碘伏涂擦在门诊伤口换药中的应用效果观察

目的：研究碘伏涂擦在门诊伤口换药中的临床具体效果,选择一项合适的在门诊伤口换药的方法。方法：以2012年2月至2014年2月来我院进行进行门诊换药的80例患者,按照随机分配的方法,将我院患者分为对照组和观察,每组患者40例,其中对照组使用传统的处理方法;观察组进行常规的清洗之后,再使用碘伏外用涂在伤口进行消毒处理。对比两组患者伤口换药的频率和伤口康复的时间长短,研究碘伏伤口换药的临床应用效果。结果：观察组患者的换药的频率、伤口康复的时间明显少于对照组（P＜0．05）,显示了碘伏溶液在伤口换药的明显优势。结论：碘伏的消毒效果明显、持续杀菌时间维持较长,是一种科学安全的伤口处理的方法,值得在临床上推广和应用。     

新型敷料用于下肢静脉性溃疡护理效果观察

目的：探讨新型敷料在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法：将70例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组35例采用传统方法换药,治疗组35例采用新型敷料,观察2组疗效。结果：治疗组创面治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间和换药次数均较对照组缩短和减少（P〈0.01）。结论：新型敷料治疗下肢静脉性溃疡明显优于传统换药,值得推广。     

伤口换药与新型敷料的使用和管理

目的:分析伤口换药与新型敷料的使用和管理.方法:本文将我院门诊换药室实施规范伤口换药与新型敷料管理的时间(2015年12月)作为划分间隔,分别选取2014年12月至2015年11月、2016年1月至2016年12月2个阶段的伤口换药及新型敷料使用工作为研究对象,依次将其划分为对照组、观察组2个组别,分别给予两组常规换药管理、规范伤口换药及新型敷料使用管理.观察两组的换药次数、门诊患者的护理满意度.结果:观察组的换药次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范伤口换药与新型敷料使用管理,可有效促进患者获得良好预后,并提升患者的护理满意度,临床价值较高.     

关于人性化护理服务在门诊换药室应用效果观察

目的：分析和观察人性化护理服务在门诊换药室的具体应用效果。方法：随机选择在2014年11月至2015年11月来我门诊部门进行换药的患者100例作为本次临床实践研究的主要分析对象。将这些患者在采取人性化护理服务之后的整体护理结果进行观察和分析。结果：人性化护理服务能够较好的改善当期门诊换药的工作质量,提升患者的满意度。结论：人性化护理服务是一种科学的护理模型,能够提升门诊的工作效率和质量。     

新型敷料用于1例下肢动脉溃疡换药体会

1．病例介绍患者,男,87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余,于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性,肥胖体型,患高血压、冠心病,长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物;病员表情淡漠口角歪斜,双下肢肿胀,右下肢较明显,不能扪及足背动脉,不能自行行走,触之足部皮肤冰冷,下肢无毛发,皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡,伤口渗液少,基底为75％黄色组织,25％红色组织,伴腐肉和坏死,边缘整齐,疼痛明显。伤口周围发红,足趾间真菌感染,臭味明显;实验室检查：白细胞6．3×109／L ,血红蛋白80 g／L,白蛋白32．4 g／L,未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成,部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］,T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡,75％黄色腐肉＋25％红色组织,致密不易脱落;I －伤口周围红肿明显,渗液少,趾间真菌感染,臭味明显;M－周围皮肤无浸渍;E －周围边缘组织变厚内卷,皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养,局部应用新型敷料换药,42天后伤口愈合。     

美皮康泡沫敷料在气管切开换药中的应用效果观察

目的：观察美皮康泡沫敷料用于气管切开患者伤12换药中的临床效果。方法：选取2012年5月-2013年8月我科气管切开患者75例,随机分为对照组40例和观察组35例,对照组采用常规换药方法;观察组采用美皮康泡沫敷料进行气管切开伤口换药。结果：两组患者伤口感染发生率、换药次数比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：应用美皮康泡沫敷料对气管切开的伤口进行换药,可降低感染率、减少换药次数。     

应用优拓SSD敷料为急慢性伤口进行换药的效果观察

目的：探讨分析应用优拓SSD敷料为急慢性伤口进行换药的临床效果。方法：选取2012年9月至2013年9间我院收治的存在急慢性伤口的患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组（48例）和观察组（48例）,使用无菌纱布及凡士林纱布为对照组患者进行覆盖创面处理,使用优拓SSD敷料为观察组患者进行覆盖创面处理,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组48例患者中,发生伤口粘连的患者有0例,发生伤口出血的患者共有7例（占患者总数的14.58%）,其中第1次换药发生伤口出血的患者有7例（占患者总数的14.58%）,第2次换药发生伤口出血的患者有0例,出现疼痛症状的患者有2例（占患者总数的4.17%）;在对照组48例患者中,发生伤口粘连的患者有16例（占患者总数的33.33%）,发生伤口出血的患者共有34例（占患者总数的70.66%）,其中第1次换药发生伤口出血的患者有18例（占患者总数的37.33%）,第2次换药发生伤口出血的患者有16例（占患者总数的33.33%）,出现疼痛症状的患者有21例（占患者总数的43.33%）。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用优拓SSD敷料为急慢性伤口进行换药的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

细节护理在门诊换药中的应用效果观察

目的:分析探究细节护理在门诊换药中的应用临床效果。方法:选取门诊换药的500例患者,随机分为对照组和试验组,每组250例。试验组采取门诊全面的细节护理干预,对照组患者实施常规换药护理,观察两组患者的换药恢复状况。换药以后采用调查问卷的方式,统计患者对伤口恢复效果的满意程度以及护患关系良好程度。结果:试验组患者对伤口恢复效果的满意度为96.0%,对照组为79.2%,并且试验组护患关系(98.8%)显著好于对照组(73.2%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理干预能够显著提高患者对伤口恢复效果的满意程度,且护患关系显著改善,值得在临床上广泛推广。     

新型敷料在糖尿病足护理应用中的效果观察

目的 探讨新型敷料在糖尿病足护理中的应用效果.方法 随机将83例糖尿病足患者分为两组,实验组采用新型敷料进行换药,对照组采用传统敷料进行换药.对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数进行比较.结果 实验组平均愈合时间较对照组缩短,换药次数低于对照组,且实验组局部溃疡愈合率明显高于对照组,两组之间有统计学差异（P＜0.05）.结论 新型伤口护理敷料能最大限度地减少糖尿病足伤口及周围皮肤的损伤,促进肉芽组织生长,降低截肢率,减少致残率,提高患者的生活质量.     

含活性细胞的新型创面覆盖物的研制及初步应用

目的:制备含活性细胞的高生物学活性的创面覆盖物,并观察其对创面愈合的促进作用.方法:提取鼠尾胶原,与硫酸软膏素按一定比例混合制成胶原膜;采用胶原酶消化培养法,取健康成人(15～35岁)环切包皮分离成纤维细胞培养并传代.将异体成纤维细胞种植于胶原膜表面培养1周,采用ELISA法和RIA法测定培养上清中细胞因子IL-6、IL-8、TGF-β1及细胞外基质层粘连蛋白、透明质酸的分泌;从需手术植皮的烧伤患者(18～45岁,烧伤面积5％～32％TBSA)大腿外侧切取厚约0.4 mm的中厚皮片,将成纤维细胞-胶原膜覆盖物用于中厚皮片供皮区,观察愈合时间.结果:成纤维细胞种植于胶原膜表面生长良好,可长入膜内形成具有三维结构的覆盖物.培养1周,上清中测得IL-6为(502.2±21.9) pg/ml、IL-8为(340.5±23.2) pg/ml、TGF-β1为(1.431±0.063) pg/ml,层粘连蛋白为(92.1±13.5) ng/ml,透明质酸为(2 037.4±105.8) ng/ml.将覆盖物用于供皮区,其表皮化时间为(6.2±2.5) d,较单纯胶原膜的(9.8±2.3) d、凡士林纱布的(10.1±1.9) d明显缩短(P<0.01),上皮分化程度高.结论:含成纤维细胞的胶原膜具有较高的生物学活性,可作为一种良好的暂时性创面覆盖物.     

新型生物敷料的制备及临床应用研究

目的研究一种可在常温下贮存、运输，价格相对低廉、抗原性低、适宜于各种烧创伤时用的生物敷料。方法用不同浓度甘油及其它试剂处理人体中厚皮片；通过：①甘油辐照后的成分变化验证辐照的安全性；②通过光镜、电镜组织学形态观察来检测其结构的完整性；③通过产品的微生物检测验证辐照后产品的安全性；④通过在烧伤病人临床试用来验证产品在各种烧创伤的特归及治疗效果。结果辐照后的甘油无结构变化；经二次甘油化、辐照后的皮肤组织结构完整，4℃贮存6个月以上仍保持完好；经甘油化后部分样品有菌生长，辐照后的样品无菌检验均呈阴性；18例烧伤病人，甘油辐照皮Ⅱ度以上烧伤创面停留时间超过2周，平均为3周，起到了有效的创面覆盖作用，能保护自体上皮快速生长，促进伤口愈合，经最长6个月随访，创面无明显瘢痕增生，疗效满意。结论本项目研制的辐照甘油同种皮作为生物敷料用于各种烧创伤的治疗，安全有效。     

中药白及的药理活性及在新型创伤敷料方面的应用

白及作为一种中药,有收敛止血、消肿生肌之功效,临床上被广泛用于治疗吐血、咳血和创伤性出血等.白及具有广泛的药理活性,如止血、抗炎和愈合伤口等,同时表现出良好的生物相容性,是应用前景宽广的药物.日常生活中,安全高效的创伤敷料的运用是伤口愈合的重要条件,新型创伤敷料的研发也成为了世界各地医疗卫生领域的热点.本文介绍了白及的...     

纳米银敷料治疗供皮区创面的疗效分析

目的 观察纳米银敷料治疗供皮区创面的疗效。方法将2012年9月~2014年12月我院收治的120例患者根据病情需要采用随机数字表法分为刃厚纳米银组30例,刃厚凡士林组30例,中厚纳米银组30例,中厚纳米银组30例,分别采用纳米银敷料及凡士林纱布覆盖供皮区创面。观察创面感染情况及创面愈合时间。结果刃厚纳米银组及中厚纳米银组在创面愈合过程中未发生创面感染现象;刃厚凡士林组(5例)及中厚凡士林组(6例)术后均出现部分感染病例,与纳米银组(0例)比较,差异有统计学意义(P0.05);刃厚、中厚纳米银组供皮区分别与刃厚、中厚凡士林组愈合时间比较[(9.5±1.5)、(13.4±0.8)及(14.6±2.4)、(18.3±2.5)]明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论供皮区创面使用纳米银抗菌敷料治疗,可以有效减少创面感染,缩短愈合时间。     

Experimental study on new self and mutual-aiding occlusive dressing for wound

Background Self and mutual-aiding occlusive dressing is a novel method to treat with the wounds in special circumstances.This study aims to prepare a new antimicrobial adhesive for the dressing and evaluate the application effects of the adhesive.Methods The main component of the new antimicrobial adhesive was 5％ triclosan / cyanoacrylate （CA） antimicrobial adhesive.The adhesive was modified with carboxylic multi-walled carbon nanotubes （MWCNTs-COOH）,multi-walled carbon nanotubes （MWCNTs）,hydrophobic nano-silica,nitrile rubber,epoxy resin and polymethyl methacrylate （PMMA） respectively.The bond strength,toughness and viscosity of the modified adhesive in different concentrations were examined to select the optimal modifying material and the best ratio to prepare the new antimicrobial adhesive according to the results.After that,the antimicrobial property of the new antimicrobial adhesive was tested by filter paper method.At last,we disposed the injury models in rats using the new antimicrobial adhesive to examine the application effects.Results In individual tests,the bond strength modification performance of 0.064％ MWCNTS-COOH is the best,the bond strength is （14.71±1.48） Mpa.8％ nano-silica shows the best toughness modification performance,the Tg is （1.10±0.24）℃.The viscosity modification performance of 8％ nano-silica is the best,the viscosity is （15 536.68±28.4） cP.However,consolidating three test results,6％ nano-silica / antimicrobial adhesive has the balanced bond strength,toughness and viscosity.Its bond strength is （14.03±1.92） Mpa,the Tg is （3.60±0.68）℃,and the viscosity is （5 278.87±31.68） cP.The inhibition zone diameter of 6％ nano-silica / antimicrobial adhesive and antimicrobial adhesive group in Day 5 is （28.61±0.91） mm versus （28.24±2.69） mm （P ＞0.05）.In animal studies,both in blood routine test and pathological section,6％ nano-silica / antimicrobial adhesive group shows lower white blood cells count than gauze bandage group （P ＜0.05）.Conclusions 6％ nano-silica has the optimal effect of bond strength modification,toughness modification and viscosity modification,and the antimicrobial adhesive modified with it has a good antimicrobial property （resistant staphylococcus aureus）.     

新型敷料在压疮护理应用中的常见误区及对策

随着湿性愈合理念的引入及与之相应的新型敷料在临床中的广泛应用,其在压疮护理应用中的优势及带来的便利逐渐凸显,然而在具体应用过程中也存在一些误区,本文就常见误区及相应对策进行分析.     

烧伤创面敷料的研究进展

烧伤是平时和战时最普遍的皮肤创伤，烧伤的严重性是由烧伤的病因、范围及创伤的深度所决定的。皮肤创伤后引起的各种损害如新陈代谢加剧、体温下降、水分和蛋白质的过度散失及内分泌和免疫系统的失调均与皮肤屏障作用的丧失有关。尽早地覆盖创面可以减少烧伤病死率并能有效改善愈合后和外观。因此加快创面愈合研究尤为重要，其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。     

运用新型敷料治疗切口脂肪液化的疗效观察

目的:观察运用新型敷料治疗切口脂肪液化的疗效。方法:将我院收治的108例行腹部手术后发生切口脂肪液化的患者随机分为观察组54例和对照组54例。在切口脂肪液化常规处理的基础上,观察组患者行新型敷料(藻酸盐敷料)治疗,对照组患者行传统碘伏敷料治疗。结果:评价两组患者的临床治疗效果;同时,观察患者的切口愈合时间,评估换药疼痛程度,统计换药次数。观察组患者临床治疗的总有效率为90.74%,对照组为72.22%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均切口愈合时间短于对照组(P<0.05),NRS-11平均评分低于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组。结论:相较于传统敷料,在切口脂肪液化临床治疗中运用新型藻酸盐敷料的疗效显著,对促进患者切口的愈合,减轻换药疼痛程度及减少换药次数方面有着明显的优势。     

液超妥与痊愈妥复合敷料对烧伤创面的修复作用

目的探讨液超妥与痊愈妥复合敷料对Ⅱ度烧伤创面的促进修复作用。方法对30例全身烧伤面积在50%以下的烧伤患者浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面进行随机同体自身对照研究。观察组使用液超妥与痊愈妥复合敷料覆盖创面,对照组使用无菌凡士林纱布覆盖创面,对比2组创面的愈合效果和愈合时间。结果观察组显效26例(86.7%),对照组显效9例(30.0%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面完全愈合时间均较对照组缩短,其伤后不同时间创面愈合率亦较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论液超妥与痊愈妥复合敷料应用于Ⅱ度烧伤创面能起到良好的保护效果,并可加快创面愈合,减少创面感染,并限制瘢痕形成。     

昆脂愈肤灵治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察昆脂愈肤灵治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面的效果,并评价其不良反应及创面愈合情况。方法:选择60例浅Ⅱ度和40例深Ⅱ度烧伤患者,将患者按创面深度随机分为昆脂愈肤灵治疗组和凡士林对照组,观察两组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率、创面治疗的疗效结果等。结果:浅Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(9.2±1)天,对照组为(11.8±1.9)天,治疗后7天创面愈合率分别为(83±9.1)%及(69.5±8.8)%;深Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(20±2.7)天,对照组为(24.2±3)天,治疗后20天创面愈合率分别为(92±7.2)%及(79.8±10)%。同等深度烧伤创面各项数据两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。并且治疗组愈合质量提高,对创面无不良刺激。结论:昆脂愈肤灵是一种可用于治疗浅Ⅱ°烧伤创面、深Ⅱ°烧伤削痂创面的安全、有效的创面覆盖物。