近10年针灸Cochrane系统评价文献可视化分析

[目的] 通过可视化分析评估针灸系统评价的现状,分析针灸临床研究存在的问题。[方法] 通过检索Cochrane Library数据库中2011年1月—2021年11月收录的针灸相关系统评价文献。主要干预方式为针灸、电针、穴位按压、经皮电刺激、艾灸,根据纳排标准筛选、建库统计。采用Excel、Cytoscape、Gephi软件进行可视化分析。[结果] 共检索到329篇针灸系统评价文献,符合纳入标准88篇。文献发表国家集中在中国、澳大利亚、英国;发文机构主要集中在中国香港玛丽医院、澳大利亚帕克维尔皇家妇女医院等,机构间合作不紧密;作者以Daniel KL Cheuk、Car－oline A Smith发文最多,作者间合作交流较少;以针灸防治疼痛管理的文献引用次数最多,其次是针灸防治偏头痛、穴位按压防治恶心呕吐等;治疗结果以针灸治疗痛症、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病为主;干预方式仍然以传统针灸为主;结果分布主要是阴性结果;证据充分度以低等证据为主。[结论] 针灸低质量临床研究将影响针灸临床疗效和安全性评价,要不断明确针灸的最佳参数;不断完善针灸临床设计方案、选择合理的对照,完善针灸病种的核心指标集及针灸临床评价体系,提高针灸临床研究及论文的质量。     

Cochrane图书馆针灸资源述评

计算机检索Cochrane Library(CL)中6个数据库收录的针灸资源:系统评价数据库共72篇,12篇文献结论支持针灸疗效确切,29篇针灸疗效不确定,1篇不支持针灸治疗癫痫,31篇为计划书;疗效评价文摘数据库共121篇,涉及疾病或症状种类多且形式丰富;对照试验注册中心数据库共4218篇针灸随机对照和临床对照试验文献;方法学注册数据库共43篇,研究主要集中于盲法、研究的方法学质量评估和发表偏倚等;卫生技术评估数据库与经济学评估数据库分别检索到25篇、18篇,多以针刺镇痛为研究对象.结果表明CL收集的针灸资源丰富、分类详细、证据级别较高,是针灸临床研究证据的良好资源之一.     

国际发表针灸临床研究系统评价的现状分析

检索并分析PubMed、Cochrane和EMbase数据库从建库起至2020年12月31日发表的针灸系统评价（SR）文献,分析国际针灸SR的发表现状。共纳入717篇针灸SR文献,总体发文数量呈波动式上升趋势。共涉及15大类疾病,其中113篇认为针灸治疗有效,12篇不支持针灸治疗,其他结论尚不确定。建议采用循证医学标准规范针灸试验设计,提高临床研究水平;SR研究应参照PRISMA报告的原则和方法筛选符合标准的优质文献,为针灸疗法提供可靠的临床证据。     

Cochrane系统评价摘要（I）

Cochrane系统评价摘要来自1998年第四期Cochrane图书馆,并随着新资料和新证据的出现而得到不断更新。文中的观点仅代表评价者本人,而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心。摘要由澳大利亚Cochrane中心Dr.Hilda Bastian与评价作者商讨后为用户网络起草。若需了解更多有关信息,请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心,或直接与以下地址进行联系: The Australasian Cochrane Center Monash Medical Center Locked Bag 29Clayton, Vic 3168 Australia Email: cochrane@med.monash.edu.au 1 自急性呼…     

Cochrane系统评价摘要（Ⅲ）

1 自急性呼吸传染病组…… 常规抗生素可预防重症病房中成人的肺炎和死亡。重症病房中多达半数的成人感染肺炎。肺炎和其它呼吸道感染是导致死亡的主要因素。因为怀疑抗生素的价值和考虑到发展成长期抗药性及费用,常规抗生素预防感染一直存有争议。系统评价发现:全身和局部应用抗生素能减少感染,联合治疗具有更大效果(每5位接受治疗的病人可预防1次感染)。联合治疗减少每23位接受治疗的病人中的1例死亡。不推荐仅在局部用抗生素。 2 自气道组…… 推荐皮质类固醇治疗急性哮喘发作的病人以减少复发。高达20%的急性哮喘病人需要住院治…     

Cochrane系统评价摘要(Ⅱ)

1 自急性呼吸感染组…… 利巴韦林似乎不能有助于患有下呼吸道合胞病毒感染的婴儿。气雾剂利巴韦林被用于治疗患有下呼吸道合胞体病毒感染的婴儿。虽然它被美国儿科学会推荐为一种治疗措施,但由于该药太昂贵(1300美元/天),其有效性问题和对职业暴露的考虑都存有争议。系统评价发现尚无有效的证据,还需进一步研究。 2 自气道组…… 2.1 无关于针灸对哮喘的足够证据 尚无针灸治疗对哮喘有任何明显作用的证据,资料有限,尚需进一步研究。 2.2 胸腔物理治疗法似乎不能有助于慢性肺梗阻疾病(COPD) 支气管卫生物理治疗,即胸腔物理治疗去…     

PROSPERO系统评价注册平台针灸资源现状分析

通过检索PROSPERO系统评价注册平台在2014年3月31日之前收录的针灸领域系统评价注册信息,对计划书涉及的疾病分布、干预措施、研究团队及完成状态等信息进行分析,全面了解该平台针灸领域系统评价注册情况。结果最终纳入分析的计划书共52篇,所关注的健康问题以疼痛性疾病为主,干预措施以单纯针刺及针灸结合的形式为主。由中国团队参与的注册计划出现时间较晚,独立承担的研究数量较少,研究单位集中,并未体现出在该领域的科研优势。认为国内研究者对系统评价注册的意识有待加强,在今后的研究中可合理利用PROSPERO平台的资源。     

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

针灸治疗青光眼的系统评价

目的:评价针灸治疗青光眼的有效性.方法:检索数据库查找有关针灸治疗青光眼的随机对照试验,检索时间截至2010年9月.对纳入研究进行质量评价、提取资料,并进行Meta分析.结果:纳入8篇文献.Meta分析结果显示对比滴眼液,针灸并不能降低眼压[SMD=-0.66,95％CI (-1.45,0.13)],但能提高治疗的有效率[OR=4.45,95％CI(1.96,10.09)];对比空白,针灸在干预后20 min(P=0.13)和24 h均不能降低眼压(P=0.21),但能提高治疗的有效率[OR=45.00,95％CI(9.73,208.08)];对比针灸,量化针刺能提高青光眼治疗的有效率[OR=2.23,95％CI(1.14,4.36)].结论:针灸能提高青光眼治疗的有效率,但尚不能确定可以降低眼压,针灸治疗的不良反应和经济学效益还需进一步研究.     

系统评价与针灸文献

从针灸文献综述与系统评价的联系与区别，开展针灸文献系统评价的重要意义。开展针灸文献系统评价面临的问题及对策，开展针灸文献系统评价的可行性四个方面为针灸工作者简介了系统评价的概念，大根方法以及对临床的指导意义。     

近5年针灸延缓衰老的机制研究述评

随着现代经济的发展以及生活水平的提高,延缓衰老、延长寿命逐渐成为人们关注的焦点。针灸疗法以其特有的优势被广泛运用到衰老相关疾病的预防和治疗中,其机制探索也得到进一步深入。本文从针灸参与清除自由基损伤,延缓脑老化、免疫老化以及调控衰老相关基因、蛋白入手,对近5年针灸延缓衰老的机制研究作一述评,以促进针灸临床的发展以及新科研思路的开拓。     

中国针灸标准化现状及其一些问题的思考

简要回顾了“十一五”期间针灸标准化建设取得的成绩,总结当前针灸标准化工作中存在的一些问题,即标准体系有待完善,标准化工作支撑体系有待健全,标准实施推广和适用性评价有待加强,并提出对中医针灸标准化建设的一些思考.     

针灸干预糖尿病前期系统评价

目的:系统评价针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、Clinical Trails.gov、Cochrane图书馆自建库至2016年11月8日公开发表的针灸干预糖尿病前期的随机对照试验,筛选符合纳入标准的研究。运用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估表进行方法学质量评价,利用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入11项研究,包括970名受试者。纳入研究的方法学质量较低,6项研究采用随机数字表法进行随机分组,1项研究描述了随机方案分配隐藏及盲法。对11项研究针灸治疗后患者空腹血糖的倒漏斗图进行分析,发现图形不对称,提示可能存在一定的发表偏倚。3项随机对照试验评估了针灸对糖尿病前期患者正常糖耐量转归的作用,其中2篇显示针灸可以促进患者糖耐量正常化,1篇显示针灸联合生活方式干预与单纯生活方式干预在促进患者糖耐量正常化方面差异无统计学意义(P0.05)。纳入研究显示,针灸干预糖尿病前期在改善空腹血糖、餐后2 h血糖方面具有较好疗效。鉴于纳入研究数量有限及临床研究观测指标的差异,本研究无法评估针灸对改善血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗的作用。11篇随机对照试验中仅1篇试验观察了不良反应,并明确指出无不良反应事件。由于纳入研究临床干预措施多样、文献质量较低,且存在一定的发表偏倚,未再行敏感性分析及Meta分析。结论:针灸治疗糖尿病前期可能具有一定疗效,但由于纳入研究的样本量小且方法学质量较低,现有证据不足以证明针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性,其潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。     

针灸治疗多汗症的临床研究概况

通过检索近20年来针灸治疗多汗症的临床研究文献,总结针灸治疗的不同方法及疗效。针灸治疗多汗的疗法从传统的针灸到针灸与火罐、中药等的结合疗法及耳针、穴位注射、敷贴、刺络放血等新的方法。虽针灸疗法多样,但均疗效确切,且针灸结合疗法较单纯的针刺疗效更显著。针灸治疗多汗症具有独特的疗效,且操作简单安全,毒副作用小。     

针灸治疗血管性痴呆临床研究进展

近年针灸作为中医的特色治疗方法之一,显示了独特的优势.笔者回顾了近年针刺治疗、针灸并用、针药结合等治法治疗VD的研究近况,分析目前针灸治疗VD临床研究中存在的一些问题.为临床治疗和研究VD提供一定的思路.     

针灸治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良是临床上常见的一种胃肠道疾病.由于功能性消化不良主要根据临床症状来诊断,病因学尚未完全阐明,临床疗效欠佳,因此医生和患者都迫切地探求一种另类疗法.最近几年,大量的研究对于针灸治疗功能性消化不良的疗效及潜在的机制进行了探讨.本研究主要就文献资料中针灸治疗功能性消化不良的应用及其作用机制进行综述,认为针灸治疗功能性消化不良是一种安全、有效、经济并且有一定前景的治疗方法.     

针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的现状与思考

整理近5年针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的临床研究,常见治疗措施包括针刺、灸法、耳穴按压、耳针、穴位埋线、穴位贴敷及经皮穴位电刺激,临床研究结果提示针灸及其相关疗法不仅能够有效缓解癌因性疲乏,而且有助于提高生活质量及调节免疫功能.     

针灸与纳米技术学科交叉的现状与研究策略探讨＊

纳米材料有不同于宏观物质的优秀性能，在医学领域显示出巨大应用前景。笔者对近些年针灸与纳米技术学科交叉的一些研究成果进行分析总结，发现纳米技术已经在经络的本质研究、疗效生物学机制探索及增强疗效方面都有应用。提出未来应着重开展以问题为导向、整合多种传感功能和纳米材料多种性能的学科交叉研究，以及纳米新材料的生物相容性研究，促进临床转化应用。     

近10年来针灸治疗糖尿病的研究进展

通过查阅近10年来针灸治疗糖尿病的资料,从文献、实验及临床研究3个方面进行总结概括,阐述针灸治疗本病的临床优势。结果发现针灸可通过调节血糖、激素水平、修复胰腺组织、调整中枢神经系统的作用来治疗糖尿病,并被临床验证有确切疗效。针灸治疗糖尿病安全有效,值得临床推广。