肾移植术后巨细胞病毒性肝炎1例报道并文献复习

同种异体肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方法之一。由于移植后免疫抑制剂的广泛应用导致移植受者免疫功能被抑制,使得许多潜在的感染得以激活［1］。我国巨细胞病毒感染率高达90％以上［2］,在健康人群常呈隐匿性感染,有临床表现者较少。肾移植术后的巨细胞病毒感染是移植术后常见的机会感染之一,尤其以巨细胞病毒性肺炎多见［3］,而肾移植术后巨细胞病毒性肝炎临床较少见,也鲜有文献报道,现将本科室收治的1例肾移植术后巨细胞病毒性肝炎病例报道如下。     

肾移植术后妊娠的围生结局5例报告

目的 探讨肾移植患者的妊娠结局及其相关因素.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年12月5例肾移植患者的6次妊娠,收集患者的产科资料、移植相关并发症、血肌酐水平、血压、分娩情况,随访新生儿、患者移植肾的结局.结果 5例患者6例次妊娠,4例次期待妊娠,其中2例次妊娠成功,分别于孕37周及孕36周分娩,新生儿出生体重分别为3025g和3070g.新生儿无明显异常.2例次妊娠因重度子痫前期在孕中期行治疗衵引产,其中1例受孕后降低免疫抑制剂的用量,引产术后两年肾功能进行性受损,1年后实施了对侧肾移植术;另1例患者受孕后停用免疫抑制剂,在孕中期出现重度子痫前期、心力衰竭、重度贫血、肾功能恶化,行治疗性引产.结论 肾移植是生育年龄终木期肾脏疾病患者最好的治疗方式,但妊娠对于孕妇、胎儿、新生儿及移植肾都有一定的危险.孕期降低或停用免疫抑制剂是不良妊娠结局的重要原因.肾移植患者妊娠最常见的妊娠并发症是子痫前期.     

肾移植术后李斯特菌脑膜炎一例报道

李斯特菌脑膜炎通常发生于细胞免疫功能受损者,肾移植术后服用多种免疫抑制剂使感染概率增加。现报道我院成功救治的一例肾移植术后李斯特菌脑膜炎病例。1临床资料患者,女性,47岁,因发热1 d,于2007年10月16日就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院。患者因慢性肾炎、尿毒症于20     

1例疤痕子宫妊娠合并多发性大动脉炎的护理

多发性大动脉炎（takayasu arteritis,TA）为累及主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症［1］。本病好发于青年,以女性多见,而妊娠合并多发性大动脉炎少见。妊娠期间的大动脉炎可引起胎盘供血不足,又可在不同程度上影响胎儿的发育,甚至发生胎死宫内［2］。随着病情的变化可致器官供血不足,出现瘫痪、昏厥、失语、无脉及心肌出血易并发多器官功能损害［3］。手术应激状态也可能导致疾病恶化,严重危及生命。我院成功护理1例疤痕子宫妊娠合并多发性大动脉炎患者,现报道如下。     

肾移植术后髋关节置换围术期护理对患者疼痛及并发症的影响分析

肾移植是临床治疗终末期肾衰竭的主要治疗方法，可明显延长患者生存期，但由于肾移植术后需长期服用免疫抑制剂和糖皮质激素，导致股骨头缺血性坏死（OFNH）的发病率明显增多［1］。OFNH主要表现为髋部疼痛和髋关节功能障碍，导致行走困难，严重影响患者生活质量。全髋关节置换术（THA）被大多学者人为是治疗OFNH的最佳治疗方法［2］，且随着人们对医疗护理要求的日渐提高，其围术期护理也日渐受到人们的重视。本研究对肾移植术后全髋关节置换术患者进行围术期综合护理，观察围术期综合护理干预对患者髋关节功能恢复、疼痛及并发症的影响。     

肾移植术后动脉破裂二例报告

肾移植术后动脉破裂二例报告附属第一医院泌尿科翁志梁，杨亦荣［关键词］肾移植术，动脉破裂肾移植术后动脉破裂大出血是致命的并发症之一。我院于１９８５年７月～１９９１年１０月共行同种尸体肾移植１１４例次，术后发生动脉破裂大出血２例。现报告如下：［例１］女性...     

11例肾移植1年后发生慢性肾病患者临床分析

随着肾脏移植技术的提高 ,免疫抑制剂的临床应用 ,１年移植肾成活率已达９０% ［１］。但临床肾移植患者长期存活率并没有提高 ,主要原因是慢性移植肾病的发生。笔者对我院收住的１１例慢性移植肾病接受综合治疗患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨对策。１．１一般资料１９９９年１０月至２００１年１０月我院共收住慢性移植肾病１１例 ,男性２例 ,女性９例 ;年龄３３～６７岁 (平均４９．０±１３．２)岁。１１例患者原发病均为慢性肾小球肾炎、尿毒症 ,接受同种尸体肾移植术 ,术后去氢可的松、硫唑嘌呤、环孢素常规三联免疫抑制剂治疗 …     

肾移植术对血液中脂质过氧化反应的影响

慢性肾功能不全患者，由于肾组织的免疫和炎性损伤，吞噬细胞在补体激活下，引起“呼吸爆发”释放出大量自由基，肾组织发生脂质过氧化反应，血浆中脂质过氧化物（ＬＰＯ）增加，自由基清除剂ＳＯＤ活性增高［１］，肾移植术后逐渐降低［２］。肾移植术中，由于供肾存在着...     

肾移植术后重症肺炎的临床护理

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症最有效的方法之一.由于新型免疫抑制剂的应用或免疫抑制剂使用过度,导致机体免疫功能低下,使肾移植术后患者极易发生各种感染.重症肺炎是肾移植术后最常见的感染并发症,也是患者死亡的主要原因[1].本院2004年1月至2006年3月共收治10例肾移植术后重症肺炎患者,效果满意,现将临床观察和护理报道如下.     

移植肾急性肾功能衰竭的综合治疗

移植肾急性肾功能衰竭的综合治疗［刘敦贵，曾凡军，周平等．中华器官移植杂志，１９９６，１７（３）：１２７］肾移植后的急性肾功能衰竭极为常见，治疗也较为棘手。１９９０年以来对８０例移植肾急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）采取调整免疫抑制剂、行血液透析和腹膜透析、应...     

肾移植术后军团菌肺炎

报道一例同种异体尸体肾移植患者术后发生军团菌肺炎，并就其发生的病因学、流行病学、临床表现、诊断及治疗进行了讨论，表明早期诊断、特异性治疗和支持疗法以及抗感染和免疫抑制的合理调整是治疗的关键。研究认为，肾移植患者应避免易感环境因素，一旦诊断明确，应给予口服红霉素和利福平；如果在急性排异的同时发生了致命的诊断，应给予强力抗生素，必要时停用免疫抑制剂，即使是可能导致移植肾的丧失。     

肾移植患者住院用药情况分析

目前，肾移植已成为我国治疗终末期肾病的常规手术。为避免排斥反应，肾移植患者术后需使用免疫抑制剂。为减轻免疫抑制剂引起不良反应及治疗机体免疫力下降诱发的各种原发病，肾移植患者术后还常规使用抗感染药、抗栓塞药、降压药、降脂药、制酸剂及胃肠道黏膜保护剂等。为了解我院肾移植用药的发展趋势，提高肾移植术后用药合理性，对我院2002-2004年肾移植患者住院用药情况进行了调查、统计和分析，为临床和相关部门提供参考。     

肾移植术后免疫抑制剂对骨代谢的影响

肾移植术在国内外器官移植中始终处于首位,是目前临床上最常见的器官移植术,在救治了许多患者的同时,其远期的并发症也不容忽视。术后骨代谢紊乱的发病率越来越高,可能与术后免疫抑制剂的使用有关。该文分别从免疫抑制剂影响患者的钙代谢、破骨细胞和成骨细胞的正常生理功能、激素分泌水平等方面进行阐述,最后发现术后免疫抑制剂的使用与术后骨代谢关系密切,改良免疫抑制剂能够提高患者的生存质量。     

肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的临床观察和护理

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是肾移植术后一种严重合并症。多发生于免疫功能缺陷和长期接受免疫抑制剂治疗的患者。近年来随着肾移植的深入开展和诸多免疫抑制剂的临床应用,肾移植术后患者感染PCP也明显增多,如未早期发现,及时治疗,死亡率极高。我院在2000年3月～12月肾移植受者中发生16例PCP感染,通过积极治疗与护理,15例康复,1例因呼吸衰竭死亡。现将护理体会报道如下。     

高龄患者肾移植的体会

探讨高龄患者肾移植的治疗问题。对９例５０岁以上的高龄患者施行尸体肾移植。结果除１例后早期死于ＤＩＣ和心衰外，其余８例随访０．５－６年，人／肾均存活。术前有效地处理原有疾病，合理应用免疫抑制剂，严密的术后护理和实验室监测是高龄患者肾移植成功的关键。     

肾移植术后妊娠分娩1例

患者女性,34岁。因慢性肾小球肾炎尿毒症维持性血透治疗6个月,于1992年4月29日行同种异体肾移植术,手术顺利,一般情况良好,给予强的松(Pred)、硫唑嘌呤(Aza)、环孢素A(CsA,Neoral)免疫抑制剂常规三联治疗,无排斥史。术后4年8个月发现妊娠,在患者     

肾移植术后合并消化道真菌感染3例

肾移植术后合并消化道真菌感染３例卞维静，唐功耀，郭维方（器官移植研究室）病例１女性５３岁病案号４１６４４９１９９０年６月２８日因尿毒症行同种异体肾移植术；术后常规应用三联免疫抑制剂。患者术前有口干、舌面刺痛感，术后肾功能恢复缓慢，上述症状加重且逐渐出...     

54例中期妊娠引产患者的护理体会

中期妊娠引产是终止妊娠的一种措施,是因疾病防止、先天性畸形儿出生遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法［1］。回顾性分析2009年1月-2013年12月间我院妇产科收治的54例中期妊娠引产患者的护理措施,报道如下。     

异体肾移植术后口服免疫抑制剂的护理体会

肾移植手术是治疗终末期尿毒症患者最有效的方法，由于异体移植术后患者均发生排斥反应，而排斥反应是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素，免疫抑制剂是通过降低机体的免疫力来预防和治疗肾移植术后排斥反应的药物之一，肾移植手术成功后维持免疫抑制治疗药物恰当组合和合理应用是非常重要的，如何按医嘱正确指导患者服用免疫     

卵巢妊娠16例临床分析

卵巢妊娠罕见，然而在非输卵管的异位妊娠中，却是最常见的类型。由于临床表现与输卵管妊娠极其相似，所以术前很难作出正确诊断。自从报道第１例卵巢妊娠［１］后，国内外有关卵巢妊娠的报道陆续可见，其发病率近年来呈明显上升趋势［２］。我院１９７４年１月至１９９５年１２月２２年间共收治卵巢妊娠１６例，现将临床资料结合文献，进行分析讨论。临床资料发病情况２２年间本院分娩总数２７４６４人次，异位妊娠５１０例，其中卵巢妊娠１６例，发病情况见附表。经卡方检验，两组间异位妊娠发生率及卵巢妊娠发生率均有显著性差异。年龄与…