Clinical analysis of laparoscopic appendectomy for acute appendicitis in children

目的 探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值.方法 回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果.结果 除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9) d.术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例.其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎90例临床分析

目的探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月90例复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 88例腹腔镜完成,2例中转开腹手术,平均手术时间45 min,平均住院时间5.5 d。术后无戳孔感染、腹腔脓肿、腹腔出血以及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎安全、疗效可靠,具有创伤小、并发症少,住院时间短等优点。     

腹腔镜阑尾切除术48例临床体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月我院LA患者48例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎16例,急性坏疽穿孔性阑尾炎5例,慢性阑尾炎7例。结果 46例患者通过LA顺利完成手术,其中中转开腹2例:1例因发病时间长、与周围组织粘连紧密、局部水肿明显,而中转开腹,另1例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,腹腔镜下手术处理困难而中转开腹,术后8~48h肛门排气;手术时间约为45~115min,平均70min。术后住院3~7d,平均5.1d。无严重并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除术对患者的治疗效果明显,缩短了患者的住院时间,便于患者早日康复,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

急性阑尾炎73例临床分析

目的探讨急性阑尾炎行常规开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术两种方法的不同点。方法选取2006年5月～2009年5收拾的急性阑尾炎患者146例,随机分为腹腔镜组合常规开腹组,每组73例。常规开腹组：采用常规开腹手术;腹腔镜组：采用腹腔镜阑尾炎切除术。观察两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、切口感染情况及术后镇痛情况,并对其分析。结果腹腔镜组73例患者无一例中转开腹。腹腔镜组患者的平均手术时间、住院时间及排气时间均较常规开腹组短（P〈0.05）,术后切口感染及术后需镇痛治疗的患者例数较常规开腹组少（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术具有手术时间、住院时间短、术后感染发生率低,镇痛效果好的特点,适合急性阑尾炎手术治疗。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的:探讨脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院2015年3月到2016年1月收治的小儿急性阑尾炎患者60例(全部采用脐部单孔腹腔镜治疗),与采用开腹手术治疗的50例小儿急性阑尾炎患者手术效果进行对比。结果:58例单孔腹腔镜顺利完成手术,2例中转三孔腹腔镜完成手术,在手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染方面,单孔腹腔镜组优于开放组,差异有统计学意义。结论:脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疾病,手术简单,对患者的创伤较小,具有重要的临床运用效果。     

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜与传统开腹手术疗效的比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（0A）治疗小儿穿孔性阑尾炎的安全性及疗效。方法2008年2月-2013年9月收治的78例小儿穿孔性阑尾炎,随机分成为观察组与对照组,每组各39例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察二组患儿的疗效及并发症等指标。结果二组患儿均全部治愈,LA组38例顺利完成手术,中转开腹1例,OA组均顺利完成手术;LA组手术切口长度明显短于0A组（P〈0．05）,LA组在手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症等指标均优于0A组（P〈0．05）,LA组术后镇痛剂的应用明显少于0A组,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少及切口美观等诸多优点,可作为治疗小儿穿孔性阑尾炎的理想手术方法,值得推广应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床分析

目的对腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床效果进行分析。方法将2015年3月至2016年10月成人急性复杂性阑尾炎患者96例随机分两组。开腹组采用开腹手术治疗,微创组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者急性复杂性阑尾炎治疗效果;手术时间、肛门排气时间、拆线时间、出血量;患者术后引流情况的差异。结果微创组患者急性复杂性阑尾炎治疗效果高于开腹组,P0.05;微创组手术时间、肛门排气时间、拆线时间、出血量少于开腹组,P0.05;微创组术后引流率低于开腹组,P0.05。结论腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎均有一定效果,但腹腔镜手术具有微创性和安全性,术后恢复更快。     

腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察

目的对比腹腔镜和开腹阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选取140例小儿复杂性阑尾炎为研究对象并收集其临床资料,采用腹腔镜阑尾切除术者78例,归为研究组,采用开腹阑尾切除术者62例,归为对照组,比较分析两组的手术情况及疗效。结果①研究组的平均手术时间为（106．5±15．0）min,较对照组的（86．1±12．7）rain长（P〈0．01）;②研究组的术后肛门排气时间及住院天数均较对照组短[（27．1土8．2）hvs（40．5±9．3）h、（6．2±2．O）dvs （10.3±3．8）d],P均〈0．01;③研究组的术后并发症发生率为7．7％（6／78）,低于对照组的19．4％（12／62）（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎创伤小,疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床价值。方法将120例小儿急性阑尾炎纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组给予腹腔镜下阑尾切除术,对照组给予开腹阑尾切除术,比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果观察组的手术时间、住院费用较对照组高,而肛门排气时间、住院时间、止疼药使用率、并发症发生率较对照组低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

经脐单部位双通道腹腔镜手术治疗38例小儿急性阑尾炎

目的 探讨经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性。 方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月于山东大学附属儿童医院普外科接受经脐单部位双通道阑尾切除术(n=38)和三孔腹腔镜阑尾切除术(n=56)治疗的94例急性阑尾炎患儿的临床资料, 对经脐单部位双通道阑尾切除术(双通道组)和三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)术前一般资料、手术技巧及随访效果进行分析、比较。 结果 在年龄、性别、白细胞数目、进食时间、住院日和术后并发症方面,经脐单部位双通道组与三孔组之间未见明显的统计学差异,在手术时间上,经脐单部位双通道组比三孔组略长;在手术花费上,经脐单部位双通道组较三孔组明显减少(P<0.05)。 结论 经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性非包裹性阑尾炎是安全可行的,是传统三孔腹腔镜手术的补充及改进,值得临床借鉴、推广、应用。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例,开腹阑尾切除术70例,比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术比较

目的：探讨腹腔镜阑尾炎的手术方法及其在基层医院的应用价值。方法：回顾分析410例就诊于我院的急性阑尾炎患者,其中198例采用腹腔镜阑尾切除术,212例采用传统开放手术。分别观察比较手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口感染及腹腔感染、住院费用。结果：腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口及腹腔感染病例数目均小于传统手术组（P〈0.05）,住院费用高于传统手术组（P〈0.05）。结论：使用腹腔镜进行阑尾切除术虽然手术费用较开放手术高,但其创伤小、术后并发症少,值得临床上应用。