辣椒素受体拮抗剂治疗避水应激引起内脏痛觉过敏作用

目的研究避水应激引起内脏痛觉敏感性的变化及特异性辣椒素受体(VR1)拮抗剂辣椒平与非特异性VR1拮抗剂钌红对避水应激引起内脏痛觉过敏的治疗作用。方法将6周龄雄性Wistar大鼠54只分为无应激对照组(Neg组,n=18)、生理盐水对照组(NS组,n=12)、辣椒平治疗组(CZP组,n=12)、钌红治疗组(RR组,n=12),Neg组又分为三个小组,分别为直肠内注入生理盐水组、直肠内注入辣椒素组、直肠扩张组,NS组、CZP组和RR组只分为直肠内注入辣椒素组和直肠扩张组两小组,每小组均为6只动物。给予避水应激,每天1h连续10d。第11天Neg组与NS组腹腔注射溶媒,CZP组腹腔注射辣椒平,RR组腹腔注射钌红,30min后每小组6只动物直肠内注入生理盐水或辣椒素,进行疼痛评分,或给予结直肠扩张(CRD)刺激,进行腹直肌肌电记录。结果避水应激引起动物对直肠注射辣椒素敏感性增加,腹腔注射辣椒平与钌红均能抑制注射辣椒素引起的疼痛反应;避水应激也引起动物CRD刺激后腹直肌肌电活动增加,腹腔注射辣椒平与钌红均能降低肌电活动的增加幅度,而钌红则完全抑制肌电活动的增加。结论辣椒素受体拮抗剂可抑制避水应激引起的内脏痛觉过敏,辣椒...     

简单认知疗法治疗肠易激惹综合征的可行性研究

肠易激惹综合征 (irritablebowelsyndromeIBS)是常见的功能性胃肠病 ,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常 ,粘液便持续存在或间歇发作 ,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。患者常存在抑郁倾向 ,并与症状的产生密切相关 ,认知疗法 (cognitivetherapy)是治疗这种身心疾病较为理想的方法。既往的认知疗法主要用来治疗精神疾病并由精神科或心理医生来完成 ,近年来国内有学者[1] 在这方面做了大量的工作并使之在IBS的治疗上有了可操作性的程序和方法 ;我们也尝试这种方法并取得较理想疗效 ,但患者的依从性不尽人…     

心理护理在肠易激惹综合征患者认知治疗中的作用研究

目的：探讨心理护理在IBS患者认知治疗中的作用。方法：将认知治疗纳入到心理护理的内容,采用交谈、分析、日记、客观证实等方法帮助患者改变错误认知,以达到治疗的目的。结果：68例患者治疗前后的症状积分对比分析结果显示差异有显著性。结论：心理护理中对IBS进行认知治疗有着良好的效果。     

疏肝和中汤治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床观察

目的：观察疏肝和中汤治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床疗效;方法：将符合研究标准的患者70例进行随机分为治疗组和对照组,分别采用疏肝和中汤联合西药与单纯西药治疗,观察两组患者症状评分、抑郁量表评分、焦虑量表评分及IBS-SSS严重度评分;结果：治疗后两组腹泻、腹胀腹痛、肠鸣、口淡口苦4种症状评分均较治疗前降低,组内比较X2:12.145-16.614,P<0.05,组间比较X2:10.214-13.228,P<0.05,治疗组评分降低明显;治疗后脘腹痞满、食欲不振、乏力、嗳气4种症状评分在对照组无降低,X2:0.889-0.981,P>0.05;治疗前后两组IBS-SSS严重度评分均有差异,X2：18.274-19.036,P<0.05,组间比较,两组IBS-SSS严重度评分无差异,X2:0.726-1.254,P>0.05;治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前有差异,X2：13.089-21.584,P<0.05;对照组HAMA、HAMD评分较治疗前无差异,X2：0.318-1.107,P>0.05;结论：疏肝和中汤联合西药治疗可以改善腹泻型肠易激惹综合征的临床症状,改善患者抑郁、焦虑状态,     

肠易激惹综合征诊治特点分析

目的：探讨肠易激惹综合征的诊治特点。方法：回顾性分析136例肠易激惹综合征的临床资料。结果：便秘型和腹泻型各占41.9％和44．9％,患者常有饮食习惯改变,多数患者合并有精神心理的异常改变,部分患者曾患肠道感染性疾病;通过临床综合治疗多数病人有好转,其中85例患者症状消失,45例症状有不同程度缓解。结论：采取综合治疗的措施能收到较好的疗效,同时应注意心理治疗。     

大学生肠易激惹综合征的心理因素浅析和防治

肠易激惹综合征（IBS）的发病与精神因素相关,情绪紧张、焦虑恐惧、心情郁闷等均可使胃肠舒缩及腺体分泌功能紊乱。大学生作为一个承载社会和家长较高期望值的特殊群体,其所面临的心理压力更是明显高于其他同龄群体,为了大学生身心健康发展,在此对IBS的心理因素和防治做一浅析,供同仁参考。     

肠易激惹综合征与心理因素的关系及治疗

肠易激惹综合征 (ＩＢＳ)是一种常见的以腹痛和 (或 )腹部不适伴有排便习惯性改变为特征的功能性肠病 (ＦＢＤ) ,缺乏形态学和生物化学改变的生物学标志。我们自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月对 5 6例ＩＢＳ进行抑郁评分 ,并对合并有抑郁症状者 ,在对症治疗的基础上 ,合用黛安神 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 5 6例全部为门诊患者 ,其中男 2 3例 ,女 33例 ;年龄 15～83岁 ,平均 4 3 3岁。随机选择 5 0例其他系统疾病患者作对照 ,对照组男 2 1例 ,女2 9例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 5 2岁。两组患者在年龄及性…     

肥大细胞在大鼠肠易激综合征内脏高敏感形成中的作用

目的构建肠易激综合征动物模型,探讨肥大细胞在肠易激综合征动物模型内脏高敏感形成中的作用。方法36只雄性SD大鼠,随机分成对照组、实验组1、实验组2。实验组大鼠腹腔内注射免疫诱导剂,对照组大鼠腹腔注射生理盐水;2周后3组动物分别行气囊直肠扩张,腹部撤离反射（Abdominal withdrawal reflex,AWR）评分;在直肠球囊扩张前实验组2予以腹腔注射肥大细胞膜稳定剂;断颈法快速处死后取回盲部及结肠标本,行肥大细胞甲苯氨兰改良染色,分析3组大鼠肠道粘膜肥大细胞定量数据。结果3组SD大鼠直肠气囊扩张AWR评分结果显示,在注入扩展气体3ml及5ml时,AWR评分实验组1（2.50±0.52、3.91±0.28）、实验组2（2.33±0.49、3.33±0.49）均显著高于对照组1.25±0.45、2.33±0.49（P〈0.01、P〈0.01）;5 ml时实验组1和实验组2AWR分值存在差异（P〈0.05）;3组SD大鼠肠道粘膜HE染色未见明显异常,肥大细胞染色显示,对照组回盲部及结肠在粘膜固有层和粘膜下层肥大细胞数（2.83±0.38、1.58±0.51）明显少于实验组1（6.66±0.65、4.17±0.72）及实验组2（6.58±0.99、4.00±0.72）,两实验组均显著高于对照组（P〈0.01、P〈0.01）。结论肥大细胞参与了IBS动物模型内脏高敏感性的形成。     

SCF/c-kit过度激活在肠易激综合征内脏敏化中的作用

目的研究SCF/c-kit通路过度激活在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)内脏敏化中的作用。方法用旋毛虫感染大鼠致肠易激综合征模型30只,随机分为3组:IBS组、IBS结肠扩张组和IBS给予甲磺酸伊马替尼(imatinib mesy-late,STI-571)干预加结肠扩张组。另外选择20只正常大鼠,随机分为正常组和正常结肠扩张组。采用免疫荧光组织化学和电生理学的方法观察各组大鼠肠道ICC活化及其腹直肌肌电和骶髓后连合核(dorsal commissural nucleus,DCN)放电频率的变化。结果 IBS结肠扩张组的肠道Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)活化程度、腹直肌肌电变化及DCN放电频率比正常组、正常结肠扩张组、IBS组和IBS结肠扩张并给予STI-571组均显著增强。结论 SCF/c-kit的过度激活导致的ICC发生变化可能是IBS的内脏敏化发生的最为重要的基础。     

联合用药治疗肠易激惹综合征临床分析

肠易激惹综合征（Irritable bowel syndrome IBS）临床上十分常见。严重影响病人的生活和工作,尚无理想的治疗药物。本组试用乳酸菌素片＋谷维素＋蒙脱石散治疗IBS选用以腹泻为主的病例,平均总有效率为91.23%明显高于单用乳酸菌素片组78.6%,所以蒙脱石散＋乳酸菌素片＋谷维素不失为治疗IBS的一个有效治疗方案,病人耐受性比较好,且没有明显的不良反应。     

催产素受体在肠易激综合征患者中的表达研究*

目的 探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜催产素受体（OTR）的表达与IBS亚型、症状严重程度、伴随精神障碍的相关性。方法 选取长治医学院附属和平医院41例受试者,其中,27例IBS患者（实验组）和14例健康者（对照组）,根据IBS患者粪便性状又将实验组分为IBS腹泻型组（IBS-D组）和IBS不定型组（IBS-U组）。收集符合罗马Ⅳ标准的IBS患者和健康受试者的结肠黏膜样本,免疫组织化学法检测OTR的表达。结果 实验组与对照组年龄、性别差异无统计学意义（P?>0.05）。IBS-U组与IBS-D组年龄、性别、病情严重程度调查表（IBS-SSS）评分、两组精神心理状态差异无统计学意义（P?>0.05）。实验组OTR表达与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;对照组、IBS-D组及IBS-U组OTR表达差异有统计学意义（P?<0.05）。OTR表达与IBS患者病情严重度调查表（IBS-SSS）评分、精神心理状态无相关（P?>0.05）结论 OTR与IBS有一定关联。     

中医药调节肠易激综合征内脏高敏感性作用机制研究进展

从精神心理和神经系统等方面总结肠易激综合征内脏高敏感性的发病机制,并综述中医药调节肠易激综合征内脏高敏感性的作用机制。     

熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响

目的 探讨熄风化湿方（XFHS）对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠内脏高敏感性及SCF-Kit系统的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,XFHS低、中、高剂量组。采用“母婴分离+乙酸灌肠”法建立IBS-D大鼠模型,XFHS低、中、高剂量组分别给予低、中、高剂量（10.9、21.8、43.6 g/kg）的XFHS方灌胃,正常对照组和模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,测定腹壁撤退反射评分(AWR),用Western blot和qPCR法测定结肠组织SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量。结果 模型组大鼠AWR评分,SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。而XFHS组大鼠AWR评分、SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量均低于模型组(P<0.05)。结论 XFHS方可改善IBS-D大鼠的内脏高敏感性,可能与降低SCF-Kit系统的过度表达有关。      

痛泻要方对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性及肥大细胞活化的影响

[目的]研究痛泻要方对肠易激综合征（IBS）大鼠内脏高敏感性和肥大细胞（MC）的影响,探讨痛泻要方治疗IBS的可能作用机制。[方法]将60只SD大鼠随机分为6组,分别为空白对照组,模型对照组,匹维溴铵组,痛泻要方低、中、高剂量组,每组10只。采用束缚应激法制作内脏高敏感性IBS大鼠模型。评价各组大鼠腹部回缩反射（AWR）,观察近端结肠黏膜MC数量、组胺浓度以及C-Fos阳性率。[结果]痛泻要方各组大鼠的AWR、近端结肠组织中的MC数量均明显改善（P〈0.05）,与匹维溴铵组比较无明显差异（P〉0.05）;痛泻要方中、高剂量组大鼠近端结肠组织中的组胺浓度均明显减少（P〈0.05）,低剂量组无明显下降（P〉0.05）。痛泻要方各组大鼠近端结肠组织中的C-Fos阳性率均明显减少（P〈0.05）。[结论]痛泻要方能降低内脏高敏感性IBS大鼠的AWR评分、结肠组织的MC数量及抑制其活化;抑制C-Fos表达及降低组胺浓度;痛泻要方的作用机制可能是通过减少MC数量,抑制MC活化,减少组胺的释放,从而降低内脏高敏性。     

加味痛泻要方治疗肠易激综合征疗效观察

目的：观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法：对80例符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用加味痛泻要方治疗，对照组用得舒特治疗，同时口服培菲康调节肠道茵群。结果：总有效率治疗组90％，对照组70％，两组比较，P〈0．05；治疗组患者腹痛、泄泻改善明显优于对照组，且不良反应的发生率低于对照组。结论：加味痛泻要方治疗IBS疗效优于单纯西医治疗。     

逍遥散对肠易激综合征大鼠结肠5-HT 受体的干预作用

目的:研究肠易激综合征(IBS)模型大鼠结肠5-HT受体的异常变化,揭示IBS模型5-HT受体对内脏敏感性异常调节的途径及中药复方逍遥散的作用环节。方法:SD大鼠48只,随机分为正常组,模型组,逍遥散低、中、高剂量组和阳性对照组,以心理应激联合免疫诱导致敏法建立IBS模型。造模结束后各组大鼠分别灌胃给药,连续给药14天。评估球囊结直肠扩张引起腹部收缩反射(AWR)的最小容量阈值以反映模型大鼠内脏敏感性,采用酶联免疫法测定各组大鼠结肠黏膜5-HT3受体(5-HT3R)、5-HT4受体(5-HT4R)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠引起AWR的最小容量阈值、结肠黏膜5-HT 4受体(5-HT4R)水平降低,结肠黏膜5-HT3受体(5-HT3R)水平明显升高(P<0.05,P<0.01);逍遥散能升高IBS大鼠AWR最小容量阈值,降低结肠黏膜5-HT3R水平,升高结肠黏膜5-HT4R水平(P<0.05,P<0.01)。结论:逍遥散可能通过调节IBS模型大鼠结肠5-HT受体,减弱神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏。     

肠易激综合征中医证候要素现代文献研究

目的:探讨肠易激综合征常见的中医证候及证候要素的分布特点。方法:对中国知网学术期刊数据库1979年1月—2014年1月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的31篇文献中提取证候要素,建立数据库,进行统计分析。结果:3 034例肠易激综合征病例中共获取43种证候类型,经证候规范后为24个证候类型,主要以肝脾不和、脾胃虚弱、肝郁气滞表现居多。其病理因素以气滞及气虚为主,病位在肠,疾病的发展过程中最易涉及到肝、脾两脏。结论:肠易激综合征的临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手进行该疾病常见证候的分析研究,可为进一步确定肠易激综合征的中医辨证分型标准提供参考和依据。     

再普乐治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察再普乐治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:IBS 64例随机分成对照组[32例。口服谷维素10mg,tid]和治疗组[32例。口服再普乐1.25 mg,qn],每组疗程2周;观察治疗前、后嗳气、纳差、腹胀、腹痛、腹泻、失眠等症状的变化。结果:治疗组总有效率(86.4%)明显高于对照组(53.2%)(P<0.01),且无明显不良反应。结论:再普乐可迅速控制抑郁、焦虑和躯体性消化道症状,是治疗IBS的有效药物。