瑞格列奈治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者疗效观察

糖尿病是一种较常见的内分泌代谢障碍性疾病,以糖代谢紊乱为主。磺脲类药物虽能明显地降低血糖,但不良反应大,自然失效率高。瑞格列奈(孚来迪)是快速胰岛素促分泌剂,是一种新型的降低餐后血糖药物。2005年3—10月,笔者用孚来迪治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效者28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的2型糖尿病患者54例,均按WHO 1999年修订的糖尿病诊断标准[1]及2型糖尿病磺脲类药物继发性失效标准确诊,继发失效时间1~2.5(1.2±0.4)a。随机分为2组:治疗组28例,男12例,女16例;年龄40~72(54.5±2.87)岁;…     

中药治疗2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效

观察中药治疗 2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效的疗效。共观察 10 7例 ,对照组 30例 ,均口服达美康片 ,每次 16 0mg ,每日 2次 ;二甲双胍片每次 0 5 g ,每日 3次 ;拜糖平片每次 5 0mg ,每日 3次。治疗组 77例 ,在口服与对照组相同西药的同时 ,根据临床表现进行辨证 ,分为 4型 :燥热型、阴虚型、气虚型及阳虚型 ,均服中药煎剂每日 1剂 ,疗程共 1个月。结果 :治疗组治疗后空腹血糖明显降低 ,从平均 14 0mmol/L降至 8 4mmol/L ;胰岛素升高 ,从平均 3 7mu/L升至 10 0mu/L ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。对照组治疗后空腹血糖、胰岛素差异均无显著性 (P >0 0 5 )。两组治疗后进行比较 ,治疗组空腹血糖明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,胰岛素明显高于对照组 (P<0 0 5 )。从临床症状看 ,治疗组主要症状好转率达 73% ;对照组不仅无好转 ,反而加重。结论 :中药治疗 2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发失效有良好的疗效     

金芪降糖片配合西药治疗气阴两虚证2型糖尿病疗效观察

目的:探讨金芪降糖片配合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效。方法:选取临床上确诊为2型糖尿病,且中医辨证为气阴两虚型的患者100例,将其随机分为两组,每组各50例,均在合理控制饮食,适当运动,定期监测血糖的基础上配合格列美脲、二甲双胍;治疗组在此治疗基础上加服金芪降糖片,15d为1个疗程。治疗2个疗程后,比较治疗前后及两组治疗后血糖、血脂情况。结果:两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)较治疗前均明显降低(P<0.01);治疗组FBG、PBG、HbA1C降低程度较对照组明显,且两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)较治疗前均明显降低(P<0.01),但治疗组TC、LDL-c降低程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金芪降糖片联合格列美脲、二甲双胍能有效改善2型糖尿病气阴两虚证患者的症状,在降低血糖、血脂水平方面优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗药物继发性失效2型糖尿病31例

我们采用益气养阴、活血化淤法联合优泌林N及口服降糖药治疗药物继发性失效的DM—2病人62例，取得较好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 62例患者均服用足量的磺脲类降糖药(SU)4年以上，原始口服SU治疗有效，以后逐渐联用二甲……     

金芪降糖片对实验动物糖代谢的影响

金芪降糖片是一种新型的抗糖尿病中药复方。它能降低正常小鼠、四氧嘧啶小鼠，大鼠以及自发性肥胖性糖尿病小鼠的血糖水平，并能改善四氧嘧啶小鼠糖耐量，降低血乳酸，减少皮肤糖含量，促进肝糖原的合成。     

NIDDM继发性磺脲类药物失效后的中医药治疗思路

NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病)继发磺脲类药物失效是指除外饮食不当、活动量不足或合并急性感染等应激情况,服用最大量的磺脲类降糖药物如优降糖15mg/日或美吡达30mg/日后空腹血糖>12.0mmol/L者。每年约有5％～10％接受治疗的患者中产生药物失效,5年累积失效率可高达50％以上。从传统的中医药中寻求解决的途径,具有重要的临床意义。现将笔者多年来对其治疗体会探讨如下,仅供参考。1.调肝理气血 《灵枢·五变》曰:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流,……转而为     

益气活血法治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察

2型糖尿病磺脲类药物继发性失效，随着糖尿病患者服药时间延长而增加，每年约有5％～10％的发生率，5年累积失效率可高达40-50%，是2型糖尿病治疗的难题之一。现代医学认为，2型糖尿病磺脲类药物继发性失效是由于胰岛β细胞损害、胰岛素抵抗、磺脲类药物抗体产生及磺脲类药物的慢性脱敏等因素所致。而胰岛素治疗使用不方便及易致低血糖，故病人依从性差。     

金芪降糖片对早期糖尿病肾病肾脏的保护作用

目的 :观察金芪降糖片治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :随机分为A、B两组 ,A组用磺脲类降糖药 (格列齐特 ) +金芪降糖片 ,B组单纯用磺脲类降糖药 (格列齐特 ) ,观察治疗前后血糖、血脂、尿微量白蛋白、血 β2 微球蛋白 (β2 -MG)、血肌酐 (Scr)、肌酐清除率 (Ccr)的变化。结果 :A组治疗后尿微量白蛋白、血 β2 微球蛋白均明显下降 (P <0 0 5 )。提示联合用药降低尿微量白蛋白、血β2 微球蛋白效果好。结论 :中西药联合应用治疗早期糖尿病肾病的效果更好     

益气养阴法治疗糖尿病磺脲类药物继发性失效35例

笔者于1998年12月～2001年5月间采用中医益气养阴法治疗磺脲类药物继发性失效35例,取得了较好的疗效,报道如下.     

黄连素在磺脲类降糖药继发性失效患者中的临床应用

第二代磺脲类降糖药（SU）目前仍是临床上治疗2型糖尿病的常用口服药物之一,其存在继发性失效（SF）现象,是该药物的一大弊端,SF的发生率达8%～10%,成为2型糖尿病患者治疗的难点.我院对94例磺脲类降糖药继发性失效患者在原治疗基础上加用黄连素治疗,并与加二甲双胍组对照观察,现总结如下.     

益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的临床观察

目的 观察益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效(SFS)的疗效。方法 40例患者随机分为两组,两组均在原磺脲类药剂量不变的情况下,中药组加服益气养阴活血通腑汤剂治疗,西药组加服罗格列酮治疗。观察治疗前后外周血胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、胰岛素敏感性指数(ISI)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)等指标的变化。结果 (1)中药组降糖的总有效率为71、4％,改善外周胰岛素抵抗的总有效率为76．2％,与西药组相仿。(2)中药组SI与ISI显著改善(P<0、05),IRG无明显改善。(3)中药组TNFα、ET-1、TX&明显下降(P<0．05或P<0．01)。结论 益气养阴活血通腑法可减轻SFS患者的外周胰岛素抵抗,抑制TNFα,保护血管内皮细胞。     

金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作临床研究

目的：探讨金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作的临床疗效。方法：对2011年1月至2011年12月间收治的100例胰岛素抵抗的糖尿病患者进行回顾性分析,按所采用治疗方法分为金芪降糖片联合胰岛素泵组（联合组）与单纯胰岛素泵组（单药组）,每组各50例。结果：联合组患者的HbAlC、FINS、胰岛素分泌指数、2hPBG、MAGE及治疗结束时胰岛素用量（胰岛素／体质量）分别是（5．7±0．7）％、（1．6±0．3）mlU·L^-1、（0．27±0．04）mmol·L^-1、（8．6±1．9）mmol·L^-1、（2．8±0．6）mmol·L^-1、（0．14±0．03）u·kg^-1,均小于单药纽（6．3±1．1）％、（2．1±0．6）mlU·L^-1、（0．31±0．05）mmol·L^-1、（9．4±2．1）mmol·L^-1、（3．1±0．8）mmol·L^-1、（0．17±0．05）u·kg^-1,与单药组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;FBG与MBG在联合组中虽与单药组差异无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前比较有所改善。治疗期间,联合组患者共发作低血糖4例,单药组出现13例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胰岛素抵抗的糖尿病患者,联合运用金芪降糖片可以减少胰岛素用量,有效改善血糖的波动,减少低血糖的发作。     

尿毒清片治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 观察尿毒清片对大鼠腺嘌呤CRF模型的影响并与原剂型比较，为其临床应用和剂型改革提供实验依据。方法 建立大鼠腺嘌呤CRF模型。给药（尿毒清片剂和颗粒剂）后，观察血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr)，血液学及生化，肾组织学的变化。结果 两种剂型均能降低血BUN，Scr，改善电解质水平，升高RBC，Hb,HCT,减轻肾组织的病理变化。结论 尿毒清片剂与颗粒剂治疗肾衰大鼠同样有效。在改善贫血症状方面。尿毒清片剂优于颗粒剂。     

慢衰灵口服液治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床研究

目的 :探讨慢衰灵口服液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :90例患者随机分为中药组、常规治疗组各 45例 ,均给予同样的基础治疗 ,如强心、利尿等 ,中疗组在此同时加服慢衰灵口服液 ,6周后总结疗效。结果 :中疗组总有效率为 82.2% ,常疗组总有效率为 62.2 % (P<0.05) ;各组治疗前后组内比较 ,每搏输出量(SV)、心搏量指数、每分钟心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率 (△D % )、二尖瓣 室间隔间距 (EPSS)均有显著改善(P<0.05或P<0.01) ;治疗后两组间比较 ,中疗组除SV外 ,其他各项指标均较常规治疗组改善更为显著 (P<0.05或P<0.01)。结论 :慢衰灵口服液可明显减轻CHF患者临床症状 ,降低EPSS ,提高△D% ,改善心功能。     

火把花根片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱的临床观察

目的：探讨火把花根片对肾病综合征继发脂质代谢紊乱的作用。方法：96例肾病综合征患者随机分成两组，治疗组60例以火把花根片治疗，对照组36例以激素或细胞毒性药物治疗，6个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为88．33％，对照组总有效率为69．44％。治疗组明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：火把花根片能明显改善肾病综合征继发的脂质代谢紊乱，可改善肾功能，消除蛋白尿，升高血浆白蛋白。     

宁痛片治疗偏头痛的临床研究

目的:观察宁痛片治疗偏头痛的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。治疗组予宁痛片,对照组予尼莫地平片治疗。疗程均为14天,并在治疗前后应用疼痛量表进行评分,观察治疗前后各头痛指标。结果:治愈率治疗组为61.67%,对照组为25.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);总有效率治疗组为96.67%,对照组为78.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在头痛评分、头痛强度等级、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛指数、改善大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度等方面均明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后对大脑后动脉、基底动脉、椎动脉的血流动力学影响相当。结论:宁痛片可用于治疗偏头痛,并具有较理想的临床疗效。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用研究

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:65例患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加无创正压通气(NIPPV)组(治疗组)。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、氧疗、皮质激素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上行无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前后血气分析、呼吸频率、心率、血压的变化。结果:治疗组治疗24h后血气分析中PH、PCO2、PO2均较入院时有所改善且差异有显著性(P<0.05),而对照组与入院比较差异无显著性(P>0.05)。结论:应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及CO2潴留,并降低了有创通气及其相关并发症的发生,具有一定的临床应用价值,值得临床推广应用。     

调脂降糖片治疗肥胖类2型糖尿病的临床研究

观察调脂降糖片对肥胖类2型糖尿病患者体重、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素敏感指数等的影响。方法:在糖尿病基础治疗上,加用中药调脂降糖片(由水蛭、大黄、黄连等组成)口服。1月为1疗程。观察体重、体重指数、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素敏感指数的变化。结果:经治疗后体重由治疗前的(76.6±9.9)kg下降至(73.1±8.9)kg,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.001),随着体重下降,体重指数、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素敏感指数也有一定的改善。结论:调脂降糖片治疗肥胖类2型糖尿病有较好的疗效。     

Wang痹片治疗类风湿性关节炎的研究

目的：观察Ｗａｎｇ痹片治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）的临床疗效和作用机理。方法：观察组１００例采用Ｗａｎｇ痹片治疗,对照组５０例采用风湿马钱片治疗。另做药理实验。结果：观察组在总有效率、治愈率、ＥＳＲ复常率、ＲＦ转阴率等方面与对照组比较,均Ｐ〈０．０５（或Ｐ〈０．０１）。观察组总有效率为９４．００％。药理显示：Ｗａｎｇ痹片在消炎镇痛方面作用显著,能提高细胞免疫功能,抑制病情发展。结论：Ｗａｎｇ痹片治疗     

养心氏片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察养心氏片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取2019年6月至2020年6月山东中医药大学附属医院收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,2组均采用常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上加用养心氏片治疗.观察治疗前后的患者空腹血糖...