探讨老年主动脉瓣钙化与高脂血症的关系

目的通过对308例住院老年患者的超声心动图检查进行分析,探讨老年主动脉瓣钙化与血脂的关系。方法选择我院拟诊为冠心病的老年住院患者(年龄≥60岁)308例,根据超声心动图对主动脉瓣钙化情况的检查,将其分成主动脉瓣钙化组及主动脉瓣无钙化组,对患者的吸烟史、高血压史、糖尿病史及血脂水平进行分析。结果(1)一般情况:主动脉瓣钙化组与主动脉瓣无钙化组在年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史上无统计学差异(P>0.05);(2)血脂指标:主动脉瓣钙化组与主动脉瓣无钙化组相比:TG、TC、HDL-ch及LDL-ch水平有显著性差异(P<0.05)。结论老年患者的主动脉瓣钙化与高脂血症有一定的相关性,通过对老年患者心脏超声心动图的无创检查,结合病史及化验检查,对高危患者有一定的筛查作用。     

老年钙化性心脏瓣膜病与冠心病的关系探讨

目的探讨老年性钙化性心脏瓣膜病与冠心病的相关危险因素,分析其对冠心病的预测价值。方法回顾分析2008-01～2011-12期间在我院进行超声心动图检查和冠状动脉造影的病例共900例,对有瓣膜钙化病变与无瓣膜钙化病变的患者各种危险因素进行比较,如年龄、性别、高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病等,并对他们的冠状动脉造影阳性结果进行比较。结果与无钙化组相比,心脏瓣膜有钙化组年龄明显偏大(P<0.05),高血压、高脂血症、糖尿病的发病率明显增高(P<0.05),而吸烟史的比例增大(P<0.05),而冠状动脉造影阳性率明显增加(P<0.05)。结论研究结果表明,心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关,对冠心病有预测价值。     

心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心病的预测价值

目的 探讨心脏瓣膜钙化的相关因素,分析其对冠心病的预测价值.方法 389例同时进行冠状动脉造影检查和超声心动图检查,记录冠脉病变和(或)心脏瓣膜或瓣环钙化的频数;同时记录他们的冠心病和可能的瓣膜钙化危险因素如:年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟史等.结果 ①冠心病347例(89.2%);心脏瓣膜钙化277例(71.2%);冠心病合并心脏瓣膜钙化261例;②心脏瓣膜钙化的患病率随着年龄(P＜0.005)、血压(P＜0.01)、血胆固醇浓度(P＜0.005)的增加而增加,女性多于男性(P＜0.005);心脏瓣膜钙化与冠心病密切相关(P＜0.005).结论 心脏瓣膜钙化的相关因素有:年龄、性别、血压、血胆固醇浓度等,可作为冠心病的预测因子.     

彩超诊断老年主动脉瓣钙化130例分析

随着人口老龄化 ,老年瓣膜退行性变有增多趋势 ,彩超对诊断本病有较高的敏感性和特异性。现就我院运用彩色超声心动图检出的 130例老年瓣膜退行性变主动脉瓣钙化患者资料进行分析1　资料与方法1 1　资料 :本组 130例 ,男 88例 ,女 4 2例 ,均来自于6 35例 5 0岁以上受检者 ,平均年龄 6 5 2岁。根据病史、临床及辅助检查均除外其他先天性或获得性瓣膜病变。1 2　仪器与方法 :运用美国百胜Ａｕ3及ＡＴＬ超 9彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,常规行胸骨旁左室长轴。大动脉短轴、心尖四腔心及心尖五腔心 ,同时显示Ｍ型、彩色血流图象及多普…     

心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心病的预测价值

目的:探讨心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心痛的预测价值.方法:选择我院心内科2009年11月～2010年8月有胸痛症状行超声心动图及冠状动脉造影(CAG)检查的患者603例,收集该组患者的各项临床资料及经胸超声心动图及冠状动脉造影结果,分析其与心脏瓣膜钙化及冠心病的关系.结果:钙化组与非钙化组在年龄、高血压病、糖尿病、收缩压、肌酐及、高敏C反应蛋白存在差异(P＜0.05);二尖瓣钙化组与非钙化组在年龄、吸烟、肌酐、收缩压存在差异(P＜0.05);主动脉瓣钙化组与非钙化组在年龄、高血压病、糖尿病、收缩压、肌酐存在差异(P＜0.05);冠心痛组与非冠心病组在年龄、性别、吸烟、家族史、瓣膜钙化存在差异(P＜0.05);与非瓣膜钙化组比较,二尖瓣钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣合并主动脉瓣钙化组冠脉造影三支病变的发生率均明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.05).结论:年龄、糖尿病、收缩压、肌酐及高敏C反应蛋白与瓣膜钙化呈正相关,瓣膜钙化可作为冠心病的独立预测因子,二尖瓣钙化、主动脉瓣钙化是冠状动脉造影所示冠心病的严重程度重要标志.     

经胸彩超心脏部分组织钙化评估对冠心病的预测价值

目的：探讨患者心脏钙化病变与冠心病之间的关系。方法：共收集2016年1~12月期间775名住院疑似冠心病患者。运用经胸超声心动图评估二尖瓣环、主动脉根部及主动脉瓣钙化程度,同时进行冠状动脉造影术评估冠状动脉病变情况。结果：与无钙化组相比,钙化组患者年龄显著增长（P<0.05）,高血压病人群比例增加（P<0.05）;多部位钙化组高胆固醇血症及糖尿病人群比例增加（P<0.05）;三部位钙化分组的男性比例降低,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,左心室射血分数（LVEF）降低（P<0.05）。随着心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加（P<0.05）;且无钙化组以单支病变多见（P<0.05）,而多钙化组以左主干及多支病变多见（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示：心脏多部位钙化可能成为新的独立的预测因子,预测价值高（P=0.004）。结论：经胸彩超心脏部分组织钙化评估法是评估患者冠状动脉病变的有效手段,具有重大的冠心病预测价值。     

老年性主动脉瓣钙化及其临床意义的超声心动图评价

用二维超声心动图和彩色血流显像技术对368名50岁以上的高龄患者进行检测，查出患有主动脉瓣钙化（AVC）者92例（25．0％）发病率随年龄增大而增高。冠心病患者比无心血管病者好发AVC，高血压患者亦呈同样趋势。有22．8％的AVC引起主动脉瓣返流，但引起主动脉瓣狭窄者少见。     

心脏瓣膜钙化与冠心病

随着超声技术的发展，心脏瓣膜钙化的检出率逐渐提高，但其临床意义尚未完全明了。近年来，由于冠状动脉造影技术的广泛开展，瓣膜钙化与冠心病的关系逐渐得到关注，本文就此方面的研究进展简要介绍如下。     

主动脉瓣钙化与冠心病的关系

目的探讨主动脉瓣钙化（AVC）与冠心病的关系。方法选择156例经胸心脏彩色多普勒超声明确的主动脉瓣钙化者作为AVC组,经冠状动脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分;另选取110例无主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者作为非AVC组。比较两组冠心病发生率、冠脉病变严重程度。结果 AVC组冠心病检出率较非AVC检出率高,有显著性差异（P〈0.01）;在明确的冠心病患者中,AVC组三支血管病变比例与Gensini评分均高于非AVC组（P〈0.05和P〈0.01）。多元Logistic回归分析提示,AVC与年龄、性别、高血脂及糖尿病为冠心病的独立预测因子（P〈0.05）。结论超声明确诊断的AVC可能提示早期动脉粥样硬化,为临床初步预测和评估冠心病提供另一种方法。     

主动脉瓣钙化与冠状动脉受累程度关系的探讨

目的:探讨冠心病患者主动脉瓣钙化(AVC)和冠状动脉受累程度的关系。方法:分析313例冠状动脉造影阳性患者的冠状动脉单支受累、2支受累及3支受累在AVC组和非AVC组的构成比。结果:AVC组和非AVC组的冠脉单支病变构成比分别为23.2%、44.4%,2支冠脉病变构成比分别为27.2%、41.4%,3支冠脉病变构成比分别为49.7%、14.2%。结论:冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉受累程度与AVC呈正相关。     

老年冠状动脉病变与心主动脉瓣膜钙化临床相关性研究

目的探讨老年冠状动脉病变与心主动脉瓣膜钙化临床相关意义及其相关危险因素防控。方法选择2010年1月～2011年1月在我院行心血管造影和心脏多普勒检查的老年患者200例,按照主动脉瓣膜钙化与否分为钙化组和非钙化组,分别为116例与84例,记录两组人员相关信息,包括性别、体重、病史情况等等,以及血生化相关检查结果,将上述数据与瓣膜钙化进行比照分析。结果钙化组和非钙化组相比,两组分别为:年龄(78.2±8.1)岁与(68.9±6.8)岁、女72例(92.1%)与38例(45.2%)、高血压85例(73.3%)与48例(57.1%)、胆固醇(5.6±1.2)mmol/L与(4.6±1.1)mmol/L、甘油三酯(2.3±1.2)mmol/L与(1.8±0.9)mmol/L、高半胱氨酸(HCY)(17.5±8.7)mmol/L与(14.7±6.5)mmol/L,分析提示年龄、性别、血压血脂水平等均与主动脉瓣膜钙化相关;按照冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组统计,提示冠心病组与非冠心病组HCY水平差异无统计学意义(t=0.87,P=0.381),多元条件回归分析提示年龄、血脂(CHO,TG)、HCY水平为主动脉瓣膜钙化的独立危险因素,冠状动脉病变严重程度与心脏瓣膜钙化与否密切相关(χ2=9.49,P=0.023)。结论老年心主动脉瓣膜钙化者冠状动脉病变程度较重,其年龄、血脂水平,HCY均为心主动脉瓣膜钙化独立危险因素。     

血管回声跟踪技术检测颈动脉弹性变化及主动脉瓣钙化与冠心病的相关性

目的 应用血管回声跟踪技术检测颈动脉弹性变化及二维超声观察主动脉瓣钙化,研究二者与冠状动脉粥样硬化关系及预测价值.方法 应用血管回声跟踪技术对196例行冠脉造影(CAG)受检者进行颈总动脉检查,记录血管弹性指标,包括弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ).同时二维超声观察主动脉瓣有无钙化,并将上述结果与CAG结果进行t检验.结果 颈动脉弹性减退与冠脉病变的相关性:β、Ep与CHD呈正相关(r=0.281,r=0.253,P＜0.01,P＜0.05),AVC与CHD呈正相关(r=0.173,P＜0.05).结论 颈动脉弹性减退及主动脉瓣钙化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值. Abstract： Objective To study the relationship and predictive value of variation of carotid artery elasticity detected by echotracking (ET) technique and aortic valve calcification detected by two - dimensional ultrasonography with coronary heart disease (CHD). Methods The carotid artery elasticity of 196 cases who underwent coronary angiography(CAG) for suspected CHD were detected by echotracking (ET) technique and the indicators of artery elasticity were recorded, which includes elasticity modulus ( Ep), stiffness parameter ( β ), arterial compliance ( AC ) and pulse wave velocity ( PWVβ ).And aortic valve calcification was detected by two - dimensional ultrasonography, T test was carried out between the results of ultrasound examination and CAG. Results The indicators β, EP of carotid artery elasticity were positively correlated with the extent of CHD( r =0. 281,0.253; P ＜ 0.01, ＜ 0.05). In the mean time, positive correlation between aortic valve calcification and the extent of CHD was found (r = 0. 173, P ＜ 0.05). Conclusions Carotid artery elasticity reducing and AVC are high risk factors of CHD and have great values in predicting CHD.     

主动脉瓣硬化与动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨主动脉瓣硬化(AVS)与动脉粥样硬化的相关性及其组织病理学特点。方法:对138例已确诊或可疑冠心病患者进行超声心动图检查,根据主动脉瓣的形态学特点,将其分为主动脉瓣硬化组(AVS组)58例和无主动脉瓣硬化组(non-AVS组)80例。两组患者均常规进行颈总动脉超声检查和选择性冠状动脉造影,比较两组间的颈总动脉内-中膜厚度(IMT),粥样斑块发生率和冠心病的发生率,以及两组的血压、血脂和血糖水平。对接受主动脉瓣置换术或因冠心病死亡者的病变瓣膜进行组织病理学分析。结果:AVS组的收缩压、甘油三酯、总胆固醇和脂蛋白(a)明显高于non-AVS组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于non-AVS组(P<0.05);AVS组颈总动脉IMT较non-AVS组明显增厚,颈动脉粥样斑块和冠心病的发生率明显增加(P<0.05);8例主动脉瓣标本均显示出不同程度的粥样硬化性改变。结论:AVS与动脉粥样硬化密切相关,主动脉瓣硬化可作为临床上预测动脉粥样硬化的一项指标。     

退行性主动脉瓣病变合并冠心病的外科处理

目的探讨退行性主动脉瓣病变合并冠心病的手术时机及外科处理特点.方法选择退行性主动脉瓣病变合并冠心病患者进行主动脉瓣置换(AVR)及冠状动脉搭桥术(CABG)28例,其中严重主动脉瓣病变[严重狭窄或(和)严重关闭不全]合并不同程度冠心病24例,中度主动脉瓣病变[中度狭窄或(和)中度关闭不全]合并严重冠心病4例.手术均在低温体外循环下进行,置换生物瓣25枚,双叶机械瓣3枚,平均搭桥2.3±1.2支,术中放置主动脉气囊反搏(IABP)4例.结果围手术期死亡者3例,开胸止血者1例,延迟关胸者1例.术后瓣周漏保守治疗1例,其他均无严重并发症.随访6～35个月,心功能明显改善,心肌无缺血表现.术后病理诊断所有主动脉瓣均为退行性改变.结论退行性主动脉瓣病变合并冠心病有特殊的病理改变及手术处理方法,掌握好同时行主动脉瓣置换及冠状动脉搭桥手术时机亦十分重要.     

Risk factors for degenerative aortic valve disease in India: A case control study

Background

Degenerative aortic valve disease often co-exists with coronary artery disease (CAD) and studies done in western populations have shown that it shares the same risk factors which cause CAD. However little is known in this context among Asian Indians. The current study looks into the risk factors of degenerative aortic valve disease in Asian Indian population.

难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化相关性研究

目的 总结难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化情况,分析其相关性.方法 选择50例难治性SHPT患者,分别行腹部侧位X线和心脏彩超检测腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化情况,并分析其相关性.结果 心脏瓣膜钙化分级越高者,腹主动脉钙化积分(abdominal aorta calcification score,AACS)相应越高.二尖瓣和主动脉瓣均钙化组AACS较单纯二尖瓣或主动脉瓣钙化组高,无钙化组AACS相对最低.AACS≤5分组与AACS＞5分组二尖瓣钙化和主动脉瓣钙化情况差异有统计学意义(P值分别为0.007、0.001).结论 难治性SHPT患者腹主动脉钙化及心脏瓣膜钙化发生率高,且腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化有明显相关.     

肺部多层螺旋CT检查对冠状动脉和主动脉钙化筛查结果分析

目的 探讨肺部多层螺旋CT检查时进行冠状动脉和主动脉钙化的筛查.方法 708例肺部多层螺旋CT检查者,标准纵隔窗观察冠状动脉和主动脉钙化情况.结果 708例检查者冠状动脉钙化总阳性率为13.8%,男性阳性率显著高于女性(P<0.05),两性的阳性率随年龄的增加而增高;708例检查者胸主动脉钙化总阳性率为23.02%,男性阳性率与女性无差别(P>0.05),男性和女性主动脉钙化阳性率随年龄的增加而增高.主动脉钙化最常见的部位为主动脉弓部,最少见于升主动脉.结论 肺部多层螺旋CT检查的同时可以筛查冠状动脉和主动脉钙化,冠状动脉和主动脉钙化的检出对冠心病的诊断具有重要的临床意义.     

146例重症冠心病的体外循环下冠状动脉旁路移植术

目的:探讨如何提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术疗效。方法:回顾性分析146例重症冠心病的体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床资料。男性95例,女性51例;搭桥数3～6(4.21±0.89)支/人。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果:2次开胸2例(1.4%),低心排综合征6例(4.1%),应用IABP 6例(4.1%),反复发作房颤12例(8.2%),肺功能不全8例(5.5%),死亡1例(0.7%),其余患者康复出院。结论:合理地选择患者,成熟的手术技术,主动脉内球囊反搏(IABP)的尽早应用及术后处理的加强是提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施。     

探讨川崎病患儿降钙素原、D-二聚体水平与冠状动脉病变的关系

目的观察并探讨川崎病(KD)患儿血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)的水平与冠状动脉病变(CAD)的关系。方法选取2015年1月~2016年12月在本院儿科住院治疗的符合诊断标准的川崎病患儿46例作为观察组,并选取同期住院治疗的符合病毒感染的急性上呼吸道感染患儿46例作为对照组。观察组均行心脏超声心动图检查,分为15例冠状动脉病变组(CAD)和31例非冠状动脉病变组(NCAD)。抽血检查并记录各组儿童血清降钙素原、D-二聚体的水平。结果观察组血清降钙素原、D-二聚体的水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CAD组的血清降钙素原水平与NCAD组接近,两组比较差异无统计学意义(P0.05),冠状动脉病变组(CAD组)的D-二聚体水平明显高于非冠状动脉病变组(NCAD组),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论川崎病患儿的血清降钙素原、D-二聚体水平明显增高,可作为该病诊断的早期临床观察指标,D-二聚体可早期预测冠状动脉病变的发生,有利于病情严重程度的判断和预后评估,血清降钙素原不可预测冠状动脉病变的发生。