急诊子宫切除术在产科大出血中的应用

目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法 采用回顾性资料分析法,对26例急症产科子宫切除术患者的资料进行分析.结果 26例产科大出血经保守治疗无效而行子宫切除,其中宫缩乏力8例,软产道撕裂伤6例,DIC6例,子宫胎盘卒中4例,子宫破裂2例,出血量在1 800～3 500ml,其中24例均在予宫切除术后痊愈出院,2例因院外转入时病情较重,失去了挽救时机而在术中术后死亡.相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、催引产方法的使用等因素与产科急症切除子宫相关.结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.     

急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对本院2003年10月至2007年9月期间收治的6例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫内翻1例（1例合并DIC）,宫缩乏力1例（1例为双胎妊娠）,子宫破裂2例。出血量1600-3500ml,平均2380ml。6例患者均行子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,8例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果8例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫胎盘卒中3例(1例合并DIC),宫缩乏力2例(1例为双胎妊娠),子宫破裂、子宫畸形(并胎盘植入)各1例。出血量1600~3500ml,平均2380ml。8例患者均行子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产科大出血子宫切除术临床价值分析

目的探讨抢救急症子宫切除术的相关因素及手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月宁陵县人民医院妇产科抢救急症子宫切除术的24例患者的临床资料。结果 24例产科急症子宫切除中次全子宫切除术20例,全切除4例。DIC 8例,子宫内翻4例,宫缩乏力4例,子宫破裂8例。结论子宫切除术是产科急症子宫出血,抢救孕产妇生命的有效方法,但加强计划生育宣教,严格掌握剖宫产手术指征,产前及时诊断等能有效降低产科子宫切除发生的可能,从而提高患者的身心健康和生活质量。     

围生期子宫切除术37例临床分析

目的分析围生期子宫切除的原因、手术指征、手术方式及预防措施。方法回顾性分析37例围生期子宫切除患者的临床资料,分析其子宫切除的原因、手术指征、手术方式、术后并发症及母婴结局情况,并观察与孕产史的关系。结果37例围生期子宫切除术手术指征：子宫破裂3例,子宫收缩乏力11例,胎盘早剥7例,前置胎盘5例,弥漫性血管内凝血3例,子宫高度水肿2例,宫腔严重感染2例,妊娠合并子宫肌瘤2例,妊娠合并血液病2例。初产妇子宫切除率（0．25％）明显低于经产妇（0．89％）（x。=13．18,P〈0．01）,有剖宫产史子宫切除率（3．16％）明显高于有阴道分娩史（0．53％）（χ2=38．95,P〈0．01）。术后并发失血性休克8例、腹膜炎1例、贫血10例、重度子痫前期2例、切口感染1例;死胎5例,活婴32例。结论围生期子宫切除术的手术指征多为胎盘因素,孕产史可影响围生期子宫切除率。     

产科子宫切除术11例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术原因及术式选择。方法对2003～2005年11例产科急诊子宫切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果产科子宫切除术首要原因为顽固性子宫出血,11例患者全部行子宫次全切除术。结论对于产科出血、损伤等经多种措施处理仍效果不佳的危重病例,产科子宫切除术是不可缺少的重要措施。一般可施行子宫次全切除术。     

子宫切除术在产后出血中的应用20例临床分析

目的探讨子宫切除术在抢救产后出血中的应用价值。方法对本院1990～2007年间经保守治疗不能控制的产后出血急诊行子宫切除术的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者均为经保守治疗不能控制的产后出血患者。其中弥散性血管内凝血（以后简称D IC）9例,胎盘粘连4例,宫缩乏力5例,剖宫产术后子宫伤口裂开2例,20例患者均急诊行子宫切除术。其中1例因严重子痫经抢救治疗无效死亡外,余19例患者均痊愈出院。结论急诊行子宫切除术是治疗经保守治疗不能控制的产后出血的有效治疗措施之一。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,对1997-2007年间收治的12例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果12例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者DIC6例（其中胎盘早剥4例,妊娠合并高血压1例,羊水栓塞1例）胎盘粘连3例,子宫破裂、子宫收缩乏力、剖宫产术后、晚期子宫切口感染各1例。最后经行急症子宫切除术而痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次为分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产科大出血患者子宫切除术的应用临床分析

目的探讨产科急症子宫切除术产科子宫切除术的原因,以及在抢救产科大出血患者中的应用价值。方法对因产科因素行子宫切除术的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕产次、多胎妊娠、催引产方法的使用、子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素等与产科急症切除子宫相关。25例产科大出血患者经保守治疗无效而行子宫切除,出血量在1500～3500ml,无孕产妇死亡,均在子宫切除术后痊愈出院,住院时间4～11天,平均住院时间6.5天。结论产科子宫切除是治疗难以控制的子宫出血的有效措施,掌握好手术时机,能减少孕产妇并发症的发生,降低死亡率。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法．对我院1992～2002年间收治的10例因产科急症子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中DIC5例，胎盘粘连2例，宫缩乏力、子宫破裂、刮宫产术后晚期子宫切口感染各1例。出血量1500～3870ml，平均2472ml。10例均行急症子宫切除术后痊愈出院。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

23例产科急症子宫切除临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的指征、术式及分娩方式。方法回顾分析1996年2月～2004年2月间23例产科子宫切除病例。结果23例产科子宫切除,与产时产后并发症密切相关。其中胎盘因素占43.48％,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效的措施。降低剖宫产率可减少产科急症子宫切除的发生。     

剖宫产术中娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果

目的 评价剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法 选择2016年1月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院产科收治凶险性前置胎盘孕产妇89例,根据剖宫产时下推膀胱的时机不同,分为A组（47例）与B组（42例）,A组为娩出胎儿前膀胱下推组,B组为娩出胎儿后下推膀胱组。比较两组孕产妇一般情况（年龄、孕次、产次、孕周、胎盘植入率）、平均手术出血量、平均输血量、手术时间、术后住院时间、产褥病率、子宫切除、膀胱损伤和新生儿窒息方面的差异。结果 A、B组孕产妇术中出血量分别为（1 927.76±356.31）mL、（2 859.55±477.80）mL,输血量分别为（861.72±91.58）mL、（1 285.73±162.69）mL,手术时间分别为（1.83±0.87）h、（2.71±0.94）h,术后住院时间分别为（5.37±1.72）d、（6.83±1.56）d,产褥病率分别为10.64%、28.57%,子宫切除率分别为14.89%、35.71%,新生儿窒息发生率分别为4.26%、19.05%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 凶险性前置胎盘娩出胎儿前膀胱下推法疗效满意,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术和子宫全切除术在难治性产后出血中的应用比较

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)和子宫全切除术(TH)在治疗难治性产后出血中的应用效果.方法 经保守治疗无效的难治性产后出血32例,其中15例行子宫动脉栓塞(UAE),17例行常规筋膜外子宫全切除术(TH).对两组的术前准备时间、手术开始到止血时间、住院时间进行对比分析.结果 术前准备时间UAE组(26.2±1.6)min,明显长于TH组(13.5±1.4)min(P<0.01),手术开始到出血停止(血止)时间前者为(47.8±16.2)min,后者为(100.6±18.7)min(P<0.01),两组住院时间前者为(6.1±0.1)d,明显短于后者(8.8±0.5)d(P<0.01).结论 应用UAE治疗难治性产后出血具有止血快,创伤小,保留子宫等优点,临床效果较好,但在一些特殊情况下,仍不能取代TH.     

三种不同方式子宫全切术在临床中的应用

目的：探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的临床效果。方法：回顾分析92例子宫全切患者的临床资料,其中TAH32例,TVH30例,LAVH30例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、排气时间和术后住院时间,平均住院费用。结果：LAVH组的手术时间及出血量明显多于其他两组（P〈0.05）;术后疼痛、排气时间和术后住院时间TAH组明显长于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组费用明显高于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。尤其阴式子宫全切术（TVH）利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术,创伤更小、盆腹腔干扰小、恢复快,费用低更符合微创的观念。     

严重产后出血子宫切除术相关因素的分析

目的分析严重产后出血时行子宫切除术的高危因素,探讨其手术时机和手术方式。方法回顾性分析昆明同仁医院产科10年间收治的221例严重产后出血的临床病例资料。结果宫缩乏力、子宫破裂及胎盘植入或粘连是产后出血及严重产后出血时子宫切除术的高危因素。剖宫产后严重产后出血的发生率明显高于阴道分娩(P<0.05),出血量也明显高于阴道分娩(P<0.01)。产后出血量超过2500mL时行子宫切除术的危险性明显增高,同时产后并发症也明显增多。结论子宫因素和胎盘因素是产后出血和严重产后出血子宫切除术主要的原因,剖宫产也是导致产后出血发生率增高的主要因素之一。产科医师在面对发生严重产后出血的患者时,应积极进行保守治疗,当出血量超过2500mL时,应考虑行子宫切除术以抢救危重产后出血患者的生命。     

产后出血患者116例临床护理观察

目的观察临床护理对减缓产后出血的效果。方法以116例在我院平产或剖宫产并出现产后出血的患者为观察对象,并随机分为两组,Ⅰ组(58例)采取常规护理,Ⅱ组(58例)采取全面的临床护理干预措施。结果Ⅱ组满意度(94.8%)及产后24h内出血量(527.4±51.7)mL明显优于Ⅰ组满意度(82.8%)及产后24h内出血量(675.3±59.6)mL,P<0.05。结论完整而全面的临床护理干预,可有效降低产后出血量,提高患者对护理的满意度,对改善和防治产后出血有重大意义。     

凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发病率、诊断方法、治疗及预防措施。方法对我院65例凶险性前置胎盘进行回顾性分析,其中并发胎盘植入29例。结果本研究凶险性前置胎盘并发胎盘植入发生率为44.62%(29/65),其产后出血量>2000mL发生率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥感染率及子宫切除率高于未并发胎盘植入者;早产率及新生儿预后情况两者无显著差异(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者,产后出血量大,易致失血性休克、DIC、产褥感染,增加子宫切除风险;降低剖宫产率,是减少凶险性前置胎盘并发胎盘植入的关键。     

根治性子宫切除术后患者排尿功能障碍的病因分析与护理对策

目的探讨根治性子宫切除术后患者排尿功能障碍的病因分析与护理对策。方法以2010年10月至2011年10月来我院进行治疗的患者22例为研究对象,对他们进行综合护理干预,以研究其对患者排尿功能的影响情况。结果所有患者的排尿次数都减少,为49%⁶4%;每天的尿急发生率也有所降低,为44%64%;每天的尿急发生率也有所降低,为44%⁸0%;每次的排尿时间也有所缩短,为48%80%;每次的排尿时间也有所缩短,为48%⁷9%;每次的排尿量则相对增加,为53%79%;每次的排尿量则相对增加,为53%¹45%。结论通过对子宫切除术患者进行心理干预、术前、术后护理干预等综合护理干预,可以有效降低患者的膀胱功能障碍发生率,有效促进患者恢复自主排尿功能,进而改善患者的术后排尿功能,提高患者的生活质量。     

产后出血230例临床分析

目的探讨产后出血的相关因素及防治措施。方法回顾性分析衡阳市雁峰区妇幼保健院230例产后出血患者的临床资料,并选择同期无产后出血的240例产妇作为对照组。结果产后出血的发生率为1.43%,92.2%发生于产后2h内。其中宫缩乏力引起的出血占69.6%,软产道裂伤21.7%,羊水栓塞7.4%,子宫破裂1.3%。结论产后出血与多种因素相关,重视孕前保健,减少宫缩乏力的发生,做好分娩的每一个环节对减少产后出血都有重要意义。