老年高血压类型与脑血管病的关系

高血压病是引起缺血性脑血管病的重要因素。本文将我院确诊的140例高血压病人临床资料和头颅CT确诊的缺血性脑血管病进行统计分析，探讨高血压类型及年龄与缺血性脑血管病的关系。1临床资料1．1对象住院确诊高血压患者140例，男99例，女41例，年龄55～89（65．21±1424）岁。其中经头颅CT确诊脑梗死36例，脑出血6例，共42例。1．2诊断标准[1，2]收缩压（SP）≥21．3kPa和（或）舒张压（DP）≥12．6kPa。I型：收缩期高血压（SP≥21．3kPa，DP正常）。Ⅱ型（混合型）：以收缩期血压升高为主型高血压（SP≥21．3kPa；DP12．6kPa且SP…     

特拉唑嗪对顽固性舒张期高血压疗效观察

顽固性舒张期高血压指规范联用三类以上降压药物治疗4周，舒张压（DBP）仍≥12．7kPa[1]。治疗颇为棘手。为有效控制DBP，降低脑、心血管并发症，我院自1995年11月～1997年10月，在原规范治疗基础上加用特拉唑嗪治疗36例，疗效满意。1资料与方法1．1病例选择筛选的36例患者均符合WHO高血压专家委员会1978年确诊高血压标准，均为混合性高血压。其中男27例，女9例；年龄31～72（54±3．7）岁。用降压药物治疗前血压20．7～30．0／13．3～18．7kPa，平均24．3±71／15．2±2.1kPa。经联合应用钙桔抗剂、转换酶抑制剂、利尿剂及β阻滞剂等…     

乌拉地尔治疗高血压急症62例疗效观察

我院1996年3月～1998年3月用盐酸乌拉地尔注射剂（德国百克顿制药厂生产，商品名为压宁定）治疗62例高血压急症患者，现将结果报告如下。1临床资料本组62例高血压急症患者，男性52例，女性10例，年龄24～76岁，平均63．2岁。治疗前收缩压（SBP）≥26．66kPa，最高为34．66kPa。舒张压（DBP）≥14．66kPa，最高为18．13kPa。62例中，原发性高血压缓进型11期40例（其中合并冠心病8例），Ill期ZO例（其中急性左心衰12例，脑溢血5例，脑血栓形成2例）；男性高血压2例（其中尿毒症1例，嗜铬细胞瘤1例）。所有患者按标准方法测量血压后取盐…     

中西药物保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎的护理

[目的]探讨中西药物保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎（UC）病人的护理。[方法]对确诊的327例UC病人采用中西药物睡前保留灌肠联合针灸治疗．同时予以心理护理、对症护理及出院指导。[结果]327例病人中基本治愈269例（82．26%）,显效36例（11．01％）,有效20例（6．12%）,无效2例（0．61％）,总有效率为99．39％。随访1年复发16例,复发率为4．89％。[结论]中西药物保留灌畅联夸针炙治疗UC从整体观念出发．辨证施治．提高机体免疫功能,加速溃疡面的愈合。     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

异常血压的范围各是多少？

答：（1）高血压，WHO规定收缩压大于21．3kPa，舒张压达到12．7kPa均列为高血压，18．7／12．0kPa为正常血压；（2）临界高血压，血压介于正常及高血压之问称为临界高血压。舒张压经常波动在12．3～13．2kPa，间歇地达到正常，且未见心、脑、肾器官损伤也属临界高血压；（3）低血压，血压低于10．7／6．67kPa称为低血压；（4）脉压差异常，脉压增高，常提示主动脉关闭不全、主动脉硬化等。脉压降低，常见于心包炎、心包积液、休克等。     

老年高血压诊治要点

1老年高血压的诊断标准 我国目前将60岁及60岁以上者划分为老年人，老年高血压的诊断标准为：①年龄≥60岁；②连续3次非同日血压测量，收缩压≥140mmHg（18．7kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12．0kPa）；③老年单纯收缩期高血压诊断标准为血压≥140mmHg或舒张压〈90mmHg；④排除假性和继发性高血压。     

广州市白云街11个社区老年高血压患者就医状况调查

目的：调查社区老年高血压患者就医状况，并分析其发病途径及就诊医院与病情控制的关系。方法：调查于2001—04／11在广州市东山区中医针灸门诊部完成。11个社区共筛查4015人，资料完整者3755人，符合纳入高血压标准676例。高血压患者的一般情况：①男326例（48．2％），女350例（51．8％），年龄60～95岁，平均（70．2&;#177;6．2）岁。②文化程度：文盲73例（10．8％），小学211例（31.2％），初中164例（24.3％），高中90例（13.3％），中专29例（4.3％）。大专以上109例（16．1％）。③婚姻状况：未婚12例（1．8％），已婚517例（76．5％），离婚12例（1．8％），丧偶135例（20．0％）。④职业状况：工人47例（7．0％），干部111例（16．4％），经商9例（1．3％），离退休464例（68．6％），其他45例（6．7％）。在统一指导用语下采用人户访谈逐一登记方式，进行问卷调查。调查内容包括个人资料、医疗费用负担方式、疾病的初次发现方式及就医情况、病情控制情况。结果：纳入老年高血压患者676例，均进入结果分析。①疾病的发现途径：34．8％为体检时发现高血压，29．7％是治疗其他疾病时发现，35．5％为高血压引起不适而发现。②就诊医院分布情况：14．5％患者常于社区卫生站治疗，22．3％于区街医院治疗，53．3％于省市医院治疗，其它占9．9％。③检查治疗情况：有86．7％患者接受长期治疗，82．1％患者会定期检查，病情控制率为98．0％。④医疗费用负担方式：公费医疗42．2％，劳保41．7％，统筹医疗12．1％，医疗保险0．6％，自费12．9％，其他0．6％。⑤治疗不同地点与目前病情状况：在省市医院求治好转率39．4％，稳定率58．6％，恶化率1．9％；在社区卫生站求治好转率80．6％，稳定率18．4％，恶化率1．0％。结论：本次调查中社区老年人高血压发现率约1／3在体检时发现，说明老年人有了疾病预防的观念。并且近90％的患者可定期检查和坚持长期治疗，使病情控制率达98％。数据中显示在区级以下医院患者病情好转率相对较高，分析原因可能与去治疗者的病情较轻有关。但同时提示坚持在社区基层医疗机构求治，可以对老年高血压的预防、发现、治疗起到很好的控制作用。     

富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察

观察富马酸比索洛尔（VSP）治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压30例的临床疗效。结果表明，BSP每次25～20mg，每日1次，6周后血压由23．3±2．1／14．0±0.5kPa降至18．7±1．2／11．4±0.5kPa，降压显效率86．7％，总有效率100％。24小时动态血压谷：峰（T／P）比值为：收缩压74．3％，舒张压70．0％。毒副作用轻微。     

胸部外伤合并ARDS的护理与观察

1991－1995年，我院急诊监护室共收治胸部外伤并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）34例。现就其护理与观察过程中的有关问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料34例病人中，男性27例，女性7例，年龄最大73岁，最小11岁，平均35．4岁。34例均有血气胸，其中多发伤30例，合并裢枷胸10例。血气分析：PaO26．67－8．0kPa25例，PaO2＜6．67kPa9例。行纤维支气管镜检查9例。1．2治疗与结果34例均采用白蛋白、立其丁、肝素、速尿等综合治疗措施，其中采用机械通气治疗15例，多发伤手术治疗4例。结果痊愈30例（882％），死亡4例（11．8％）。死亡病例…     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

为探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分布与中国北方地区原发性高血压发病的关系,我们研究了河北省唐山市开湾煤矿职工ACE基因的多态性分布与原发性高血压发病的关系。1材料与方法1．1研究对象河北省唐山市开滦煤矿职工。1．1．1原发性高血压组为本院1995年1月～1997年12月收治的原发性高血压病患者,共157例。其中男129例,女28例;平均年龄（59．2±10.1）岁。入选标准;①偶测血压（CBP,取3次非同日坐位血压的平均值）SBP≥21．3kPa和（或）DBP≥12．7kPa。②排除继发性高血压病。1．1．2正常对照组为本院健康职工及健康查…     

尼群地平可改善肾移植病人的肾功能

肾移植后高血压常见，尤其是应用环孢素治疗的病人。钙拮抗药可减轻环孢素对肾脏血流动力学的影响，但其长期效果尚不清楚。作者选择253例年龄18岁至60岁的肾移植后病人，其血清肌酐均小于265．2 μmol／L。将舒张压小于12 kPa的109例随机分为安慰剂组52例和尼群地平组57例（5 mg，每日2次）；舒张压12 kPa至15 kPa的144例分为安慰剂组71例，尼群地平组73例（10 mg，每日2次），如舒张压未降到12 kPa以下则将尼群地平递增到20 mg每日2次。治疗24个月。治疗结束后两个安慰剂组的血清肌酐均显著高于尼群地平组（160．8±7．1）μmol／L对…     

老年高血压病患者心理护理“四字诀”

1987年以来,我科共收治老年高血压病患者562例,在临床治疗护理工作实践中,逐渐摸索整理出一套对老年高血压病患者的心理护理经验,归纳为“四字诀”,观介绍如下。1对象与特点本组患者均为60岁以上,经医院确诊或连续3次非同日内血压＞21．3／12．7kPa,符合WHO高血压病诊断标准。562例中,男性483例,女性79冽,年龄最大87岁,最小60岁,平均（67士8．l）岁,单纯收缩期高血压386例,占68．68％;单纯舒张期高血压24例,占4．27％;经典高血压152例,占27．05％;高血压1、I、区期各为65（11．57％）、409（72．78％）、88（1566％）…     

患有慢性阻塞性肺疾病的老年军人330例生活质量现状调查

目的：调查慢性阻塞性肺疾病老年军人的生活质量、病情严重程度、肺功能分级及治疗情况。 方法：（1）于2004—04／09对以往确诊为慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24个干休所师以上离休干部330例进行调查，均为男性，年龄70-87岁：均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治规范，且对调查和检查项目知情同意。（2）采用自拟生活质量问卷调查（呼吸症状、活动受限、疾病影响、经济状况）纳入对象生活质量，该问卷共计0-100分，分值越低代表慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况越好，≥40分为生活质量较差，≥70分为生活质量极差。进行血气分析（动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度）。（3）采用德国耶格公司的高级组合式肺功能仪（Masterscreen系列）进行通气功能检查，包括第1秒用力呼气量占预计值的百分比、每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比。（4）慢性阻塞性肺疾病分级：Ⅰ级（轻度）：第1秒用力呼气量占预计值的百分比≥70％：Ⅱ级（中度）：第1秒用力呼气量占预计值的百分比为50％-69％；Ⅲ级（重度）：第1秒用力呼气量占预计值的百分比〈50％。（5）肺功能分级：基本正常：每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比〉81％，第1秒用力呼气量占预计值的百分比〉71％，血氧饱和度〉94％，氧分压〉11．57kPa，二氧化碳分压〈5．99kPa；轻度减退：前述5项指标分别为71％-80％，61％-70％，〉94％，〉11．57kPa，〈5．99kPa；显著减退：分别为51％-70％，41％-60％，90％-93％，9．98-11．57kPa，〈5．99kPa；严重减退：分别为21％-50％，≤40％，82％-89％，7．98-9．97kPa，〉7．99kPa：呼吸衰竭（除外第1秒用力呼气量占预计值的百分比）：分别为〈20％，〈82％，〈7．98kPa，〉7．99kPa。 结果：（1）吸烟史及合并症：纳人对象吸烟史30-60年，93．6％每年吸烟量≥400支。88．8％合并其他疾病。（2）生活质量比较差78例（23．6％），生活质量极差9例（2．7％）。（3）慢性阻塞性肺疾病分级：Ⅰ级65例（19．7％），Ⅱ级166例（50．3％），Ⅲ级99例（30％）。（4）肺功能：基本正常0例，轻度减退151例（45.8％），显著减退138例（41.8％），严重减退39例（11．8％），呼吸衰竭2例（0．6％）。（5）治疗情况：需长期用药及家庭氧疗的39例（11．8％），需长期住院的9例（2．7％）。每年住院天数≥100d48例（14．6％），〈100d，≥30d51例（15．5％）。（6）发病年龄：50-59岁发病118例（35．8％），60-69岁发病184例（55.8％），70-79岁发病28例（8．5％）。 结论：慢性阻塞性肺疾病老年军人有长期大量吸烟史，且合并其他疾病；发病年龄集中在50-69岁；生活质量差、肺功能严重减退、需长期住院治疗的占小部分。     

腹部手术后持续自控镇痛泵的观察与护理

目的：探讨腹部手术后使用持续自控镇痛泵的最佳观察与护理方法。方法：对172例腹部手术后持续自控镇痛泵治疗的患者进行观察与护理。结果：采用视觉模拟评分法评定，镇痛优良164例（95．3％），镇痛一般8例（4．7％）。未发生呼吸、脉搏、血压生命体征变化，有恶心呕吐6例（3．5％），瘙痒12例（6．3％），头昏头晕4例（2．3％），尿潴留6例（3．5％），导管脱出6例（3．5％），导管堵塞4例（2．3％）。结论：重视使用镇痛泵的原理和注意事项，才能做到观察准确，护理到位，处理及时，治疗正确。重视使用镇痛观察与护理，做到四观察-处理，才能使病人达到良好镇痛，更舒适，更快的康复。     

33例老年收缩期高血压的动态血压监测分析

目的应用24h动态血压监测33例老年收缩期高血压的血压变化特点及规律。方法长期或间断降压治疗的老年收缩期高血压患者33例，分别应用动态血压监测仪对其血压进行24h动态监测（ABPM），观察收缩压最高值、舒张压平均值、压差、血压峰值等。并根据其结果计算血压负荷值、昼夜变化率及昼夜血压分型并加以分析。结果33例患者中仅有4例血压维持正常范围，最高收缩压〉213kPa者23例（697％），压差〉80kPa25例（75.8％），平均舒张压5．3～78kPa 12例（36．4％），8．0～105kPa20例（60．6％），10．6～12．0kPa1例（3．0％）。血压昼夜节律及分型：减弱、非勺型22例（667％），消失、反勺型7例（212％）。结论老年收缩期高血压的特点：①收缩压明显增高，而舒张压明显减低，且脉压差明显增大。②24h昼夜血压多无峰谷变化的特点。③血压昼夜节律以减弱和消失多见，昼夜血压变化分型多为非勺型和反勺型。④老年收缩期高血压降压效果不甚理想。     

新生儿肺出血16例原发病因分析及临床护理

2007年1月－12月，我们对16例新生儿肺出血患儿原发病因进行分析和精心护理，经临床观察，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组16例，男12例，女4例；胎龄〈36周10例，≥36周6例；体重≤2000g10例，2000～2500g4例，≥2500g2例；发病为出生后3d内13例（81．25％），4—7d为2例（12．50％），超过7d为1例（6．25％）。最短为生后2h，最长为生后7d。     

全肺切除术后低氧血症相关因素及其监护

[目的]探讨全肺切除手术后低氧血症的相关因素及相应的护理措施。【方法】回顾性分析68例全肺切除手术后低氧血症病人的临床资料。【结果】吸烟、慢性支气管炎和左室射血分数低是全肺切除术后低氧血症的主要危险因素。68例术后d2～3均发生程度不同的低氧血症。d3动脉氧分压11．3～9．6kPa17例（25．0％）;9．5～7．1kPa33例（48．5％）;7．0～6．4kPa18例（26．5％）。术后d1氧分压最高（13．0～12．5kPa）,从术后d2开始氧分压呈下降趋势（11.9～10．9kPa）,术后d3达最低水平（10．5～6．4kPa）,术后d4（11．5～10．5kPa）呈上升趋势。全组临床恢复出院66例,死亡2例。【结论】客观评价引起低氧血症的危险因素,对症实施严密监护,低氧血症可得到改善和纠正。     

30例电休克病人的心理分析及护理

电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。许多精神病人在治疗时不能很好配合，而达不到预期疗效。本文对30例电休克治疗的病人进行心理状态分析，做到心理护理和一般护理有机结合，起到很好的疗效。1临床资料本组病人共30例，男性18例，女性12例；其中抑郁症4例（占13．3％），躁狂症9例（占30％），心因性精神病2例（占6．7％），精神分裂症15例（占50％）。年龄16～20岁有6例，ZI～30岁12例，31～40岁有8例，41岁以上者4例，平均年龄29．3岁8．9。住院时间在半…     

34例高血压病患者动态血压分析

为探讨高血压病患者24h动态血压特点，选取34例高血压病患者进行测试。结果如下：（1）昼夜均值：19．3／12．8kPa；（2）日间均值：19．6／12．4kPa；（3）夜间均值：18．1／11．5kPa；（4）血压负荷：日间负荷：61．68％／63．67％，夜间负荷：76．71％／53．82％；（5）夜间血压下降率7％／8％。