拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及停药后6月的临床观察

目的 观察拉米夫定的疗效与停药与变化的关系。方法 对78例慢性乙型肝炎病人按就治顺序分为治疗组和对照组，对照组43例按2000年拉米夫定临床应用指导意见，给予拉米夫定0．1／d。对照组35例不用抗病毒药，仅给予护肝治疗的中成药。治疗各阶段测HBV DNA、乙肝病毒标志物、ALT做为疗效观察指标。连续服药12个月后停药6月。结果 治疗6月后HBV DNA阴转率和e抗原转换率治疗组分别为86．0％和32．6％；对照组分别为16．7％和5．7％。两组比较有显著差异。ALT复常两组无显著差异。停药后有7例复发，均为e抗原未转换者。结论 疗效与以往的报道相似。HBV DNA阴转及e抗原抗体转换的高峰均发生在用药后6个月，停药后的复发多发生在e抗原未发生转换者。     

嗜酒对慢性乙型肝炎肝硬化预后的影响分析

近年来乙型肝炎疫苗的广泛接种使得HBV的发病率逐渐降低。抗病毒药物的开发与应用减少了慢性肝炎进展为肝硬化或肝细胞癌的机会;与此同时,酒精性肝硬化(ALC)则呈逐年上升趋势,研究表明各国或地区的酒精消耗量与肝硬化的发病率呈显著的线性相关。病毒性肝炎是我国肝硬化的主要病因,而欧美国家以酒精性肝硬化为主。目前由于人们社会经济条件的好转和生活水平的提高,生活节奏加快,社会交往增多,酒文化盛行,过量饮酒使一部分人嗜酒,同时合并慢性乙型肝炎,更加重了慢性乙型肝炎向肝硬化的转变。尤其值得注意的是,酒精性肝损害可增加机体对HBV、HCV的易感性;反之,慢性病毒性肝炎也会使患者对酒精的敏感性增高,易患酒精中毒和使慢性肝炎加重。本研究观察临床30例嗜酒对慢性乙型肝炎肝硬化的预后分析。     

抗乙肝免疫核糖核酸针剂合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

采用乙肝免疫核糖核酸(iRNA)合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎，与同期应用猪苓多糖针剂合并乙肝疫苗治疗的病例作对照，现将观察治疗结果报道如下。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择Child-Pugh A、B级乙型肝炎肝硬化70例,36例接受拉米夫定治疗2~3年,另34例不规则口服护肝药物。结果治疗或随访至3年时,接受拉米夫定治疗的患者HBeAg阴转、HBeAg/抗HBe血清转换和HBV DNA阴转率分别为50%、44.4%和77.3%,显著高于对照组;Child-Pugh计分为7.5±1.1,而对照组为9.1±1.3(P<0.05);两组ALT复常率和发生肝衰竭和肝细胞癌情况无显著性相差。2例HBV相关性肾病患者病情恢复、稳定。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果肯定,可以延缓病情进展。     

婴幼儿对乙肝疫苗免疫应答的临床观察

目的 分析1岁半以内的婴幼儿接种乙肝疫苗后免疫应答率及其应答结果与影响免疫应答因素的关系。方法 选择1岁半以内婴幼儿320例，出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗者315例，生后24小时及满2周时分别注射HBIG的幼儿5例，按0月、1月、6月分别接种乙肝疫苗5μg，全程接种结束后一年内进行抗-HBs的定量检测。结果 320例婴幼儿的免疫应答率为98．75％。其中1岁以内124例的免疫应答率为100％。结论 为了进一步提高乙肝疫苗的免疫应答率，强调24小时内接种第一针是提高免疫应答的关键，全程接种结束后1月检测应答结果，可以提高免疫应答检出率。     

复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

复方甘草甜素是由甘草酸、半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物，具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞的作用。我科应用该药治疗40例慢性乙型肝炎患者，现将观察结果报告如下。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自2002年起,我们对双环醇的降酶作用,停用以后的反跳问题以及抗乙型肝炎病毒效果等进行了临床观察,初步结果报告如下。     

干扰素、拉米夫定、乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合抗乙型肝炎病毒临床观察

乙型肝炎在我国是十分突出的社会问题,对于慢性肝炎或肝硬化目前尚无根治方法。究其原因主要因为宿主免疫耐受,同时乙型肝炎病毒复制中cccDNA高度耐药,使抗病毒不易彻底清除。为进一步解决此难题,可通过2个途径解决:①免疫疗法,提高宿主免疫功能;②减少复制,同时阻断新病毒再次感染肝细胞,从而达到减少cccDNA目的。因     

苷必妥治疗慢性乙型肝炎临床观察

慢性肝炎尤其乙型肝炎严理危害人类健康，预后较差，对阳性乙肝病毒标记病人治疗也较困难，特效药少，寻求新的药物是一方向，苷必妥在治疗慢性乙肝，乙肝阳性转阴有一定疗效，我院应用治疗后现总结如下。     

糖皮质激素阻断慢性乙型肝炎肝衰竭发生的临床对照观察

目的应用糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎重度试图阻断重型肝炎的发生。方法 120例慢性乙型肝炎重度患者随机分为常规治疗组(58例)和在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗组(62例)。结果在激素治疗组,只有22％(14/62)的患者发展至慢性重型肝炎,显著低于常规治疗组的48％(28/58,X2=7.60,P<0.01)。在常规治疗组53.6％(15/28)的慢性重型肝炎患者死亡,而在激素治疗组,仅28.6％(4/14)的患者死亡(X2=0.02,P>0.05)。除在激素治疗组出现一些能控制的特殊感染外,两组的出血、感染发生率差异无显著性。结论在基础治疗的支持下,及时应用皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展到重型肝炎。激素治疗的成败取决于强有力的支持疗法、科学的给药方法和严格的管理。     

拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎42例临床观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎 42例 ,取得较好疗效。报告如下。临床资料 :80例慢性乙型肝炎患者均符合 1995年北京全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准。患者明确诊断为慢性乙型肝炎 ,排除其它病毒性肝炎重叠感染 ,年龄在 3～18岁 ;患者均为转氨酶持续或反复异常超过 6个月 ,HBs Ag与 HBV DNA皆阳性 ,排除其它原因导致的肝损害 ,未用过其它抗病毒药物及免疫调节剂。患者随机分为试验组 42例 ,其中男 30例 ,女 12例 ,平均年龄 13.5岁 (4～ 18)岁 ,AL T、AST及 HBV DNA分别为 (2 31.6±…     

母亲血清抗-HBs阳性对其新生儿接种乙肝疫苗接种效果的影响研究

目的 探讨母亲血清抗-HBs阳性对其新生儿接种乙肝疫苗应答效果的影响。方法 2012年6月~2013年6月在我院产科住院待产的60名单胎妊娠妇女,31名母亲血清抗-HBs阳性,29名母亲血清抗-HBs阴性。对所有新生儿在出生24 h、1 m和6 m接种乙肝疫苗,随访3年,观察两组新生儿血清抗-HBs应答效果。结果 两组新生儿接种乙肝疫苗1年后,母亲血清抗-HBs阳性组幼儿对接种疫苗无应答率为12.9%,低应答率为22.6%,正常应答率为29.0%和高应答率为35.5%,与母亲血清抗-HBs阴性组的10.3%、20.7%、37.9%和31.0%比,无显著性差异（P>0.05）;3年后,母亲血清抗-HBs阳性组幼儿血清抗-HBs阳性率为87.1%,与血清抗-HBs阴性组的89.7%比,无显著性差异（P>0.05）;母亲血清抗-HBs阳性组与阴性组幼儿血清抗-HBs水平分别为74.3 （6.3~854.0） mIU/ml和73.6（3.4~950.6） mIU/ml,两组差异无统计学意义（P>0.05）,但均明显低于1年时各自的水平[分别为1162.1（164.5~3202.3） mIU/ml和1104.2（153.0~2584.7） mIU/ml,P<0.05];在3岁末,60名幼儿血清HBsAg和抗-HBc均为阴性,对7名血清抗-HBs阴性儿童加强接种后,结果6个月后,6名幼儿血清抗-HBs转阳。结论 按照目前国家推荐的接种计划对新生儿接种乙肝疫苗能够有效地保护其对抗HBV感染,母亲血清抗-HBs阳性可能并不会对新生儿接种乙肝疫苗的免疫应答产生不良影响。     

拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我科应用拉米夫啶 (商品名贺普丁 ,英国葛兰素威康公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 2 0例 ,对其临床疗效与安全性进行观察 ,结果如下 :资料与方法一、病例选择 :全部病例系我科门诊患者。临床诊断标准参照 1995年修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”。治疗组 :男16例 ,女 4例 ,平均年龄 3 3岁 (16～ 5 8岁 ) ,感染ＨＢＶ平均年限为 6年 (4～ 15年 ) ,ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ均阳性 ,ＡＬＴ79ｕ/Ｌ(4 0～ 10 0ｕ/Ｌ) ;对照组 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 3 1岁(15～ 5 3岁 ) ,感染ＨＢＶ平…     

拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的评价拉米夫定联合抗乙肝转移因子与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法拉米夫定联合抗乙肝转移因子组(A组)16例，联合治疗三个月；拉米夫定组(B组)18例。主要观察治疗前后乙型肝炎病毒标志物、肝功能与临床症状变化。结果治疗3个月与1年时，A组HBV DNA阴转率分别为68．8％、68．8％，B组为66．7％、66．7％。A组HBeAg／HBe转换分别为25％、50％，B组为16．7％、44．4％。A组完全反应率分别为62．5％、87．5％，B组为55．6％、84．2％。结论拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎与单用拉米夫定，在病毒学应答、肝功能改善及临床症状改善方面均未显示出增强疗效的作用。     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,我们应用 α- 2 b干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )患者 43例 ,并与同期应用拉米夫定治疗的 43例进行比较 ,旨在探讨其最佳治疗方案。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 86例患者 ,男 6 6例、女 2 0例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,病程 1～ 8年。均按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议修订的诊断和分型标准诊断。患者均为HBs Ag(+) ,HBe Ag(+) ,抗 - HBc(+) ,HBV- DNA(+) ,ALT>正常值上限 2～ 5倍。随机分为治疗组和对照组。两组年龄、性别、病程、HBV标志物、肝功能指标、HBV- DNA定量检测…     

银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝硬化影响GGT临床观察

慢性乙型肝炎肝硬化除了抗病毒治疗外,一般也要保肝抗纤维化治疗.西药抗纤维化有较多局限性限制临床应用,临床常用中药抗纤维化治疗,我科近三年来应用银杏叶提取物治疗慢性肝炎肝硬化,肝功生化指标有明显改善,尤其对GGT有明显降低作用.     

绿慕安联合乙型肝炎疫苗对乙型肝炎疫苗无应答者的抗-HBs阳转率临床研究

在基因工程乙型肝炎疫苗接种后,有10%～15%被免疫者不产生保护性抗体,已成为乙型肝炎预防中的难题,我们应用绿脓杆菌制剂 MSHA(绿慕安)联合乙型肝炎基因疫苗,取得了一定效果,初步报告如下。1 临床资料1.1 接种者入选标准所有入选者必须符合下面5条标准:①HBsAg、HBeAg、抗 HBc 均为阴性,基因工程乙型肝炎疫苗5～10μg采用0、1、6全程免疫;②肝功能正常,无其     

苦参素联合山豆根注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

苦参素具有抗炎、免疫调节、保肝、抗病毒等多种作用 ,近年来广泛应用于乙型肝炎抗病毒治疗 ,但我们在使用过程中 ,发现部分患者ALT升高 ,影响药物的使用。山豆根注射液对病毒性肝炎有明显降酶作用。我们将苦参素和山豆根注射液联合使用治疗慢性乙型肝炎取得一定效果。材料和方法一、病例选择全部病例均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月本院门诊和住院患者 ,共 89例 ,所有患者HBsAg、HBeAg和HBVDNA均阳性 ,血清ALT异常 ,且水平在正常值上限 1～ 5倍。所有病例随机分成联合治疗组和单独应用苦参素组。治疗组共 43例 ,男 3 1例 ,女 1…