带蒂皮瓣在急诊手部皮肤缺损修复中的应用

目的总结应用带蒂皮瓣在急诊手外伤皮肤缺损修复手部创面的临床效果。方法应用带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损106例。其中前臂逆行岛状皮瓣20例,指动脉岛状皮瓣12例,上臂内侧带蒂皮瓣11例,髂腹股沟皮瓣19例,胸部带蒂皮瓣23例,腹部带蒂皮瓣21例。结果106例皮瓣全部成活,术后腹部皮瓣和骼腹股沟皮瓣因脂肪较厚,稍显得臃肿,全部做了去脂修整。随访6-18个月,手部功能、外形恢复良好。结论应用带蒂皮瓣急诊修复手指外伤创面,具有操作简单、容易掌握、外形质地良好、皮瓣成活好等优点,可根据手的皮肤缺损实际情况选择应用。     

手外伤修复中真皮下血管网皮瓣的应用研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面的手术方法及效果。方法2004年10月～2008年10月,应用胸、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面45例。结果术后43例皮瓣完全成活,仅2例皮瓣远端小部分皮肤坏死,经换药后愈合。术后随访6个月～3年,伤手受区皮肤外形美观、色泽好,功能恢复满意。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较理想的修复方法。     

上肢皮瓣在急诊手外伤修复中的应用

目的总结上肢皮瓣在急诊手外伤修复中应用39例.方法根据手损伤部位不同,应用五大类上肢皮瓣修复缺损:其中指动脉掌侧皮瓣6例,尺动脉腕上皮支皮瓣9例,示指背侧顺行岛状皮瓣合并环指桡侧指动脉顺行皮瓣8例,示指背侧岛状皮瓣修复10例,前臂以桡动脉为蒂的逆行岛状皮瓣6例.结果皮瓣全部成活,手功能恢复满意.结论上肢皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形,临床效果较好,成活率高,宜在基层医院开展.     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手掌及手指皮肤软组织缺损

目的：报道掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法：根据皮肤缺损部位应用不同的带掌背动脉蒂的逆行岛状皮瓣修复21例手掌及手指皮肤软组织缺损创面。结果：皮瓣全部成活，随访6－12个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论：该皮瓣切取方便，转位灵活，血供可靠，是修复手及手指皮肤缺损的较佳皮瓣。     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致手部皮肤软组织缺损,临床上很常见。如治疗不当可致创面及骨骼感染,以致功能障碍。我科自1998-01～2004-10,应用腹部及前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组21例,男性16例,女性5例。年龄18～46岁。致伤原因:切割伤、压榨伤、电击伤、绞伤、夹伤等。其中,应用腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,应用前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损6例,术后2～3周断蒂,皮瓣全部成活,获得满意外观与功能。2护理2.1术前护理手外伤往往皮肤软组织受到不同程度的污染,有时伴有复合组织伤,伤后需及时彻底…     

手外伤软组织缺损经不同皮瓣修复疗效分析

目的分析探讨不同皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的应用和疗效。方法选取2010年5月至2013年5月期间襄阳市第一人民医院收治的手外伤软组织缺损患者104例。根据手术前患者手部软组织的缺损情况,分别进行腹部带蒂皮瓣修复23例、指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣修复21例,锁骨下带蒂皮瓣修复19例,手掌背动脉逆行岛状皮瓣修复17例,V-Y皮瓣修复9例,双三角皮瓣修复6例,手指掌側推进皮瓣修复5例,第一掌背动脉岛状皮瓣修复3例,骨间背側动脉逆行岛状皮瓣修复1例。结果手术结束后104例皮瓣全部成活,经过术后2个月至1年的随访调查发现,有76例患者对损伤部位外形和功能恢复较为满意,20例皮瓣出现了轻度臃肿,8例患者对皮瓣供区植皮的外形不满意。结论根据患者手部软组织的缺损情况,对缺损部位采取不同的皮瓣修复术,避免可较大瘢痕的产生,促进损伤部位外形和功能的恢复,降低感染率,提高患者的生存质量和生活信心。     

腹部带蒂的薄皮瓣修复上肢关节皮肤软组织缺损

目的探索修复上肢关节部位皮肤软组织缺损的理想方法。方法本组12例病人，烧伤和外伤后，手部及肘关节严重的瘢痕挛缩，切除瘢痕，彻底松解后，出现皮肤软组织缺损，肌腱、骨外露，应用腹部带蒂薄皮瓣移植修复后固定，二次断蒂。结果术后21天后断蒂，12例皮瓣全部成活。切口愈合后，配合功能锻炼，关节活动明显改善，随访3～24个月，肘关节及手功能恢复满意。结论上肢关节处烧伤和外伤后皮肤软组织缺损所致功能障碍，应用腹部带蒂薄皮瓣修复，关节功能恢复良好，外形满意，值得推广。     

皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的：报道皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用。方法：根据手部软组织缺损情况，分别采用腹部带蒂皮瓣、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、局部旋转皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣、髂腹股沟皮瓣、足趾带足背皮瓣游离移植等进行修复共389例。结果：389例皮瓣中，5例坏死，其余全部成活，其中276例获得随访，随访时间最短4个月，最长3年，194例外形和功能恢复较满意。82例皮瓣臃肿或手功能欠佳，经手术修补及功能重建后好转。结论：根据软组织的不同缺损情况早期选用恰当的皮辩移植修复，具有感染率低、住院时间短和手部外形及功能恢复较好等优点。     

带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损90例

目的探讨带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂皮瓣对2000年1月至2008年9月我院收治的90例手部皮肤缺损的患者实行修复手术,其中使用骨间背动脉岛状皮瓣53例,鼻烟窝皮瓣17例、骨间掌动脉背侧支皮瓣11例,尺动脉腕上支皮瓣9例。结果术后所有皮瓣全部成活,经6个月～2年复查,外形美观不臃肿,手部功能恢复良好,患者满意。结论带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的操作简单,手术风险小、效果好,便于推广使用。     

腹股沟皮瓣在手、前臂皮肤缺损中的临床应用

目的:介绍带蒂腹股沟皮瓣修复手及前臂皮肤缺损的临床经验。方法:2008年2月～2009年3月共收治6例手、前臂皮肤缺损患者,均应用带蒂腹股沟皮瓣修复。结果:全部病例获得随访,皮瓣5例全部成活,1例远端坏死,经缩短患指切除坏死部分后近端成活,术后3～6个月分别行皮瓣整形术,手及前臂外形好,功能恢复满意。结论:腹股沟皮瓣修复手、前臂皮肤缺损方法简单,安全,效果较好。     

髂腹股沟皮瓣修复急诊手外伤46例报告

目的　应用髂腹股沟带蒂皮瓣修复急诊手外伤引起的手及前臂皮肤软组织缺损。方法　以股动脉搏动点与髂前上棘顶点的连线为轴心线 ,以旋髂浅动、静脉为皮瓣血管蒂 ,皮瓣面积 (6～ 2 5 )cm× (4～ 10 )cm。结果　 46例皮瓣全部成活 ,手及前臂外观较为满意。结论　髂腹股沟皮瓣是修复急诊手外伤引起的皮肤软组织缺损的有效方法之一。该手术操作简便 ,安全可靠 ,在基层医院尤为适用     

简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用

目的探讨在手外伤致皮肤软组织缺损病例中应用简单皮瓣修复技术的临床效果。方法以我院自2008年1月-2009年5月收治的手外伤致皮肤软组织缺损病例19例为研究对象,其中单纯皮肤软组织缺损10例,合并肌腱、骨外露4例,合并感染者3例,单纯指体远节缺损者2例,根据其手部皮肤软组织缺损的性质、部位、缺损大小等,选择采取腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、中厚皮片移植等简单皮瓣技术进行修复。结果对19例患者行简单皮瓣修复,17例成活,2例腹部带蒂皮瓣因术后发生挤压致皮瓣缺血经纠正后成活,1例腹部带蒂皮瓣断蒂后出现皮缘部分坏死,经积极换药后愈合。术后继续随访2～6个月,移植皮瓣颜色与正常皮肤接近,弹性佳,无挛缩,手外形及功能恢复良好,日常生活影响不明显。结论简单皮瓣修复术在治疗手外伤软组织缺损时,手术方法简单,皮辨成活率高,对正常组织损伤小,术后手功能恢良好,不失为临床治疗手部皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

削薄型带蒂腹部皮瓣手部创伤修复中的应用

目的:探讨削薄型带蒂随意、轴型腹部皮瓣修复手部创伤的效果。方法:应用薄型带蒂随意或轴型腹部皮瓣修复手部创伤17例,其中单指脱套伤3例,2指腹脱套伤2例,手掌部皮肤缺损4例,手背部皮肤缺损5例,单指或多指腹或指背缺损3例。结果:17例经术后3~8个月随访,皮瓣均一期成活,外形较为美观,均有一定的感觉恢复。结论:削薄型带蒂腹部皮瓣修复手部创伤效果良好,值得临床推广应用。     

微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的报道应用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的主式及疗效。方法根据手部软组织缺损的部位及损伤情况,选择应用6种不同的手及前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果本组36例40块皮瓣,除3块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好,皮瓣外形满意,质地、弹性良好,两点辨别觉6~12mm。结论应用手及前臂微型岛状皮瓣修复手部不同部位的创面,皮瓣切取便利,创伤小,可以满足手部功能及外形恢复的需要。     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在急症手外伤中的应用

本文介绍了用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复10例急症手外伤手部皮肤的大面积缺损。其中,9例创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活:1例伤口感染,但皮瓣完全成活。作者认为,严格的清创术,细致地游离皮瓣是手术成功的关键。并认为在急症病例中选用游离皮瓣来消灭创面需慎重考虑。     

局部岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用。方法对32例手部软组织缺损应用局部不同岛状皮瓣修复,其中有骨间背侧动脉岛状皮瓣,示指背侧动脉岛状皮瓣,邻指动脉顺、逆行岛状皮瓣,指动脉顺行岛状皮瓣。结果 32例皮瓣全部成活,1例部分坏死,随访两年皮瓣外形满意,手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中效果良好。     

腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损76例，效果满意。它具有皮瓣薄、质地好、断蒂时间短、供皮范围广、面积大、皮肤相对松弛、位置隐蔽、不需二次去脂手术等优点，是修复手部软组织缺损尤其是伴有肌腱、骨等外露创面的理想皮瓣，可广泛应用于急诊手外伤的修复。     

微型随意腹部带蒂皮瓣在手指外伤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨微型随意腹部带蒂皮瓣在手指外伤软组织缺损修复中的应用效果。方法:对收治的56例(98指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型随意腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果:皮瓣全部成活,2例(均为3指病例)发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合;6例(2指5例,3指1例)皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常。结论:微型随意腹部带蒂皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一,方法简单,疗效良好。     

髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的探讨髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效。方法选择6例手部大面积皮肤缺损患者,清创后,将髂腹股沟皮瓣和带蒂股前外侧皮瓣的皮缘缝合,形成袋状瓦合式皮瓣,修复手部大面积缺损。结果 6例手术患者,共12个皮瓣完全成活,2例患者在皮瓣蒂部有糜烂,在皮瓣断蒂时进行了修整。术后门诊及电话随访3～12个月,皮瓣血液循环及外形良好,皮肤耐磨,恢复了保护性感觉。结论髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣可较好地修复手部大面积皮肤缺损。