肾康灵干预阿霉素肾病大鼠的实验研究

目的:通过观察中药肾康灵治疗阿霉素肾病(AN)大鼠的干预作用,旨在探讨频繁复发性肾病(FRNS)的发病机理及中药肾康灵干预治疗的作用机制.方法:用ADR(阿霉素)5.5mg/kg诱导大鼠类似于人类MCD(微小病变)型肾病模型,用强的松 肾康灵组(D组)治疗,并设对照组,观察各组治疗前后尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)及肾脏病理形态学等变化.结果:AN大鼠治疗前尿蛋白显著增多,Alb显著下降,Ch和TG显著升高,肾脏病理损害明显加重,Alb与尿蛋白呈中度负相关(r=-0.588).治疗后D组AN大鼠上述指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),肾脏病理损害明显减轻.结论:尾静脉注射ADR可以成功造成人类肾病病理模型,其临床表现和实验指标改变类似于中医的"肾虚血瘀"病变;益肾活血中药肾康灵能显著改善AN鼠的肾虚血瘀证的临床表现和实验指标,强的松 中药肾康灵治疗组(D组)疗效明显优于单纯强的松对照组.     

肾复康对阿霉素肾病大鼠的影响

目的：观察肾复康与强的松合用对大鼠肾病模型的影响。方法：5．5mg/kg阿霉素静脉注射制备肾病模型，检测用药前后动物尿蛋白量、肾功能与肾脏组织形态结构的变化。结果：肾复康与强的松合用可减少阿霉素肾病模型大鼠尿蛋白量。降低血清尿素氮与肌酐水平及尿IgG含量与NAG活性；并能改善肾脏组织病变程度，使肾重指数及肾小球直径下降，其作用较单用强的松的作用强。结论：肾复康与强的松合用治疗阿霉素肾病有明显作用。     

愈肾方对阿霉素肾病模型大鼠蛋白尿的影响

目的观察愈肾方对阿霉素(ADR)肾病模型大鼠的干预作用及其可能机制。方法 50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、激素组、愈肾方大剂量组、愈肾方小剂量组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均尾静脉注射2次(间隔7天)ADR建立肾病模型。末次注射后第3天,激素组给予醋酸泼尼松片9.0mg/kg灌胃,愈肾方大、小剂量组分别给予愈肾方39.6g/kg、19.8g/kg灌胃,空白组和模型组均给予等量饮用水,各组共灌胃21天。比较各组大鼠24h尿量及尿蛋白含量、肾功能、血脂、总蛋白(TP)、肾脏组织内皮素1(ET-1)及肾脏组织病理变化。结果与模型组比较,激素组和愈肾方大、小剂量组24 h尿量增加,愈肾方大、小剂量组尿蛋白含量减少(P0.05或P0.01)。与空白组比较,各组大鼠肾功能、血脂均显著增高,TP显著降低(P0.05或P0.01)。与空白组比较,模型组大鼠肾组织ET-1染色强度升高,激素组与模型组无显著差异,愈肾方大、小剂量组中ET-1染色强度降低。结论愈肾方可明显降低ADR肾病模型大鼠尿蛋白,可有效修复肾小球结构、足细胞及裂孔隔膜形态,其机理可能与减少ET-1的分泌有关。     

肾特灵配合泼尼松对阿霉素肾病大鼠肾小球nephrin影响的研究

目的：观察药物对阿霉素肾病大鼠模型nephrin的影响,探讨肾特灵加泼尼松治疗肾病综合征的作用机制。方法：采用阿霉素建立大鼠肾病模型,并随机分为模型组、泼尼松组、肾特灵加泼尼松组（综合组）各10只,另设正常对照组（10只）;检测用药后24h尿蛋白定量、血清白蛋白（Alb）、胆固醇（Ch01）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）;采用反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测nephrin。结果：给药后,在同一时间点泼尼松组、综合组24h尿蛋白量均明显低于模型组（P〈0．01）;综合组尿蛋白定量、Alb、Chol、Scr、BUN均较泼尼松组改善,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组比较,模型组nephrin下调70％、泼尼松组nephrin下调38％、肾特灵加泼尼松组nephrin下调22％。结论：nephrin的表达减少是大量蛋白尿的主要原因;肾特灵加泼尼松治疗肾病综合征的作用机制之一是提高肾小球细胞nephrin的表达,其治疗作用优于单纯使用泼尼松、     

肾康灵系列治疗儿童难治性肾病综合征的机理探讨

儿童难治性肾病综合征的中医病理变化表现为本虚标实。本虚即脾肾亏虚．标实即为湿浊、瘀阻，由此导致病情复杂，病程缠绵，治疗棘手。本文着重探讨自制中药方剂肾康灵治疗难治性肾病综合征机理及其组方的科学性和合理性。     

肾康灵胶囊治疗糖尿病肾病95例

<正> 糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病致残、致死的主要原因之一。自2001年2月笔者采用纯中药制剂一肾康灵胶囊,治疗早、中期DN的临床观察,现将结果报告如下:     

肾康灵对阿霉素肾病大鼠血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:观察益肾活血中药肾康灵对阿霉素肾病(AN)大鼠的干预作用及与血栓素A2(TXA2)和前列腺环素(PGI2)等的关系.方法:用阿霉素(ADR)诱导大鼠制作类似人类肾病模型,用强的松及肾康灵治疗,观察各组给药前后血液、尿液血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)及肾脏病理形态学等变化.结果:AN大鼠给药前尿蛋白显著增多,血清白蛋白(Alb)显著下降,胆固醇(Ch)和甘油三酯(TG)、血及尿TXB2和TXB2/6-keto-PGF1α比值显著升高,肾脏病理损害明显加重.给药后用药组大鼠上述指标都明显改善(P＜0.05或P＜0.01),血浆TXB2与尿蛋白呈中度负相关(r=0.644),与血浆6-keto-PGF1α呈中度正相关(r=0.52);尿液TXB2与尿液6-keto-PGF1α呈高度负相关(r=-0.737),肾脏病理损害明显减轻.结论:尾静脉注射ADR可以成功造成人类肾病病理模型,其临床表现和实验指标改变类似于中医的"肾虚血瘀"病变,TXB2和6-keto-PGF1α可作为中医肾虚血瘀证诊断和益肾活血法应用的客观指标,用益肾活血中药肾康灵能显著改善AN大鼠的肾虚血瘀证表现.     

肾康灵系列治疗儿童难治性肾病综合征的机理探讨

儿童难治性肾病综合征的中医病理变化表现为本虚标实.本虚即脾肾亏虚,标实即为湿浊、瘀阻,由此导致病情复杂,病程缠绵,治疗棘手.本文着重探讨自制中药方剂肾康灵治疗难治性肾病综合征机理及其组方的科学性和合理性     

康肾口服液对阿霉素致大鼠肾病综合征模型的影响

目的：观察康肾口服液对阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平的影响。方法：取雄性大鼠84只,清洁级,适应性喂养7 d后,将84只大鼠按照体质量随机分成7组,其中6组一次性尾静脉注射阿霉素5 mg·kg^-1复制肾病综合征模型,包括模型组、醋酸泼尼松片组、尿毒清颗粒组、大剂量康肾口服液组、中剂量康肾口服液组、小剂量康肾口服液组;另1组一次性尾静脉注射等量生理盐水作为空白对照组。结果：康肾口服液组和尿毒清颗粒组均可显著降低血肌酐水平（P〈0.01）。大剂量、中剂量、小剂量康肾口服液组均可显著降低血尿素氮水平（P〈0.01）;以大剂量、中剂量康肾口服液组降低血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮的效果显著。结论：康肾口服液可显著降低阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平。     

肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用的实验研究

目的 :探讨肾乐冲剂治疗小儿原发性肾病综合征 (PNS)、预防其复发效果及作用机理。方法 :用阿霉素 (ADR)尾静脉注射建立大鼠肾病模型 ,予灌服肾乐冲剂和 /或强的松混悬液 ,观察大鼠尿蛋白排泄量 ,测定血清白蛋白 (ALB)、总胆固醇 (CHOL)、甘油三脂 (TG)、脾组织白介素 2 (IL 2 )、淋巴细胞转换率及大鼠肾脏的病理改变。结果 :肾乐冲剂能降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量 ,改善生化指标 ,增强免疫功能 ,修复肾小球上皮细胞足突的结构以及减轻激素副作用。结论 :肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠有明显的保护作用 ,为临床治疗小儿原发性肾病综合征、预防其复发提供了理论依据。     

肾康灵胶囊的药效学实验研究

目的：探讨肾康灵胶囊对大鼠肾病模型的治疗作用。方法：选取大鼠随机分为正常对照组、模型组、肾康灵大剂量组、肾康灵小剂量组、桂附地黄丸组，除正常对照组外，各组均给予大鼠尾静脉一次性注射嘌呤霉素制造肾病模型，观察该药对肾病性蛋白尿、血浆尿素氮、肌酐以及肾脏病理学指标的影响。结果：该药能显著降低尿蛋白、血浆尿素氮及肌酐，提高血红蛋白，减轻肾脏病理损害，其作用优于桂附地黄丸组（Ｐ＜０．０１）。结论：肾康灵胶囊对实验肾病大鼠有明显的治疗作用。     

禾肾丸对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾组织nephrin蛋白表达影响

目的:研究禾肾丸对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾组织足细胞裂孔膜蛋白nephrin表达的影响,为其治疗肾病蛋白尿提供实验依据。方法:SPF级雄性Wistar大鼠随机分为模型组,禾肾丸组(1.8 g·kg~(-1)),贝那普利组(1 mg·kg~(-1))及空白组。采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg·kg~(-1)复制阿霉素肾病大鼠模型。造模成功后,禾肾丸组及贝那普利组分别给予相应药液,模型组及空白组给予等体积蒸馏水,1次/d,连续28 d。给药结束后,收集24 h尿液,检测尿蛋白,腹主动脉采血,检测血中白蛋白(albumin,Alb),血肌酐(serum creatine,SCr),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。苏木素-伊红(HE)检查肾脏组织形态变化,透射电镜观察肾小球足细胞足突及基底膜改变,免疫组化及蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肾组织nephrin表达。结果:经禾肾丸治疗后,24 h蛋白尿较模型组显著下降(P0.01),血清SCr,BUN显著降低(P0.01),Alb显著升高(P0.01)。组织病理学检查显示,禾肾丸组肾小球上皮细胞肿胀明显减轻,部分肾小球体积略增大,系膜细胞及系膜基质仅见轻微增生,管腔内未见小管有蛋白管型。超微结构研究显示,禾肾丸组肾小球基底膜光滑均匀,略见增厚,足突清晰完整、偶见融合。免疫组化结果显示,禾肾丸组nephrin蛋白阳性面积率显著高于模型组(P0.01)。Western blot结果显示,nephrin蛋白表达量较模型组显著升高(P0.01)。结论:禾肾丸可能通过上调nephrin表达水平,修复受损足细胞而减少蛋白尿、保护肾脏。     

肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用的实验研究

目的：探讨肾乐冲剂治疗小儿原发性肾病综合征（PNS）,预防其复发效果及作用机理。方法：用阿霉素（ADR）尾静脉注射建立大鼠肾病模型,灌服肾乐冲剂和／或强的松混悬液,观察大鼠尿蛋白排泄量,测定血清白蛋白（ALB）,总胆固醇（CHOL）,甘油三脂（TG）,脾组织白介素2（IL－2）,淋巴细胞转换率及大鼠肾脏的病理改变。结果：肾乐冲剂能降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量,改善生化指标,增强免疫功能,修复肾小球上皮细胞足突的结构以及减轻激素副作用。结论：肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠有明显的保护作用。为临床治疗小儿原发性肾病综合证,预防其复发提供了理论依据。     

肾综颗粒对阿霉素肾病大鼠蛋白尿和病理形态学的影响

目的:观察肾综颗粒对阿霉素肾病大鼠尿蛋白及病理形态学方面的影响,探讨中药肾综颗粒对肾病综合征的治疗作用及其机制。方法:阿霉素经尾静脉注射复制阿霉素肾病模型,肾综颗粒组、中药+西药组分别给于肾综颗粒、肾综颗粒+强的松灌胃。检测尿蛋白定量及肾脏病理形态学改变。结果:肾综颗粒组降低尿蛋白的作用与强的松组无显著性差异,而在改善肾脏的病理损伤方面优于强的松组;中药+西药组在减少尿蛋白方面优于强的松组和肾综颗粒组。结论:肾综颗粒能有效降低血清白蛋白的漏出,改善肾脏病理损害程度。     

复肾口服液对阿霉素肾病大鼠肾组织及血清MDA的影响

目的:探讨复肾口服液对肾病综合征的治疗作用。方法:雄性Wistar大鼠一次性尾静脉注射阿霉素建立肾病模型,造模后7天开始灌胃给药,连续28天。观察该药对大鼠肾组织及血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的影响。结果:盐酸阿霉素尾静脉注射后7天,模型组大鼠24h尿蛋白定量较正常组明显增加,肾组织及血清MDA含量明显高于正常对照组。与模型组比较,复肾口服液可显著减少尿蛋白的排出,降低肾组织及血清MDA含量,抑制肾组织的过氧化损伤。结论:复肾口服液可以通过降低大鼠肾组织及血清MDA,起到对肾病综合征大量蛋白尿的治疗作用,但存在着剂量依赖关系。     

保肾抗衰胶囊对阿霉素肾病大鼠影响的实验研究

目的:探讨保肾抗衰胶囊对阿霉素肾病大鼠的影响及作用机制。方法:通过尾静脉注射阿霉素复制肾病大鼠模型,测定24h尿蛋白定量,血清TP、Alb、TC、TG、BUN、Scr、TNF-a、IL-8,并观察大鼠肾脏病理变化。结果:保肾抗衰胶囊能明显降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿,并在调节阿霉素肾病大鼠蛋白质、脂质代谢,改善肾功能,降低阿霉素肾病大鼠血清TNF-α,IL-8水平,减轻病理损害等方面有良好的作用。结论:保肾抗衰胶囊对阿霉素大鼠有明显疗效。     

肾康灵对儿童频复发性肾病患儿血浆神经肽Y的影响

目的 观察中药肾康灵对小儿频复发性肾病(FRNS)患儿的治疗作用及机制.方法 将FRNS患儿60例随机分为中药肾康灵十西药治疗组(中西药组)30例、西药对照组(西药组)30例,并选取30例健康体检儿童为健康对照组,两组患儿均口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg·d),分3次口服,用至4～8周或尿蛋白转阴后2周,改为隔日顿服;继用4周后逐渐减量,每2～4周减2.5～5.0mg,减量至能维持缓解的最小有效激素量,隔日口服,总疗程约12～18个月.泼尼松部分效应或无效应的患儿,均加服免疫抑制剂如环孢素A或霉酚酸酯,疗程共约6个月;中西药组在开始治疗时加用中药肾康灵煎剂,水煎服,每日1剂,泼尼松停药后继续服用2个月.检测两组患儿治疗前和治疗3个月后及健康对照组外周血浆神经肽Y(NPY),同时观察两组患儿治疗前和治疗3个月后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)等指标.结果 两组患儿治疗前NPY含量明显高于健康对照组(P＜0.01).治疗后与治疗前比较,两组患儿血NPY均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后中西药组NPY降低更为明显(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患儿血CH、TG和24h尿蛋白水平均显著降低(P＜0.01),血浆Alb水平显著升高(P＜0.01);治疗后中西药组血CH、TG和24h尿蛋白均较西药明显降低(P＜0.05或P＜0.01),血Alb升高(P＜0.05). 结论 FRNS患儿表现为NPY显著升高,中药肾康灵治疗FRNS能显著降低患儿的NPY,其作用机制可能通过调节FRNS患儿NEI网络功能而发挥整体调节作用.     

商陆对阿霉素肾病大鼠肾组织NO表达的影响

目的:研究商陆对阿霉素肾病大鼠肾组织一氧化氮(NO)的影响。方法:经大鼠尾静脉分次注射阿霉素合计7.5mg/kg制备肾病模型,分别灌以商陆粗提物4g/kg.d和1g/kg.d或强的松16mg/kg.d,连续2周,观察各组动物肾组织NO的改变。结果:商陆粗提物对阿霉素肾病模型大鼠具有减少尿蛋白、降低肾组织内NO浓度作用。结论:商陆对阿霉素肾病具有治疗作用,其治疗作用可能与降低肾组织内NO浓度有关。     

甘草甜素对阿霉素肾病大鼠尿蛋白的影响

目的观察甘草甜素(GL)对阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排泄及肾功能的影响,探讨GL对阿霉素致大鼠肾损害是否具有保护作用。方法将18只SD雄性大鼠建立阿霉素肾病模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组。治疗组在第1次注射阿霉素后开始予GL(200mg/kg)灌胃,每日1次,共8周。观察2,4,6,8周各时间点大鼠24 h尿蛋白排泄情况,检测血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CH)等生化指标。结果治疗组于实验第2周即显示出良好的降尿蛋白作用,以后各时间点24 h尿蛋白定量较模型组均明显下降(P<0.01),实验8周治疗组血生化指标较模型组明显改善(P<0.01)。结论在阿霉素致大鼠肾损害的发生发展过程中,GL显示了良好的减少尿蛋白的排泄、升高血浆ALB、降低血浆CH、改善肾功能的作用,提示GL对阿霉素肾病大鼠肾损害有保护作用。