超声造影在评估CKD患者肾脏慢性化、血流灌注及预后的价值

【摘要】 目的 探讨超声造影对定量评估慢性肾脏疾病（CKD)患者肾脏慢性化程度、血流灌注及预后的价值。方法选取于2019年1月~2021年1月于西南医科大学临床医学院肾内科住院的CKD患者42例,所有患者均行肾脏二维超声、超声造影检查及肾活检,并依据病理报告结果进行肾脏慢性化评分。根据2012 KDIGO指南CKD进展风险分级,分为低中危组、高危组、极高危组。分析比较3组二维超声、超声造影参数如上升斜率(A)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线下面积(AUC),肾脏慢性评分以及肌酐、尿素、胱抑素C等。采用Spearman秩相关检验分析超声造影参数与CKD进展风险相关性。结果3组肾长、肾宽、皮质厚度、髓质厚度、实质厚度、TTP比较,差异无统计学意义(P＞0.05）;随着CKD进展风险增加,3组A、DPI、AUC逐渐降低（P＜0.05）,肌酐、尿素、胱抑素C、尿蛋白/尿肌肝逐渐升高,eGFR逐渐降低(均P＜0.05),肾脏病理慢性化程度逐渐加重（P＜0.05）。Spearman秩相关性分析结果提示,DPI与肾脏不良预后显著相关（rs值=-0.597,P＜0.001）。结论随着CKD患者肾功能受损及肾脏慢性程度加重,A、DPI、AUC降低,DPI与较差的肾脏预后相关。超声造影在评估CKD患者肾脏慢性化程度、血流灌注及预后具有一定的临床应用价值。     

超声诊断肾功能不全的研究现状与展望

肾功能不全是威胁人类生命健康的一大疾患。目前,临床多以病史、临床症状、影像学检查及肾脏穿刺活检等作为诊断依据。超声技术因其方便、快捷、安全等优点,成为诊断肾功能不全的影像学检查首选方式之一。本文就二维超声、彩色多普勒结合频谱多普勒、能量多普勒、三维彩色多普勒以及超声声强(E1)定量分析技术、超声弹性组织弥散定量分析技术和超声造影几方面在诊断肾功能不全疾病中的研究与应用现状作一综述。     

超声造影及弹性成像技术在乳腺肿瘤诊断的现状与进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如能早期诊断,将有助于患者的预后。超声造影(contrast-enhanced ultra-sound,CEUS)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)作为近年来超声的新技术,可以提高对乳腺良恶性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。文中着重以超声造影及超声弹性成像技术在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值及进展作一综述。     

乳腺肿块的超声诊断进展

随着高频彩色多谱勒超声的普及,超声检查已逐渐成为乳腺疾病筛查的首选影像学技术;近年来超声造影技术、超声弹性成像技术、介入超声以及三维超声成像技术的迅速发展,乳腺肿块的超声检查、鉴别诊断成为影像学研究热点.本文就现阶段主要超声技术在乳腺肿块的临床应用及进展做一综述.     

多模态超声技术在儿童肾小球疾病诊断中的应用进展

儿童肾小球疾病是起源于肾小球或主要病变位于肾小球的一组疾病,包括多种肾脏疾病,虽然其致病因素多样,但共同的病理改变为肾实质弥漫性损害。儿童肾小球疾病的早期症状和体征不明显,单一的超声检查技术难以对其进行及时全面的诊断。而常规超声、彩色多普勒超声、超声造影、三维超声和弹性成像等超声多模态技术的联合应用,能为儿童肾小球疾病肾实质的损害提供形态结构、血流分布灌注、功能评估等全面的诊断信息。未来,希望能提高对肾实质损害诊断的准确性,以指导临床制订治疗方案和评估预后。     

浅谈慢性肾脏病的防治策略

慢性肾脏病（CKD）是一个世界性公共卫生难题,近年来得到越来越多的关注,然而,目前对CKD的认知率、诊断率、治疗率仍然很低.CKD进展至终末期肾脏疾病（ESRD）,需要依赖肾脏替代治疗而生存,不仅影响患者的生存质量,而且给患者及社会带来沉重的经济负担.CKD早期表现往往相当隐匿,多数患者起病时无明显症状,不容易引起重视,部分患者在发现时已经进入终末期肾病,失去了早期治疗的机会.因此积极控制慢性肾脏病的发生发展,做好慢性肾脏病的早期发现和早期防治,对降低终末期肾病的发生率具有十分重要的意义.     

肝纤维化的超声诊断研究进展

肝脏的纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的主要中间环节。诊断肝纤维化的“金标准”是病理组织学检查,但因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像检查技术的发展,除二维、彩色多普勒等常规超声检查技术外,各种超声新技术,如三维超声、超声造影、超声弹性成像等已逐渐受到国内外学者的关注,并作为一种无创诊断技术,在临床肝纤维化诊断中扮演着重要的角色。     

超声造影评价肾脏实质血流灌注的研究进展

超声造影技术可通过评估肾实质血流灌注估计肾动脉狭窄的程度,早期发现移植肾排异反应,为肾功能不全以及肾脏外伤提供更客观的评价依据,并有助于提高肾脏肿瘤性质的诊断准确率。现对超声造影技术评价肾脏实质血流灌注(肾动脉狭窄、肾移植排异、肾功能不全、肾脏肿瘤、肾脏损伤)的研究进展予以综述。     

超声诊断在乳腺肿瘤中的应用进展

在乳腺肿瘤早期应用超声检查诊断是至关重要的。而二维超声是鉴别乳腺癌与乳腺良性肿块最有效、最基本的方法;彩色多普勒则是通过肿瘤部位的血供情况来鉴别肿瘤的恶、良性,均有较高的准确率;超声造影是通过实时显示造影剂,对肿瘤进行观察,并鉴别肿瘤的恶、良性。近几年还有一些超声诊断技术产生并发展起来,如弹性成像技术、实时灰阶超声造影以及能量多普勒技术等,为乳腺肿瘤的早期诊断提供了有利依据。     

超声检查技术在乳腺癌诊断中的应用

目前乳腺癌发病率明显上升且发展趋向年轻化,早期诊断对其治疗和预后十分重要,超声检查是早期诊断乳腺癌的主要影像学方法之一,笔者就高频彩色多普勒超声、超声造影、介入超声、超声弹性成像及三维超声应用于乳腺癌的诊断作一概述.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。