中毒性表皮坏死松解症

<正> 中毒性表皮坏死松解症(简称TEN),起病急,出现全身性红斑,松弛性大疱,大片表皮剥裸,形如烫伤,故也称皮肤烫伤样综合征。从临床、组织病理及治疗方面,大体上可归纳为金黄色萄葡球菌型(简称金葡菌型)和非金黄色葡萄球菌型(简称非金葡菌型)两大类,后者常由药物引起。一、病因金葡菌型:金葡菌型烫伤样皮肤综合征(简称SSSS),致病菌主要是凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体组71型金葡菌,它产生一种外毒素,称表皮松解毒素或叫表皮剥脱毒素,已能提纯,分子量24,000或33,000的一种蛋白质,主要作用于表皮颗粒层细胞间物质或细胞膜,使其变性。从患者体内分离出的活菌或其毒素,经皮内或腹腔内注射给新生小鼠,则产生烫伤样皮肤综合征。国内已建立了动物模型,无论从临床上或病理上均与人SSSS无区别,但并非各种鼠接受     

中毒性表皮坏死松解症

中毒性表皮坏死松解症(TEN)又叫做Lyell综合征,是由Lyell在1956年首次命名,他最初报告了4例,以后相继有很多病例报告.发病原因 有的作者认为TEN是由免疫反应引起,表皮为本病的靶器官.也有的人认为是循环毒素或在皮肤内形成的有毒的代时产物而引起,因本病虽有广泛的表皮坏死,但无炎症细胞浸润.Guillaume等报告87例TEN,只有3例在TEN发生前未接受     

中毒性表皮坏死松解症的护理

中毒性表皮坏死松解症(Toxic epid-ermal necrolysis,TEN)又名烫伤样皮肤综合症,主要分为金葡菌型和非金葡菌型两大类。目前死亡率高达30～50。近年来,我院皮肤科收治6例 TEN 患者,现介绍如下:一、临床资料:见表1。     

中毒性表皮坏死松解症护理体会

中毒性表皮坏死松解症 ,是药物性皮炎中最严重的一型 ,发病急剧 ,体温高达 39～ 4 0℃ ,病人烦燥不安 ,嗜睡 ,甚至昏迷 ,皮肤开始出现红斑 ,明显触痛 ,发展迅速 ,很快遍及全身 ,出现水疱、大疱及大片表皮剥脱如Ⅱ度烫伤 ,尼氏征阳性 ,一处或数处口腔粘膜损害 ,可累及眼、鼻、口、唇、外阴、肛门 ,甚至呼吸道 ,表现为水疱、剥脱、糜烂 ,同时脏器也可受累 ,若抢救不及时可危及生命 ,我科自 1993年以来 ,共收治 16例病人 ,经积极抢救治疗和精心护理 ,均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 16例病人中 ,男性 6例 ,女…     

中毒性表皮坏死松解症护理体会

<正>中毒性表皮坏死松解症(TEN)是严重型大疱性皮肤病,常由于对多种药物过敏所引起,发病急骤。如并发感染引起败血症则死亡率较高。对于本病治疗及护理比较棘手,1992年我们抢救一例成功,现就护理方面的体会报道如下。     

中毒性表皮坏死松解症西医治疗

中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)即大疱性表皮松解萎缩型药疹.是药疹中最严重的类型之一.本病少见,但病情危重,不及时治疗,死亡率高达10％以上.常见的致敏药物主要为磺胺类,解热镇痛类,镇静安眠或抗癫痫药物等.     

中毒性表皮坏死松解症1例

患儿女性,8岁,曾患关节炎,病程达2年。1989年6月,发现血象异常,当地医院诊为“白血病”。接受私人诊所治疗,用药不详。7月15日,父母发现患儿前额出现许多水疱,2天内水疱由面部迅     

中毒性表皮坏死松解症护理体会

泰能是广谱的 β -内酰胺抗生素 ,对腹腔内感染、泌尿系感染等有较高疗效 ,其过敏反应有皮疹、瘙痒、荨麻疹、罕见的中毒性表皮坏死松解症。临床中我们遇到 1例超敏患者应用泰能致中毒性表皮坏死松解症死亡 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 :男性 ,5 5岁 ,1999年 8月 3日以胆囊炎、胆石症入院 ,给予对症、应用克林霉素抗炎治疗 ,2ｄ后患者胸、腹部出现多数红色皮疹 ,次日改用罗氏芬 ,但皮试阳性。于是用红霉素抗炎 ,同时应用适量激素、抗过敏治疗。又 2ｄ后 (即术后第 1天 )皮疹基本消失。为更好的控制炎症 ,改用泰能消炎。术后第 2天全身…     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

中毒性表皮坏死松解症。在临床上少见，如不及时治疗则可因感染、毒血症、肾衰、肺炎、出血等而死亡。因此抢救治疗必须及时准确。同时，要加强护理工作，密切观察病情，及时发现及预防各种并发症，才能使患儿转危为安。１病例介绍患儿女，１０个月，因４d前不明原因出现胸前正中处有一黄豆大小的水泡性疱疹，被患儿抓破后次日向周围扩散、后逐渐向上腹、颜面、外阴蔓延，特以胸部及口周、颜面部为甚，先为水疱性疱疹，疱疹破溃后即成大片糜烂，伴有脱屑、发热，来我院儿科，T３９．５，P１２０，R２８。患儿烦躁，进食少，次日继续向背部…     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

<正> 中毒性表皮坏死松解症,是广泛侵害皮肤和粘膜,以表皮松解,大疱及粘膜糜烂溃疡为特征的疾病。临床上主要表现为皮肤大片潮红或暗红色,在其上或正常皮肤上出现薄壁水疱,逐渐融合或增大成大疱,尼氏征(+),表皮松解剥脱后可形成烫伤样外观,占体表面积的10％—100％。因此病起病急,病情凶险,同时还可引起其它重要脏器的损害,病死率高。故医务人员应树立信心,积极果断,千方百计地进行抢救、治疗及护理工作尤为重要。自1985—1994年,我科收治23例,取得了良好的疗效。 1 临床资料 本组男13例,女10例,平均31.4±15.6岁,10     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

TEN 起病急骤,形如大面积烫伤,与金葡菌感染和药物有关,预后差.死亡率高达50%以上.我科首次收治1例由氨基比林所致的TEN 患儿,现报告如下。1 病例介绍吕某,男,8(9/(12))岁,入院前3~-,因“高热咳     

中毒性表皮坏死松解症的临床护理

中毒性表皮坏死松解症是一种严重的急性药物过敏性皮肤病,病情危急,实属罕见.致病药物多为磺胺类药、解热镇痛药、抗菌素、巴比妥类.近年来,由于医药事业的不断发展,新特药的不断出现,发病率有所增加.     

中毒性表皮坏死松解症1例报告

中毒性表皮坏死松解症是一重症皮肤病.我科1988年收治1例,现报告如下:患儿:男,7岁.因上呼吸道感染服用解热镇痛剂、磺胺类药,2天后全身出现大片水肿、红斑、水疱、大疱、搔抓后糜烂、渗出,以“中毒性表皮坏死松解症”收治。体检:一般情况差,T39.8     

中毒性表皮坏死松解症16例临床分析

中毒性表皮坏死松解症１６例临床分析施惠娟张晓鸣喻昭中毒性表皮坏死松解症（简称ＴＥＮ）是一种具有特征性临床表现的综合征。发病急，病情严重，若不及时治疗，死亡率高。现将我院１９８６～１９９７年间收治的ＴＥＮ１６例，作一分析报告。１病例分析１１一般资料１...     

敌敌畏致中毒性表皮坏死松解症一例

<正> 患儿,女,13岁。因背痛,腹痛、呕吐伴发热一天,于1989年6月13日入院。体检:体温38℃,血压16.0/9.33kPa,神清,急性面容,全身皮肤潮红,咽红,球结膜充血,呼吸急促,两肺呼吸音粗,右肺少许哮鸣音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未触及,脐周轻微压痛。实验室检查:白细胞13.7×10~9/L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.05,嗜酸性粒细胞0.01,二氧化碳结合力7.54mmol/L,尿素氮4.31mmol/L,尿淀粉酶16温氏单位。胸片(一)。拟为“上感”给予青霉素,氟哌、补液纠酸等对症处理未见效。入院第二天发现患儿腰背部、臀部、两大腿屈面、肘关节伸面有散在     

中毒性表皮坏死松解症18例临床观察

目的：探讨中毒性表达坏死松解症（TEN）的临床特征及治疗方法。方法：对TEN18例早期以皮质类固醇激素联合两种球蛋白治疗。结果：TEN18例表皮剥脱面积占体表面积40％～95％均伴有黏膜损害，痊愈13例，好转5例。结论：TEN是一种严重的累及全身皮肤黏膜威胁生命的疾病，早期联合皮质类固醇激素及丙种球蛋白治疗，可提高疗效，降低病死率。     

中毒性表皮坏死松解症1例护理体会

中毒性表皮坏死松解症是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素等药物引起。该型药疹特点是起病急骤,迅速波及全身并伴有明显的内脏损坏,全身中毒症状较重,若不及时抢救,患者可能因肝肾衰竭、感染、电解质紊乱、毒血症等而死亡。该型药疹的治疗过程中,不仅合理药物治疗很重要,及时、规范的护理亦很重要。本文就我科诊疗的1例中毒性表皮坏死松解症患者的护理过程及体会进行详细阐述。     

小儿中毒性表皮坏死松解症18例分析

小儿中毒性表皮坏死松解症(简称小儿TEN)是小儿急性、重症皮肤病。临床表现以发病急骤、全身泛发红斑和大面积表皮剥脱形如烫伤为特征。我科近10年来(1974～1984)共收治中毒性表皮坏死松解症患者24例,其中小儿患者18例。报道如下:临床资料一、一般资料(一)性别:男12例,女6例,男:女