热蒸馏水胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液40例分析

恶性胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症之一。可直接危及患者生命 ,同时影响其它治疗的进行。我院胸外科以热蒸馏水胸腔灌注、浸泡 ,辅以顺铂胸腔内给药治疗恶性胸腔积液 40例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年本院收治 40例患者 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 45～ 6 1岁 ,其中腺癌 2 9例 ,鳞癌 11例 (均经病理或细胞学检查证实 ) ,通过治疗前后胸部ＣＴ、Ｂ超检查评价疗效。患者治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ行为评分为 5 0～ 70分。其中 11例鳞癌治疗后给予放疗 ,2 9例腺癌均在治疗中辅以全身化疗 ,其中 4例治…     

蒸馏水+顺铂胸腔灌注治疗肺癌转移性胸腔积液

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于中晚期,恶性胸水常见.胸腔内注药是目前治疗恶性胸水最简单和安全,也颇为有效的方法.     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的 单纯保留DDP与体腔热灌注化疗对治疗恶性胸腔积液的疗效比较.方法 (1)用0.9%的生理盐水将DDP稀释至60-100ml,保留至胸腔(两组病例胸水中均查及癌细胞),每个病人保留2-4次.(2)将化疗药物等(顺铂和地塞米松)用0.9%的生理盐水稀释后加入体腔热灌注机的加热系统中,当加热至42.5℃-43℃时,将药液恒温匀速灌入胸腔,保留6-24小时引出.每个患者灌注1-2次.分析两组患者胸水控制情况.结果 单纯保留DDP组,CR占60.0%,PR占13.3%,NC占26.7%.体腔热灌注化疗组,CR占80.0%,PR占10.0%.NC 占10.0%.结论 体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效明显优于单纯保留DDP.     

胸腔内蒸馏水加顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

对154例恶性胸腔积液患者在彻底胸腔引流后，分别行经胸腔引流管胸腔内注入蒸馏水加顺铂（78例，观察组）和胸腔内注入顺铂（76例，对照组）治疗。结果，观察组完全吸收41例，部分吸收26例，无变化6例，进展5例，有效率86％（67／78）；对照组完全吸收19例，部分吸收22例，无变化16例，病情进展19例，有效率54％（41／76）。两组比较，差异有统计学意义（x^2=17．26，P〈0．05）。提示，胸腔内蒸馏水加顺铂灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应。方法选择广东省罗定市人民医院38例已确诊的胸腔积液患者,并分为观察组与对照组,每组各19例。胸腔穿刺引流干净胸腔积液后,观察组给予热疗＋生理盐水1000mL＋顺铂80mg／m2,对照组则单纯给予生理盐水1000mL＋顺铂80mg／m2注入胸腔内。两组均每周灌注2次,连续3周,评定临床效果。结果观察组的近期总有效率为78．95％,KPs评分总提高率为63．16％;而对照组的近期总有效率为42．11％,KPS评分总提高率为26．32％。观察组的胸腔积液控制率、KPS评分升高率明显优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应无明显差异。结论体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗能较好地治疗恶性胸腔积液,且能提高晚期肿瘤患者的生活质量,副作用少,耐受性好,值得临床推广应用。     

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的 探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效.方法 将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控削胸水为止,其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比.结果 观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01).结论 热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注.     

局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.     

胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法选择新乡医学院第一附属医院2012年1月至2013年12月肺癌合并MPE患者60例,随机分为对照组29例和研究组31例。对照组患者给予胸腔闭式引流,引流结束后胸腔内注入顺铂50 mg·m-2;研究组患者给予胸腔热灌注治疗,即45℃生理盐水2 500~7 000 m L胸腔闭式引流循环灌注,再以加热的灭菌蒸馏水600 m L+顺铂50 mg·m-2循环加热灌注胸腔。比较2组患者的治疗效果及生活质量评分。酶联免疫吸附试验检测2组患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。并观察比较2组不良反应发生情况。结果研究组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)5例,有效率为83.9%;对照组CR 10例,PR 8例,SD 10例,进展(PD)1例,有效率为62.1%;研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究组和对照组治疗后Karnofsky评分分别为88.6±21.5和62.7±19.8,其差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后外周血INF-γ水平均显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后外周血INF-γ水平显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。对照组发生轻度反应7例(24.1%),研究组发生轻度反应10例(32.2%),给予对症治疗后均缓解;2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔热灌注治疗MPE疗效显著,且能够较显著改善患者生活质量,纠正了Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,且不良反应轻微。     

细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液

[目的] 观察细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法] 36例确诊恶性肿瘤合并恶性胸腔积液病人，B超定位后胸腔穿刺留置16F中心静脉导管引流胸腔积液，引流后予卡铂合并顺铂胸腔灌注化疗；每周化疗1次，3次后评价疗效，并观察不良反应。[结果] 本组有效率为88．9％。其中CR23例，PR9例，NC3例；不良反应主要为恶心、呕吐。[结论] 细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切，值得推广应用。     

局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及副反应.方法 54例恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组28例采用局部热疗联合顺铂胸腔灌注,对照组26例单采用顺铂胸腔内灌注.结果 治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高(P＜0.05).结论 局部热疗联合顺铂胸腔灌注能显著提高恶性胸永的治疗效果.     

胸腔灌注顺铂联合射频热疗治疗恶性胸腔积液效果观察

目的考察在传统药物灌注控制胸水的基础上加用局部热疗,对恶性胸水治疗疗程和近期疗效的影响。方法随机将51例晚期肺癌或乳腺癌伴恶性胸腔积液患者进行分组,对照组25例,充分积液引流后采用顺铂100mg灌注。治疗组26例,在前述药物方案基础上加用射频热疗,每周3次,至胸水被控制。以每组的治疗有效率、生活质量改善率、不良反应为观察目标进行评价。结果胸水控制有效率对照组和治疗组分别为64. 00%和88. 46%,差异有统计学意义(P<0. 05)。生活质量对照组改善9例,治疗组改善16例,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应未见明显区别。结论药物灌注联合射频热疗治疗恶性胸腔积液具有良好的疗效。其能缩短病程,改善生活质量,并且不良反应可受,值得进一步临床研究应用。     

胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择 2000年3月-2011年3月收治的肺癌伴有胸腔积液患者124例,随机分为治疗组(68例)和对照组(56例),治疗组采用胸腔置管灌注顺铂治疗,对照组胸腔置管灌注利尿药物,观察2组患者治疗效果和生活质量.结果 治疗组恶性胸腔积液控制率为83 8%,显著高于对照组的39.3%(P＜0.05),而且治疗组患者症状及生活质量改善也明显优于对照组患者(P＜0.05),且不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔内灌注顺铂可有效治疗肺癌引起的恶性胸腔积液,改善患者临床症状,提高生活质量,且不良反应轻微.     

高频热疗配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取经确诊肿瘤所致的恶性胸腔积液患者193例,随机分两组,进行常规相关处理后A组（对照组）100例采用腔内注射顺铂60mg,B组（治疗组）93例采用腔内注射顺铂60mg后半小时内进行高频热疗,观察疗效、临床症状缓解情况及副作用。结果两组有效率为63％、88．2％;临床好转率46％、73．1％。结论高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,副反应小,可提高患者生活质量。     

恶性胸腔积液的热盐水灌注治疗

恶性胸腔积液的热盐水灌注治疗张良魁贾桂玲黑龙江省林业总医院（１５００４０）根据热杀伤肿瘤理论，我们研究设计了胸腔内热盐水灌注治疗恶性胸腔积液的方法，并于１９８６年６月至１９９６年４月对３０例病人进行了综合性临床应用，取得满意效果，报告如下。１临床资料...     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的：恶性胸腔科液是晚期肺癌患者常见并发症之一，但目前尚无标准的治疗方案。本研究拟观察HY7000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸水者共67例，卡氏评分50～60分。按治疗方法随机分为二组．A组34例：射频热疗加胸腔激注羟基喜树碱＋白介素-Ⅱ组；B组33例：单纯胸腔灌注羟基喜树碱＋白介素-Ⅱ组。热疗2～3次／周．每次60～90分钟．胸腔灌注1次／周，1个疗程3周，观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果：A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组．有显著性差异（P〈0．05）。结论：射频热疗联合胸腔灌注局部化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注，近期疗效较理想。     

胸腔内生物化疗方法联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

【目的】研究胸腔内注入乌体林斯、顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。【方法】采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药：乌体林斯4 ml,顺铂每次注入40~60 mg,每周注射1次,连续注射3周。A组（n=22）每次注药后4 h内给予射频热疗：1~1.5 h/次,温度41.5~43.5℃;B组（n=18）为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。【结果】胸腔内注药联合热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%（20/22）,优于单纯胸腔内注药组72.2%（13/18）;两组之间有显著性差异（P〈0.05）。【结论】胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量。     

细导管引流合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：观察细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂（DDP），足叶乙甙（VP－16）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液25例经持续细导管闭塞引流的，向胸腔内注入DDP，VP－16，观察其疗效及毒副作用。结果：根据WHO癌性渗液治疗疗效评定标准。完全缓解11例（44％），部分缓解10例（40％），总有效率84％。结论：细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂，足叶乙甙疗效高，毒副作用轻，是一种安全有效的方法。     

热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液

目的:观察热疗联合胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药:IL-2 200万U,顺铂每次注入40 mg～60 mg,1次/W,连续注射3 W.A组(n=22)每次注药后4 h内给予射频热疗:1 h/次～1.5 h/次,温度41.5 ℃～43.5 ℃;B组(n=18)为对照组.1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:胸腔内注药加热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%(20/22),优于单纯胸腔内注药组61.1%(11/18);两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论:胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量.     

深部热疗联合顺铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评价

恶性胸腔积液是肿瘤晚期常见的并发症,发生后严重影响患者的生活质量和生存时间,如无有效的治疗,患者平均生存期仅为3个月,80％以上患者在确诊恶性胸腔积液后6个月内死亡。以往临床采取引流胸腔积液后胸腔内注入化疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液,但效果通常不够理想,我科尝试使用深部热疗联合胸腔内注射顺铂治疗提高疗效,现报告如下。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液27例

目的 观察胸腔内灌注洛铂治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响.方法 52例恶性胸腔积液患者,分为治疗组27例和对照组25例,全组患者给予胸腔置管,胸水引流彻底后,治疗组将洛铂30mg溶于5%葡萄糖50ml中胸腔灌注,对照组将顺铂60mg溶于0.9%生理盐水50ml中胸腔灌注,均为每周1次,4周后评价疗效,观察毒副反应及患者KPS评分变化.结果 治疗组和对照组总有效率(RR)分别为74.1%和52.0%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组恶心呕吐、乏力、外周神经炎等毒副反应明显低于对照组(P＜0.05),仅血小板减少发生率高于对照组(P＜0.05),但均为一过性.结论 洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,疗效显著,毒副反应少,患者生活质量明显提高.