以病人为中心的临床护理创新

本文美国波士顿马萨诸塞州综合医院综述一支综合性医疗队临床护理改革经验（TCAB）系列文献的第九部分,此改革项目的目的之一是创造良好的康复环境。本文介绍了其中的二则临床护理创新项目。     

以病人为中心的护理

以病人为中心的护理需要护士以单一病人为起点 ,了解病人所患的疾病 ,他本人对疾病的理解情况、关心程度及所处的环境等 ,并建立专业治疗护理关系。以病人为中心护理的目标在于改变病人以往对所患疾病的体验。例如 :从疼痛到舒适、从恐惧到信任、从烦恼到应对、从损伤到调整 ,这种护理是复杂的和必要的。在繁忙的医院病房里 ,实行以病人为中心的护理面临着艰巨的挑战 ,因为护理服务的许多传统观念有碍新的护患关系的形成。作者改变医院护理制度的经验证明 ,这项改革并不一定非改变护理工作的方式。它给护士以独立工作的权力 ,以公开方便的方…     

以病人为中心的护理实践

长期以来,护理工作是在以疾病为中心的思想指导下开展工作的,养成了以护士为主,以医嘱为主,以医院的规章制度左右病人的思维模式,习惯于以自我为中心,以自身利益为标准去思考问题,去制定规章制度,很少能以病人利益为重。当前,我们正处在以疾病为中心的疾病护理模式向以病人为中心的整体护理模式的转换中。在这种新形势下,仅仅改变服务态度,采取一些便民措施,再定几份护理计划等是远远不够的。首先要转变服务观念,改变那种病人“求我”的心态,护理工作和规章制度,要从方便护士转变为方便病人,树立病人的需要就是我们的工作目…     

以病人为中心 创新后勤服务

医院的工作“以病人为中心”，这是对临床医生和护士的要求，也是对后勤服务的一个要求。当前，病人对医院服务的需求已经从单纯的基本服务上升到期待服务和感动服务。因此，后勤服务是提高医疗护理效率、质量及医院全程优质化服务的一个重要因素，是医院实现“以病人为中心”的重要环节。     

开展以病人为中心的整体护理

自１９９５年１１月始我院开展了以病人为中心的整体护理。为提高全院护理人员对整体护理的认识，首先组织了论证会，分析和论证了开展整体护理的必要性和可行性。之后对护理骨干进行了院内及国内外培训，增强了对整体护理实质性内涵的了解，并在实践中及时总结经验教训，修改实施方案，完善护理表格和护理服务。     

以病人为中心的护理工作模式

护理工作模式是一种为了满足病人的护理要求,提高护理工作质量和效率,根据护理人员的工作能力和数量,设计出各种结构的工作分配方式。同时,应根据不同的工作环境、条件、工作量等因素,来选择适合本院、本地区,符合本国国情的护理工作制度。随着医学模式的转变,护理模式已由原来以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理。护理工作模式也经历了一些变革,20世纪50年代以前的都是功能制护理工作模式,到了50年代初期,美国莉迪亚·霍尔（LydiaHall）首先提出责任制护理,到了70年代后期80年代初期,随着医学模式的转变,美国、日本护理界提出以病人的健康为中心的护理工作模式。     

以病人为中心的护理模式研究进展

介绍以病人为中心的护理模式形成过程、应用情况,分析实施过程中存在的问题,并提出相应的对策,旨在改善以病人为中心的护理模式在我国的实施效果,进一步提升医疗护理服务质量和病人的满意度。     

以病人为中心的整体护理体会

9我院是一所 6 6 8张床位的三级甲等医院 ,1997年在 4个病区实施了以病人为中心的系统化整体护理 (ＳＡＨＮＣ) [1] ,根据开展整体护理后病人的反映 ,我院进行了大胆尝试 ,1999年在全院铺开 ,取得了一定的成效 ,现将做法报告如下。1　突出一个中心———以病人为中心是整体护理的核心1 1　领导重视更新观念。院领导把护理模式的变革当作提高医疗质量 ,推动医院整体管理水平的大事来抓。举办专题讲座 ,在全院各类人员中进行ＳＡＨＮＣ知识普及和培训。1 2　健全后勤保障支持系统。 (1)引进卫生保洁公司 ,封闭医院内垃圾通道 ;(2 )洗衣房下收…     

开展以病人为中心的整体护理

自１９９５年１１月始我院开展了以病人为中心的整体护理。为提高全院护理人员对整体护理的认识，首先组织在论证会，分析和论证了开展整体护理的必要性和可行性，之后对护理骨干进行了院内及国内外培训，增强了对整体护理实质性内涵的了解，并在实践中的及时总结经验教训，修改实施方案，完善护理表格和护理服务。     

以病人为中心的护理模式改革对临床护理效果的影响

当前全球护理人员的短缺现象正日益明显,如何在现有的人力资源下,采用科学的护理工作模式,合理分配和利用护理人员的工作时间,进一步提高护理人员在病人身边的工作时间和工作效率,突出以病人为中心,围绕病人的整体需求,提供适当的、有效的、充足的照顾,以保障病人安全和疗效为目标是每个护理管理者研究的课题[1-3].     

以病人为中心的护理模式改革对临床护理效果的影响

当前全球护理人员的短缺现象正日益明显，如何在现有的人力资源下，采用科学的护理工作模式，合理分配和利用护理人员的工作时间，进一步提高护理人员在病人身边的工作时间和工作效率，突出以病人为中心，围绕病人的整体需求，提供适当的、有效的、充足的照顾，以保障病人安全和疗效为目标是每个护理管理者研究的课题。目前，我国护理工作模式现状存在以下几种情况：临床护理工作模式滞后；缺乏科学有效的护理质量评价体系；整体护理模式发展迟缓，难以深入开展。因此，在引进国外护理经验的同时，如何结合中国特点，在护理组织管理系统、护理人力资源管理、护理质量标准及管理方面进行改革和创新，建立一个新型的护理管理模式，对当前的医院管理和我国的护理事业发展将起到积极的作用。本研究旨在针对目前国内护理工作现状，进行临床护理工作模式的改革，落实真正意义上的以病人为中心的整体护理。     

以病人为中心 提升医院护理文化

医院护理文化是现代医院管理的重要内容。建设以病人为中心的新型医院护理文化是对护理管理者的客观要求,也是医院生存的根本。病人在医院的各项要求,以及病人对现有医院护理现状及制度的认可程度,是提高护理服务品质,提升护理服务文化的切入点。2007年8月我们对急诊摺观病人及住院病人进行意见征询的调查。现报告如下。     

以病人为中心提升医院护理文化

医院护理文化是现代医院管理的重要内容.建设以病人为中心的新型医院护理文化是对护理管理者的客观要求,也是医院生存的根本[1].病人在医院的各项要求,以及病人对现有医院护理现状及制度的认可程度,是提高护理服务品质,提升护理服务文化的切入点.2007年8月我们对急诊留观病人及住院病人进行意见征询的调查.现报告如下.     

以病人为中心指导骨科护理工作

在对骨科住院病人需求调查的基础上，为促进病人康复，改善病人群体关系，提高病人住院期间的生活质量，我们建立了以病人集体功能锻炼，可以适当娱乐的病房秩序。用以病人为中心的思想指导骨科护理工作，最大限度地满足病人需求。目前，我科已将40张床扩建到刚张床，驻地很有影响的报纸长篇报道了我科的护理工作，为医院赢得良好的社会、经济效益。1准备工作三．亚病人需求调查满足病人需求是以病人为中心的思想核心，是护理的最终目的。为了了解骨科住院病人的需求，我们随机对1995年2～6月入院见天的100例成年病人，进行了“人院期望调查…     

以病人为中心指导ICU护理工作

ICU是重症监护病房，其中护士是整个ICU工作的核心O1997年初，我们本着以病人为中心的思想，指导ICU护理工作，调动了ICU护土工作的积极性，从服务态度、服务质量等各方面都有很大提高，从而真正体现了！CU护土高质。高效的护理特色，收到了良好的社会与经济效益。现将体会总结如下：1转变观念1．l思想转变首先护理管理者要把视角放在护理工作中的存在问题上，把力度放在改进工作措施上，树立以病人为中心的管理思想，带动护士从以疾病为中心转为到以病人为中心的思想基础上来，使护士从病人的身心、社会文化出发，直接关心病人转归…     

以病人为中心合理利用护理人力资源

在实施整体护理过程中,我科人员不足的矛盾十分突出,使原本薄弱的基础护理、心理护理、康复指导等工作更难做好。从１９９８年１月开始,我们在试行护理管理中早晚帮班制后,较好地解决了这些问题,使有限的护理人力资源得到了充分合理的调配利用,在基础护理中起到十分重要的作用。现介绍如下。一、实施方法(一)根据病人需求调整工作时间根据本病区特点,我们确定５～９ｐｍ和６～１０Ａｍ这两个时间段基础护理量大,人手紧张,病人最需要护理的时间,安排一名护士协助当班护士落实基础护理。(二)确定工作内容根据病人需求,确定帮班工作内容,明确职…     

围绕以病人为中心加强护理管理

围绕以病人为中心,首先要转变观念,包括领导的观念转变、护理管理模式的转变和护理工作模式的转变;其次是要强化各项措施的落实,包括把握重点环节、提高护理人员素质和实行助理护士制;最后要加强质量控制,包括制订护理质量标准、成立质量检查组织和严格奖惩制度.