原发性肝癌52例临床分析

１９８６年６月－１９９６年１月共收治原发性肝癌５２例。年龄２６－６８岁。ＨＢｓＡｇ阳性率为７２．３％，ＡＦＰ阳性率为５７．４％。病理类型：肝细胞癌４７例不加吉料一芬作胆管细胞癌４例，混洽型肝癌１例。所有病例均行剖腹探查，切除１４例，占２６．９％，其中局部切除７例。肝癌局部切除代替肝叶切除，能提高手术切除率，降低手术死亡率，而不影响疗效。     

原发性肝癌骨转移19例临床分析

目的提高原发性肝癌骨转移的诊治水平。方法回顾性分析19例肝癌骨转移的诊治方法及疗效。结果肝癌发生骨转移后的中位生存期仅为4,5个月,放疗对骨转移瘤引起的疼痛有较好的缓解作用。结论肝癌骨转移的预后较差,尚无特效治疗,强调支持对症的重要。早期诊断骨转移灶,严格掌握手术适应症,有缓解症状、提高生活质量的积极意义。     

原发性肝癌合并红细胞增多症9例临床分析

我们自１９８９年１０月—１９９６年１２月收治原发性肝癌１２４例，其中９例合并红细胞增多症，现进行作者单位：青海医学院附属肿瘤医院（８１０００１西宁市同仁路２９号）临床分析。１临床资料１２４例中，男１０１例，女２３例，年龄２５岁～６２岁，平均４８．５岁...     

年轻人原发性肝癌23例临床分析

年轻人原发性肝癌２３例临床分析王元正，魏仁志，吴斌，周业江四川泸州医学院附属医院普外科（６４６０００）我科从１９８９年１月一１９９５年５月间共手术治疗原发性肝癌８２例，其中小于３５岁的年轻人２３例，占同期手术的２８．０％，现对２３例进行临床分析讨论如...     

原发性肝癌骨转移55例预后分析

目的 提高对原发性肝癌骨转移的认识及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析55例原发性肝癌骨转移的诊治方法 、疗效及总生存期。结果 本组原发性肝癌患者的1、2、3年生存率分别为54.5%、25.5%、16.4%,中位生存期13.0个月;发生骨转移后的1、2、3年生存率分别为23.6%、10.9%、1.8%,中位生存期5.5个月。经单因素和多因素分析,确诊原发性肝癌时是否伴有其他脏器或部位转移、肝功能是否异常、对原发病灶及转移灶是否采取综合治疗是独立的预后因子(P＜0.05)。骨转移灶的数目、甲胎蛋白的水平及肝内病灶的数目与生存率无明显相关。结论 肝癌骨转移的预后相对较差,强调综合治疗的重要性,对缓解症状、提高生活质量及延长生存期均有积极意义。     

314例原发性肝癌血清AFP测定分析

目的：通过对314例原发性肝癌血清甲胎蛋白（AFP）检测分析，了解AFP对原发性肝癌的诊断价值和对应关系。方法：APP酶标醋纤膜对流参比电泳测量法。结果：原发性肝癌测定AFP的阳性率为72％，且多数数值较高（＞400ug/L者为63．4％），结论说明AFP检测对原发性肝癌的诊断有诊断价值。但有局限性，应结合临床和其他检查资料作出正确诊断。     

原发性肝癌的诊断和治疗进展

编者按中国抗癌切会临床肿瘤学协作中心（CSC）第二届学术大会于1998年10月对日至26日在南京召开。会议特邀17位国内教授和6位国外专家做了学术报告,内容涉及肿瘤流行病学、肿瘤内科冶疗、肿瘤外科、中西医结合、生物免疫治疗、肿瘤药学及分子生物学等。他们不仅介绍了当前国内外较为前沿的课题研究进展,而且还总结介绍了自己几十年临床肿瘤治疗工作的宝贵经验,并对今后临床肿瘤学的发展方向提出了十分有见地的学术观点。本刊选登了部分专家的学术报告,以飨读者。原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势。统…     

原发性输尿管癌(附26例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法　对 1980年～ 2 0 0 1年收治的 2 6例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结。结果　 2 4例行IVU ,6例示输尿管充盈缺损或狭窄。 2 2例膀胱镜检 ,3例见肿瘤自输尿管口脱出 ,5例患侧输尿管口喷血。 16例逆行肾盂造影 ,11例输尿管充盈缺损或狭窄。 2 1例获随访 ,时间 6个月～ 12年。 5年生存率为 42 9%。结论　肉眼血尿、腰痛为主要症状。逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式。预后与肿瘤分期分级有关     

青少年大肠癌52例诊治分析

青少年大肠癌并非罕见，1987～1996年我院收治的521例大肠癌中，青少年（7～30岁）占52例（10％），其中结肠癌22例，直肠癌30例。临床表现以大便习惯改变、腹痛、便血为主，结肠癌病人腹部肿块也较常见。病理特点是恶性程度高者较多。在52例中，低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占55％。青少年大肠癌误诊率较高，结肠癌误诊率为82％，直肠癌误诊率77％。本组误诊率78．3％，根治性切除率69．2％。作者认为青少年大肠癌的治疗最有效的方法是根治性切除术。     

18例原发性腹膜癌诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例(88.89%)。18例均行肿瘤减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌。术后给予铂类为主方案化疗6~8个疗程。结果随访<2年2例,均无瘤生存;>2年16例。总2年、3年、5年生存率分别为75%(12/16)4、3.75%(7/16)2、5%(4/16)。14例Ⅲ期患者2年、3年5、年生存率分别为78.57%(11/14)、50%(7/14)2、8.57%(4/14),Ⅳ期2例,1例生存13个月,1例生存25个月;残存肿瘤<2.0 cm和>2.0 cm,2年生存率各为100%(9/9)和42.86%(3/7),3年生存率各为87.5%(7/9))和0,5年生存率各为44.45%(4/9)和0;腹腔化疗 全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90%(9/10)和50%(3/6),3年生存率各为70%(7/10)和0,5年生存率各为40%(4/10)和0。结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能。积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的最好方法。术前化疗有利于减瘤术。     

18例原发性腹膜癌诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例（88．89％）。18例均行肿瘤减灭术，病理为浆液性乳头状腺癌。术后给予铂类为主方案化疗6～8个疗程。结果随访＜2年2例，均无瘤生存；＞2年16例。总2年、3年、5年生存率分别为75％（12／16）、43．75％（7／16）、25％（4／16）。14例Ⅲ期患者2年、3年、5年生存率分别为78．57％（11／14）、50％（7／14）、28．57％（4／14），Ⅳ期2例，1例生存13个月，1例生存25个月；残存肿瘤＜2．0em和＞2．0em，2年生存率各为100％（9／9）和42．86％（3／7），3年生存率各为87．5％（7／9））和0，5年生存率各为44．45％（4／9）和0；腹腔化疗＋全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90％（9／10）和50％（3／6），3年生存率各为70％（7／10）和0，5年生存率各为40％（4／10）和0。结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能。积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的最好方法。术前化疗有利于减瘤术。     

149例伴门静脉癌栓的原发性肝癌临床分析

对149例伴门静脉癌栓形成和侵犯的原发性肝癌进行分析,其临床发生率为27.14％。块状型、弥漫型多见,癌灶直径愈大形成机率越高。B型超声与CT联合应用有助于提高对门静脉癌栓的诊断水平。强调尽管门静脉癌栓是肝癌的一种晚期征象,但积极治疗后的6个月生存率显著高于对照组(P<0.05)。     

老年人原发性支气管肺癌86例临床分析

本文报道老年人肺癌86例,占同期收治的426例肺癌的20.19％。其中男性77例,女性9例。年龄在60～78岁之间。有吸烟史者73例,占84.88％。误诊率为67.44％。咳嗽75例(87.21％),痰血43例(50.00％),胸闷41例(47.67％),胸痛31例(36.05％)。分型中心型67例(77.91％),周围型19例(22.09％)。所有病例均经病理细胞学确诊,鳞癌57例(66.28％),未分化癌17例(19.77％),腺癌12例(13.95％)。老年人肺癌单纯化疗疗效欠佳。     

合并肝硬化肝癌切除术中几个问题的讨论（附335例报告）

１９８６年１月～１９９４年６月切除合并肝硬化的肝癌３３５例，占同期肝癌切除的８８．２％。对术中常遇到的几个基本问题如麻醉的选择，输血的质、量、途径和时间，输液的成分与数量，血流控制的方法及其适应证，切除量的多少，切除的范围，以及合并门静脉高压症的同时治疗等，结合临床资料和文献进行了较详细的讨论，并提出了一些新的见解。     

胆囊癌的影像学诊断分析(附25例报告)

笔者报告25例胆囊癌，均经病理证实，其中腺癌23例，鳞癌2例。文内对胆囊癌的影像学表现进行了讨论。     

三氧化二砷注射液治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的评价三氧化二砷治疗晚期原发性肝癌疗效和毒副反应。方法本院住院的原发性肝癌20例，使用三氧化二砷注射液7-8mg／m^2加入生理盐水或5％葡萄糖液500mL静滴，1次／天，连用14天，间歇2周为1周期，至少使用2周期。结果全组2例PR，5例MR，8例SD，客观有效率10％。临床受益疗效：疼痛缓解阳性率为50％；70％患者生存质量提高；行为状态阳性率为60％；体重变化阳性率为40％。治疗后血清AFP下降，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后CD3、CD4、CD8以及CD4／CD8值有明显提高，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。该治疗方案毒副反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和血液学毒性。结论三氧化二砷是治疗晚期原发性肝癌的有效、安全、毒性低的方案，值得进一步深入研究。     

高龄小肝癌患者的治疗(附52例报道)

Objective： To investigate the method and efficacy of small liver cancer treatment in the elderly. Methods： Fifty-two cases of elderly small liver cancer patients were treated. Their age ranged from 70 to 82 years with a mean of 74.2. Of all the patients, 90% also had liver cirrhosis and 70% had concomitant chronic disorders of other organs. Fifteen subjects underwent surgery while the remaining 37 cases opted for non-surgical treatment. Results： No deaths occurred as a result of surgery and there were no severe complications after surgery. The 1-, 3- and 5- survival rates after surgery were 93.3%, 80.0% and 66.7%, respectively, and those for non-surgical group were 89.2%, 70.2% and 53.8%, respectively. Conclusion： Surgical resection is still the treatment of choice, but its indication should be strictly followed. Combination with other localized treatment methods may further improve treatment efficacy.