0.05或P<0.01),改善胃粘膜炎症及杀灭HP两组无显著性差异(P>0.05)。[结论]健脾益气法治疗小儿慢性胃炎取得较好的疗效。     

运用健脾益气法治疗先兆流产65例临床分析

运用健脾益气法治疗先兆流产６５例临床分析广西医科大学一附院中医科黄耀全梁兵先兆流产属中医胎漏、胎动不安之范畴，为临床常见病之一。１９８８～１９９５年我科收治本病６５例，运用健脾益气法为主进行治疗，收到较好疗效，现报道如下。１一般资料本组６５例均为我院...     

健脾益气中药治疗胃癌35例临床观察

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤 ,手术后配合化疗和或中药治疗 ,能提高生存率 ,改善生活质量。研究发现 ,胃癌患者虽有肿瘤实邪 ,但“脾虚”贯穿于疾病始终 ,临床表现为乏力、纳呆、神疲、腹胀、便溏等 ,我们运用健脾益气中药为主治疗胃癌术后 35例 ,取得了满意疗效 ,兹报告如下。1　一般资料病例选择 :病例来源于我院肿瘤科 1995年 8月～1998年 12月住院病人。均经细胞病理学证实为“胃癌”,其中中药治疗组 35例 ,西药化疗组 32例 ,两组性别、年龄、病程、一般情况、肿瘤组织分类、肿瘤浸润层次、局部淋巴结转移情况等基本相同。2　治疗方…     

介入疗法结合中医健脾益气治疗贲门癌的临床观察

应用介入方法治疗贡门癌是近年来一种新的治疗途径。贲门癌在我国是常见病，晋东南地区是高发区。采取动脉化疗药物灌注与中医健脾益气法相结合治疗，既可提高肿瘤组织对化疗的敏感性，又可减轻化疗药物的毒副反应。我们观察60例，取得了满意效果。1临床资料60例病例均经钡餐造影，纤维内窥镜、细胞学检查确诊，32例腺癌，27例发生转移，16例肝转移，4例腹腔淋巴结转移及腹水形成，2例胰腺转移，4例胃及周围淋巴结转移、l例胸壁转移。60例中男性47例，女性13例，年龄39～70岁，平均57岁；其中贲门癌7例，食管贲门癌4例，残胃贲门癌2例，治疗…     

中医药配合弱视治疗仪治疗弱视的临床观察

【目的】探讨中医药对弱视治疗仪治疗弱视疗效的影响。【方法】采用简单随机法将100例患者随机分为两组,治疗组50例(94眼),对照组50例(95眼)。对照组给予配戴合适的眼镜,双眼视力相差2行以上者加遮盖优势眼,相差2行以下的斜视患者交替遮盖左右眼,配镜后开始给予弱视治疗仪治疗。治疗组在对照组治疗的基础上同时给予健脾补肾、益精养血中药(党参、淮山、枸杞子、桑椹、菟丝子、决明子、黄精、熟地、白芍、陈皮、葛根)治疗。两组均以15 d为1个疗程,每个疗程间隔5 d,连续治疗1年后,比较两组总疗效、不同年龄段疗效和不同弱视程度疗效。【结果】治疗组痊愈69眼(占73.4%),有效21眼(22.3%),无效4眼(占4.3%),对照组痊愈58眼(占61.1%),有效25眼(占26.3%),无效12眼(占12.6%),两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不同年龄段弱视疗效比较,治疗组和对照组患儿4.5~6岁组与7~8岁组的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而上述两年龄段组的疗效均优于9岁以上组(P<0.01)。两组的轻度、中度弱视患儿疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对于重度弱视患儿,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】健脾补肾、益精养血中药能提高弱视治疗仪的治疗效果,尤其对于重度弱视的患儿更有必要进行中药治疗;本研究还显示,在儿童视觉发育关键期及敏感期(4.5~8岁)的疗效优于年长组,即儿童年龄越小,弱视的治疗效果越好。     

补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植周期中防治卵巢过度刺激综合征的临床研究

【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组加用补肾健脾利湿中药。比较2组的临床各项指标及OHSS的发生情况。【结果】2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、应用人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植日中药组OHSS发生率(21.6%)显著低于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组新鲜周期胚胎移植率(94.6%)显著高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组共19例患者为了预防中、重度OHSS的发生进行了全部胚胎冻存。【结论】对于IVF-ET周期OHSS高危患者加用补肾健脾利湿中药,能显著降低OHSS发生率和OHSS严重程度,增加OHSS高危患者新鲜周期胚胎移植率。     

活血化瘀法对肾移植术后急性肾小管坏死临床疗效影响的初步探索

[目的]探讨活血化瘀针剂香丹注射液对肾移植术后急性肾小管坏死（ATN）的影响.[方法]将肾移植术后发生ATN的26例患者分为治疗组（16例）和对照组（10例）,两组均使用环孢素A、泼尼松、霉酚酸酯三联免疫抑制治疗和血液透析治疗,并根据需要采用护肝、保护胃粘膜及预防感染等治疗措施,治疗组在此基础上加用香丹注射液静脉滴注治疗,对照组不加用香丹注射液治疗.比较两组在出现急性肾小管坏死后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、移植肾血流阻力指数（RI）等指标.[结果]与对照组比较,治疗组透析治疗时间明显缩短（P＜0.05）,移植肾的血清肌酐下降速度快（P＜0.05）,血流阻力指数较低（P＜0.05）.治疗组在3个月内发生2例次急性排斥反应（AR）,对照组发生1例次AR,两者比较差异无显著性意义（P＞0.05）.[结论]活血化瘀针剂香丹注射液能促进肾移植术后急性肾小管坏死的早期恢复.     

中药癌复康对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响

[目的]探讨具有益气健脾、补肾固本、抗癌解毒功效的中药癌复康(主要由黄芪、茯苓、白术、太子参、淮山、肉苁蓉、山茱萸、女贞子、制首乌、莪术、半枝莲、薏苡仁等组成)对乳腺癌术后化疗患者生存质量(QOL)的影响。[方法]将120例乳腺癌术后化疗患者随机分为癌复康组(治疗组)61例和未服癌复康组(对照组)59例,引入乳腺癌生存质量专用量表EuroQLQ-BR23,就生存质量进行比较观察。[结果]治疗组的生理分、认知分、情感分、社会机能分、乳腺癌相关症状及生存质量总计分等上升的幅度均大于对照组(P<0.01),治疗组各症状改善的程度也均较对照组高(P<0.01)。[结论]癌复康能改善乳腺癌术后化疗患者症状,提高患者的生存质量。     

健脾益气中药的小肠隐窝细胞药理靶点探讨

综述近年来开展IEC-6小肠隐窝细胞药理研究的成果。研究工作以隐窝细胞生理学研究进展作为基础,建立IEC-6细胞药理实验模型,开展健脾益气中药的肠上皮干细胞药理研究。实验采用噻唑蓝比色法(MTT)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)、高效液相色谱、免疫荧光标记等方法,观察健脾益气中药对IEC-6细胞增殖、迁移及分化的影响并观察其对绒毛蛋白、二价金属转运蛋白、白细胞介素6(IL-6)和鸟氨酸脱羧酶(ODC)的表达及对ODC活性及腐胺含量的影响,结果表明党参、白术、黄芪、甘草化学提取组分通过调节细胞内ODC活性和多胺生成,对IEC-6细胞增殖、迁移、分化、吸收功能起到促进或抑制作用。提示小肠隐窝细胞是健脾益气中药的主要药理作用靶点。     

健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖的临床研究

【目的】探讨健脾化痰药膳对针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效的影响。【方法】采用简单随机法将96例单纯性肥胖属中医脾虚痰湿内困型的女性患者随机分为药膳组(48例)和对照组(48例)2组。2组均给予饮食控制和相同的针灸(取足三里、脾俞、肺俞穴)和埋穴(取脾、胃、三焦等耳穴)治疗,药膳组同时服用益气健脾、化痰利湿药膳。治疗1个月后,观察2组总疗效,计算体质量、体质指数(IBM),检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂指标的水平。【结果】治疗后2组的体质量、体质指数、血脂均较治疗前有所改善(均P<0.05),而药膳组在改善患者的体质量、体质指数和血清TC、TG、LDL-C水平方面均比对照组优(均P<0.05),总体疗效也优于对照组(P<0.05)。【结论】益气健脾、化痰利湿药膳能提高针灸治疗单纯性肥胖女性患者的疗效,并可降低患者的血脂水平,且无明显毒副作用。     

健脾行气中药对腹部术后肠内营养疗法的促进作用

【目的】观察健脾行气中药对外科腹部手术后施行肠内营养(EN)疗法的促进作用。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组于手术后24 h,采用口服或经术中放置的胃空肠造瘘置管或经胃肠鼻饲管注入瑞素肠内营养乳剂治疗,观察组在此基础上同时给予健脾行气中药(药物组成:太子参、山药、麦芽、陈皮、三七)治疗,连续治疗1周。在术后第1天和第8天(即营养疗法前和营养疗法后1 d),观察两组患者血液中的血红蛋白含量(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)以及血清白蛋白和球蛋白比值(ρA/ρG)的变化情况。【结果】观察组和对照组治疗后上述各项实验室指标均较治疗前有显著性提高(P<0.05或P<0.01);两组治疗前后差值比较,除TP外,其他指标差值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),显示治疗后观察组患者的营养状况比对照组好。【结论】健脾行气中药能加强外科腹部手术后患者肠内营养疗法的效果。     

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女血清NO和氧自由基影响的临床研究

【目的】观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女血清NO(一氧化氮)及氧自由基的影响。【方法】采用随机数字表按就诊先后顺序将患者随机单盲分为中药组(188例)及西药组(189例)。中药组口服补肾壮骨冲剂(山茱萸、鹿角胶、龟板胶、肉桂、巴戟天、仙灵脾、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等)治疗,西药组采用雌激素替代疗法(口服倍美力和安宫黄体酮),连续服药2年。于服药后1年和2年统计患者的血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况及症状计分。【结果】最终完全接受2年治疗的中药组有135例(占71.8%),西药组有93例(占49.2%);治疗后1年和2年统计,两组的血清NO、SOD水平均升高、MDA水平均降低(与治疗前比较,P<0.05),但组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);在症状评分方面,两组治疗后总计分均比治疗前减少(P<0.05或P<0.01),组间比较,中药组比西药组更低(P<0.01);治疗期内两组均未观察到明显毒副作用。【结论】补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,对纠正体内NO、氧自由基等指标紊乱的作用与雌激素替代疗法相当,并较西药能更好地改善患者症状。     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后妇女骨质疏松疼痛的效果分析

【目的】观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成的补肾壮骨冲剂对绝经后妇女骨质疏松疼痛程度的影响。【方法】按数码随机表将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例。补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂(由生地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、肉桂、淫羊藿、鹿角胶、龟胶、巴戟天、骨碎补、三棱、水蛭等组成);密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗。分别于治疗前和治疗1、2、3、4、6周观察两组的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率。【结果】①疼痛强度比较:与治疗前比较,所有患者治疗后疼痛显著性好转(P<0.01);组间比较:治疗第1、2、3周密盖息组疼痛强度低于补肾壮骨冲剂组(P<0.05),而治疗第4、6周两组无显著性差异(P>0.05)。②疼痛缓解情况比较:治疗第1周,补肾壮骨冲剂组未缓解率显著性高于密盖息组(P<0.01),其余则无显著性差异(P>0.05);③有效率比较:除治疗第2周补肾壮骨冲剂组显效率低于密盖息组(P<0.01)外,其他均无显著性差异(P>0.05)。【结论】补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿。     

益气养阴、祛瘀生新疗法治疗临床期糖尿病肾病的疗效观察及机理探讨

【目的】观察益气养阴、祛瘀生新中药治疗气阴两虚、瘀阻肾络型临床期糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其作用机理。【方法】采用随机数字表法将80例气阴两虚、瘀阻肾络型DN患者按3∶1随机分为治疗组(60例)和对照组(20例),2组西医治疗措施相同(包括控制血糖、降血压、降血脂、优质低蛋白饮食、纠正水电解质紊乱和调节酸碱平衡、防治并发感染等),治疗组加服益气养阴、祛瘀生新中药(基本方:黄芪、桑椹子、玄参、当归、丹参、大黄、玉米须、川芎等),系统观察2组的临床症状、空腹血糖、肾功能、24 h尿蛋白量、血液流变学指标、血脂、血纤维蛋白原、血浆内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)含量的变化。【结果】益气养阴、祛瘀生新中药能明显改善患者的症状和体征,有效降低24 h尿蛋白量,改善肾功能不全代偿期与失代偿期的肾功能指标,使肾功能不全衰竭期与尿毒症期的肾功能指标趋于稳定;降低患者血脂、空腹血糖水平,改善血液流变学相关指标,降低血IL-1、ET-1水平(P<0.05或P<0.01);其综合疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】益气养阴、祛瘀生新中药治疗气阴两虚、瘀阻肾络型临床期DN具有较好疗效,其机理可能与降低血脂,改善血液流变学指标,减少尿蛋白排泄,降低血IL-1、ET-1等肾小球硬化相关因子水平有关。