手背静脉穿刺教学方法的改进

手背静脉穿刺输液是临床治疗疾病的基本手段，是病人最容易接受的穿刺部位，它具有暴露部位最少，活动限制最小，浅静脉最丰富、管径较粗等优点。由于各种原因，护生的穿刺水平不一，一针命中率较低，因此直接影响到病人对护理工作的满意度。如何提高静脉穿刺水平，提高穿刺的成功率，减轻病人的痛苦是临床实习带教工作迫切需要解决的问题．也是护理工作者关注和研究的方向。为此，笔者2003～2005年在带教过程中做了大量的尝试和改进，现总结如下，供同行借鉴和参考。     

握手法行手背静脉穿刺的临床应用

目的　探讨提高难度较大的手背静脉穿刺一次性成功率的方法 ,减轻病人痛苦。方法　将 4 81例门急诊输液病人随机分成 2组 ,应用穿刺握拳法与握手法进行对比 ,观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率。结果　握手法使穿刺静脉充盈 ,穿刺局部面积扩大 ,护士着力好 ,提高了一次性穿刺成功率。结论　握手法行静脉穿刺对于难度较大的手背静脉穿刺效果优于握拳静脉穿刺 ,值得在临床推广。     

手背静脉穿刺技术进展

静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一。手背因其血管丰富、容易固定又不影响病人肢体活动,常作为静脉穿刺的首选部位。如何准确、迅速、安全、无痛苦的进行静脉穿刺,是护理同仁们一直追求的目标,现就手背静脉穿刺检索近几年的文献资料,综述如下。1促进静脉充盈的方法1.1正确结扎止血带白丽梅等[1]研究表明止血带的压力在10.7～16.0K Pa时,肢体远端的静脉充盈达到最佳状态,既能保证上肢远端的动脉压,又能完全阻断其表浅静脉的回流。李曼玲[2]研究还发现扎止血带40～120s进行静脉穿刺为最佳穿刺时间。对腹泻病人及一些因呕吐、不能进食等疾患造成的血容量不足及末梢静脉充盈度差的病人,用相应延长结扎止血带时间的方法可明显提高穿刺成功率。向桂华[3]研究得出:袖带法(前臂施加平均动脉压),手背浅静脉穿刺一次成功率达90%,明显高于止血带法(前臂缠止血带)的70%,一定条件下,袖带法可以代替止血带法,以利于病人的抢救和手术。1.2热敷、轻拍及局部涂以血管扩张剂对长期输液病人如血管条件差,可以局部热敷或轻拍静脉,促进血管的扩张。另外血管扩张剂如1%硝酸甘油、2%山莨菪碱、2%利多卡因和阿托品联合应用,可使局部血流量明显增加,...     

手背静脉穿刺方法的改进

手背静脉是临床上静脉穿刺最常选择的部位。本文作者通过多年的临床实践，对原手背静脉穿刺方法进行了改进，不仅提高了静脉穿刺的一次成功率，还减轻了病人疼痛，提高了护理质量。     

提高手背静脉穿刺技术的新进展

介绍近几年来手背静脉穿刺技术的进展,根据病人的不同情况,选择不同的穿刺方法,掌握进针的长度,并对固定针头、拔针按压的方法提出不同的观点,通过护理人员良好的心理素质和有效的心理护理,以减轻病人的痛苦,从而提高静脉穿刺的成功率.     

手背静脉穿刺技术进展

介绍了手背静脉穿刺技术的进展，重点阐述了如何促进静脉充盈、手背静脉各种穿刺方法以及如何减轻穿刺疼痛。     

手背静脉穿刺方法的探讨

手背静脉是临床上静脉穿刺最常选择的部位。本人通过临床实践，对手背静脉穿刺方法进行了新的尝试，发现新的方法不仅提高了一次穿刺的成功率，还能更有效的减轻病人的疼痛。从而提高了穿刺的技术。     

手背静脉输注穿刺方法的研究比较

静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最常用且重要的手段之一[1],也是临床最基本的护理操作技术,有报道90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病[2]。为成功实施静脉穿刺,确保穿刺质量,静脉穿刺时选择弹性好且较粗的血管,先远端后近端,尽可能保护血管,避免选择关节、神经和韧带处的血管,避免重复穿刺,减轻病人痛苦,减少病人的投诉,提高静脉输注治疗的护理质量,增加病人满意度,是护理工作者关注和研究的方向,现将进展综述如下。     

手背静脉穿刺技术进展

介绍了手背静脉穿刺技术的进展 ,重点阐述了如何促进静脉充盈、手背静脉各种穿刺方法以及如何减轻穿刺疼痛。     

提高手背静脉穿刺效果的方法

介绍了国内外近几年在手背静脉穿刺方面的研究成果，认为静脉穿刺时血管选择可借助现代高新技术(如静脉显示仪)，根据病人的情况合理选择穿刺方式，尽量减轻病人穿刺时的痛苦，掌握止血带的最佳使用方式和时间，注意进针的角度、手法及针头进入血管的长度。     

改进手背浅静脉穿刺方法的效果观察

目的 分析手背浅静脉穿刺的原因及探讨改进方式。方法 选择接受静脉输液的患者275例，采用改进组方法140例，传统组方法135例，对比其在接受静脉穿刺时的疼痛感受。结果 接受改进穿刺手法进行输液组疼痛感明显低于传统方法进行输液组（P＜0.001）。结论 选择适合的穿刺部位，手背浅静脉穿刺时采用背隆掌空的握杯状，用直刺法可减轻静脉穿刺引起的疼痛。     

老年病人手背浅静脉穿刺方法的探讨

静脉穿刺是抢救病人的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重病人的成功率和临床疗效。尤其是在我科，病人年龄大，各组织器官机能减退，大多数病人都有不同程度的动脉硬化，血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差，皮肤组织松弛。加之，病人住院时间长。因此，减轻病人痛苦，提高静脉输液穿刺成功率显得更为重要。笔者在10多年的工作实践中，对手背浅静脉穿刺方法作了一些探讨。静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床诊疗方法之一。现报告如下。     

手背静脉穿刺影响成功因素的观察及护理对策

通过观察697例住院患者,分析影响手背静脉穿刺成功率的因素,对进一步提高静脉穿刺的成功率,减轻患者痛苦,有一定帮助,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　697例中男440例,女257例,平均525±134岁。主要观察以下几个因素对手背静脉穿刺的影响:(1)年龄:将患者分为老年组和中年组。(2)毛细血管脆性实验:阳性者视为毛细血管脆性增加(排除血液系统疾患引起者)。(3)疾病的影响:主要观察了冠心病合并高血压及糖尿病患者。(4)静滴疗程长短的影响。(5)头皮针大小,分别选用6号、7号头皮针,分两组进行观察。12　方法　排除技术因素,一次注射不成功…     

与《手背静脉穿刺技术的探讨》一文的商榷

读了贵刊第17卷第3期刊登的“手背静脉穿刺技术的探讨”一文后，笔者就门诊输液室手背静脉穿刺技术有几点不同看法与同仁商榷。     

手背静脉穿刺新方法的临床应用

目的 探讨提高静脉穿刺成功率,减轻病人痛苦的静脉穿刺新方法.方法 新法:静脉穿刺时病人半握拳;旧法:静脉穿刺时病人紧握拳.对60例住院成年病人运用新旧方法穿刺手背静脉,并进行同体、同静脉对比观察,将所得数据进行统计学处理.结果 新法与旧法比较,一次性穿刺成功率、病人对穿刺的疼痛感有显著性差异.结论 新法穿刺能减轻病人疼痛,提高手背静脉一次性穿刺成功率.     

手背远端逆向静脉穿刺输液的临床观察

目的 探讨手背远端静脉逆向穿刺输液的可行性，并与顺向静脉穿刺输液相比优劣。方法 采取自身对照法(同一病人同一部位两种方法交替穿刺)，逆向静脉穿刺输液者为观察组，顺向静脉穿刺输液者为对照组。结果两组病人一次性静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率有明显差异。结论 手背远端静脉逆向穿刺输液不影响静脉回流，提高了手背远端静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率，提高了手背远心端浅静脉利用率，值得临床推广应用。     

止血带在手背静脉穿刺中的应用

止血带是四肢静脉注射中的用物之一，其作用是阻断静脉血液回流，使静脉血管充盈后有利于穿刺成功。笔者在门诊注射室工作中采用两根止血带或不用止血带进行手背静脉穿刺，方法简便、实用。经过5年的临床实践，均达到满意效果，提高了注射成功率。现将两种不同的方法报告如下。     

手背静脉网穿刺技术探讨

[目的]探讨手背静脉网的穿刺技术，提高静脉穿刺一次成功率。[方法]将1481例门诊、急诊输液病人和留观病人随机分为两组，试验组783例，采用自然状态静脉穿刺法。传统组698例，采用常规静脉穿刺法。[结果]传统组一次成功率低，且病人疼痛感较强；试验组一次成功率高。[结论]用试验组方法进行穿刺优于传统组。     

手背静脉网穿刺技术探讨

[目的]探讨手背静脉网的穿刺技术,提高静脉穿刺一次成功率.[方法]将1 481例门诊、急诊输液病人和留观病人随机分为两组,试验组783例,采用自然状态静脉穿刺法.传统组698例,采用常规静脉穿刺法.[结果]传统组一次成功率低,且病人疼痛感较强;试验组一次成功率高.[结论]用试验组方法进行穿刺优于传统组.     

手背静脉穿刺技术的探讨

静脉穿刺要求提高穿刺成功率及血管的重复利用率 ,减轻患者的痛苦及皮下瘀血。为此 ,我们改进了进针方法、进针角度与长度、拔针与按压方法 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 4月住院患者 4 0 0例 ,男 2 2 7例 ,女 173例 ,13