负压创面治疗技术的研究进展

负乐创面治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）又称真空辅助闭合疗法（vacuum assisted closure）、吸引创面闭合疗法（suclion wound closure therapy）．是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术。该技术足将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后，使伤口保持在负压状态，可以改善创面微循环．促进创面肉芽生长，减少细菌定植和繁殖，保持伤口环境湿润，从而达到治疗创面的目的。国内外学者将负压创面治疗技术应用于多种急、慢性创面的治疗或促进移植皮肤、皮瓣的成活，均取得了良好的效果。     

自体富血小板血浆联合负压吸引疗法治疗慢性创面的Meta分析

目的：通过全面的数据检索及严格的筛选，纳入并汇总可用数据，评估自体富血小板血浆（Platelet-rich?plasma,PRP）联合负压吸引疗法对慢性创面愈合的有效性及安全性。方法：在电子数据库中进行文献检索，并根据预定的标准选择研究，包括所有关于PRP联合负压创面疗法和单用负压创面疗法治疗慢性创面的随机和非随机对照研究，评估研究的质量并总结结果后,使用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：本次纳入了27项研究，共1?687例慢性创面患者，实验组840例，均采用PRP联合负压引流法干预；对照组847例，均采用单纯负压引流法干预。通过对纳入的研究数据进行分析，结果显示实验组在创面愈合及住院时间、创面愈合率、细菌培养阳性率、患者疼痛症状等方面均优于对照组。结论：PRP联合负压吸引疗法治疗慢性创面较单独使用负压吸引疗法更具优势，但其作用机理需更多的研究来明确，此外该文章由于纳入研究的质量限制，尚有待更多高质量的临床随机对照研究予以验证。     

封闭负压技术治疗各种术后伤口裂开

目的：观察封闭负压技术治疗外科手术后伤口裂开的临床效果及总结应用经验。方法：从2007年5月至2009年12月,采用封闭负压技术治疗各类外科术后伤口裂开患者17例,其中男10例,女7例,平均年龄41岁。创面面积为0.5cm×3.2cm～5.5cm×18.6cm,创面形成时间为8～94天,期间采用常规湿敷或中药换药治疗伤口未愈。给予-120mmHg～-150mmHg负压持续吸引,治疗时间为6～37天。结果：10例经封闭负压治疗后创面直接愈合,其余7例创面清洁,肉芽组织新鲜,伤口缩小,4例清创缝合,2例行局部皮瓣转移,1例行皮片移植修复,伤口均一期愈合。术后随访2～12个月,所有伤口愈合良好,无再次裂开。结论：封闭负压技术简便、无创,能有效促进伤口清洁,加快肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,适合治疗各种外科术后伤口裂开,有较高的临床推广应用价值。     

乳癌根治术后创面负压吸引引流107例分析

乳癌根治术后，为防止皮下积液（血），提高创口愈合率。应用了创面负压吸引引流，在创面的胸骨旁和腋中线各放一根有多处侧孔的软橡皮管。此二管从创面上另戳孔引出，接Ｙ形管行负压吸引。本组发生皮片下积液６例，积气２例，感染３例，效果较理想     

实用闭式负压装置的研制及临床应用效果评价

[目的]观察自制实用闭式负压装置治疗慢性难愈合创面的临床效果。[方法]61例难愈合创面患者随机分为观察组和对照组。观察组使用自制闭式负压引流装置处理创面,对照组使用传统方法换药。比较伤口形态变化、细菌培养结果和植皮成活率的差异。皮肤缺损较大的创面,经过伤口床准备,行邮票法植皮。比较均次成活率、创面愈合时间和换药次数及费用的差异。[结果]观察组治疗1周后,创面细菌培养菌落数(21.00±5.43)CFU/cm2,植皮成活率95%,平均创面愈合时间18.4 d。对照组创面细菌培养菌落数(57.00±12.37)CFU/cm2,植皮成活率82%,创面愈合时间23.7 d。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药均次6次,换药费用972.66元。对照组换药11次,换药费用1 576.31元。差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自制闭式负压引流装置替代传统换药方法用于治疗慢性难愈合创面,具有明显的技术优势。具有操作简单、取材方便、疗效肯定、患者经济负担小等优点。     

封闭负压引流技术对人慢性创面创缘组织中c—fos表达的影响

目的：研究人慢性创面在封闭负压引流治疗前后，创缘组织中原癌基因c-fos表达的变化，从而进一步阐明封闭负压引流促进慢性创面愈合的机制以及慢性创面的成因。方法：对5例慢性创面患者给予封闭负压引流治疗（-120mmHg压力），分别于吸引前以及吸引后1，4，7天切取创缘组织，固定、包理、切片后，应用免疫组织化学方法观察c-fos蛋白表达的动态变化。结果：负压吸引前，c-fos阳性细胞表达较多，主要分布在表皮基底以及真皮浅层中的成纤维细胞及炎性细胞的胞核中，少部分胞浆中亦存在。随负压时间的延长，c-fos阳性细胞渐少，主要分布在真皮层的成纤维细胞胞核中，至第7天已罕见c-fos蛋白的表达。结论：c-fos在封闭负压引流促进慢性创面愈合的过程中，可能起着重要作用，也反向证实c-fos的大量表达，是慢性创面形成的一个重要因素。     

负压引流联合中药制剂在慢性创面治疗中的应用

慢性创面是一种难以治愈的创伤类型,通常需要长期的治疗和护理。负压引流是一种常用于慢 性创面治疗的方法,通过在创面上施加负压,促进伤口愈合和康复。中药制剂作为一种传统的药物治疗方 式,近年来在慢性创面治疗中也得到了广泛应用。本文对负压引流联合中药制剂在慢性创面治疗中的应用 进行介绍,并结合实际提出合理应用措施,以期为慢性创面治疗的研究提供一定的参考和指导。     

不同负压创面治疗技术对糖尿病足的修复效果比较

目的：分析比较负压辅助闭合（Vacuum-assistedclosure,VAC）、负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）两种负压创面治疗（Negativepressurewoundtherapy,NPWT）对糖尿病足（Diabeticfoot,DF）的修复效果。方法：纳入2018年1月-2020年7月收治的80例DF患者作为研究对象，采用随机数表法进行简单随机抽样，将患者分为VAC组和VSD组，每组40例。两组均对创面进行NPWT,VAC组采用VAC法，VSD组采用VSD法。比较两组患者疗效，评估患者恢复情况，比较两组治疗前、治疗2周后血清细胞因子水平[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)]、氧化应激标志物[超氧化物歧化酶（Superoxidedismutase,SOD）、一氧化氮（Nitricoxide,NO）、脂质过氧化物丙二醛（Lipidperoxide malo...     

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的临床效果

的 探究负压封闭引流术联合银离子敷料在难愈性烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选择 2021年8月-2023年2月京山市人民医院收治的80例难愈性烧伤患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组 和试验组，每组40例。对照组接受负压封闭引流术（VSD）治疗，试验组接受负压封闭引流术联合银离子敷 料治疗，比较两组创面恢复情况、临床指标、疼痛程度、创面分泌物细菌检出率及并发症发生率。结果 试 验组创面红期时间、创面愈合时间及敷料维持时间均优于对照组（P＜0.05）；试验组换药次数、住院时间 及治疗总费用均优于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后创 面分泌物细菌检出率均低于治疗前，且试验组低于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为2.50%，低 于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 采用负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果良 好，可有效促进创面愈合，提高敷料使用率，减轻疼痛，同时可降低创面分泌物细菌检出率和并发症发生 几率，有利于促进患者快速康复出院，减少治疗费用，减轻患者的经济负担。     

改良封闭负压引流联合自体皮瓣原位加压治疗潜行创面

对28个伤口潜行创面应用改良封闭式负压引流技术做好创面床的准备后,潜行创面外予自体皮瓣原位加压,28个潜行创面全部治愈。提出护理人员应做到正确评估创面,准备创面床达标,保证有效负压,做好急性创面患者疼痛护理。     

封闭负压引流技术对人慢性创面中胶原酶活性的影响

目的研究人慢性创面经封闭负压引流（vacuum—assisted closure，VAC）治疗前后，创面渗出液中胶原酶活性的变化，以部分阐明VAC促进慢性创面愈合的机理。方法取4例急性创面在术后1、2、3d的创面引流液（乳癌术后），同时收集6例慢性创面（4例静脉性溃疡，2例压力性溃疡）在VAC治疗前以及治疗后2、4、6d的创面渗出液，利用酶谱分析的方法，观察各时间点的渗出液对可溶性Ⅲ型胶原的降解情况，同时应用强力霉素抑制实验来分析渗出液中胶原酶的类型。结果急性创面引流液可以部分降解Ⅲ型胶原，随时间推移变化较小，慢性创面渗出液中的胶原酶活性较高，VAC治疗前基本将Ⅲ型胶原全部降解，随时间推移、降解减少，胶原酶活性下降，强力霉素抑制实验证明在100μmol／L浓度时无抑制，在600μmol／L浓度时出现部分抑制。结论在慢性创面渗出液中胶原酶活性增高，VAC的应用可以降低胶原酶的活性，阻止胶原蛋白大量降解，利于创面愈合，在慢性创面渗出液中胶原酶应主要是MMP-1型（成纤维细胞型）。     

整形外科复杂创面的负压吸引治疗

目的：探讨局部负压吸引技术处理整形外科复杂创面的方法和效果。方法：总结2007年～2009年笔者因复杂创面采用负压治疗的患者53例,男性33例,女性20例,年龄26～7l岁,创面面积6cm2～80cm2。结果：2例负压治疗后,新生上皮组织覆盖创面,治疗开始至愈合时间均为21天;51例行负压治疗后创面情况明显改善,二期行植皮或组织瓣转移等常规方法关闭创面（其中15例负压治疗后行全麻下清创）,术后创面均一期愈合,治疗时间最短者14天,最长者30天,平均治疗时间19天。结论：负压治疗是创面治疗的一次新进展,操作简便,易于掌握,能够彻底去除创面分泌物和坏死组织,优化创面条件,为整形修复提供良好组织基础,加速创面愈合。     

简易负压封闭引流装置在创面修复中的临床应用

负压封闭疗法是将负压作用于创面以促进急、慢性创面愈合的治疗方法。我科2008年4月～2009年6月应用负压封闭引流（VSD）技术,采用简易VSD装置,对40例患者进行创面修复,取得满意疗效,报告如下。     

简易负压封闭引流治疗下肢严重感染性创面的效果观察

目的：探讨自制负压封闭引流装置治疗下肢严重感染性创面的效果.方法：对35例下肢严重感染并有软组织缺损的患者采用自制的封闭式负压吸引装置（由无菌高分子泡沫海绵、手术用无菌贴膜、医用硅胶管、墙壁式负压引流装置组成）治疗,压力-75～-100 mmHg,每48～72 h更换负压装置,并在每次更换负压装置时进行清创.根据创面清洁度及新鲜肉芽生长情况择期行二期游离植皮或皮瓣转移修复术.结果：35例患者经过负压封闭引流10～63 d（平均18 d）治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,游离皮片移植或皮瓣转移修复创面均一次性获得成功;且耗材费用（20～50元/次）较进口成套负压封闭引流装置（1000～3000元/次）低廉.结论：自制封闭式负压引流装置结合间断清创能够有效地控制创面感染,促进坏死物脱落,加速愈合,为组织移植、创面修复创造条件;且费用低廉,易于推广.     

负压创面治疗技术的研究进展

负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy,NPWT）是近十几年来提出并开展的新方法,它包括1993年德国外科医师Fleischmann等最先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）及1997年美国外科医师Argenta和Morykwas首创的封闭负压辅助闭合（vacuum-assisted closure,VAC）两项关键技术。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

自体组织移植联合负压创面治疗技术在创伤性创面治疗中的应用

目的：探讨自体组织移植联合负压创面治疗技术在治疗创伤性创面中的临床分析。方法：选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的创伤性创面患者64例,所有患者早期均采取负压创面治疗技术治疗,根据创面情况选择皮瓣移植手术或者皮片移植手术。结果：64例患者创面分泌物进行细菌培养,培养阳性患者37例,阳性率为57.81%;64例患者采取皮瓣移植手术患者30例、采取皮片移植手术患者34例,皮瓣移植手术优良率为96.67%,皮片移植优良率为88.24%,两者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：自体组织移植联合负压创面治疗技术能够促进创伤性创面的愈合,提高自体组织移植的成活率,值得临床推广运用。     

负压吸引技术治疗皮肤软组织创面的进展

近年来负压创面治疗技术广泛应用于治疗各种急慢性创面,并取得了确切疗效。负压创面治疗技术可以促进各种复杂创面的愈合,减少住院治疗时间,并减轻患者的经济负担。现总结最近几年关于负压创面治疗技术在各种复杂创面治疗中的进展,包括颌面部术后的软组织缺损和瘘,腹部术后出现的瘘或感染、压疮等导致的皮肤复杂创面、患儿烧伤创面以及肿瘤术后的难愈创面。同时也介绍一些成功的临床操作方法,并分析了负压创面治疗技术在治疗这些复杂创面上的优势。     

创面冲洗-负压封闭引流技术在四肢骨折术后伤口愈合不良患者中的应用效果

目的 探讨创面冲洗-负压封闭引流技术在四肢骨折术后伤口愈合不良患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-2023年2月于合肥市骨科医院实施手术治疗后发生术后伤口愈合不良的60例四肢骨折患者 为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组给予创面 冲洗-负压封闭引流技术治疗,比较两组临床疗效、康复情况、创口症状评分及创口美观满意度。结果 观 察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）;观察组创口面积小于对照组,肉芽组织覆 盖率和首次植皮成功率均高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后创口红肿、疼痛、渗液症状评分均低于对 照组（P＜0.05）;观察组治疗后创口美观满意度（CS）评分高于对照组（P＜0.05）。结论 创面冲洗-负 压封闭引流技术在四肢骨折术后伤口愈合不良患者中的应用效果确切,能有效控制创口部位症状,加快创 口愈合,有利于提高创口美观满意度,促进恢复。     

负压封闭引流技术在烧伤科常见难治性创面治疗中的应用

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创[1]。2008年10月至2009年10月我们采用封闭负压引流技术结合常规治疗手段治疗烧伤科常见难治性创面,疗效良好,现报道如下。