手部皮肤缺损的修复与功能重建

手部皮肤缺损的修复与功能重建张明元＊自１９８４年以来，采用各种带血管蒂皮瓣移位、游离皮瓣移植、传统腹部皮瓣及皮管转移修复多种原因造成的手部皮肤及软组织缺损共２１例，术后皮瓣全部成活。除２例腹部皮瓣，１例皮管外形及感觉差外，其余１８例效果均满意。报道如...     

手部岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

手部岛状皮瓣修复手部皮肤缺损陈宝驹，孙向黎，崔昌墉，孙明杰，刘晓燕自１９８７年１月以来，应用手部岛状皮瓣修复手的软组织缺损３３例，介绍如下。１临床资料１．１一般资料男２７例，女６例。年龄１３岁～５０岁。早期手部创伤１９例，创伤后创面２例，晚期手部畸形...     

腹部同蒂双层筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

腹部同蒂双层筋膜皮瓣是在原腹部随意皮瓣的基础上,将筋膜层与皮肤层分开,形成一个共蒂的筋膜瓣与薄层皮瓣。我们自1991年起用于急诊修复手部大面积皮肤缺损2例,术后疗效满意。现报道如下。     

足底内侧皮瓣修复手部皮肤缺损

我院1999年～2003年应用足底内侧皮瓣修复手部皮肤缺损11例,取得较好效果.报告如下.     

应用外科皮瓣修复手外伤手部皮肤组织缺损

目的报道不同类型外科皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法根据手部皮肤缺损组织性质、选择不同类型外科皮瓣进行修复180例,其中碾压撕脱伤130例,绞轧伤37例,爆炸伤13例。修复创面面积最大20cm×18cm。单纯手部皮肤软组织缺损110例,伴有神经、肌腱、血管缺损70例。结果除10例皮瓣远端边缘小部份表皮坏死,经换药后愈合,其余所有皮瓣的成活良好。结论应用外科皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形,临床效果较好。     

游离肘外侧皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 探讨以桡侧副动脉后支供血的游离肘外侧皮瓣的设计和应用技术。方法 以肱骨外上髁后缘与三角肌止点后缘连线为轴,在肘外侧部设计包含前臂后皮神经的皮瓣,以桡侧副动静脉为蒂,蒂长可达５～８ｃｍ。临床应用游离肘外侧皮瓣修复手部皮肤缺损７例。结果７例皮瓣均完全存活,效果良好,结论 肘外侧皮瓣血管蒂较长,皮瓣薄且质地佳,手术操作较方便,适合修复中等面积手部皮肤缺损。     

皮肤缺损和修复

皮肤缺损和修复第三军医大学烧伤研究所（重庆，４０００３８）赵雄飞大的皮肤缺损最常见于烧伤，传统的中厚层皮片移植又受限于可利用的供皮面积。早期切痂虽可明显改善烧伤所引起的全身性严重、甚至是致命的病变，但随之出现的大量皮肤缺损常非仅存的少量健康皮肤所能覆...     

前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨如何选用前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损并报道其疗效。方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部6种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例。结果3例皮瓣远端部分坏死，99例皮瓣完全成活。术后随访6～26个月，皮瓣、弹性、质地良好，伤手功能满意。结论前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法，应根据手部皮肤软组织缺损部位、大小、修复要求等选用上述皮瓣才能获得理想的修复效果。     

部分削薄轴型皮瓣修复手部皮肤缺损

作者于1995年10月～2001年8月对手部各类型损伤致皮肤缺损创面,应用部分削薄轴型皮瓣修复32例,获得较满意效果,现报告如下.     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 报道前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效。方法 根据皮肤缺损的部位，应用各种前臂逆行岛状皮瓣修复15例手部软组织缺损。结果 3例皮瓣远端部分坏死，成活12例。经3～18个月(平均6个月)的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好。结论 前臂逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤缺损的较佳皮瓣。     

皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床进展

创伤致手部皮肤软组织缺损,不但手功能受损,其完整的外形亦被破坏,外科治疗是重建功能和外形的有效手段。手部皮肤解剖结构和功能特殊,其他部位的皮肤难以替代,如何进行合理、有效,甚至完美的修复,是手外科界永恒的主题。外科皮瓣在修复手部皮肤缺损中的作用不可或缺,修复的质量也从创面覆盖向个性化、美容化等更高层次发展,获得了更完美的外形和功能。本文就皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床进展作一综述。     

静脉皮瓣修复手指部皮肤缺损

介绍了静脉皮瓣的3种不同营养方式及相应营养方式的病例。认为静脉皮瓣在手指及手背部皮肤缺损的修复中有一定价值。讨论了静脉皮瓣成活的机理,认为早期可能与创面渗出和漏出有关,后期则靠与周围组织建立的侧支循环。