优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用

目的探讨短效避孕药优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用。方法随机选择2010年3月至2012年3月在我院诊断为稽留流产并行清宫术的自愿患者240例,随机分成实验组和对照组,实验组在一般治疗的基础上应用短效避孕药优思明治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果观察两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连的发生例数等方面比较均具有统计学差异(P<0.05)。实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为6、2、0例,宫腔粘连的发生率为6.67%,而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为12、5、3例,宫腔粘连的发生率为16.66%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后应用优思明对宫腔粘连具有较好的预防作用,值得临床上推广应用。     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。     

宫腔粘连术后放置避孕环联合口服戊酸雌二醇研究

目的评价宫腔粘连宫腔镜粘连分离术后放置＂O＂型宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法 25例均有宫腔操作史致宫腔粘连,月经过少甚至闭经（经检查均为子宫性闭经患者,其中17例并不育）。25例均行宫腔镜检查和宫腔粘连分离术后,给予抗生素预防感染3d。手术结束时根据宫深放置相应型号的＂O＂型宫内避孕环,术后第2天开始口服戊酸雌二醇6mg/d,连用3个月后加用黄体酮撤血;定期随诊,治疗结束后复查肝功、动态复查B超了解子宫内膜厚度,观察月经量,月经恢复正常后3～6个月有生育要求者取出宫内避孕环,无生育要求者可继续放置;必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果 25例患者术后随访6～36个月,所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;12例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带。有效率达100.00%,月经恢复率96.0%,17例不育患者术后至今有9例妊娠。结论在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,放置宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇对治疗宫腔粘连及内膜损伤及预防宫腔再粘连有效,值得推广。     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用价值。方法分析21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者经宫腔镜的诊治过程,临床随访术后宫腔粘连的治愈率。结果21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者均经宫腔镜检查明确诊断并行宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术,术后辅以人工周期治疗3个月,宫腔粘连治疗有效率71.4%,但术后子宫内膜厚度未能达到正常范围。结论宫腔镜检查能确诊宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留,宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术是宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留有效、微创、安全的治疗方法。     

球囊联合透明质酸钠在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床观察

目的探讨球囊联合透明质酸钠凝胶在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床疗效。方法将2011年6月至2012年6月我院经宫腔镜确诊的重度宫腔粘连患者32例随机分为对照组及观察组,对照组在重度宫腔粘连分离术后使用宫内节育器(IUD),观察组采用球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶,比较两组术后的疗效及术后3月宫腔再次粘连情况。结果观察组患者的宫腔形态恢复正常率及月经量恢复正常率较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔再次粘连率明显低于对照组。结论重度宫腔粘连分离术后放置球囊导尿管并加用透明质酸钠可有效预防宫腔再次粘连,提高月经改善率。     

简易宫腔扩张联合透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效

目的 观察中重度宫腔粘连分离术（TCRA）后采用简易Foley球囊定期扩张宫腔同时注入透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行中重度宫腔粘连分离的不孕症患者87例临床资料,依据治疗方式不同分为两组,研究组TCRA术后上环、Foley球囊定期扩张宫腔后注入透明质酸钠凝胶及人工周期治疗,对照组TCRA术后仅上环和人工周期治疗。观察两组患者术后治愈率和月经改善情况。结果 研究组和对照组宫腔粘连治愈率分别为91.37%（53/58）、37.93%（11/29）,差异有统计学意义（P<0.05）;月经改善有效率分别为96.49%（55/57）、20%（5/25）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 简易Foley球囊定期扩张宫腔联合透明质酸钠凝胶宫腔内注射对预防中重度宫腔粘连复发有较好效果。     

稽留流产发病率与胎盘粘连关系临床分析

<正>稽留流产是指宫内胚胎停止发育以后,胚胎没有及时排除的一种特殊流产类型。既往的经验认为稽留流产可能跟保胎药物(黄体酮等)的过度使用有关,但在临床上我们发现,大多数稽留流产患者既往有人流史,而人流史是造成日后患者胎盘粘连的重要原因之一,随着我国每年人流数量的增加,胎盘粘连发病率也随之增加,稽留流产是否和     

戊酸雌二醇联合人工周治疗稽留流产

目的 探讨戊酸雌二醇联合人工周期配伍药物流产在稽留流产治疗中的疗效及安全性,通过对比探讨新的无创性治疗方法在稽留流产中的效果.方法 将2006年9月-2012年12月该院的稽留流产患者140例分为A组和B组各50例、C组40例.A组口服戊酸雌二醇＋米非司酮＋米索前列醇治疗;B组口服戊酸雌二醇＋米非司酮＋米索前列醇治疗,流产后联合人工周期治疗1～3个月;C组用米非司酮＋米索前列醇治疗,对比3组在完全流产率、不完全流产率、流产失败率、流产后平均出血时间、月经恢复时间方面的差异.结果 A、B组完全流产率高于C组,不完全流产率、流产失败率均低于C组,流产后平均出血时间、月经恢复时间优于C组;B组优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 用新方法戊酸雌二醇联合人工周期配伍药物流产治疗稽留流产是安全的,值得推广.     

宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用.方法 回顾性分析230例因中重度宫腔粘连行宫腔镜电切术患者的临床资料,术后第2天开始口服戊酸雌二醇,2-3个疗程.服药第3个周期月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔的恢复情况,判断疗效.结果 妊娠期宫腔手术操作次数与宫腔粘连程度无统计学意义(P＞0.05).服药3个周期月经干净后宫腔镜检查示治愈151例(65.7％),显效38例(16.5％),无效41例(17.8％);Ⅱ度粘连治愈率高于Ⅲ-V度粘连治愈率(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇是治疗中重度宫腔粘连的有效方法.     

透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连效果评价

目的探讨透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连的临床效果。方法人流手术孕妇640例按随机数字分为观察组对照组两组,每组分别为320例;对照组人流术后常规进行抗生素预防感染;观察组人流手术后将1%透明质酸钠注射液2～3mL轻注入子宫腔内,平卧15～30min。结果观察组阴道流血持续(4.65±1.27)d、月经复潮(24.78±3.56)d、宫腔粘连发生率0.94%低于对照组的(6.97±2.23)d、(29.56±5.12)天、4.67%(P<0.05)。观察组1%透明质酸钠注射液全部成功,未有术中或术后大出血、感染等并发症。结论透明质酸钠作为介质应用于人工流产手术,可有效预防术后粘连,方法简单,无毒副作用,有推广意义。     

药物流产后宫腔粘连2例

计划生育门诊以米非司酮配伍米索前列醇行药物流产后发生宫腔粘连 ,继发假性闭经 2例 ,现报告如下。1　临床资料2例均为青年妇女 ,已婚早孕 (49天 ) ,要求中止妊娠。口服米非司酮和米索前列醇 3天后 ,均见绒毛完整排出 ,血量少。 2例均给宫缩剂观察 ,其后 1例仍有阴道少量出血 ,常规清洁 ,无出血 ;1例无阴道出血。 3个月后 2例均无周期性阴道出血。闭经复诊 :宫口闭合 ,子宫正常大小 ,轻压痛。双附件区轻压痛。尿 hc G阴性。肌注黄体酮后无撤药出血 ,B超提示 ,宫腔内粘连 ,盆腔积液。经扩张宫颈探查宫腔、分离粘连宫腔 ,宫腔内置入避孕环 ,…     

透明质酸钠凝胶预防剖宫产后宫腔粘连的临床应用

目的探究透明质酸钠凝胶应用于剖宫产后对宫腔粘连的预防作用。方法将90例行剖宫产术产妇随机码分为观察组和对照组,各45例,分别在术后向宫腔内注射透明质酸钠凝胶和给予广谱抗生素,比较两组术后情况及宫腔粘连发生率。结果观察组术后腹痛持续时间、出血时间和月经恢复时间均短于对照组,微循环指标优于对照组,宫腔粘连发生率(2.2%)低于对照组(17.8%),比较差异显著(P<0.05)。结论透明质酸钠凝胶对宫产后宫腔粘连可起到很好预防作用,且应用安全性较高,值得在临床上加以推广。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后复发的临床研究

宫腔粘连（intrauterine adhesions）系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因官腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、腹痛、不孕或流产。早在19世纪末,人们已经认识到官腔粘连能引起继发性闭经,Joseph Asherman 1948年首次详细描述了29例宫腔粘连患者,后来人们把这种疾病称为“Asherman syndrome。     

宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值

目的探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值。方法选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异。结果两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重的药物不良反应。结论宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响。