乙状结肠扭转影像特征1例分析

患者,女,63岁。＂腹部胀痛伴肛门停止排气、排便6天＂入院。患者于6天前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴有阵发性加重,伴腹胀,同时肛门停止排气排便,无血便及果酱样便。病后在当地医院行抗感染治疗。查腹片提示机械性肠梗阻。患者为求进一步治疗来我院就诊。腹部CT扫描定位相可见（图1）：肠管积气、扩张,     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

老年男性股疝1例

1病例报告 患者男，68岁，因腹部胀痛伴呕吐5天，停止排气排便3天入院。该患于5天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物：吐后症状缓解，未予重视：后上述症状反复发作并加重，并出现便秘，肛门停止排气而来院就诊。查体：体温36．8℃、脉搏84次／分、呼吸24次／分、BP120／85mmHg，急性病客，被动体位，腹膨隆，全腹布满肠型。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，全腹未触及包块.     

末段回肠淋巴肉瘤并发肠套叠二例

<正> 例1:女性34岁。以腹部胀痛半月,停止排气排便三天入院。患者半月来自感上腹胀痛不适,时有便秘及腹泻交替出现,甚时大便日解3～4次。近3天来腹痛加剧且伴频繁呕吐,无排气排便。夜间急诊住院。     

腹茧症致肠梗阻、小肠部分坏死1例报道

1 病例资料 患者,男性,49岁,因"全腹胀痛、肛门排气排便停止12小时"入院.患者12小时前出现全腹阵发性胀痛,剧烈,难忍受,无向背部、外阴等处放射,无缓解体位,无恶心、呕吐,伴肛门停止排气排便,至当地医院就诊,查腹部CT提示"小肠梗阻可能" ,为求进一步治疗急来我院,查腹部平片提示"腹部肠腔积气,积液" ,经抗感染、解痉等治疗,效果不佳,腹痛进行性加重.既往无腹部外伤及手术史.     

破伤风误诊一例

患者 ,男 ,44岁 ,农民。因阵发性腹痛伴腹胀 ,肛门停止排气、排便 3d于 1999年 7月 6日入院。患者于 3d前无明显诱因出现阵发性腹部胀痛 ,疼痛不向其他部位放射 ,发作时辗转不安 ,觉恶心 ,3d来经补液、抗炎治疗 ,症状反复出现 ,无缓解。发病来精神疲倦 ,食欲、睡眠差 ,进食少量流质 ,腹胀、无肛门排气、排便 ,小便正常。既往无腹部外伤史、手术史。查体 :体温37.2℃、脉搏 10 0次 /min、血压 14/9kpa,表情痛苦 ,辗转体位。腹胀 ,未见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,肝、脾肋缘下未触及 ,墨菲征 (一 ) ,肝区、双肾区无叩击痛 ,腹部…     

闭孔疝误诊1例

患女，71岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便15d急诊入院。追问病史，患者起始腹痛位于上腹部，后扩展到全腹，伴腹胀、恶心、呕吐，同时肛门停止排气、排便，院外保守治疗无效。既往史无特殊。体查：腹膨隆，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹尚软，未扪及明显包块，全腹轻压痛，无反跳痛及肌卫，移浊(-)，肠音亢进，可闻及气过水声。     

结肠扭转一期吻合1例

患女，50岁。因腹痛、恶心、呕吐，停止排便排气3d，加重5h人院。3d前无明显诱因感觉腹部绞痛，开始为脐周偏左，很快弥散至全腹，呈持续性胀痛，阵发性绞痛，恶心呕吐数次，非喷射状，呕吐出咖啡样液体，量不多，自行按摩腹部及“针刺锥沙”，治疗2d，症状无好     

神经安定剂恶性综合征一例

1临床资料患者女,74岁。2011年6月11日无明显诱因下出现下腹部持续性疼痛,伴腹胀,停止肛门排气、排便,自行开塞露纳肛,排出少量干结大便,腹痛未缓解。次日至复旦大学附属中山医院就诊,X线腹部平片示远段结肠较多粪便影,余腹未见异常。予乳果糖及甘油口服后,腹痛明显加剧,并弥漫至全腹部,伴恶心、呕吐,仍无排气、排便。腹     

曲马多术后镇痛致心源性休克1例

<正>患者,女,50岁,主因腹痛、腹胀,伴肛门停止排气、排便2d入院。患者缘于2d前进食后出现腹胀、腹痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀、腹痛较前减轻,同时伴肛门停止排气、排便,上述症状逐渐加重,遂急诊入院。查体:上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音2～5次/min,偶可闻及气过水声和金属音,腹部立位X线平片示肠     

空肠平滑肌瘤合并肠系膜扭转1例分析

1临床资料患者,女,63岁,因＂腹部胀痛伴肛门停止排气排便2天＂入院,查体：腹膨隆,满腹均可触压痛,以上腹部压痛为甚,无明显反跳痛。未见明显肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。外生殖器、肛门及未见明显异常,直肠指检未触及明显异常包块;辅助检查：腹部立位平片提示：肠梗阻征象。腹部彩超提示：（1）盆腔非均质包块（建议进一步检查）;     

成人肠重复畸形致腹内疝绞窄性肠梗阻1例

患者男,23岁。主因腹胀、腹痛7天,加重伴停止排气、排便3天入院。病初腹痛为间断性胀痛,阵发性加重,无发热,有排便。曾于院外按“结核性腹膜炎”治疗,症状无好转。腹透示右中腹多个气液平面,门诊以肠梗阻收入院。查体:T37.2℃,P98次分,R22次分,BP1712kPa,心肺未见异常。腹...     

乙状结肠扭转1例的X线及CT征象分析

病例女,63岁."腹部胀痛伴肛门停止排气、排便6天"入院.患者于6天前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴有阵发性加重,同时肛门停止排气排便,无血便及果酱样便.病后在当地医院行抗感染治疗.查腹片提示机械性肠梗阻.患者为求进一步治疗来我院就诊.腹部CT扫描定位相可见(图1):肠管积气、扩张,可见阶梯状排列液平.CT轴位相示(图2):结肠明显扩张,积气积液明显,并可见宽大液平面,乙状结肠呈旋涡状改变.诊断:乙状结肠扭转并肠梗阻.患者病后精神、睡眠差,禁食水,大便未解,小便尚正常.既往有输卵管结扎术史.入院查体:T36.5℃,P76次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg.痛苦貌,精神欠佳,腹膨隆,未见肠形及蠕动波,腹肌稍紧张,脐周压痛,以左侧明显,无反跳痛,余未及异常.     

胆囊扭转误诊为肠梗阻1例报道

1病例简介患者,男性,25岁.于2010年10月因突发右上腹部绞痛、呕吐伴肛门停止排气排便2 d入院.2 d前活动后突发右上腹部绞痛,并向右肩部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,同时诉肛门开始停止排气排便,腹胀等症状,在当地卫生院输液治疗（用药不详）无明显好转而转入宁蒗县人民医院.患者2 a前在宁蒗县人民医院行＂阑尾切除术＂.入院查体：急性痛苦面容,轻度脱水貌,皮肤、巩膜无黄染,腹部中度膨隆,右下腹有一5 cm大小陈旧手术疤痕,     

先天性乙状结肠裂孔疝致小肠梗阻1例

临床资料：患者男性,71岁,既往体健,无外伤史和手术史,有“便秘”史。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便3天”于2013年3月5日急诊入院。患者3天前无明显诱因突然出现腹部疼痛不适,起初位于脐周,为痉挛性疼痛,阵发性加重,后疼痛逐渐扩散至全腹,腹胀,恶心、呕吐4次,呕吐物胃内容物,无血性及咖啡样物,同时伴有肛门停止排气、排便。无发热、寒战,无胸腰背部疼痛,无下腹部坠胀感。急来我院就诊,经CT检查,以“急性肠梗阻”收入院。     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮相关平滑肌病1例

1 临床资料 患者,女,62岁,因“排便习惯改变伴腹痛、腹胀2年,加重伴停止排气3d”于2017年7月17日于大连医科大学附属第一医院消化内科入院治疗.2年前出现排便习惯改变,稀水样便与干结粪便交替,无脓血便及粘液便,伴下腹胀痛,餐后明显,排便或排气腹痛减轻.上述症状持续存在,未系统诊治.半年前腹痛、腹胀加重,伴恶心,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,量不大,无隔夜宿食.无发热、盗汗.就诊于当地医院,腹部CT提示肠梗阻,予胃肠减压及补液支持治疗后好转.     

腹茧症1例治疗体会

1临床资料患者,男性,45岁。3年前出现间断性腹部胀痛不适,均可自行逐渐消失。入院前半年发作频繁,进食少。入院前1天腹痛加重伴恶心呕吐,肛门停止排气、排便。既往无腹部手术史及腹膜炎史。查体:生命体征无异常,心肺无异常。腹部微隆起,腹壁薄,可见较多肠型;触诊腹壁柔软,腹痛时全腹有轻压痛,以右下腹为著,腹痛缓解时压痛不明显,未触及明显孤立包块,无腹壁柔韧感;腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肝浊音界存在;可闻及高调肠鸣音。腹部X线拍片示:全腹小肠扩张胀气,多发性气液平面,呈阶梯状分布,未见膈下游离气体。血常规:W BC13×109/L,N80%,…     

节育环异位腹腔导致绞窄性肠梗阻一例报告

患者,女,59岁,因右下腹疼痛4d伴停止排气、排便入院.患者于4天前无明诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐数次,数小时后伴停止排气、排便.当地医院行腹腔穿刺抽出血性液转我院.查体:体温36.4℃,脉搏84min-1,呼吸 21min-1,血压 110mmHg/60mmHg,痛苦病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛阳性,以右下腹部为明显,无移动性浊音,肠鸣音略亢进.     

结肠血管脂肪瘤并肠梗阻误诊为结肠肿瘤1例

1 临床资料 患者男性，55岁，农民。自诉于入院前半年余无明显诱因出现腹部疼痛，呈间歇性胀痛不适，以脐周最为明显，疼痛无明显规律，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，食欲正常，未予重视及治疗，于入院前3月排便习惯改变，排便次数增多，便中带血，偶有黏液血便，在当地诊所按慢性肠炎给予口服诺氟沙星等药物治疗无明显效果，入院前1月患者腹痛加剧，呈持续性胀痛，伴腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排便、排气，在外院住院治疗，诊断：     

肾癌小肠转移致肠套叠1例

患者男,63岁,主因“腹痛腹胀6天”于2014-07-21入院.1年前在我院泌尿外科行右肾癌根治术,术后病理为右肾透明细胞癌.患者6天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加重,停止排气排便,伴恶心呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,无胆汁、血性液及蛔虫,急诊以“肠梗阻”收入我科.查体:腹部膨隆,右侧肋缘下可见一长约20cm手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张;肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,6-7次/分.辅助检查:立位腹平片示:腹部多发气液平.