提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的效果。方法：采用回顾性分析法,回顾对12例（14眼）重度上睑下垂患者行提上睑肌缩短术,探讨手术效果及所涉及的问题。结果：12例患者中9例患者很满意,2例患者比较满意,1例患者双眼术后感觉不够对称。结论：提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效确切,但需注意仍有很多问题存在。     

提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的体会

<正>上睑下垂因上睑缘的位置异常降低,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,除造成眼部以及整个容貌形象紊乱,还将影响视功能。上睑下垂的矫正方法以手术治疗为主,上睑下垂的手术方法很多,但从原理上讲可分为两大类:一是提上睑肌缩短术或增强提上睑肌肌力的手术,二是借     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月～2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。     

额肌瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的：寻找一种简单有效的重度上睑下垂的矫正方法.方法： 本组25例患者,制作额肌瓣的时候,下端采用额肌及眼轮匝肌交界处的自然弧度,不做特殊修剪,直接予以悬吊.结果：25例患者32眼外形自然,矫正良好,术后随访半年,无复发,仅一例早期出现暴露性角膜炎,经治疗好转.结论： 额肌瓣下端采用与眼轮匝肌交界处的自然弧度进行上睑悬吊,方法简单,效果满意.     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨额肌肌瓣矫治重度上睑下垂的，临床效果。方法：我科自2004年至2006年行额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂33例，共38眼，经眼轮匝肌下分离松解制成额肌组织瓣，额肌瓣缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果：经过3～6月随访，38眼外形满意，上脸下垂矫正，2眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整后均感满意，无其他并发症发生。结论：本术式矫正重度上睑下垂，术后上睑活动持久、可靠，术后额纹明显消失，外形美观自然，能达到理想的美容效果，值得临床推广。     

提上睑肌腱膜折叠术治疗腱膜性上睑下垂

各种原因造成提上睑肌腱膜损伤的上睑下垂,统称为腱膜性上睑下垂.在后天性上睑下垂中最为常见.我院自2003年3月开始选择使用提上睑肌腱膜折叠术治疗腱膜性上睑下垂,收到较好效果,现报告如下.     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂

目的探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的优点及疗效。方法回顾分析26例35眼采用改良额肌筋膜瓣悬吊术,术中不做额肌两侧切口和额肌下剥离,与睑板三点缝合的方法进行矫治。观察术后第一眼位上睑睑缘位置变化。结果所治疗的35眼中,术后随访6～24个月,平均12.1个月,所有病例均满意,无不满意病例。结论采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂,其手术简便,局部组织损伤较小,术后外形美观、患者满意。     

上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

矫治中重度先天性上睑下垂方法很多,但存在操作复杂,手术涉及范围广,损伤大,术后反应重等缺点.我院自1998年3月～2004年12月以来采用上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂38例49只眼,效果良好,介绍如下.     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

老年性上睑下垂手术治疗的选择

目的探讨老年性上睑下垂的手术方法及效果。方法对26例（52只眼）老年性上睑下垂患者分别行Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术和提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术。结果术后随访6—12个月,有1只眼Mtiller’s肌折叠术后出现轻度欠矫,经过提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术,所有26例（52只眼）手术治疗后上睑下垂均矫正满意,无眼睑闭合不全,无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症。结论综合分析老年性上睑下垂的原因和严重程度,选择应用Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术或提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术治疗可取得满意效果。     

两种治疗先天性上睑提肌功能不良性上睑下垂手术的比较

先天性上睑下垂是由于提上睑肌功能障碍使上睑缘遮盖部分或全部瞳孔 ,手术目的是增大视野范围 ,提高视力 ,防止弱视 ,并改善外观 ,对于提上睑肌功能不良 (肌力在 3ｍｍ以下 )的上睑下垂 ,以往手术选用的材料为丝线、巩膜、肠线等。目前最理想的材料是用自体或同种异体阔筋膜。对我院用弗 盖(Ｆｒｉｅｄｅｎｗａｌｄ -Ｇｕｙｔｏｎ)术式和阔筋膜悬吊术治疗提上睑肌功能不良性上睑下垂的疗效比较如下。1　资料与方法1 997年 1月～ 1 999年 1月对先天性提上睑肌功能不良的上睑下垂患者施行手术 62例 80只眼 ,其中男4 0例 ,女 2 2例。年龄最大 3…     

巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

儿童先天性上睑下垂不仅影响美观 ,造成患儿心理上沉重负担 ,而且容易导致患眼弱视及斜视 ,需早期手术矫正。我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 18例 ,2 1眼 ,其中男 7例 8眼 ,女 11例 13眼 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 7岁 ;双侧 3例 ,单侧 15例 ,提上睑肌肌力均为 0～ 2 mm。2　材料与方法2 .1　巩膜来源及巩膜条带的制备。来源 :因眼外伤、绝对期青光眼等摘除的眼球 ,死亡者 (除外恶性肿瘤及传染病 )经同意后摘除的眼球。剪去角膜 ,清除眼内容 ,刮干净色素膜组织 ,用 2 .5 %～ 5 %…     

提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床研究

目的：研究提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床疗效。方法：7例下颌瞬目综合征患者均采用提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊手术治疗。结果：随访6个月～2年,全部患者术后颌动瞬目症状消除,上睑缘无遮盖瞳孔,双侧睑裂对称,睑缘弧度自然,其中1例伴有轻度的上下睑闭合困难及上睑迟滞现象。结论：提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术是治疗下颌瞬目综合征较理想的手术方法。     

儿童先天性上睑下垂围手术期的观察及护理

目的：探讨儿童先天性上睑下垂术后采取的有效护理措施,促进眼睑恢复正常,改善容貌,扩大视野,纠正弱视。方法：对62例先天性上睑下垂儿童在全麻下进行手术,重点对患儿术前进行有针对性地心理护理,做好术前准备,术后及时做好暴露性角膜炎及倒睫等并发症的护理。结果：62例患儿术后随访3个月～6个月睑裂恢复正常,无视觉致残及护理并发症的发生,手术效果满意。结论：儿童先天性上睑下垂如影响视力,早期手术至关重要,加强患儿术前术后的心理护理及给与家属相应的心理支持,术后密切观察并发症,及时发现角膜相应的异常变化,早期采取相应的护理措施,在很大程度上提高了手术治疗效果,有利于预防暴露性角膜炎等严重并发症的发生。     

利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的体会

目的硅胶环扎带行额肌悬吊术是适合治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。方法利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂患儿26例33只眼,对术后疗效进行随访观察。结果术后随访8~26个月,所有患儿疗效满意。结论硅胶环扎带行额肌悬吊术,手术时间短,损伤小且硅胶环扎带有一定弹性瞬目较自然,睑裂闭合好,效果满意。是一种适合矫正婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。