国产甲磺酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因的临床应用比较

目的：观察比较甲磺酸罗哌卡因与等摩尔盐酸罗哌卡因用于硬膜外腔麻醉施行下腹和下肢手术的麻醉效果和安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级下腹和下肢手术病人，经腰2—3硬膜外腔穿刺置管，注入2％利多卡因3ml试验量5min后，以2.5—5ml／min的速度注入研究用药15ml(按随机方案)。以注毕研究药物的时间作为研究评价的起点，评价感觉阻滞、运动阻滞情况；病人、术者、麻醉者的满意程度；注毕研究药物后各时间点的各项阻滞效果，最初30min内每隔5-10mln一次，即5min、10min、20min和30min(共4次)；随后1h内每隔20min一次(共3次)；此后每隔30min一次直到观察终点，即疼痛感觉恢复至病人主诉伤口疼痛而需术后镇痛治疗，或Bromage评分完全恢复为0分；同时记录围术期生命体征，并进行评估。结果：经二次揭盲A组19例为甲磺酸罗哌卡因；B组21例为盐酸罗哌卡因。两组病人的感觉阻滞平面、达到最高平面时间及痛觉完全消失平面固定时间差异均无显着性差异，都能满足手术要求；达到运动阻滞最高Bromage评分的时间、持续时间、Bmmage评分发生变化恢复到0的时间均无显着性差异；两组的止痛、肌松效果基本相同；术中最低收缩压、最低舒张压、最慢心率及最高收缩压、最高舒张压、最快心率均无显着性差异。两组均未见不良事件。结论：甲磺酸罗哌卡因如同盐酸罗哌卡因一样，用于硬膜外腔麻醉下腹和下肢手术的感觉阻滞完善、感觉和运动神经呈分离阻滞现象，止痛和肌松效果良好，循环功能影响小，无明显不良反应，能安全应用于外科和妇产科手术的部位麻醉。     

0．25％罗哌卡因施行硬膜外腔分娩镇痛的效果观察

罗哌卡因是新型中长效局麻药,与布比卡因相比,其结构与性能类似,效能较弱,似两者的浓度接近叶,罗哌卡因对运动神经阴滞较弱于布比卡因^[1-3],因此,罗哌卡因特别适宜于临产妇分娩镇痛。本文对临产妇应用硬膜外腔0．2％罗哌卡因施行无痛分娩。观察产妇VAS、胎儿血气及Apgar评分．并与同期应用硬膜外腔0．175％布比卡因无痛分娩者进行比较。今报道如下。     

低浓度罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛的临床研究

目的 对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛（ＰＣＥＡ）的效果。方法 ５２例单胎初产妇随机分为０．１％罗哌卡因－芬太尼组和０．０７５％布比卡因－芬太尼组。采取双盲法进行视觉模拟镇痛评分（ＶＡＳ）和下肢运动神经阻滞评分（ＭＢＳ）。记录产程时间、生产方式、胎儿心率（ＦＨＲ）及新生儿ＳｐＯ２。结果 两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差别（Ｐ〉０．０５）。罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经阻滞者分     

不同浓度的罗哌卡因分娩镇痛效果观察

目的比较三种不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用以硬膜外分娩镇痛的效果。方法90例要求分娩镇痛的孕妇随机分成0.15%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.125%罗哌卡因组(Ⅱ组)、0.1%罗哌卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(2μg/ml),硬膜外自控镇痛(PECA)速率6ml/h,自控3ml/次,锁定时间15min。以VAS评评分比较三组分娩镇痛后PCEA的效果。Bromage评分评定运动阻滞情况。结果镇痛后10、30、60、120、180、240minVAS评分Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Apgar评分差异无统计学意义。无明显不良反应。结论0.125%罗哌卡因复合芬太尼对孕妇行分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,适合临床应用。     

0.2%左旋布比卡因与罗哌卡因持续硬膜外泵注镇痛效应的比较

目的 研究0.2％左旋布比卡因(LBUP)硬膜外持续泵注的镇痛效应,并与0.2％罗哌卡因(ROP)比较。方法 60例妇科下腹部择期手术ASA Ⅰ-Ⅱ级病人随机分为两组,LBUP组(L组)和ROP组(R组),每组30例。术毕采用双泵法镇痛,一泵持续泵注0.2％ LBUP或0.2％ ROP 4ml/h;另一泵病人硬膜外自控镇痛(PCA)0.01％吗啡2ml/次,锁定时间为10min。结果 两组的镇痛效果均满意,术后24h VAS评分L组略低、BCS及Ramsey镇静评分两组基本相似,L组和R组分别有7例(23％)和5例(17％)未按压PCA泵,两组24h吗啡需求量分别为(0.6±0.4)mg、(0.7±0.6)mg。下肢运动完全恢复时间L组(7.8±2.8)h长于R组(5.9±2.5)h,P<0.05,术后4h时Bromage评分分别为1.3±0.9和1.1±1.0。结论 硬膜外0.2％LBUP 4ml/h 吗啡硬膜外PCA术后镇痛效果满意,同等浓度的LBUP阻滞效果比ROP强。     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

罗哌卡因（Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ，Ｒｏｐ）是一种新型长效酰胺类局部麻醉药，心脏毒性低于布比卡因（Ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ，Ｂｕｐ）［１］，多用于神经阻滞和硬膜外阻滞［２］，本文比较研究了０．７５％Ｒｏｐ与０．７５％Ｂｕｐ在蛛网膜下腔阻滞的起效、维持时间、麻醉最高平面等。资料与方法一般情况　２０例拟在蛛网膜下院阻滞下择期行下腹部及其以下手术的患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，其中男１１例，女９例。年龄２０～６３岁，体重５５～７０ｋｇ，身高１５３～１８Ｉｃｍ。随机分为２组，每组１０例。方法及观察指标　患者入手术室…     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较

盐酸罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛，效果确切，中枢神经系统及心脏毒性较小。甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药，在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根。本研究比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

罗哌卡因与布比卡因心脏毒性研究进展

本文综述了布比卡因和罗哌卡因心脏毒性程度的比较研究，心脏毒性的机理以及影响布比卡因心脏毒性的因素。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术后PCEA的对比观察

罗哌卡因(耐乐品，mpivacaine)是左旋式1’丙基-2，6’盐酸异构体，为目前唯一的单旋式同分异构体局麻药，它较右旋式具有毒性低、作用时间长、感觉与运动分离阻滞较明显等特点。因此，在国外已广泛应用于临床麻醉和术后硬膜外镇痛。本文拟观察比较等浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外自控镇痛(PEEA)的效果、副作用以及术后病人活动能力等方面的异同，今报告如下。     

罗哌卡因与布比卡因心脏毒性研究进展

本文综述了布比卡因和罗哌卡因心脏毒性程度的比较研究、心脏毒性的机理以及影响布比卡因心脏毒性的因素。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

目的 评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术患者中硬膜外麻醉的临床疗效及安全性.方法 选择下腹部或下肢手术受试者142例,随机均分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组).取L1～2或L2～3穿刺点行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm,注入首次剂量罗哌卡因15 ml.观察两组感觉阻滞起效时间、持续时间、感觉阻滞范围及运动阻滞Bromage评分及运动阻滞起效、持续时间;连续监测生命体征变化情况;观察术前及术后24 h内肝功能、肾功能等指标变化和低血压、心动过缓等不良反应.结果 两组感觉阻滞及运动阻滞各项观察指标差异均无统计学意义;受试者术中各项生命体征基本平稳;A组不良反应发生率为16.91%,明显低于B组的33.80%(P<0.05);两组均未发生严重不良事件.结论 甲磺酸罗哌卡因用于下腹部和下肢手术硬膜外麻醉安全有效,与盐酸罗哌卡因相当.     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的比较

目的 比较０．７５％罗哌卡因和０．５％布比卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法 ２０例剖宫产术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为二组，Ｉ组：０．７５％罗派卡因（ｎ＝１０例），ＩＩ组：０．５％布比卡因（ｎ＝１０例）取Ｌ２－３行硬膜外穿刺，向上置管３ｃｍ，注入１．０％利多卡因５ｍｌ试验量，５分钟后注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因８～１５ｍｌ总量不超过２０ｍｌ，结果：两组     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

硬膜外镇痛仍是目前分娩镇痛的首选方法。在硬膜外麻醉溶液中加入阿片类药物可减少局麻药的剂量,减轻运动阻滞的程度,使产妇在产程早期可下床活动,即可行走硬膜外镇痛,可减少或避免镇痛后器械助产率增高的缺陷,使自然分娩率提高,这种技术正逐渐被产妇、产科医师及麻醉科医师所接受,是目前较理想的分娩镇痛方法。     

芬太尼缩短硬膜外罗哌卡因起效时间的临床观察

罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间偏长,而起效时间是评价临床硬膜外麻醉效果的重要指标,目前芬太尼对罗哌卡因起效时间的影响国内外尚无报道。本研究采用随机双盲法比较了 0.75％罗哌卡因中加入100μg芬太尼对硬膜外起效时间的影响及可能出现的副作用。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的研究进展

罗哌卡因是第一个纯左旋异构体局麻药，1999年被引进我国，目前在我国多用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉，但是在国外已是官方认证的蛛网膜下腔阻滞用药，且自引入我国以来就不断有学者进行了罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的动物实验和临床研究，现就国内外罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的研究情况作一综述。     

不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的应用

目的:现察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用.方法:ASAI～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例,按年龄段分为两组(A组380人,年龄为14～60岁,B组120人,年龄为60～90岁),分别给予A组;术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵(0.45%罗哌卡因100ml).B组:术后硬外首剂注入吗啡2mg,再接PCEA泵(0.36%罗哌卡因100ml).结果:A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果,而且并发症发生率低.结论:针对不同年龄段病人,不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的.     

不同浓度罗哌卡因用于婴幼儿臂丛神经阻滞的临床观察

近年来,罗哌卡因越来越多地用于小儿局部麻醉[1～3]。本研究将不同浓度的罗哌卡因用于婴幼儿臂丛神经阻滞,探讨并评价其术中麻醉效果和安全性,从中找出罗哌卡因的适宜有效浓度,为临床麻醉提供参考。资料与方法一般资料ASAⅠ或Ⅱ级急诊行手或前臂外伤手术的婴幼患儿60例,年龄9月～5岁,体重9～27kg。随机分为四组,每组15例。入选患儿排除标准:对药物过敏、先天性神经肌肉疾病、过度肥胖、电解质异常。麻醉方法患儿术前4～6h禁饮食,不给术前用药。入手术室后肌肉注射氯胺酮5mg/kg、东莨菪碱10μg/kg,待入睡后立即建立静脉通道。四组均用罗哌…     

罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛术用于无痛分娩的临床观察

罗哌卡因属新型酰胺颊局麻药,因其具有运动与感觉神经阻滞分离的特点,在国内外已被特别推荐用于无痛分娩。笔者采用低浓度罗哌卡因与小剂量芬太尼委员长合液,对临产妇施行病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)无痛分娩,取得较满意的效果,现报道如下。     

罗哌卡因与丁哌卡因硬膜外麻醉剖宫产的药效学比较

目的 将新型酰胺类局部麻醉药罗哌卡因的的药效学与丁哌卡因进行比较。方法 选择行择期剖宫产的产妇２０例,分成两组进行硬膜外麻醉。随机在硬膜外注入０．７５％罗哌卡因。对镇平面及达到最高平面和最低平面所用时间,运动阻滞程度及恢复时间,术中镇痛效果,新生儿Ａｐｇａｒ评分,不良反应的发生情况,血压和心率的变化进行观察。．