大剂量地塞米松冲击治疗重症狼疮性肾炎

大剂量地塞米松冲击治疗重症狼疮性肾炎孙德珍，张敏，智淑清，王景贤（内蒙古医学院第一附属医院，乌拉特前旗中蒙医院）大剂量激素冲击治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）生效迅速、副作用小为众所周知￣［１］。我们对于重症狼疮性肾炎，在有高血压、氮质血症，严重感染等并发症时...     

大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗难治性重症狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是免疫调节功能紊乱、多克隆Ｂ细胞活化、自身抗体产生、免疫复合物（ＩＣ）形成沉积于器官和组织所致的多系统疾病。肾脏是最常累及的器官,临床上表现为狼疮性肾炎（ＬＮ）,其常规治疗药物是激素和免疫抑制剂。然而有些患者对上述疗法无效或产生严重药物毒副作用,如感染、骨髓抑制、出血倾向、肝脏损害而不得不中止激素及免疫抑制剂的治疗。我们采用静脉滴注大剂量人体丙种球蛋白（丙球）治疗上述难治性、重症ＬＮ,获得良好疗效,初步认为它是一种有效的治疗方法。１　材料和方法１．１　病例选择　４例ＬＮ住…     

激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

我们于1992－1997年采用改进环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）28例并与对照组进行对照研究，发现激素联合（：：I？冲击治疗有明显疗效。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：激素联合（：：I7冲击治疗共28例（观察组），其中男2例，女26例，年龄18－41岁，平均年龄对27岁。病程1个月一8．5年。初治病例6例，余22例为常规大剂量激素治疗疗效不佳者或反复发作者。单纯用大剂量激素治疗共26例（对照组），其中男1例，女25例，年龄历一48岁，平均年龄引L6．5岁。病程2个月一7年。两组病人的诊断均符合1992年我国制定的活动性…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床观察

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎，临床疗效。方法：对20例患者常规使用强的松和大剂量环磷酰胺冲击治疗作为治疗组，并设单纯激素治疗18例作为对照组。经过1年治疗，观察各期的临床症状和测定肾功能、免疫指标的变化。结果：治疗组治疗后6个月和1年缓解率为90％、85％，复发率为5％和10％；对照组缓解率为66．6％、55．6％，复发率为22．2％、33．3％。经统计学处理，两组治疗后6个月，1年各治疗期缓解率、复发率差异有显著性（P〈0．01）。结论：大剂量环磷酰胺冲击治疗能调节免疫功能，有效地控制系统性红斑狼疮对机体组织器官的损害，缓解狼疮肾炎，保护肾功能，减少复发。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮 ( SLE)是一种急骤或缓慢发病 ,侵犯多系统多器官 ,症状复杂多变 ,具有多种自身抗体的比较典型的自身免疫性疾病。约 75 %以上的患者有肾损害 ,其发生率随病程延长而递增(1) 。而环磷酰胺 ( CTX)是细胞毒性药物 ,能控制狼疮活动、稳定肾功能 ,减少激素用量 ,改善预后。我科于1 993～ 2 0 0 0年 ,运用大剂量 CTX冲击治疗 1 0 0例患者 ,取得明显的临床效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部病人均为我科住院的 SLE患者 ,均符合 1 982年美国风湿病学会 SLE的诊断标准。其中女性 95例 ,男性 5例 ,最…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显免疫紊乱。SLE以年轻女性多见,育龄妇女病人占90％-95％,临床表现多有面部碟形红斑,多脏器受累,反复发作,常迁延不愈,约半数患者合并狼疮性肾炎(LN)。病程进展不同,一旦发展为     

激素加大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)约有 50～ 80 %出现肾炎症状 ,肾组织活检几乎全部 ( 90～ 10 0 % )均有组织形态改变。 50 %以上ＳＬＥ病人的死因是肾功能衰竭。狼疮性肾炎 (ＬＮ)至今仍是ＳＬＥ的主要死亡原因。虽然自50年代采用肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗ＳＬＥ以来 ,ＬＮ的预后已明显好转 ,但至今仍无根治方法。近年来 ,我们早期用激素加大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ 15例 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象 :参照 1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准 ,11项中符合 4项或 4项以上者即可诊断为ＳＬＥ。 11项有 :①颧部…     

大剂量环磷酰胺冲击配合中药口服治疗狼疮性肾炎

目的观察大剂量环磷酰胺冲击疗法和激素配合中药口服治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 将全部患者按２：１比例有机分成中西医结合组３１例和西医组（对照组）１５例。结果 中西医结合组（３１例）有效率达９６．８％，副作用发生率仅为３５．５％，对照组（１５例）有效率为７３．３％，副作用发生率达６６．７％，结论 中西医结合组在提高疗效，减少副作用方面，均显著优于西医组。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症效果观察

大剂量环磷酰胺(CTX)静脉注射治疗狼疮性肾炎(LN)对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均显示出较好疗效。我院自1992年以来对16例LN尿毒症病人试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。     

大剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童重症狼疮性肾炎疗效观察

目的评估甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)冲击治疗重症儿童狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的疗效及安全性.方法将20例重症LN随机分为A、B两组治疗(每组各有肾病综合征型5例,其中3例肾穿刺为弥漫增殖型;急性肾炎综合征型5例,其中2例伴有肾功能损害).A组采用MP CTX;B组采用CTX加标准激素疗法,观察两组的疗效及不良反应.结果 A组尿蛋白下降 50 % 时间、血尿消失时间、血肌苷恢复正常时间均短于B组(P＜0.05);A组总有效率为 80.0 % 大于B组 50 %.无明显不良反应.结论 MP联合CTX冲击治疗重症LN安全、有效、无严重副作用.     

大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎黄荣桂，王耀国，陈玲玲，蔡锦良关键词：环磷酰胺，狼疮性肾炎狼疮性肾炎（ＬＮ）临床表现复杂，治疗效果欠佳。近年来有人提出采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间歇冲击治疗［１］。我院１９９０年８月～１９９４年８月运用大剂量ＣＴＸ静脉冲...     

64例狼疮性肾炎大剂量环磷酰胺冲击治疗的研究

目的　观察大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的疗效。方法　对 6 4例狼疮肾炎 ( L N ,其尿红细胞 >10个 /高倍视野 ,2 4小时尿蛋白 >1g,血肌酐 >133μmol/ L )进行大剂量环磷酰胺 ( CTX)冲击治疗 (每月 1次 ,共 6次 ,其后每 3月 1次 ,共 6次 )。结果　 49例 L N患者达到肾脏损害缓解 ( 2 4小时尿蛋白 <1g;血肌酐 <133μmol/ L ;尿沉渣内红细胞 <10个 /高倍视野 ;尿管型消失 )。达到肾脏病变缓解所需冲击次数平均为 3.6次 ( 1～8次 )。每次用 CTX剂量均数 1.1g( 0 .6～ 1.6 g)。副作用有闭经 (发生率 33% ) ;带状疱疹 (发生率 13% ) ;出血性膀胱炎 1例。结论　此治疗方案治疗 L N有效 ,安全 ,副作用小     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎50例临床分析

细胞毒药物环磷酰胺(CTX)冲击疗法是治疗狼疮性肾炎(LN)最为有效的药物，目前已被认为是提高LN疗效的一项重要进展。现将我们应用于临床治疗的50例报告如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎24例疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法对24例行大剂量CTX冲击治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与24例小剂量CTX治疗患者进行比较。结果治疗24个月后,大剂量组患者24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)较小剂量组有明显好转,差异有显著意义(<0.05);血浆白蛋白恢复情况比较差异无统计学意义。48例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论与小剂量相比,大剂量CTX冲击治疗LN疗效更佳,性价比好。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的护理

狼疮肾炎 (ＬＮ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的临床表现之一。肾活检结果 ,几乎所有ＳＬＥ均有不同程度的肾脏病理改变( 1) 。目前认为大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击疗法是提高ＬＮ疗效的一项重大进展( 2 ) 。我院自 1995年元月至 1998年 10月采用环磷酰胺 (ＴＸ)冲击联合激素治疗ＬＮ 32例 ,取得了理想的疗效。现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 32例 ,男性 2例 ,女性 30例 ,最大年龄 6 6岁 ,最小年龄 15岁 ,平均 31岁。均符合 1982年美国风湿学会ＬＮ的诊断标准。2 .治疗方法　ＣＴＸ 8～ 12ｍｇ/ｋｇ ,加入生理盐水…     

大剂量环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的综合效果观察

目的探讨大剂量环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的综合效果。方法选取2007年1月～2009年12月于笔者所在医院进行治疗的30例狼疮性肾炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(泼尼松组)15例和观察组(大剂量环磷酰胺联合泼尼松组)15例,后将两组患者的治疗总有效率、血肌酐、血沉、24 h尿蛋白定量、补体C3及不良反应发生率进行统计及比较。结果经研究及比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,血肌酐、血沉、24 h尿蛋白定量均低于对照组,补体C3高于对照组,均有显著性差异(P0.05),而两组不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。结论大剂量环磷酰胺联合泼尼松在狼疮性肾炎治疗中的综合效果较为明显,也较为安全,因此值得临床进一步研究及应用。