Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结     

右下颌角海绵状血管瘤误诊1例报告

男 ,54岁 ,以无意中发现右下颌角无痛性包块 5年主诉就诊 ,查体 :右下颌角局部隆起 ,皮肤正常 ,触及大小约 2 cm× 3 cm包块 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,活动度较差 ,咬肌收缩时包块触诊明显 ,听诊无血管杂音 ,拍片示右下颌骨未见异常 ,B超检查示右下颌角见 2 cm× 2 cm实性包块 ,界限尚清楚 ,诊断右下颌角肌纤维瘤。行肌纤维瘤切除术 ,钝性分开咬肌见约 1 .5cm× 2 .0 cm包块 ,有完整包膜 ,血运丰富 ,基底部与下颌骨骨膜相连 ,完整分离切除包块 ,术后送病检示右下颌角海绵状血管瘤 ,随访 4年无复发。血管瘤多见于婴儿和儿童 ,大部分发生在…     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤2例

隆突性皮肤纤维肉瘤常发生于躯干、肢体及头颈部软组织,发生于乳腺皮下较少见。我院最近发现二例,现报告如下: 例一:男性患者,45岁,1987年发现右乳头外下方约1cm大小包块,1995年突出皮肤,1996年出现痛痒不适,并在乳头正下方又发现1cm大小包块。体检:右乳外下方离乳头3cm处包块约4cm×3cm×2cm,隆起于皮肤呈红紫色,质硬。右乳正下方离乳头1cm,处包块约1.5cm×1.2cm×0。     

颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查     

乳房脂肪坏死2例误诊分析

例1,女,29岁。右乳包块伴轻微疼痛1月就诊。查体:右乳头可见血样液溢出,右乳外上象限扪及一肿物,约5cm×4cm×2cm。轻度触痛,波动感试验阳性。右腋下扪及长大淋巴结一个,约1.5cm×1cm×1cm,光滑、质硬、触痛。拟诊为右乳腺乳汁潴留囊肿,经抗炎、理疗,肿块无明显变化。遂在局麻下,行右乳肿块切除术。术中见包块内充满暗褐色的血样液及坏死组织。切口Ⅰ期愈合。病理报告:右乳脂肪坏死伴液化。例2,女,40岁。左乳房无痛性包块4月,经外院诊断为乳腺癌来我院行乳癌根治术。查体:左乳扪及一肿块,约4cm×3cm×2cm,     

左侧卵巢妊娠及右侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者30岁,G_1P_1。因宫外孕术后22d,反复发作右下腹疼痛,伴阴道少量出血而入院。22d前于外院诊断为宫外孕,手术发现腹腔游离血约500ml,右侧卵巢、输卵管未见异常,左侧卵巢有一破口约2cm×2cm×3cm,有活动性出血,内有一胚囊样组织,行左侧卵巢、输卵管切除术。病检报告为:左侧卵巢妊娠。术后6d,患者反复出现右下腹疼痛,术后22d,疼痛加剧,阴道出血淋漓不尽,而入我院。患者安置宫内节育器1年。入院时生命体征平稳,妇科检查:阴道少量出血,阴道后穹窿丰满,宫颈举痛明显,子宫40d孕大小,右附件区扪及—7cm×8cm×9cm包块,压痛明显。妊娠实验阳性。B超提示:右附件区查见10cm×9cm×8.5cm混合性包块,肠间有1～2cm暗区。拟诊为右附件区陈旧性宫外孕。剖腹探查发     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,47岁。因“体检发现右肝包块 5月”于 2 0 0 3年 1月入院。患者 2 0 0 2年 8月在我院体检B超发现右肝包块 ,大小1 3cm× 1 5cm ,当时疑为“右肝血管瘤” ,未引起重视。 2 0 0 2年10月B超提示包块略有增大。 2 0 0 2年 12月B超发现包块大小2 2cm× 2 4cm ,CT提示 :右肝中后段块影 ,大小 3cm× 2cm低密度块影 ,考虑肿瘤 :①肝血管瘤可能性大 ;②腺瘤与小肝癌待进一步除外。为明确诊断 ,5d前在B超引导下肝脏穿刺病理活检提示 :考虑肝透明细胞癌。术中B超见肝内 3cm× 2cm实质增强回声 ,边界清 ,内部回声不均质 ,可…     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,因发现右侧腹部包块伴右腰胀痛1个月入院。查体 :右上腹肋缘下 10cm处扪及一质韧边界圆钝的包块 ,左侧边界超过腹中线 2cm ,右肾区叩痛。B超 :右肾中上极有 1个 2 4cm× 15cm× 12cm巨大包块 ,包块中心为囊性及混合密度。KUB +IVP :右肾巨大性占位病变。在全麻下行剖腹探查 ,采用右上腹“L”形切口 ,术中见肿瘤位盂右肾中上极 ,大小为 2 5cm× 15cm× 12cm ,正常的右肾组织位于右肾下极 4cm×3cm× 3cm ,肿块为囊性 ,与升结肠、十二指肠降部粘连紧密 ,切除右肾 ,内有陈旧性出血约 5 0 0ml,术中出血约 80 0ml,输血 6 0 …     

乳腺脂性肉芽肿1例

<正> 患者,女,48岁,因无意中发现右乳房无疼性包块10d以乳癌入院。病史为10d前无意中发现右乳房长一包块约6cm×7cm,左右,质硬,有轻度触痛,右腋下未扪及肿大淋巴结,胸透无异常发现。既往无乳房包块史,有多次生育史。硬膜外麻醉下行右乳房包块切除术,术中见包块约6cm×8cm左右,质硬,光滑,灰白色,包膜较完整与胸大肌不粘连。取出包块切开见瘤体内有大量脂性滤泡及白色浆液,急送冰冻切片报告为良性肿瘤。经病理科会诊为乳腺脂性肉芽肿。病人术后10d拆线出院。