孕产妇死亡有关因素流行病学调查研究

对河北省内４个妇幼卫生项目县进行孕产妇死亡有关因素的回顾性流行病学调查，结果表明：该地区１９９０年１月１日～１９９２年１２月３１日３年间平均孕产妇死亡率为１５８．６６／１０万，孕产妇死亡原因前５位依次为：产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞。经单因素、多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：非消毒接生、未经培训人员接生、产后出血量大于４００ｍｌ均可能是调研地区孕产妇死亡的危险因素；参加保健保偿服务、计划内生育、孕产妇学历大于６年可能对孕产妇具有保护作用。从而提出住院分娩、改善接生质量、推广完善妇幼保健保偿服务、提高孕产妇文化素质、加强生育的计划性及健康教育等干预措施。     

农村孕产妇死亡相关因素分析

目的：对我县１９９２～１９９６年农村孕产妇死亡因素进行分析。方法：回顾总结１９９２～１９９６年我县孕产妇的管理、保偿、住院分娩、死因调查等有关资料。结果：我县孕产妇系统管理５年平均数为９３％;住院分娩率为１７．２％;５年中筛选出高危孕产妇５８１例,住院分娩为１００％;孕产妇死因以出血居首。结论：根据５年的资料报表看出,农村孕产妇死亡近几年有下降的趋势,但下降幅度不大,其相关因素有：（１）农民自我保     

保健保偿制对农村孕产妇保健服务利用的影响

保偿制的目的之一是为了促进群众对保健服务的利用,从而达到母婴安康。通过对济宁市兖州、曲阜、邹城3个县(市)的调查,评价了保偿制对孕产妇孕产期保健服务利用的影响。结果表明,保偿制能够促进孕产妇对保健服务的利用,如提高产前检查次数、住院分娩率等,还能改变孕产妇产前检查和住院分娩的地点,有利于孕产妇合理的流向,是一项有利于围产保健的新措施,应当进一步推广。但是,保偿制在实施过程中还存在许多问题,提出应进一步完善制度、加强管理,提高保偿制的社会效益。     

盐都县加强妇幼保健保偿管理的做法与体会

我县的妇幼保健保偿 (原名母婴系列保健保偿 )工作 ,于 1990年在郭猛镇试点 ,1992年全面展开。经过10多年的运作 ,全县的妇幼保健保偿工作目前已作为日常妇幼卫生工作的内容之一 ,列入正常管理的轨道 ,入保率一直稳定在 95 %以上 ,有力促进了孕产妇和婴幼儿两个系统管理质量的提高。 2 0 0 2年全县孕产妇和婴幼儿系统管理率分别达到 74 .2 8%和 93.6 5 % ,产妇住院分娩率达 99.92 % ,孕产妇、婴儿和围产儿死亡率分别由 1991年的 4 7.85 / 10万、2 7.74‰和 2 5 .6 2‰下降至 2 0 0 2年的 31.4 2 / 10万、14 .6 7‰和 8.5 9‰。1　实行保健保…     

马鞍山市围产期母子保健保偿责任制实行办法

<正> 马鞍山市自1989年开始,在市区各医院实行了围产期母子保健保偿责任制,并制定了保健保偿和奖惩办法. 一、目的提高围产期与产科质量,保障孕产妇分娩安全和母婴健康,做到优质服务,解除产妇后顾之忧,减少孕产妇和婴儿死亡率. 二、办法凡住院分娩的产妇入院时办理保健保偿手续,交纳保健保偿金;签定保健保偿服务合同,以服务单作为保偿依据;承担保健保偿服务的医院,负责对接产或手术质量上的保证,做到安全、优质服务;保健保     

母婴保健保偿制对农村孕产妇健康状况的影响

孕产妇的健康产出是指妇女从怀孕到分娩这段时间内,通过产前、产时及产后保健等所获得的孕妇和胎儿的健康改善。这些指标包括产前发病率、产后发病率、新生儿健康状况、分娩时的平产率等。许多资料报道［１,２］：在实行妇幼保健保偿的地区,其健康产出比较高。我们在研究了不同妇幼保健保偿制度下孕产妇对卫生服务利用的基础上,进一步研究了其健康改善的结果。１　资料来源与方法同《母婴保健保偿制评估背景、问题及研究框架》一文。调查的主要内容有孕产妇孕产期患病情况,分娩的情况,新生儿健康状况等。２　结果与分析我们通过测量孕…     

红河州270例孕产妇死亡动态分析

目的:通过对红河州270例孕产妇死亡的动态分析,了解主要死因及死亡变化规律,制定切实可行的干预措施。方法:对红河州1997~2004年的孕产妇死亡情况进行连续动态监测,进行逐例调查、分析、查找原因,并逐级评审、上报。结果:1997~2004年8年间,红河州活产数358 676例,孕产妇死亡27例,孕产妇死亡率为75.27/10万,以1999年及2000年死亡率为最高,分别达92.46/10万及85.47/10万,以后逐年下降,2004年为64.51/10万。前5位死亡原因依次为产科出血、合并内科疾病、产褥感染(并列第2)、妊高征、羊水栓塞。羊水栓塞死亡率有逐年增高趋势。结论:孕产妇死亡是一个综合性的社会问题,降低孕产妇死亡率,除医疗保健部门适时为孕产妇提供优质的医疗保健服务外,还要靠社会相关部门的积极配合和努力,促进社会经济发展,提高妇女的地位及文化教育水平,增强自我保健意识,使孕产妇由被动配合到主动参与保健服务,使产前检查、高危管理及住院分娩等保健措施落实到位,确保孕产妇孕期健康,分娩安全,真正意义上降低孕产妇死亡率。     

三亚市孕产妇死亡监测资料分析

目的:了解三亚市孕产妇死亡的主要原因,为政府决策提供科学依据。方法:采用现场调查和专家评审的方法对孕产妇死亡病例进行分析讨论。结果:9年来三亚市孕产妇死亡率总体呈逐年下降趋势(144.3/10万~16.14/10万),平均死亡率为52.80/10万;孕产妇死亡前5位死因为:产科出血、妊高征、羊水栓塞、宫外孕、妊娠合并肝炎。结论:加强产科质量建设及对高危孕产妇的保健管理,提高住院分娩率与转诊的及时性和抢救技术水平,加强健康教育宣传,加大对贫穷孕产妇住院分娩救助力度是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

完善保健保偿制度 提高保后服务质量

我镇自 1987年开始实施孕产妇儿童保健保偿责任制。近几年来 ,进一步规范镇村两级妇幼保健人员服务职责 ,着力抓好保后服务环节的衔接和保偿经费的专项管理和使用 ,推动了我镇妇幼保健工作的开展。近 3年我镇的孕产妇、儿童保健保偿入保率稳定在 98% ,孕产妇系统管理率达 90 % ,儿童系统管理率达 94 % ,孕产妇住院分娩率10 0 % ,无孕产妇死亡 ,婴儿死亡率控制在 2 0‰以下。1　强化管理措施 ,完善妇幼保健保偿责任制1.1　健全组织 ,加强领导　我镇有完整的妇幼保健保偿领导小组、技术鉴定小组、财务审计小组 ,根据人员变动情况及时进行调整…     

绍兴县鉴湖区孕产妇保健保偿试行办法

为确保母婴安全,我区实行了孕产妇保健保偿制,现将具体办法介绍如下. 一、保健保偿对象凡户口在本地或常住本地符合计划生育的孕产妇、新婚女青年. 二、服务期限 (一)保健期限自怀孕之月起至产后42天. (二)保偿期限住院分娩起至产后24小时. 三、收费规定每人收费20元,其中保健费10元(产检3元、产访1.50元、42天     

绍兴县鉴湖区孕产妇保健保偿试行办法

为确保母婴安全,我区实行了孕产妇保健保偿制,现将具体办法介绍如下. 一、保健保偿对象凡户口在本地或常住本地符合计划生育的孕产妇、新婚女青年. 二、服务期限 (一)保健期限自怀孕之月起至产后42天. (二)保偿期限住院分娩起至产后24小时. 三、收费规定每人收费20元,其中保健费10元(产检3元、产访1.50元、42天     

绍兴县鉴湖区孕产妇保健保偿试行办法

<正> 为确保母婴安全,我区实行了孕产妇保健保偿制,现将具体办法介绍如下. 一、保健保偿对象凡户口在本地或常住本地符合计划生育的孕产妇、新婚女青年. 二、服务期限 (一)保健期限自怀孕之月起至产后42天. (二)保偿期限住院分娩起至产后24小时. 三、收费规定每人收费20元,其中保健费10元(产检3元、产访1.50元、42天     

海口市孕产妇死亡情况及死因分析

对海口市1989～1992年孕产妇死亡情况进行监测、分析。我市4年活产分娩数共32668例,孕产妇死亡10例,平均死亡率为30.61/10万。死亡原因主要是妊娠合并心脏病,其次是肝病。并提出了降低孕产妇死亡率的干预措施。     

常山县产科发展回顾及现状分析与对策

孕产妇死亡率是一个地区经济、文化、医疗、保健的综合反映,回顾我县产科发展过程,分析产科干预措施在降低孕产妇死亡率方面所起的作用。县卫生行政部门于2004年12月组织调查全县产科现状,针对存在问题进行分析,并提出建议与对策。1产科发展与孕产妇死亡率控制回顾分析上世纪80年代初,即家庭新法接生普及时,孕产妇死亡率为79·20/10万~145·00/10万,主要死亡原因为家庭分娩延误的产科出血。自1983年开始推行孕产妇系统管理,提倡乡镇住院分娩,至1990年死亡率降至75·40/10万,家庭分娩延误抢救的死亡率得到了控制。自1990年起重视高危孕产妇管…     

欠发达地区孕产妇院内死亡原因分析

目的:分析孕产妇院内死亡原因,以改进欠发达地区的妇女保健工作,降低孕产妇死亡率。方法:按照《四川省孕产妇死亡评审标准》,对2007年9月至2008年3月的孕产妇死因进行回顾性分析。结果:半年间孕产妇总数为26 438例,孕产妇死亡16例,孕产妇死亡率为60.52/10万;孕产妇院内死亡12例,占75.00%;其中产科原因死亡7例,占58.33%;非产科原因死亡5例,占41.67%;计划生育内死亡5例,占41.67%,计划生育外死亡7例,占58.33%。结论:加强孕期保健,早期筛查妊娠合并症,筛查和动员计划生育外妊娠,及时住院分娩;加强产时保健,及时处理产时危险因素。通过正确、及时的孕期和产期保健,采取切实有效的干预措施,是降低欠发达地区孕产妇死亡率的有效途经。     

郴州市2000-2006年孕产妇死亡监测结果分析

目的 了解郴州市孕产妇死亡原因和影响因素. 方法对郴州市11个县市区2000-2006年的死亡孕产妇进行连续动态监测,并逐例调查、核实、评审和分析. 结果 2000-2006年全市监测孕产妇死亡131例,年平均孕产妇死亡率为43.38/10万;城市5例,农村126例;以初中及以下文化程度为多,占93.89%;87.02%的孕产妇死亡发生在分娩后,产后24 h内死亡占83.33%;28.95%在家中分娩;10.69%死亡在送往医院途中;31.3%未接受过产前保健;死亡的主要原因是直接产科原因,占83.9%,其中前三位死亡原因依次为产科出血,羊水栓塞,妊娠高血压病;评审结果可避免死亡为主,占72.52%. 结论 受教育程度低,居住环境偏僻,基层产科条件差、技术弱,孕期保健意识差,住院分娩率低是影响郴州市孕产妇死亡的主要因素.     

妇幼保健保偿制推广实施影响因素分析

对吉林省辽源、磐石、白山 3市推广实施妇幼保健保偿制的影响因素进行了回顾性流行病学调查。结果表明 ,调研地区平均入保率为 30 .1%。对定性资料及定量资料的单因素及多元逐步回归分析结果表明 ,孕产妇的了解妇幼保健保偿制的好处、孕产妇文化程度、居住地理环境、家庭年平均收入及既往总产次与推广实施妇幼保健保偿制具有相关性。据此 ,作者提出了全方位大力宣传保健保偿制 ,提高农民受教育层次及自我保健意识 ,大力发展农村经济 ,改变山区保健保偿服务模式 ,深入研究推广妇幼保健保偿制的实施对策等项干预措施。     

宜昌市94例孕产妇死亡原因分析

目的探讨宜昌市1998～2003年孕产妇死亡原因及相关因素.方法对宜昌市1998～2003年94例孕产妇死亡的病例资料进行总结分析.结果宜昌市6年孕产妇死亡率平均为57.50/10万,其主要原因是产科出血,占60.64%,其中以胎盘因素为多(59.65%);其次是妊娠合并内科病和妊娠高血压综合征.结论降低孕产妇死亡率涉及到社会、经济、文化、交通、医疗、保健及政府的投入等诸多因素.同时专业人员应该随着社会改革的新形式需要,调整思路,大胆创新,进一步加强孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇的专案管理,提倡住院分娩,开辟急救通道,重视产科质量,注重提高产科人员的综合抢救能力,完善妇幼保健保偿机制,扩大、巩固和提高妇幼卫生队伍的素质,对基层医务人员进行适宜技术的再培训,是降低孕产妇死亡率的重要保证.     

母婴健康工程项目对孕产妇死亡情况的分析

目的:对1999~2008年孕产妇死亡率和死亡原因等情况进行分析,并提出干预措施。方法:收集1999~2008年江山市孕产妇死亡资料,分别统计死亡率、死亡原因、分娩地点、是否接受系统孕期保健等情况。结果:1999~2000年孕产妇死亡5例,死亡率为36.85/10万;2001~2008年孕产妇死亡3例,死亡率为6.06/10万,较1999~2000年下降了83.55/10万。结论:自2001年母婴健康工程项目实施后,孕产妇管理工作取得了较好的成绩,但仍应加强系统管理的质量,加大健康教育力度,提高自我保健意识,以减少和降低孕产妇死亡率。     

阜南县1997-2006年孕产妇死因分析与对策

目的:分析阜南县孕产妇死亡原因,为降低孕产妇死亡率制定相应的干预措施。方法:对阜南县1997—2006年53例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果:10年内我县活产总数135325人,孕产妇死亡率平均39.16/10万。1997年死亡率88.85/10万,2006年死亡率24.18/10万,呈下降趋势。孕产妇死亡原因依次为产科出血30例,占56.60%,妊高症8例,占15.09%,合并内科疾病4例,占7.55%。结论:孕产妇死亡率下降有很大空间,做好产前保健,实行住院分娩,贫困救助,提高县、乡级医疗保健机构网络的急救能力,可降低孕产妇死亡率。