婴幼儿腺病毒呼吸道感染的分子流行病学研究

腺病毒（AdV）一般通过呼吸道传播,可在集体儿童机构中同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。腺病毒肺炎为婴幼儿常见疾病,在北方病情严重,病死率5％以内,且后遗症较多见。随机扩增多态DNA指纹图（RAPD）技术能从分子水平对病原微生物流行病学进行研究,具有分辨力及分型率高的特点l’］。本文利用此技术对1992－1994年长春市儿童医院婴幼儿腺病毒呼吸道感染进行分析,现报道如下。1材料与方法检测对象为1992年11月一1994年5月本院住院患儿中考虑病毒性呼吸道感染患儿197名,年龄6月一3岁,平均1．3岁;男126例,女71例,分离出68株Ad…     

江西省2010年-2014年呼吸道感染腺病毒基因特征分析

目的 了解2010年至2014年江西省儿科呼吸道感染患儿中腺病毒的感染状况及其基因特征.方法 2010年至2014年,共采集呼吸道感染患儿的标本2645份,分别进行了7种常见呼吸道病毒的核酸检测,核酸阳性标本进行病毒分离培养获得毒株.设计可以扩增所有腺病毒基因组Hexon基因片段、feiber基因片段的引物,毒株进行扩增,PCR的产物直接进行测序,测序结果与GenBank的已知型别的序列进行比对,确定腺病毒的型别.结果 在2645份呼吸道标本中,核酸检测腺病毒的阳性标本数为259份,阳性率9.79%,对259份核酸阳性标本进行病毒分离,得到46份毒株,病毒分离率为17.76%.46份标本进行PCR、测序、序列比对分析得知:1型ADV为7例,占15.22%,2型ADV为14例,占30.43%,3型ADV为8例,占17.39%,5型ADV为7例,占15.22%,6型ADV为1例,占2.17%,7型ADV为9例,占19.57%.结论 2010年至2014年,南昌地区的腺病毒感染以2型、3型、7型为主,1型、5型、6型比较少见,暂时未发现新的型别引起的感染.     

302例急性呼吸道感染患儿临床和实验室检查资料分析

目的 比较分析呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒等常见病原体致儿童急性呼吸道感染的临床和实验室特征。方法 采用双扩增技术(即T7核酸扩增和生物素信号放大技术)检测致儿童呼吸道感染常见的7种病原体包括：RSV、甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体核酸(CP),回顾性分析2021年9月至2021年12月该院302例检测阳性的呼吸道感染患儿临床和实验室特征。结果 RSV,Flu B,PIV阳性检出率位列前三,分别为61.6%,19.9%,12.3%,其中Flu A,CP检出率为0。分析上述病原感染患儿实验室指标发现：Flu B感染患儿白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板降低比例分别为36.4%、32.7%、45.5%,23.6%,天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶升高的比例分别为45.3%、26.4%;ADV感染患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原升高比例分别为76.2%,61.9%,76.2%;MP感染患儿纤维蛋白原、D-二聚体增加比例均为88.9%,血红蛋白降低比例为50.0%; RS...     

2019年湖北省武汉市儿童呼吸道合胞病毒感染临床特征及流行病学分析

目的分析2019年湖北省武汉市呼吸道合胞病毒(RSV)引起儿童急性呼吸道感染(ARTI)的流行病学特征,总结其临床特点。方法收集2019年因ARTI在武汉儿童医院治疗的患儿鼻咽拭子标本。采用直接免疫荧光法检测样本中的RSV,根据临床资料进行流行病学分析。结果 2019年武汉市ARTI患儿中RSV阳性率为8.41%,不同年龄段患儿检出率差异有统计学意义(P<0.05),且RSV的检出率随患儿年龄增加而逐渐降低。男性患儿中的检出率高于女性患儿(P<0.05)。RSV在1-2、12月检出率最高,在5-7月检出率最低。患儿临床表现主要为咳嗽、发热、喘息。部分患儿可出现其他并发症,如肝功能异常、癫痫、心律失常、中耳炎等。RSV与其他呼吸道病毒的混合感染率为2.81%,主要为副流感病毒3型及腺病毒。结论 RSV是武汉市儿童ARTI的常见病原,流行时间为12月至次年2月,患儿年龄越小越容易被感染。RSV易与副流感病毒3型及腺病毒发生混合感染。     

2022年杭州市发热儿童呼吸道病毒检测及流行病学特征

摘要:目的︰分析2022年杭州市门诊发热儿童呼吸道病毒感染情况及流行病学特征。方法﹐采集2022年1月至12月在浙江大学医学院附属儿童医院发热门诊就诊患儿的咽拭子样本并收集患儿基本信息,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测6种呼吸道病毒核酸。卡方检验用于比较不同年龄、性别患儿之间的感染情况。结果﹐在1 880例发热患儿样本中,检出呼吸道病毒阳性529例(28.14%) ,其中单病毒感染512例(27.23%) ,合并感染17例(0.9%)。甲型流感病毒(FluA),乙型流感病毒( FluB),腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1型(PIV1)和副流感病毒3型(PIV3)病毒总检出率分别为5.7% 、5.6%,4.8% ,5.2% ,1.4%和6.4%。在合并感染的患儿中,RSV+ADV最常见(23.5%)。男女患儿的感染率以及合并感染率差异无统计学意义(P>0.05)。6~12月龄儿童感染率最低,其他年龄段感染率相近。结论2022年杭州市门诊发热儿童呼吸道病毒感染模式复杂且呈现季节性,需加强防护,做好儿童呼吸道病毒预防工作。     

急性呼吸道感染的病原学及流行病学特征分析

目的 研究急性呼吸道感染(ARI)的病原学及流行病学特征。方法 选取2019年1月至2021年12月郑州颐和医院收治的ARI患者200例作为研究对象,均采集患者痰液标本进行甲型流感病毒(INFA)、副流感病毒(PIV)、乙型流感病毒(INFB)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)等7项病原体的IgM抗体检测。分析ARI病原学种类及流行病学特征。结果 200例ARI患者中检出病原体133例,占比66.50%(133/200),其中MP阳性率为57.89%,ADV阳性率为15.79%,INFB阳性率为10.53%,RSV阳性率为7.52%,PIV阳性率为4.51%,INFA阳性率为2.26%,CP阳性率为1.50%;在133例病原体中,混合感染38例,占比28.57%(38/133),其中MP+INFB感染14例,占比36.84%,MP+ADV感染9例,占比23.68%,MP+INFB+ADV感染8例,占比21.05%,PIV+MP感染3例,占比7.89%,MP+RSV感染2例,占比5.26%;133例病原体中,≥70岁阳性率占比89.47%...     

盛泽地区2002年～2006年小儿呼吸道支原体感染流行病学分析

用快速培养法对盛泽地区2002年7月至2006年12月2,556例急性呼吸道感染患儿进行了肺炎支原体(MP)检测,探讨其在MP感染中的诊断价值并分析该地区MP感染的流行病学特点.结果 :MP感染阳性率为25.3%;学龄前儿童MP感染阳性率最高;秋季阳性率最高;2006年是MP感染的高峰年.提示:快速培养法检测MP可在基层单位推广使用.     

河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染流行病学调查

目的 探讨河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染的流行病学特点。方法 回顾性分析2017年3月至2021年2月于河北省儿童医院住院治疗的腺病毒呼吸道感染患儿的临床资料。结果 急性呼吸道感染住院患儿共32 682例,其中腺病毒感染2 356例,检出率为7.2%。腺病毒检出率在1岁～<3岁最高为12.4%;感染类型以支气管肺炎为主占47.3%;重症肺炎比率为12.4%。1月～<1岁患儿中重症肺炎占比最高,冬季重症肺炎占比最高(均P<0.05)。311株腺病毒进行了分型,共检出3种类型,分别是2型54例(17.4%)、3型146例(46.9%)、7型111例(35.7%);重症肺炎、死亡患儿均7型腺病毒检出比率最高(均P<0.05)。结论 河北省南部地区儿童急性呼吸道感染腺病毒检出率略高于全国水平,重症肺炎发生率较高。1月～<1岁、冬季发病、7型腺病毒感染、合并其他病原共感染的患儿易发生重症肺炎。     

肺炎支原体流行病学特征及重症肺炎支原体肺炎临床特征

目的 探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pncumoniac Pncumonia, MPP）的流行病学特征及影响因素。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月广西医科大学第二附属医院收治的50例肺炎患儿的临床资料,根据肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M, IgM)阳性结果将患儿分为MPP组（n=17）和非MPP组（n=33）,比较两组患儿的临床特征。结果 两组住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原属于肺炎患儿肺炎支原体肺炎发病的危险因素（OR=4.366、3.662、3.444、2.782、3.669、4.551,P均<0.05)。结论 住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原对肺炎支原体肺炎患儿具有很大的影响,建议在临床中加强此方面的关注,尽量减少其影响。     

儿童呼吸道腺病毒感染50例诊治分析

腺病毒感染是我国儿童较为常见的疾病之一，可引起咽结合膜热、肺炎、脑炎、膀胱炎、肠炎等，其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一，多见于6个月至2岁的婴幼儿。现将本院2004年7月至2007年3月收治的儿童腺病毒感染50例分析报告如下。     

单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的疗效观察

目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床治疗及体会。方法 2011年1月～2012年12月期间,我院诊治的72例呼吸道腺病毒感染患儿,随机将其分为对照组（病毒唑治疗）和观察组（注射用单磷酸阿糖腺苷治疗）,治疗7d,对两组临床疗效、症状持续时间,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的有效率明显提高,肺部异常呼吸音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽、咳痰消失时间均明显缩短,P〈0.05。两组均没有出现明显的不良反应。结论对于呼吸道腺病毒感染患儿,注射用单磷酸阿糖腺苷治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

苏州地区儿童呼吸道合胞病毒感染的流行病学研究

目的 调查苏州地区儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的流行现状及其影响因素,为RSV感染的防治提供依据.方法 收集苏州大学附属儿童医院2008年5月～2011 年4月三年间因呼吸道感染住院的患儿痰标本18,170例,采用直接免疫荧光法检测RSV抗原.结果 18,170例呼吸道感染患儿中,RSV阳性者2,773例,阳性检出率15.26%,82.87%的RSV感染发生在12月以下患儿;男女比例1.97：1（P＜0.001）,发病高峰集中在每年的12月至次年的3月;12月以内母乳喂养儿较非母乳喂养儿RSV阳性检出率低,年龄小于6月或在流行季节出生、被动吸烟、母亲吸烟、兄妹数量等均可增加RSV的感染率.结论 苏州地区儿童RSV感染的流行状况与国内和国外温带城市情况基本一致,冬春季为流行高峰,0～12月龄组的患儿RSV感染所占比例最大.母乳喂养具有保护作用,男性、被动吸烟、母亲吸烟、多兄弟姐妹、年龄小于6月或在流行季节出生等因素均增加患儿RSV感染风险.     

儿童急性呼吸道感染流感嗜血杆菌的分离、分型及耐药性分析

目的 了解本地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌(Hi)的主要生物型,b型株阳性率、β-内酰胺酶产生率及对常用抗生素的耐药率。方法应用Hi选择性巧克力培养基进行分离培养,以玻片凝集法分出b型株,以Nitrocefin纸片法测定β-内酰胺酶,以(K-B)法测定对抗生素的耐药率。结果 分离的186株Hi中以Ⅱ、Ⅲ生物型为主,占40.3％和23.6％;b型Hi(Hib)52株,占28％,产β-内酰胺酶27株,产酶率为14.5％。Hib中产酶20株,产酶率38.5％。头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率为0％,头孢呋辛、头孢克罗、氯霉素的耐药率分别为1.6％、2.2％和8.6％;氨苄西林、四环素、复方新诺明的耐药率分别达15.6％、20.4％和55.4％。结论Hib的产酶率显著高于非Hib,β-内酰胺酶阳性株的耐药率高于β-内酰胺酶阴性株。     

血清降钙素原在小儿上呼吸道感染疾病中的检测意义

目的探讨血清降钙素原检测在小儿上呼吸道感染早期诊断中的意义。方法对2010年1月-5月100例门诊就诊4—12岁小儿上呼吸道感染患者,检测血常规及血清降钙素原。结果降钙素原检测对于细菌与非细菌感染存在显著差异。结论降钙素原检测可显著提高细菌性感染诊断的敏感性及特异性。     

儿童重症腺病毒肺炎临床特点及T淋巴细胞亚群分析

目的 了解重症腺病毒肺炎（ADVP）患儿临床特点及免疫功能情况。方法 回顾性分析2013年1月至2013年12月期间101例重症 ADVP患儿和122例非重症 ADVP患儿临床特点及免疫相关指标资料。结果 重症ADVP患儿男性多于女性,冬春季节易发;重症组与非重症组ADVP患儿住院天数、中性粒细胞、C反应蛋白和降钙素原比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。重症组患儿CD3、CD4降低构成比分别高于非重症组,两者之间的差异有统计学意义（ P ＜0．05） ,而重症组CD8升高构成比低于非重症组,两者之间的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 重症ADVP患儿体内存在较强的炎症过程,免疫应答性降低,免疫功能紊乱,临床上应加强相关指标早期检测,并尽早给予干预和综合治疗,控制病情进展。     

儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的总结儿童肺炎支原体感染的流行病学特征,以更好的预防和指导儿童肺炎支原体感染治疗。方法我院2012年1月²014年1月收治的儿童肺炎患者共2644例为研究对象,按照年龄、性别、季节进行分组,分析各组肺炎支原体感染的阳性率,以总结流行病学特征。结果本组肺炎支原体阳性人数检出865例,阳性率为32.72%。男女阳性率分别为30.52%和35.31%,两组阳性率发生有统计学意义(χ2=3.876,P=0.032)。12014年1月收治的儿童肺炎患者共2644例为研究对象,按照年龄、性别、季节进行分组,分析各组肺炎支原体感染的阳性率,以总结流行病学特征。结果本组肺炎支原体阳性人数检出865例,阳性率为32.72%。男女阳性率分别为30.52%和35.31%,两组阳性率发生有统计学意义(χ2=3.876,P=0.032)。1³岁和43岁和4⁶岁是支原体感染的主要群体,与其他年龄群体阳性率发生有统计学差异(χ2=17.325,P<0.05)。春季和冬季是支原体感染阳性率最高的季节,感染率分别为38.31%和后39.76%。各个季节的支原体感染阳性率有统计学差异(χ2=16.248,P<0.05)。结论支原体感染是导致儿童肺炎发生的主要病原体。年龄、性别和季节因素是导致儿童肺炎支原体感染的显著危险因素。有必要在冬春季对低龄儿童(<6岁)和女性儿童开展针对性的预防,降低支原体感染的风险。     

心肌酶谱应用于儿童反复上呼吸道感染诊断的临床价值

目的探讨心肌酶谱测定在反复上呼吸道感染(RURI)患儿临床诊断中的应用价值。方法参照相关诊断标准,将324例上感患儿分为RURI组、普通上呼吸道感感染(CURI)组以及高热上呼吸道感染(HURI)组、非高热上呼吸道感染(NHU-RI)组,测定并分析血清心肌酶谱相关指标。结果 RURI组患儿血清心肌酶谱指标较CURI组高,差异有统计学意义(P<0.05);HURI组患儿较NHURI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结合临床诊断资料,1例诊断为心肌炎,16例诊断为亚临床心肌炎,8例疑诊心肌炎。结论 RURI及HURI患儿心肌细胞有不同程度损伤;常规检测患儿心肌酶谱,对心肌炎及亚临床心肌炎的早期诊断有重要临床意义。     

石家庄地区儿童呼吸道病毒感染病原学及流行特征分析

目的 调查石家庄地区儿童呼吸道病毒感染的病原学及流行特征,为当地儿童保健和疾病的预防提供依据.方法 回顾性分析2018年12月～2019年12月在河北省儿童医院治疗的10079例患儿呼吸道病毒检测资料.采用直接免疫荧光法检测鼻炎分泌物中七种常见呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(Respiratorysyncytica...