婴幼儿胸壁错构瘤的影像诊断

目的：探讨婴幼儿胸壁错构瘤（MHCW）的临床影像特征。方法：回顾性分析2例病理确诊为MHCW婴儿的临床影像资料。2例患儿临床表现为发热、咳嗽,均行胸部X线正侧位片及CT增强扫描。结果：2例患儿胸片均表现为左侧胸腔类圆形密度不均肿块,受累肋骨受压变形。CT显示肿物源自肋骨,境界清晰,内见高密度钙化样密度影,中心肋骨膨胀变形,增强后肿物部分区域轻度强化。结论：MHCW的影像表现具有一定特征性,确诊需依靠组织病理学检查。     

儿童胸部病变的影像诊断进展

儿童胸部病变包括肺、心脏、纵隔、胸腔及胸壁的病变,胸片、超声、CT、MRI等影像方法在儿童胸部病变的性质、部位、疾病分期及预后判断中起到非常重要的作用。就近年出现的一些影像新技术在儿童胸部疾病诊断中研究应用进行简要阐述。     

腮腺病变的影像分析

目的 进一步提高对腮腺病变影像表现的认识.资料与方法 搜集29例经CT和MRI检查的腮腺病变,分析其影像表现.结果 腮腺疾病影像表现主要分为3类:(1)局限性肿块23例;(2)弥漫性肿块3例,均为恶性肿瘤;(3)弥漫性肿大但非肿块者3例,2例为腮腺炎,1例为腮腺颌面海绵状血管瘤.腮腺局部单发肿块中,良性肿瘤15例,仅1例边缘不清,而4例恶性肿瘤中的3例肿块边缘不清,两者有显著性差异(P=0.01).腮腺混合瘤多较大,平均直径4.3 cm,而腺样淋巴瘤平均直径2.3 cm,两者有显著性差异(t =2.737,P=0.02).结论 根据影像学表现,结合临床,多数腮腺病变可做出正确诊断.     

腮腺少见病变的影像学表现分析

目的:探讨腮腺少见病变的影像学表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析经临床及病理证实的38例腮腺少见病变的CT或MRI资料。结果:嗜酸细胞腺瘤向咽旁间隙生长是其特征性表现;基底细胞腺瘤有双期持续强化特点;肌上皮瘤和肌上皮癌影像表现无特异性;脂肪瘤可见脂肪成分;婴儿毛细血管瘤有血管流空信号;木村病表现为腮腺弥漫性肿大,累及皮肤及皮下组织;表皮样囊肿、皮样囊肿、潴留囊肿病灶内均无强化;钙化性上皮瘤常位于腮腺区外侧皮下,发生部位有一定特点;良性淋巴上皮病变表现为双侧腮腺弥漫性肿大伴多发囊性肿块或小结节;淋巴上皮癌表现为多发囊性肿块时与良性淋巴结上皮病变及转移性鳞癌鉴别困难;腮腺癌2例均为腺泡细胞癌;淋巴瘤常有原发淋巴瘤病史,伴全身多发淋巴结肿大;转移瘤有原发恶性肿瘤病史,影像学表现与原发肿瘤密切相关。结论:部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点,有助于鉴别诊断,确诊仍依靠组织病理学和免疫组化。     

儿童髂骨病变的影像学分析

【摘要】目的：探讨儿童髂骨骨质破坏性病变的影像学特征。方法：回顾性分析64例经手术或活检病理证实的儿童髂骨骨质破坏性病变的X线、CT和MRI资料。结果：64例中良性肿瘤16例，包括纤维结构不良（FD）6例、骨软骨瘤及血管瘤各3例、软骨瘤2例、滑膜软骨瘤病和骨样骨瘤各1例；中间型病变20例，包括朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）18例, 动脉瘤样骨囊肿2例；恶性病变23例，包括转移瘤16例（神经母细胞瘤转移9例，淋巴瘤浸润3例，横纹肌肉瘤转移2例，恶性胸腺瘤转移1例，鳞状上皮癌转移1例），尤因肉瘤7例；髂骨感染性病变5例（结核2例，化脓性骨髓炎3例）。腺瘤转移1例，鳞状上皮癌转移1例），尤因肉瘤7例；髂骨感染性病变5例（结核2例，化脓性骨髓炎3例）。良性病变及及LCH主要表现为囊性或膨胀性骨质破坏6例，骨脊残存1例，硬化边缘16例，软组织肿块9例，层状骨膜反应5例。恶性病变主要以溶骨性骨质破坏、形态不规则、边界不清晰，8例见软组织肿块，8例见层状或针状骨膜反应。MRI显示髂骨骨髓被异常信号取代，病变周围见软组织肿块，在T1WI及T2WI上表现为中等不均匀信号，增强后明显不均匀强化。结论：儿童髂骨骨质破坏性病变的种类较多，影像表现各异。综合分析各种影像学表现，可以提高诊断准确性。     

舌病变的CT、MRI影像分析

目的 分析舌病变的CT及MRI表现,评价影像检查在舌病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的28例舌病变患者资料,其中舌鳞癌20例,良性病变8例,比较分析其影像表现,并行统计学检验.结果 (1)20例舌鳞癌患者,在CT、MRI上表现为溃疡、浸润或疣型肿块影,增强扫描明显强化,与周围组织分界清;8例良性病变,除溃疡性嗜酸性肉芽肿和淋巴管瘤外,均未见肿块占位效应(x2=13.621,P=0.000).(2)MRI检查并有完整手术记录的7例舌鳞癌患者中,肿块最大径≥2 cm者6例,淋巴结转移5例,转移率为83.3％(5/6);肿块最大径＜2 cm者1例,未发现淋巴转移.结论 CT、MRI对舌良、恶性病变的鉴别诊断具有价值.     

骨肿瘤与瘤样病变周围组织影像表现分析

目的 分析骨肿瘤与瘤样病变引起的骨髓水肿(BME)和软组织水肿(STE)的影像表现,加强对此征象的认识.方法 复习绛手术病理证实的99例骨肿瘤与瘤样病变资料,将病变分成良性组和恶性组,观察病灶周围BME和STE范围、信号特点、是否有强化、BME区域在X线平片和(或)CT 上是否有骨质硬化、有无关节积液等,比较BME和STE出现率及范围差异.采用X2检验对组间数据进行比较.结果 良性组40例,恶性绀59例.BME和STE在T1WI上呈低信号,脂肪抑制T1WI上为高信号;部分BME在T2WI上呈低信号,相应区域在X线平片和(或)CT上为骨质硬化,离病灶越近,密度越高,在脂肪抑制T2TI上信号越低.增强扫描BME、STE皆均匀强化.BME、骨质硬化出现率及BME、STE范围长径中位数良性组分别为57.5%(23/40)、25.0%(10/40)、2.7 cm、1.3 cm,恶性组分别为32.2%(19/59)、3.4%(2/59)、1.6 cm、1.7 cm,差异均有统计学意义(P值均<0.05);STE和关节积液出现率良性组分别为50.O%(20/40)、12.5%(5/40),恶性组分别为52.5%(31/59)、8.5%(5/59),差异无统计学意义(P值均>0.05);良性绀内BME和STE 出现率差异无统计学意义(P>0.05);恶性组内BME和STE的出现率筹异有统计学意义(P<0.05).结论 良性骨肿瘤与瘤样病变及恶性骨肿瘤周围均可出现BME和STE,良性组BME范围大于恶性组,恶性骨肿瘤STE范围大于良性组.

Abstract：

Objective To explore the imaging features of bone marrow edema(BME)and soft tissue edema(STE)caused by bone tumors and tumor-like lesions.Methods Ninety nine patients with bone tumors and tumor-like lesions which were proved by surgical pathology were reviewed.The patients were divided into benign and malignant groups.Evaluation parameters included the size and signal intensity of BME and STE,the features of enhancement,the bone sclerosis and its relation with BME,and joint effusion,et al.The data of two groups were analyzed by X2 test.Results There were 40 patients in benign group and 59 patients belonged to malignant group.BME and STE demonstrated low signal on T1-weighted images and high signal on fat-suppressed T2-weighted images.Some BMEs demonstrated low signal on T2weighted images,which corresponded to sclerosis on X-ray film and(or)CT.Both BME and STE demonstrated uniform enhancement.There were statistically significant differences between benign and malignant groups including the frequency of BME.sclerosis.the median of the size of the BME and STE (P<0.05),which were 57.5%(23/40),25.0%(10/40),2.7 cm,1.3 cm,and 32.2%(19/59).3.4%(2/59),1.6 cm,1.7 cm respectively.No significant differences between the frequency of STE,joint effusion in 2 groups(P>0.05).Conclusions Both benign bone tumors and tumor-like lesions and malignant bone tumors can be accompanied by BME and STE.The size of BME in the benign bone tumors and tumor-like lesions is bigger than those in malignant ones,and the size of STE in malignant bone tumors is bigger than benign ones.     

儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像表现

目的 分析儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI特征,提高诊断准确性。资料与方法 回顾性分析2014年8月—2021年1月深圳市儿童医院经病理诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤及肿瘤样病变的29例患儿的临床及影像资料,观察病变的CT密度、MRI信号、强化情况以及邻近骨质改变等影像学表现。结果 29例患者中,淋巴瘤7例、神经母细胞瘤骨转移6例、横纹肌肉瘤4例、白血病3例、朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）9例。4例神经母细胞瘤骨转移可见长条垂直骨针;2例白血病可见短粗骨针;3例横纹肌肉瘤可见粗大血管影,呈渐进性葡萄状强化;5例LCH骨质破坏呈纽扣征或火山口征。结论淋巴瘤、神经母细胞瘤骨转移、横纹肌肉瘤及白血病均为儿童鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤,均有相对特异的影像学表现,软组织强化模式、骨质破坏形式及骨膜反应特点均为影像鉴别诊断关键点,同时需要与LCH进行鉴别。     

非原发中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤脑实质病变影像表现分析

目的探讨首发部位为非中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的脑实质病变影像学表现特点。方法经病理确诊为体部非霍奇金淋巴瘤,行CT和/或MR I扫描发现脑实质异常的病例8例。对所有病灶增强CT扫描及MR I表现分类分析。另取有结节强化表现的其他脑转移瘤73例,与NHL病例组比较。结果CT增强扫描8例,共计病灶13个,分为①强化后低密度病灶(10/13,77%),边界均较模糊;②强化后高密度病灶(3/13,23%),其中环形强化结节1个。所有病灶均未见与脑转移病灶有关的脑室扩张和占位效应,有强化表现的结节周围未见水肿带。行MR I检查4例中3例呈长T1长T2信号,增强后无特殊信号改变。1例呈中央长T1长T2信号,周边长T1中长T2信号,增强后周边环形强化,无水肿带。73例有结节强化表现的其他脑转移瘤中89%的病灶CT可见灶周不同程度水肿。结论本组病例中部分病灶表现不同于文献描述的NHL脑转移征象。而与其他脑转移瘤相比,周边无水肿带的结节状强化病灶也是本组病例的特殊表现之一。     

CT检查在胸壁肿物诊断中的应用价值

目的：探讨CT检查技术在胸壁肿物诊断中的应用价值。方法：回顾性分析和总结38例经手术病理和临床证实的胸壁肿物的CT表现，按病变的起源分为来源于胸壁软组织的Ⅰ型肿物和来源于胸壁骨性结构的Ⅱ型肿物。结果：Ⅰ型23例(60．5％)，包括脂肪瘤7例，结核5例，脓肿4例，纤维瘤3例，转移瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤1例，其中以脂肪瘤和胸壁结核较有特点；Ⅱ型15例(39．5％)，包括软骨肉瘤3例，骨软骨瘤3例，骨纤维异常增殖症3例，骨转移瘤6例，CT具有很高的诊断准确率。结论：CT检查图像清晰无重叠，组织密度分辨率高，在各类胸壁肿物的影像学诊断中处于十分重要的地位。     

胸壁结核的CT诊断和分型

目的总结分析31例胸壁结核(不包括胸椎结核)的CT征象并探讨其CT分型,以提高对该病的认识和诊断能力。方法收集经手术或穿刺病理证实的31例胸壁结核患者的资料,回顾性总结分析CT影像特征。结果按照病变的CT表现分为4型,Ⅰ型:胸膜结核球,12例;Ⅱ型:肋骨或胸骨结核,7例;Ⅲ型:胸壁前部结核性脓肿,8例;Ⅳ型:全胸壁结核,4例。结论CT能清楚显示胸壁结核的累及范围和密度变化,有利于病变定性和鉴别诊断,并能够准确地提供分型。     

胸壁肿块的CT诊断

目的分析胸壁肿块的CT表现,提高其诊断水平。方法 30例临床证实的胸壁肿块患者均经CT平扫,10例又经增强扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在CT像上,胸壁结核(5例)表现为胸壁内软组织密度肿块影;细菌性脓肿(4例),表现为局限性软组织肿块影,密度不均匀;脂肪瘤(4例)表现为胸壁内局限性脂肪密度肿块影;神经源性肿瘤(5例)表现为胸壁内密度均匀、边界清楚的软组织肿块影;血管瘤(1例)表现为左侧胸壁散在条状迂曲的软组织密度肿块影,增强后明显强化;胸膜间皮瘤(3例),其中良性者(2例)表现为局限性胸膜增厚,恶性者(1例)表现为弥漫性胸膜增厚伴胸腔积液;胸膜转移瘤(3例)表现为胸膜结节状增厚;肋骨转移瘤(4例)表现为胸膜结节状增厚;Askin瘤(1例)表现为右侧胸壁内及胸膜处软组织肿块影伴邻近肋骨骨质破坏。结论 CT对胸壁肿块的定位及良、恶性鉴别具有重要价值,尤其64排螺旋CT及其后处理技术更有利于其诊断与鉴别诊断。     

小儿脂肪母细胞瘤 CT 及 MR 影像分析

目的：探讨小儿脂肪母细胞瘤的C T和M RI表现,提高对本病的认识。方法收集经我院手术及病理证实的11例小儿脂肪母细胞瘤,结合相关文献分析其C T和M RI表现。结果位于颌下者1例,胸壁3例,纵膈1例,腹腔内3例（均附着于肠系膜）,下肢3例。其中局限型7例,弥漫型4例。CT 及MRI上均表现为含脂肪组织密度或信号的肿块,病灶呈分叶状（8／11例）,肿块内密度信号均不均匀,其内可见多少不等的软组织成分及纤维分隔,其中3例存在显著多发纤维分隔而使病灶内部呈现多分叶样改变;2例病灶内可见明显囊变。6例肿瘤边缘见光滑包膜,5例肿瘤与周围组织结构分界不清。6例增强扫描病变均呈不均匀强化,表现为软组织成分及分隔的轻度强化。结论根据脂肪母细胞瘤影像表现特征,并结合患儿年龄及临床表现有利于本病的正确诊断。     

恶性纤维组织细胞瘤影像征象分析及诊断

目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT及MRI征象,提高对该病的诊断水平.方法:搜集15例经手术病理确诊的MFH影像学资料进行回顾性分析,其中12例行CT检查,4例行MRI检查,2例行CT与MRI检查.结果:6例瘤体位于四肢,类圆形,边界模糊;其中2例MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2 WI稍高混杂信号;其...     

儿童肝脏局灶性结节增生临床表现与影像学表现关联分析

目的：探讨儿童肝脏局灶性结节增生（FNH）的影像表现,提高对该病影像学特征的认识。方法：回顾性分析6例经病理证实为 FNH 的患儿临床及影像学资料,其中3例患儿发病前确诊患有神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病和髓母细胞瘤,另外3例患儿无恶性病变病史,均系偶然发现。3例患儿行 MRI 检查,2例患儿行 CT 检查,1例患者行 CT及 MRI 检查,行 CT 检查者全部行增强扫描,2例行 MRI 增强扫描。结果：6例诊断为 FNH 患儿中3例（男2例,女1例,平均年龄8．7岁）存在远隔脏器恶性病变病史,影像学上3例患儿肝脏均呈多发病变,病变最大径2．0～5．2 cm,边界尚清楚,1例可见纤维分隔及中心瘢痕,1例可见引流静脉。其他3例 FNH 患儿（男1例,女2例,平均年龄7．3岁）无恶性病变病史,2例呈单发病变,1例呈多发病变;病变最大径4．3～7．6 cm,边界清楚,2例可见纤维分隔及中心瘢痕,3例均无明确引流静脉显示。结论：增强 CT 及 MRI 检查,尤其是 MSCT 血管成像能真实反映儿童 FNH 的病理学特点及血液动力学改变,对儿童肝脏 FNH 患者影像学特点的认知和了解对于该病的鉴别诊断及临床治疗具有重要意义。     

原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的：探讨各种影像学检查对原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：对13例经手术病理证实的腹膜后肿瘤的X线、CT、MRI及超声表现特点进行分析。结果：超声、CT及MRI的定位诊断准确率分别为75％、90％和100％。良性与恶性肿瘤的大小无显著差异。Cr与MRI能较直观显示肿瘤的大小、形态、成分及与周围组织的情况。结论：超声、Cr、MRI均具较高的定位诊断价值。CT及MRI可较好地显示肿瘤的境界及质地，对腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的定性诊断有重要的价值。     

睫状体脉络膜脱离的影像特点

目的 探讨睫状体脉络膜脱离的影像表现特点及诊断价值.方法 回顾性分析19例睫状体脉络膜脱离(包括浆液性睫状体脉络膜脱离9例、脉络膜血肿7例和单纯睫状体脱离3例)的超声、MRI和CT表现,所有患者均行超声和MR检查,11例行CT检查.结果 浆液性睫状体脉络膜脱离超声(9例)表现为眼球壁膜状隆起,范围不等,其后连赤道或视盘附近球壁,前界无法探及,膜下为无回声液性暗区;MRI(9例)示眼环鼻侧、颞侧均可见脱离薄膜,前界不超越睫状体眼环附着部,后缘止于眼环后部,脱离薄膜下为长T1、长T2液体信号;CT(5例)表现为眼环轻度增厚,眼球密度轻微增高.脉络膜血肿超声(7例)表现为眼球壁半球形或弧形膜状隆起突向玻璃体腔,膜下为大量弱回声光点;MRI(7例)和CT(5例)表现为眼环后部或眼环鼻、颞侧半球形、梭形及弧形隆起,CT呈等或稍高密度,T1WI和T2WI呈中或高信号;其中1例血肿区T2WI见分层信号表现.单纯睫状体脱离除超声(3例)发现异常外,Mm(3例)和CT(1例)无异常发现.结论 影像检查可为睫状体脉络膜脱离的诊断提供可靠依据.     

Fetal chest ultrasound and magnetic resonance imaging: recent advances and current clinical applications

Advances in high-resolution prenatal ultrasound and fetal magnetic resonance (MR) imaging have changed the practice of obstetrics by allowing better visualization of intrathoracic and neck structures and better estimation of lung volumes. More accurate prenatal diagnosis has increased options for pregnancy management and treatment, delivery planning, and postnatal care. Anyone who is interested in the fascinating field of fetology should become familiar with the current state of fetal imaging of the chest as well as potential advances in technology and research.