住院海洛因依赖者阿片类药物过量的危险因素分析

目的:了解住院海洛因依赖患者在脱毒过程中发生阿片类药物过量中毒的危险要素。方法:采用回顾性资料,对22例发生阿片类中毒的住院海洛因依赖患者及200例未发生中毒的患者进行相关因素对比研究并作Logistic多元回归分析,找出危险因素。结果:合并呼吸道感染、肝功能异常、合并使用抗精神病药物、既往有脑外伤或脑器质性疾病史以及住院第3～5天是住院海洛因依赖患者发生阿片类药物中毒的危险因素。结论:海洛因依赖患者往往合并有多种躯体疾病或脑外伤等疾病史,应详细询问病史及检查躯体,对有呼吸道感染、肝功能异常以及有脑外伤或脑器质性疾病者慎用药,美沙酮用量可酌情减少或分次服用,入院时应查血常规、肝功能等。     

海洛因依赖者脱毒治疗依从性影响因素的分析

目的 :分析影响海洛因依赖者脱离脱毒治疗的相关因素。方法 :研究对象为 6 30名在自愿戒毒所住院脱毒治疗的海洛因依赖者 ,根据其是否遵从医生的建议分为完成脱毒治疗和未完成治疗两组 ,分析了海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗等方面变量与脱离治疗的关系。结果 :男性、有职业、首次吸毒年龄较大、首次吸毒到成瘾的时间较长、存在多药物滥用与脱离脱毒治疗有关。结论 :本研究结果有助于临床工作者识别海洛因依赖者脱离治疗的危险因素 ,并采用相应的干预措施。     

海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及其影响因素

目的··:调查海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及影响因素。方法··:采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)对103例海洛因依赖者脱毒后进行调查。结果·· :83.5%海洛因依赖者有睡眠质量问题 ,PSQI平均得分12.26±s1.46 ,逐步回归分析表明 ,影响患者脱毒后睡眠质量的主要因素依次为躯体化、生活事件、抑郁、焦虑和社会支持。结论·· :海洛因依赖者脱毒后存在严重的睡眠质量问题 ,在临床脱毒治疗后 ,应重视提高患者的睡眠质量 ,这有助于患者成功戒毒     

住院海洛因依赖患者阿片类药物过量中毒的危险因素分析与护理

目的了解住院海洛因依赖患者在脱毒过程中发生阿片类药物过量中毒的危险要素及护理。方法采用回顾性资料，对22例发生阿片类中毒的住院海洛因依赖患者及200例来发生过量中毒的患者进行相关因素对比分析，找出危险因素并制定护理对策。结果合并呼吸道感染、肝功能异常、合并使用抗精神病药物、既往有脑外伤或脑器质性疾病史以及住院第3～5天是住院海洛因依赖患者发生阿片类药物过量中毒的主要危险因素。有利的护理措施是预防阿片类药物过量中毒的关键。结论海洛因依赖患者往往合并有多种躯体疾病或脑外伤等疾病史，应详细询问病史及检查躯体，对有呼吸道感染、肝功能异常以及有脑外伤或脑器质性疾病者，建议医生使用美沙酮用量时可酌情减少或分次服用，并对入院时的病人及时检查血常规、肝功能等．并做好严密观察及护理。     

海洛因依赖者心电图改变及相关因素分析

目的:探讨海洛因依赖者的心电图(ECG)变化及其危险因素.方法:对122例海洛因依赖者的心电图进行分析,并调查患者的海洛因滥用情况、肝功能及心肌酶等资料.结果:36例(29.5%)患者有ECG异常,且ST-T改变最为常见.海洛因滥用时间、滥用量、多药滥用情况以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清肌酸激酶(CK)等在ECG异常与正常组间有显著差异.Logistic回归分析,海洛因滥用时间、滥用量和CK 3个变量进入回归方程.结论:海洛因依赖者ECG异常较多见,患者滥用时间和滥用量、CK异常为危险因素.脱毒治疗时应注意躯体情况.     

海洛因依赖者美沙酮维持治疗不良事件的调查分析

目的:调查海洛因依赖者在美沙酮维持治疗(MMT)中发生的药品不良事件及其影响因素,为美沙酮(MTD)在海洛因替代治疗中的安全使用提供科学依据。方法:应用流行病学描述性研究方法,采用自拟调查问卷,对萍乡市MMT点收治的海洛因依赖者的美沙酮使用情况及其相关药品不良事件进行回顾性调查。调查MMT前、MMT期发生的不良事件,统计资料比较采用χ2检验;其在MMT期间的不良事件发生与MMT剂量作单因素分析,计算相对危险度;在此基础上再行MMT剂量与相关不良事件严重程度的相关关系的χ2趋势性检验。结果:MMT发生的药品不良事件治疗期高于治疗前。MMT期间的药品不良事件主要为便秘、嗜睡、性欲下降、月经不调、记忆力下降、口干、视力模糊,流泪及复视、少尿、恶心呕吐、阴茎勃起障碍及早泄。其中海洛因依赖者在MMT期间女性月经不调的发生与MMT剂量呈线性趋势性,即MMT剂量越大,女性月经不调(χ2=6.063,P<0.05)的症状越严重。结论:海洛因依赖者在接受MMT中发生的药品不良事件为多系统、多方面的。因此,在施以MMT时需要注意采用安全、合理治疗剂量,监控药品不良事件,预防继发严重不良事件。     

1115例海洛因依赖者脱毒期上消化道出血情况调查

目的 :了解海洛因依赖者脱毒期间上消化道出血的情况。方法 :回顾性地对1 998年在我所戒毒的所有患者的住院病历进行统计。结果 :1 0 .40 %的海洛因依赖者在脱毒期间出现上消化道出血症状 ,上消化道出血在不同的治疗方法之间、轻中度依赖与重度依赖之间、既往有无消化系统疾病之间有显著差异 (X2 =30 .1 1～ 1 6 7.2 6 ,P<0 .0 1 ) ,但与性别无明显关系 (X2 =0 .91 ,P>0 .0 5 ) ,5 8例患者预防性治疗后无一例发生上消化道出血。结论 :海洛因依赖者脱毒期间应充分重视上消化道出血症状 ,对于重度海洛因依赖以及既往有消化系统疾病者应选择恰当的脱毒治疗方法 ,对于上消化道出血的预防性治疗很有必要。     

成都及乐山市美沙酮门诊多次脱毒失败病人治疗脱失危险因素分析

目的:研究美沙酮维持治疗门诊多次脱毒失败病人脱失的危险因素,为有针对性地进行干预,降低美沙酮维持门诊治疗点的脱失率,有效防止复吸提供依据。方法:使用海洛因依赖相关因素调查表对四川省成都及乐山地区两个美沙酮维持治疗门诊两次以上脱毒失败的海洛因依赖者进行调查,保持每两周随访一次6,个月后将尚在维持治疗及脱失的人员分为两组,用Cox生存回归方法分析治疗脱失危险因素。结果:多因素Cox回归分析显示:戒药次数越多,最大使用量越大者脱失率越高。结论:既往戒药次数多,曾经使用毒品量较大的成瘾者容易脱失,建议门诊事先对病人进行评估,对具有危险脱失因素者进行针对性地干预,坚持随访,降低脱失率,防止复吸。     

复方芦荟胶囊治疗海洛因依赖者便秘临床观察

目的：观察患者在住院脱毒期间,复方芦荟胶囊对海洛因依赖者便秘的防治疗效。方法：选择128例海洛因依赖便秘患者,均使用美沙酮替代递减脱毒治疗,住院期间均服用复方芦荟胶囊治疗1周,观察治疗期间患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况。结果：患者3天内开始排便者有120例（93.8%）,总有效率为96.9%。患者在住院期间轻松,基本无痛苦地解决大便问题。结论：复方芦荟胶囊能有效防治海洛因依赖者在住院脱毒期间的便秘症状,且未见任何副作用。     

防御方式问卷在海洛因依赖者中的测评分析

目的··:研究海洛因依赖者心理防御机制特点 ,并探讨防复吸的心理康复措施。方法··:采用《防御方式问卷》(DSQ)对56例海洛因依赖者脱毒前后一个月内分别测评并与正常人进行对照分析。结果·· :海洛因依赖者脱毒前后DSQ各项因子评分无显著性差异 ,而与正常人比较 ,脱毒前后D1、D2因子均有显著性差异 ,D3因子脱毒前有显著性差异 ,脱毒后无显著性差异 ,D4因子均无显著性差异。结论··:海洛因依赖者存在心理防御机制的缺陷 ,应付心理压力及挫折的能力较差 ,并且躯体依赖对海洛因依赖者的心理防御机制影响较小。在临床治疗中 ,对海洛因依赖者的防御机制进行评估 ,对制定有针对性的治疗策略有一定意义。     

罗定市海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量调查与相关危险因素分析

目的探讨海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量,并分析其相关危险因素。方法选择2011年6月～2013年2月本院收治的海洛因吸毒患者200例作为观察组（采用美沙酮维持治疗）,同期选择在本院进行住院治疗的非吸毒患者200例作为对照组。两组均进行生活质量与一般情况的调查。结果观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能与社会功能评分均明显低于对照组（P〈0．05）;多因素条件Logistic回归分析结果显示,获得社会家庭接纳与支持、拥有适当职业、吸毒时间是影响生活质量的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量还比较差,要严格根据危险因素加强预防与管理。     

海洛因依赖者丙肝病毒感染及其相关危险因素的调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其与相关危险因素的关系。方法·· :将198例海洛因依赖者的HCV检测结果与一般资料、临床特点、乙肝三系结果及肝功能检查结果通过Logistic回归模型进行回顾性分析、比较。结果·· :海洛因依赖者抗 -HCV阳性率为9.1 %。其阳性率与静脉注射(iv)海洛因、丙氨酸转氨酶(ALT)有显著的正相关性。结论··:iv海洛因依赖者可能是HCV感染的高危人群,HCV可能较HBV更易通过iv海洛因传染和引起ALT变化 ,HCV应是海洛因依赖者肝炎预防和医务人员保健的重点     

海洛因依赖者心理健康及其影响因素研究

目的:探讨海洛因依赖者的心理健康状况及其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)和艾森克个性问卷(EPQ)对戒毒所收治的100例海洛因依赖者进行问卷调查和访谈,并与正常组对照。结果:(1)海洛因依赖者SCL-90各因子评分均显著高于对照组;(2)海洛因依赖者男性组SCL-90大多数项目评分显著高于女性组;(3)海洛因依赖者的消极应对方式评分、个性的精神病质、内外向、神经质、掩饰性维度与SCL-90各项评分相关显著;(4)多元回归结果表明:个性的精神病质、内外向、神经质维度是影响海洛因依赖者心理健康的主要因素。结论:海洛因依赖者的心理健康状况较差,对其进行心理干预,保持情绪稳定,减少精神病质、内向性和消极的应对行为,是提高其心理健康水平的重要途径。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者的便秘调查分析

目的:了解海洛因成瘾者在美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)期间发生的便秘现状,分析其可能的影响因素。方法:采用自制的美沙酮不良反应/事件调查表,由经过统一培训的调查员对调查对象以不记名方式进行面对面询问,同时查阅其门诊记录、病案等档案。结果:(1)共调查海洛因成瘾者381人,MMT维持期便秘发生率为63.26%。(2)Spearman等级相关分析同样显示便秘的发生与MMT维持期剂量相关(P<0.05),即美沙酮维持治疗剂量越大,上述不良反应的程度越严重。(3)Logistic多因素分析结果:较严重便秘相关的危险因素有HIV感染(OR=2.572)和MMT维持剂量(OR=1.770),而年龄(OR=0.489)和MMT用药时间(OR=0.315)是其保护因素。结论:海洛因成瘾者在MMT维持期的便秘症状较为多见,其发生主要与维持期美沙酮的剂量、用药时间、HIV感染及年龄有关。     

海洛因依赖者戒毒中应用护理程序的研究

目的:探讨护理程序对戒毒病人的护理模式,以促进病人积极参与戒毒,减轻戒断症状及改善吸毒导致生理、心理、社会的危害。方法:对应用护理程序工作方法的护理效果进行SPSS11.5统计分析。结果:开展后住院病人意外事件及暴力行为的发生率比开展前显著性降低,实施心理卫生教育后病人对毒品危害性及相关知识认识水平显著提高。结论:通过应用护理程序的工作方法能帮助病人进步且朝向预定目标,为病人走上康复之道打下基础。     

海洛因依赖者应付方式研究

目的 :探讨海洛因依赖者的应付行为特点及与之相关因素。方法 :采用“应付方式问卷”、“阿片成瘾严重程度量表”、“症状自评量表”对 6 5名海洛因依赖者进行测查 ,并作相关因素分析。结果 :海洛因依赖者对各种应付方式的使用程度依次是 :解决问题、幻想、退避、自责、合理化和求助 ;海洛因依赖者应付方式在性别上差异无显著性(P >0 0 5 ) ;与应付方式相关的因素有依赖者的文化程度、年龄、初次吸毒年龄及SCL - 90总分、精神病性、焦虑、抑郁和社会功能 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因依赖者的应付方式与其年龄、初次吸毒年龄、社会功能及心理健康状态有关 ,建议在对海洛因依赖者进行康复时 ,采取应付训练与心理矫治相结合、鼓励家庭社会共同参与、对其重新社会化等干预策略