食管贲门癌术后呼吸衰竭43 例的护理

１９９６年１月～１９９７年１０月,我院共行食管贲门癌手术１６８３例,术后发生呼吸衰竭４３例,发生率为２６％。现将护理体会报告如下。临床资料：本组男２８例,女１５例;年龄５２～８２岁,平均６３岁６个月。食管癌３５例,贲门癌８例。术前心电图异常２８例,其中窦性心率不齐４例,窦性心动过速８例,窦性过缓３例,心房纤颤１例,室性早搏２例,冠状动脉供血不足１０例。术前护理：①患者术前要进行适当活动,根据天气变化,及时增减衣服,防止着凉。②男性患者多有吸烟史,易合并慢性气管炎,应向其说明吸烟的危害,并传授有…     

参麦注射液对恶性肿瘤局部急性放射反应的疗效观察

我科自１９９７年１１月～１９９８年１０月放射治疗６５例食管中上段癌、鼻咽癌及头颈部其他恶性肿瘤患者,其中３３例同时应用参麦注射液预防和减轻局部急性放射反应,取得了较好疗效,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６５例均为住院病例,均经病理确诊。参麦注射液加放射治疗组（治疗组）３３例,男２２例,女１１例;年龄３２～７２岁,平均５７．９岁;放射治疗组（对照组）３２例,男２３例,女９例;年龄２９～７４岁,平均５８．２岁。治疗组中食管癌１８例,均为食管中上段鳞癌;鼻咽癌１１例（鳞癌１０例,未…     

晚期食管、食管—贲门癌序贯疗法的临床研究

我院从 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月对失去手术机会或不愿手术的晚期食管、食管—贲门癌患者进行微波、局部注射化疗药物、扩张及支架置入等序贯治疗共31例 ,疗效较满意 ,其中 8例失去联系。现将资料较完整的 2 3例报道如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料　本组病例均经胃镜检查及病理确诊为食管中、下段及食管 -贲门癌 ,共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 81岁 ,最小 4 9岁 ,平均 62岁。病变范围 3～ 11ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ 9例 ,5～ 8ｃｍ 13例 ,8ｃｍ以上 1例。病发部位 :中段癌 6例 ,中下段癌5例 ,下段癌 4例 ,食管下段 -贲门癌 …     

高龄食管癌、贲门癌外科手术治疗体会

1982年以来,我们手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌患者36例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料:36例患者均经食管钡餐、拍片及食管拉网确诊,其中男30例,女6例;年龄70～76岁。食管上段癌2例、中段18例、下段4例,贲门癌12M :病程54天至10个月,多为3～6个月。手术切除31例,贲门癌胃底转流1例,探查4例;食管胃颈部吻合18例,胸骨后吻合2例,左胸膜腔食管胃弓下吻合11例。 结果:临床治愈32例,术后并发症2例,乳糜胸1例,刀口感染1例,其中并发乳糜胸患者死亡1例。 病理诊断为鳞癌19例,腺癌13例,淋巴转移8例。手术切除者除1例上段癌切线残留癌外,其他未发现切缘癌细胞残留。     

内镜微波加化疗药物局部注射治疗食管、贲门癌65例报告

１９９３～１９９６年５月，我们应用内镜下微波凝固加局部注射化疗药物治疗食管、贲门癌患者６５例，疗效较好，现报告如下。临床资料：本组男４１例，女２４例；年龄６１～７６岁。其中食管癌５１例，贲门癌１４例。鳞癌４９例，腺癌１３例，未分化癌３例。患者均有不同...     

老年人食管贲门癌的外科治疗（附83例报告）

老年人食管贲门癌的外科治疗（附８３例报告）龚如岱，洪志成，单月宏我料１９８６年５月至１９９１年９月对８３例老年人食管贲门癌施行手术治疗，占同期２０８例同类手术的３９．９％。手术效果较为满意。８３例中，男性６０例，女性２３例。６０～６４岁３７例，６５～...     

老年食管癌、贲门癌患者68例围手术期处理体会

我院从 1986年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,手术治疗 60岁以上的老年食管癌、贲门癌患者 68例 ,总结并讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (67 3± 4)岁 ,食管上段癌 12例 ,中段癌 18例 ,下段癌 16例 ,贲门癌 2 2例。1.2　合并症　本组 68例中 ,术前有合并症者 43例 ,其中呼吸系统 2 4例 ,心血管系统 16例 ,同时并存两系统合并症的 11例 ,糖尿病 8例 ,合并有消化道出血、低蛋白血症的 14例 ,肝肾功能不全 2例。1.3　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,左开胸 44例 ,左颈上腹两切口剥脱术 6例 ,左颈右…     

老年人食管癌贲门癌102例手术治疗体会

１９７８～１９９６年,我院采用手术治疗老年人食管癌贲门癌１０２例。现报告如下。１资料与方法本组男８７例,女１５例;年龄６０～７８岁,其中６０～６９岁８３例（８１．４％）,７０～７８岁１９例（１８．６％）。按ＵＩＣＣ标准,食管中段癌４６例,下段２４例,...     

胃底贲门癌经腹后纵隔根治性全胃切除36例分析

１９９２年１月～１９９９年１月，我院对３６例病变局限于贲门部以下的胃底贲门癌采用经腹后纵隔根治性全胃切除，吻合器食管、空肠端侧吻合，有效地避免了开胸给患者带来的创伤。报告如下。临床资料：本组男２４例，女１２例。年龄２８～７６岁。术前均经胃镜活检，胃肠钡餐检查获得胃癌的定位、定性诊断，胃镜未显示食管下段粘膜有溃疡、隆起等形态学变化。其中贲门癌１６例，胃底癌２０例。手术方式：全麻后做上腹正中切口，切除剑突。切断左三角韧带，游离肝左外叶，将其牵向右侧，暴露胃贲门部，剪断该处腹膜返折，游离出腹段食管。…     

经内镜局部注射治疗食管及贲门部癌性狭窄近期疗效观察

我们自１９９２年开始对不宜手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,以及术后食管－胃吻合口癌复发的患者,经化疗和（或）放疗后症状不能缓解,而给予经内镜局部注射化疗,取得较好疗效。现将资料完整的６１例总结如下。 １．临床资料：１９９２年１月至１９９９年４月因恶性肿瘤导致的食管、贲门部及术后食管－胃吻合口狭窄的患者６１例,其中男５２例,女９例;年龄２５～８４岁,平均６３岁。６１例患者中,食管癌１８例,贲门癌３０例,上消化道癌术后吻合口复发１３例。６１例均经活检病理证实,鳞癌１５例,腺癌４６例。所有患…     

预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的体会

食管胃吻合口瘘是食管癌贲门癌手术最严重的并发症和主要死亡原因。我们自1976～1986年手术治疗食管癌贲门癌62例,其中切除56例,90%为中晚期,全部行食管胃吻合术,未发生吻合口瘘及死亡病例。现将我们的体会介绍如下。一、临床资料本组62例中,男53例,女9例;年龄33～74岁。贲门癌34例,食管下段癌20例,中段7例,上     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

微波治疗食管和贲门癌术后吻合口狭窄56例临床分析

我院自１９９６年８月至１９９８年１２月间,采用微波治疗食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,效果满意,现报告如下。１．临床资料：本组食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,其中男４９例,女７例;年龄４５岁～７２岁,平均５８．５岁。患者就诊距术后２个月～５年。食管贲门癌切除术后吻合口狭窄病程在１２个月以内接受微波治疗者３３例,为吻合口狭窄近期治疗组。吻合口狭窄病程１年以上接受微波治疗者２３例,为吻合口狭窄远期治疗组。治疗前内镜检查食管狭窄分为：轻度（直径６～８ｍｍ,能进半流质饮食）、中度（直径３～５ｍｍ…     

食管及贲门癌1,330例术后并发症分析

我院自1950～1978年共收治食管及贲门癌1,330例,其中经手术治疗1,149例,今就其术后几种重要并发症分析讨论如下: 一、一般资料在1,330例中,男1,089例,女241例,男女之比约为4:1;年龄最大者80岁,最小者27岁。病程多为中晚期。以食管中段癌最多(818例,占61.2%),其次为食管下段癌(351例,占26.4%)、再次为贲门癌(97例,占7.3%)和食管上段癌(64例,占5.1%)。发病情况与国内其他资料相似。     

食管多原发性肿瘤及上消化道重复性肿瘤诊治体会：附29例分析

1980～1996年,我们在行食管癌和贲门癌手术中发现食管多原发性肿瘤患者29例,均经手术、病理证实。现报告如下。1　临床资料本组男23例,女6例;年龄40～71岁。29例均为双原发性肿瘤,其中同时性双原发性肿瘤28例,包括食管多原发性癌13例,食管癌合并贲门癌4例、胃癌2例、食管平滑肌瘤4例、胃平滑肌瘤3例、食管癌肉瘤2例。28例术前均行x线钡餐透视,其中仅4例发现双原发性肿瘤征象,其余24例仅见一处肿瘤。22例行内窥镜检查,除5例发现两个肿瘤并经病理证实外,另外17例亦仅见一处肿瘤。两者相加,术前确诊有两处肿瘤者仅为8例。异时性癌1例,首发癌为…     

6例食管癌术后急性呼吸衰竭临床分析

我院自１９８７年１月～１９９９年１２月共施行食管贲门癌手术４６３例,术后发生急性呼吸衰竭６例,本文总结该６例临床资料,讨论如何处理及预防术后急性呼吸衰竭。１一般资料本组６例中男性５例,女性１例,年龄６５～７９岁,平均７２岁;有吸烟史５例,平均为３０支／日×２５年。１．１术前伴发病：贫血及低蛋白血症４例,慢性支气管炎及肺气肿２例,高血压伴心肌缺血１例,肺结核胸膜炎１例,有肝炎史２例,胆石症１例,窦性心动过缓２例。１．２病变部位及范围：中上段５例,下段１例;病变长度＜５ｃｍ２例,≥５ｃｍ４例;浸润深…     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

高龄贲门癌40例手术治疗体会

1990年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我院手术治疗 70岁以上高龄贲门癌患者 4 0例 ,均治愈。报告如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 7例 ;年龄 70～ 88岁 ,中位年龄76 .6岁 ;病程 0 .5～ 6个月 ,主要症状为吞咽阻挡感 34例 ,上腹灼疼、消瘦、贫血、大便黑 32例。均合并不同程度的心脑血管病、慢支、肺气肿、哮喘、糖尿病等 ,合并 3种以上疾病 8例。X线钡餐显示 ,贲门癌变 0 .5～ 3cm15例 ,3～ 5 cm 2 4例 ,全胃浸润癌皮革样胃 1例。治疗方法 :患者均在全麻气管插管下进行手术。38例常规左侧开胸 ,2例经腹切口 ;行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合 39例…     

食管胃不同平面分层吻合法在贲门再造中的应用

1990年 10月～ 1997年 10月 ,我院对 2 2 4例食管贲门癌切除患者采用食管胃粘膜与粘膜、浆肌层与肌层间不同平面的分层吻合法进行贲门重建术 ,对预防术后各种并发症的发生取得了满意的效果。现报告如下。一般资料 :本组男 16 4例 ,女 6 0例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均5 8岁。其中贲门癌 144例 ,上段食管癌 2 8例 ,中下段食管癌5 0例 ,下段食管癌与贲门癌同时发生的双灶癌 2例。术后病理诊断腺癌 132例 ,鳞状细胞癌 48例 ,未分化癌 12例 ,双灶性癌 2例。手术方法 :1食管癌手术方法是常规游离食管和胃 ,在食管钳下 2 cm处将食管后壁肌层剪开 ,胃底…     

食管记忆合金支架术后并发症及处理

近一年来,我科先后为１３例晚期食管癌、贲门癌患者成功放置了钛镍合金网状支架。在有效解除患者消化道梗阻的同时,也出现了一些合并症,现报告如下：１．一般资料　经病理诊断的１３例食管癌贲门癌患者,男８例,女５例。年龄５１～８２岁,平均６９岁。鳞状细胞癌１１例,腺癌２例。其中发生于上中段食管４例,食管下段及贲门口９例。有２例合并食管气管瘘者放置了带膜网状支架。１０例患者在支架放置前行内镜下食管扩张术。使用器材为Ｐｅｎｔａｘ３３００电子内镜系统,支架推进器（国产）,ＳａｖａｒｙＧｉｌｌａｒｄ锥形硅胶扩张…