急性脑血管病与植物神经功能障碍

分析２３０例急性脑血管病（ＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＶａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＶＣＤ）合并植物神经功能障碍（Ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＶＮＦＤ）患者，发病率为２２．３％，其中脑梗塞１２４例，占５３．９％，脑出血７５例，占３２．６％，蛛网膜下腔出血３１例，占１３．５％，以梗塞面积大，出血量多者发生率较高，ＶＮＦＤ依次为：心血管功能障碍，消化道功能紊     

17例单发和多发血管滤泡性淋巴组织增生的临床病理特点

目的 探讨非多中心血管滤泡性淋巴组织增生（ｕｎｉｃｅｎｔｒｉｃ ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＵＣＤ）和多中心血管滤泡性淋巴细胞增生（ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｉｃ ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓ ｄｅｓｅａｓｅ，ＭＣＤ）的临床病理特征。方法结合文献，对我院１９７２～１９９９年间１７例血管滤泡性淋巴组织增生（ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓｄｅｓｅａｓｅ，ＣＤ）的临床、病理、随访观察结果进行分析；所有病例均经组织病理证实为ＣＤ，并按Ｆｒｉｚｚｅｒａ标准病理分型为ＨＶ型、ＰＣ型和Ｍｉｘ型、原诊断标准为单个淋巴结病变，ＭＣＤ必须有广泛淋巴结切除及我个淋巴结病变。结果 ＵＣＤ９例，７７．８％为ＨＶ型，３３．３％有轻度的系统性症状，无其他脏器受局部复发或它处再发，１１．１％恶变，ＨＶ型和ＰＣ型具有不同的组织病理形态改变。结论 ＵＣ     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒超声研究

目的　为评价彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＩ） 在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ;ＤＲ）中的应用价值,为预防和治疗ＤＲ 提供理论依据。用ＣＤＩ对糖尿病患者的视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ;ＣＲＡ） 血流进行研究。方法　病变组５６ 例（１１２ 只眼） ,分为Ａ 组：糖尿病患者眼底荧光造影（ｆｕｎｇｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ ;ＦＦＡ） 结果显示正常;Ｂ组：眼底荧光造影为Ｉ～ＩＩＩ期者;Ｃ组：眼底荧光造影为ＩＶ～ＶＩ期者;正常对照组为年龄、性别、眼别与病变组相匹配的健康者,命名为Ｄ组。用彩色多普勒检测其ＣＲＡ血流速度。结果　患者组视网膜中央动脉的血流频谱,较正常图形矮小,欠光滑;病变组的收缩期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＰＳＶ） 、舒张末期血流最低血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＥＤＶ） 均低于正常对照组,阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅｉｎｄｅｘ ,ＲＩ） 和ＰＳＶ／ＣＤＶ 值（Ｓ／Ｄ）高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ;各病变组ＰＳＶ、ＥＤＶ 随病变程度加重而降低,呈负相关,     

CDFI评价M-3动作对颈动脉血流影响的价值

目的：探讨飞行中实施Ｍ－３动作时颈总动脉（ＣＣＡ）血流动力学变化及意义。方法：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）测量３２名战斗机飞行员在地面＋１Ｇｚ条件下实施Ｍ－３动作时ＣＣＡ收缩期峰１速度（Ｖｓ１）、收缩峰２速度（Ｖｓ２）、舒张峰速度（ＶＤ）、舒张末速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、血流量（Ｖ）、心率（ＨＲ）、心水平收缩压（ＨＳＰ）、血管阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等参数。结果：与动作前平静状态参数比较,Ｖｓ２、ＶＤ、Ｖｍ、Ｖ和ＨＳＰ分别提高４１％、３１％、２３％、２６％和５６％（Ｐ＜０．０１）,ＲＩ和ＰＩ分别降低７％和２６％（Ｐ＜０．０１）,Ｖｍ与Ｖ间呈正相关（ｒ＝０．６９,Ｐ＜０．０５）,Ｖｓ１、Ｖｄ和ＨＲ与平静时比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｍ－３动作能增加静脉回心血量,提高大动脉血压,加快ＣＣＡ的Ｖｓ２、ＶＤ和Ｖｍ值,降低脑血管阻力,有利于维持脑部供血     

MCV／RDW在诊断MDS和IDA中的初步探讨

ＭＣＶ／ＲＤＷ在诊断ＭＤＳ和ＩＤＡ中的初步探讨山东省聊城地区医院（２５２０００）庞保军红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）是近年来国外血液学检查常用的诊断指标。自１９８３年Ｂｅｓｓｍａｎ等提出了ＭＣＶ／ＲＤＷ贫血形态学分类法以来，国内已有陆续报道。ＲＤＷ在缺...     

急性脑血管病血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素－2受体α的研究

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时体内免疫状态的变化。对５１例ＡＣＶＤ患者应用酶联免疫吸附分析（ＥＬＩＳＡ）法进行血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素２受体α（ｓＩＬ２Ｒα）测定。结果：ＡＣＶＤ急性期血清ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．００１），其中重度组ＴＮＦα水平高于轻度组（Ｐ＜０．０５）；恢复期血清的ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平虽有所下降，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）。表明单核巨噬细胞和Ｔ细胞的免疫功能状态与ＡＣＶＤ的发病有一定的关系。     

山莨菪碱和蜕皮激素对内毒素致体外内皮细胞能量代谢的保护作用

目的：探讨山莨菪碱（６５４－２）和蜕皮激素９ＥＤＳ）对内毒素（ＬＰＳ）致伤培养脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣｓ）能量代谢的保护作用。方法：采用反相市郊和液相色谱分析法测定ＬＰＳ损伤后培养ＨＵＶＥＣｓ ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＭＰ及能量负荷（ＥＣ）的变化以及６５４－２、ＥＤＳ的保护作用。结果：ＬＰＳ与内皮细胞孵育后低浓度、早期内皮细胞被激活,ＬＰＳ同一浓度刺激后,随刺激时间延长,ＨＵＶＥＣｓ ＥＣ降低,与正常     

美托洛尔对慢性心衰伴室性心律失常疗效初探

慢性心衰（ＣＨＦ）合并室性心律失常（ＶＡ）同时伴心率变异（ＨＲＶ）下降（ＳＤＮＮ＜７０ｍｓ）８４例，给予小剂量美托洛尔治疗，剂量为１２．５～５０ｍｇ／ｄ，观察治疗前后动态心电图（ＤＣＧ）及ＨＲＶ改变。治疗前ＤＣＧ发现简单型ＶＡ３１例，复杂型ＶＡ３６例，短阵室速２６例，ＨＲＶ下降程度与ＶＡ严重程度相一致。治疗后冠心、高心、扩心、风心病组有效率分别为８７．８％，７６．９％，８４．６％，６６．７％。说明适当剂量美托洛尔可作为治疗ＣＨＦ伴ＶＡ基础药物之一。     

深静脉血栓合并肾静脉血栓1例

深静脉血栓合并肾静脉血栓１例ＡＣａｓｅｏｆＤｅｅｐＶｅｉｎａｎｄＲｅｉｎａｌＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ魏筱梅杨超慧ＷｅｉＸｉａｏｍｅｉ，ＹａｎｇＣｈａｏｈｕｉ（ＳｈａｎｘｉＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉ－ｓｅａｓｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｓｈａｎｘｉ...     

艾滋病发生肺部病变的影像学诊断进展

艾滋病发生肺部病变的影像学诊断进展侯家声，刘实艾滋病患者的免疫功能缺陷直接与ＣＤ４＋细胞计数有关，该细胞是人类免疫缺乏病毒（ＨＩＶ）主要的靶标（ＣＤ即Ｃｌｕｓｔｅｒｄｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ，为淋巴细胞表面标记命名分类法，ＣＤ４＋分布于７０％Ｔ细胞中，其...     

心率变异性与心血管疾病国内研究概况

心率变异性与心血管疾病国内研究概况李秀才（青岛医学院附属心血管病医院，青岛２６６０７１）ＢｒｉｅｆＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｔｏｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓｉｎＣｈｉｎａ...     

先天性心脏病的流场可视化研究

先天性心脏病的流场可视化研究袁师敏综述郭加强郭一如审校（中国协和医科大学阜外心血管病医院，北京１０００３７）ＳｔｕｄｙｏｎＶｉｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆＦｌｏｗＦｉｅｌｄｉｎＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｓＹｕａｎＳｈｉｍｉｎ（ＦｕｗａｉＣａ...     

TCD检测系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的：了解系统性红斑疮患者脑血流动力学状况,方法;利用经颅我镨勒（ＴＣＤ）测定纤斑疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、收缩／舒张比值（Ｓ／Ｄ）、血管搏动指数（ＰＩ）、阻力指数ＲＩ）。结果：红斑狼疮患者无Ｖｓ、Ｖｍ是否升高,各脑血管Ｖｄ均较对照组显著增快（Ｐ〈０．０１）,ＰＩ、ＲＩ显著降低（Ｐ〈０．０１）,突出表现为低的ＴＣＤ频谱改变。结论：红斑     

中枢神经系统疾病患者脑脊液中的IL—2R

本文采用双抗体夹心酶标法检测了１０２例中枢神经系统疾病病人ＣＳＦ及３５例正常人ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果显示：结核性脑膜炎组（ＴＢＭＧ）、病毒性脑炎（ＤＭＧ）脱髓鞘性疾病组（ＤＭＤＧ）ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于其它神经系统疾病（ＯＮＤ）和正常人（ＮＣ）组（Ｐ〈０．０１）。ＴＢＭＧ进展期与恢复期比较，ｓＩＬ－２Ｒ水平有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。缓解期ＶＭＧ、ＤＭＤＧ的ｓＩＬ－２Ｒ水平与进展期比     

妊高征患者脑血流变化观察

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。     

短波紫外线与交联淀粉碘联用对血浆中鸭乙型肝炎病毒灭活的研究

采用３Ｈ渗入检测法、免疫电镜、ＥＬＩＳＡ法、雏鸭感染试验等技术,观察短波紫外线（ＵＶＣ）与交联淀粉碘（ＣＳＩ）联用对血浆中鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）的灭活效果。结果,在７１７０Ｊ／ｍ２ＵＶＣ照射后,再经 ＣＳＩ １００ ｍｇ／ ｍｌ作用 ９０ ｍｉｎ,血浆中 ＤＨＢＶ ＤＮＡ—Ｐ活性下降 ９９．７６％, ＤＨＢＶ颗粒破坏,而 ＤＨＢｓＡｇ为阳性,雏鸭感染比率为 ２／ １３。若 ＣＳＩ作用时间延长至 １２０ ｍｉｎ,血浆中 ＤＨＢｓＡｇ滴度进一步下降但仍呈阳性,雏鸭感染比率却为０／ １０。     

血流动力学对能量多普勒显像的影响：血流速度的影响

目的：在实验模型中观察血流速度对能量多普勒显像（ＰＤＩ）的影响。方法：在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血流速度（２．０～３３．２ｃｍ／ｓｅｃ）的血流。记录ＰＤＩ血流图，用计算机分析血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血流速度与ＰＤＩ血流的ＣＰＡ和ＣＶ呈正相关，其中ＣＰＡ：ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０１；ＣＶ：ｒ＝０．８４８，Ｐ＜０．０１，尤其在血流速度为８．３ｃｍ／ｓｅｃ以下时变化最明显。结论：血流速度对ＰＤＩ血流的血流面积和亮度均有影响。     

经颅多普勒超声评价外伤性脑血管痉挛

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３２例急性颅脑损伤病人颅内动脉的血流速度，并与ＣＴ扫描相对照。结果表明，如果大脑中动脉血流速度（ＶＭＣＡ）大于１２０ｃｍ／ｓ，大脑中动脉血流速度与同侧颈内动脉血流速度之比（ＶＭＣＡ／ＶＩＣＡ）大于３时，则提示伴有脑血管痉挛（ＣＶＳ），外伤性蛛网膜下腔出血量的多少与ＣＶＳ的发生有密切关系。     

彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣返流

目的：为探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测静脉瓣返流的准确性。方法：４０条正常和３０条慢性静脉瓣功能不全（ＣＶＩ）下肢进行了ＣＤＦＩ检查，将下肢静脉分为股总静脉（ＣＦＶ）、股浅静脉（ＳＦＶ）、静脉（ＰＰＶ）、胫后静脉（ＰＴＶ）和隐股连接部（ＳＦＪ）五个节段。结果：正常下肢４８０个静脉节段的生理性返流时间９５％正常参考值上限为０．５ｓ。以静脉造影为对照，患肢异常节段较正常节段返流时间显著延长（Ｐ＜０．０１），以返流时间＞０．５ｓ做为静脉瓣病理返流的标准，立位乏氏法和挤压法的敏感性分别为８１．６％、８５．７％，特异性１００％、９０．９％和准确性８５．０％、８６．７％。结论：本文提示ＣＤＦＩ是无创性评价静脉瓣功能不全敏感且准确的方法。     

经阴道与经腹彩色多普勒显像对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ〈０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ