肩胛骨骨折的手术治疗

目的：探讨肩胛骨骨折切开复位内固定的适应症及疗效。方法：回顾性分析自2000年1月-2004年6月手术治疗肩胛骨骨折12例临床资料，通过前方入路，后方入路分别对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉内固定。结果：12例患者全部得到随访，随访时间12—30月，平均22月。疗效：优7例；良好3例；可2例。结论：（1）三维CT有助于诊断及选择适宜治疗方法。（2）肩胛骨骨折切开复位内固定可获得较好的肩关节功能。     

肩胛骨骨折内固定治疗体会

目的报告３２例肩胛骨骨折内固定治疗体会。方法 从５种情况考虑手术适应证，根据不同的骨折类型和特点采用不同的摄片检查和内固定方法，强调术中避免软组织损伤和早期功能锻炼。结果 ２４例获得随访，疗效优１６例，良７例，差１例。结论 正确掌握手术适应证，对某些类型的肩胛骨骨折采取手术治疗效果良好。     

肩胛骨骨折

肩胛骨骨折占全身骨折的1%,但常被忽略或疏漏。因此,肩胛骨骨折的研究具有理论意义和应用价值。概述了肩胛骨骨折的发生、概念、分类,手术指征及治疗情况。     

手术内固定治疗肩胛骨骨折12例

肩胛骨骨折临床相对少见 ,约占全身骨折的 1% ,肩部骨折的 5 % [1 ] ,以往多采用非手术方法治疗 ,仅对少部分病人施行手术治疗。 1996年 1月至 2 0 0 1年 3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 4 6 ,平均 37.2岁 ;均因车祸致伤。骨折类型 [1 ] :颈部骨折 6例 (外科颈 5例、解剖颈 1例 ) ,关节盂骨折 3例 ( 型 2例、 型 1例 ) ,体部骨折 3例。 12例骨折均有明显移位 ,为不稳定性骨折 ,其中 4例合并臂丛神经损伤 ,浮肩损伤 2例 (合并同侧锁骨…     

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

钢板内固定法治疗肩胛骨骨折104例效果观察

<正>肩胛骨骨折是指肩胛骨部发生的骨折,大多为直接暴力打击如砸伤或摔伤所造成的,症状主要表现为肩胛骨局部疼痛肿胀以及肩关节活动障碍[1],以前大多采用非手术方式的保守治疗,但容易留下后遗症。我院于2006年6月至2011年12月收治肩胛骨骨折104例,采用钢板内固定方法进行外科手术治疗,取得较好效果,现分析报告如下。     

肩胛骨不稳定骨折手术治疗21例回顾性分析

目的:回顾性分析肩胛骨不稳定骨折的手术治疗和疗效.方法:对21例肩胛骨不稳定骨折患者进行回顾性分析.结果:21例均随访及术后复查,随访时间平均18个月,优良率76%,没有出现手术并发症.结论:根据骨折类型特点,掌握严格的手术指征,选择合适的手术入路,利用手术复位内固定治疗肩胛骨不稳定骨折,有助于早期功能锻炼,减少并发症发生,同时能最大限度保留和恢复肩关节功能.     

肩胛骨骨折42例临床分析

目的:探讨肩胛骨骨折的临床治疗方法.方法:回顾性分析我院2005年1月～2009年12月收治的42例肩胛骨骨折患者的临床资料,28例采用非手术治疗,14例采用手术治疗,分析42例治疗效果.结果:根据Hardegger等功能评定标准,非手术治疗28例,其中优17例,良6例,可4例,差1例,优良率为82.1%;手术治疗14...     

肩胛骨不稳定性骨折的内固定治疗

目的探讨手术治疗肩胛骨不稳定性骨折的疗效及适应证。方法回顾性分析我科2005年1月-2010年10月手术治疗肩胛骨不稳定性骨折患者37例。男性31例,女性6例。年龄20-60岁,平均38.7岁。肩胛体骨折12例,肩胛颈骨折9例,关节盂骨折5例,肩峰骨折3例,喙突骨折1例,肩胛冈骨折1例,复合型骨折6例。结果 37例均获门诊随访,随访时间平均22.9月（2-69月）骨折临床愈合时间为6-8周,无切口感染、内固定失败病例。采用Hardegger标准进行功能评定,优良率为89.2%。结论对肩胛骨不稳定性骨折采用手术治疗,可早期功能锻炼、减少并发症,最大限度地恢复肩关节功能。     

肩胛骨骨折手术治疗28例临床分析

<正>肩胛骨为扁宽形不规则骨,周围有较多肌肉包绕,骨折较为少见,且多数可保守治疗。目前随着高能量损伤的增加,明显移位的多发粉碎性肩胛骨骨折、浮肩损伤的发生率逐年增加,在治疗上存在众多争议。非手术治疗创伤小,但并发症多,远期易出现     

严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗

目的 探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果.方法 该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分.结果 该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月.按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3％;良8例,占38％;可1例,占4.7％;差1例,占4.7％.结论 对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果.     

改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折

 目的 探讨改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折的疗效。方法 将我院收治的17例复杂肩胛骨骨折患者经改良微创Judet入路,运用“三点两线”固定原则进行复位、环形内固定。术后积极进行康复训练,采用neer肩关节功能评分评价疗效。结果 17例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均14个月。根据neer肩关节功能评分,优12例,良3例,可2例,差0例,优良率为88.2%。结论 改良微创Judet手术入路操作简单,暴露充分,创伤较小。按照“三点两线”原则,环形内固定是一种手术治疗复杂肩胛骨骨折的安全有效的方法。     

不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

目的：探讨移位性锁骨骨折采用不同内固定手术方式治疗的临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析自1988年9月～2012年1月间行切开复位内固定治疗锁骨骨折945例,其中应用髓内针固定415例;记忆合金环抱器内固定30例;“8”字钢丝内固定65例;钢板内固定435例。结果：全部病例得到随访。随访时间为6个月～2年,平均12个月。未发生感染。克氏针组6例出现延迟愈合或不愈合,记忆合金环包器内固定组出现1例骨折不愈合,钢板内固定组出现2例骨不连钢板断裂,均再次手术钢板内固定加植骨手术后愈合。无其他严重并发症出现。髓内针固定组优良率93．97％,记忆合金环抱器组优良率93．33％,“8”字钢丝内固定组优良率92．30％,钢板内固定组优良率99．31％。结论：钢板内固定具有良好的效果,锁定钢板应用应严格掌握适应证。而锁骨骨折的内固定方式应由患者身体状况、骨折部位、骨折粉碎程度而定。     

45例Pilon骨折的手术治疗效果与分析

目的探讨Pilon骨折手术治疗的方式、时机以及并发症的防治。方法回顾2003年10月～2006年8月收治的45例Pilon骨折患者的手术治疗,患者平均年龄39.5岁(17～62岁),其中Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例;开放性骨折12例,闭合性骨折33例。本组患者中,21例行切开复位钢板内固定,12例行有限切开固定并辅以石膏托外固定,12例行急诊手术复位三叶草钢板内固定。结果按Mazur标准,优17例,良19例,可7例,差2例,优良率为80.00%。结论影响Pilon骨折预后的因素较多,针对不同的骨折类型,选择合适的手术方式及时机、提高胫骨关节面的复位质量和防治并发症,是Pilon骨折手术治疗成功的关键。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的探讨不同固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折50例，早期锻炼延迟负重。结果随访46例（92％）随访时间6-36个月，平均20个月。围手术期无严重并发症发生，切口无感染，骨折均愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均4．5个月。按临床综合评定标准评定：优40例（83.3％）良4例（8．3％）可2例（4．1％）。结论根据老年患者状况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法，合理锻炼，可有效减少各种并发症，降低伤残率。     

改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折

目的介绍肩胛骨骨折手术的改良Judet入路，分析手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法2001年1月至2007年5月26例肩胛骨骨折患者接受改良Judet入路切开复位内固定手术，对经典的Judet入路进行改良，用经典Judet入路的皮肤切口，用Hardegger入路通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构，并应用改良入路对26例肩胛骨骨折采用改良入路施行切开复位内固定术。结果术后22例患者获得随访6～28个月，平均18．9个月。骨折均在8～12周愈合，平均9．6周。疗效根据Hardegger等功能评定标准：优13例，良5例，可4例，优良率为81，3％。结论与经典Judet入路相比，改良入路不仅有经典入路的各种优点，而且最大限度的保留了肩袖肌肉的完整性，手术创伤明显减少。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的探讨不同固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折50例,早期锻炼延迟负重。结果随访46例(92%)随访时间6-36个月,平均20个月。围手术期无严重并发症发生,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间3-8个月,平均4.5个月。按临床综合评定标准评定:优40例(83.3%)良4例(8.3%)可2例(4.1%)。结论根据老年患者状况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率。     

应用有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折

目的:观察有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:对2002年1月～2006年12月单侧胫骨Pilon骨折患者12例采用有限切开内固定并辅以外固定架外固定,术后平均随访12.5个月。结果:本组患者12例,优10例,良2例。术后并发症:创面不愈合2例,感染1例。结论:胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键。此术式可早期活动踝关节,是治疗Pi-lon骨折一种较好的选择。     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。