经前房后顶法取非磁性角膜深层异物

我院眼科２０００年３月～２０００年１１月应用经前房后顶法取非磁性角膜深层异物１５例（１５眼），取得满意效果，现报告如下： 临床资料：１５例（１５眼）右眼９例，左眼６例。男１０例，女５例，年龄１６～５２岁，平均年龄为３６岁。玻璃异物１０例，木屑异物３例，石屑２例，平均异物大小为１．４ｍｍ２，异物最大者为２ｍｍ２，最小者为０．８ｍｍ２，异物均深达角膜后弹力层。 方法：用０．４％倍诺喜滴患眼３次，庆大霉素稀释液冲洗结膜囊，在手术显微镜下，选择离异物最近操作方便的角膜缘方位，固定眼位，用一次性Ｂ针刺入前房…     

角膜深层异物取出术53例分析

笔者自1989年以来对收治资料完整的角膜深层异物53例53眼,分别采用三种手术方法治疗,取得满意效果,现总结如下.     

多发性角膜深层异物取出临床观察

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。     

绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的应用

目的:观察绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的临床疗效.方法:对角膜深层异物取出术后患者46例46眼,随机分成戴镜组和对照组各23例23眼,两组均实施角膜深层异物取出术,比较两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛程度及术后7d角膜上皮愈合情况.结果:术后1、3、7d两组患者眼部疼痛程度评分:戴镜组分别为0.44±0.26、0.26±0.14、0.12±0.08分,对照组分别为1.26±0.44、1.02±0.38、0.68±0.26分,两组同一时段的眼部疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05);术后7d两组患者角膜上皮缺损情况:戴镜组角膜上皮完全修复21眼(91%),对照组上皮完全修复14眼(61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解角膜深层异物取出术后患者的眼部刺激症状,能加速术后角膜创面的修复.     

玻璃体切割取出眼内非磁性异物

1999年5月～2001年12月我们开展玻璃体切割联合眼内非磁性异物取出术，现报告如下。     

角膜异物取出体会(附1309例)

在文献中见到许多介绍摘出角膜异物的妙法[1～ 3 ],我科2 0 0 1年摘出了异物 13 0 9例 ,152 1眼 ,使用的方法更有其优异之处 ,特介绍如下。一般资料角膜异物 13 0 9例 ,152 1眼。多个异物占 6 4% ,其中最多一眼 5粒异物。男 12 45例 ,女 64例。年龄 11～ 74岁 ,2 0～ 3 5岁占98%。方　法取一次性 4号半针头 ,针尖弯曲 90度斜面外弧制成铲针状 ,接 2ml注射器 ,抽 1～ 1 5ml的 0 5%庆大霉素液 ,调整好病人位置及裂隙灯光源 ,将针尖楔入角膜与异物之间上方深 2 / 3处“挖”取异物 ,没有锈迹的新鲜异物能一次完整取出。如有锈迹残留 ,再将针头…     

危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出

目的:探讨危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出方法。方法:本次观察中共有患者12例12眼,其中植物性11眼,金属性1眼,均为位于瞳孔区的穿透性深层角膜异物。患者术前30min予全身镇静药,缩瞳剂充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,粘弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以无齿镊挟持异物将其顶退出角膜表面,另手以有齿镊接应将异物拔除,或将异物拨向虹膜面并将其拽入前房,经角膜切口取出。结果:12眼异物均顺利取出,1眼多发性异物因初始取出经验不足导致术后轻度并发性白内障,8眼有角膜渗漏(其中3眼行角膜缝合),经加压包扎后恢复。结论:对于危及晶状体的穿透性深层角膜异物,术前应设计一个有针对性的周详应对方案,在外路取出存在危险的情况下,内路取出法不失为一个理想的方法。     

自制异物钩摘出角膜深层异物的体会

目的 观察自制异物钩摘出角膜深层异物的效果。方法 采用自制的角膜异物钩（系用一次性5号注射针头制成，以下简称异物钩），摘出角膜深层异物106例，随访3年。结果 106例中视力1.0者54例占50.9%，0.6-0.8者21例占19.8%，0.3-0.5者19例占17.9%,0.1－0.2者12例占11.3%。并发症：外伤性葡萄膜炎1例，角膜炎8例。后遗症：角膜薄翳9例，角膜白斑3例。结论 自制异物钩制作简单，易于掌握，效果较好，适于基层推广应用。     

多功能异物针对角膜深层异物摘出的体会

角膜深层异物是眼科常见病 ,特别是非磁性异物位于角膜基质深层或部分进入前房者摘出往往比较困难 ,并可引起各种并发症。我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 8月对 6例角膜基质深层异物采用多功能异物针摘出 ,效果满意 ,报告如下。1.一般资料 :男 4例 ,女 2例 ,年龄 16～ 52岁。右眼 3例 ,左眼 3例 ,工人 1例 ,学生 1例 ,农民 4例。异物存留时间 2小时～7天。植物刺 3例 ,玻璃屑 2例 ,石屑 1例 ,其中 1例异物 (植物刺 )尖端已斜行穿透角膜入前房。有 4例位于角膜中央瞳孔区 ,2例位于角膜下份。患者均有不同程度的刺激症状、视力障碍及局部炎症…     

切线位角膜异物取出术

目的：探讨角膜异物的治疗方法。方法：回顾分析用一次性注射器切线位取出300例角膜异物临床资料和手术方法。结果：300例全部治愈，无1例发生眼内感染，60例遗留角膜云翳，30眼视力下降1～2行。结论：采用一次性注射器针头斜面面向术、针体与异物点角膜球面切线一致的手术方法和促进愈合防感染措施可获得好的效果。     

角膜深层非磁性异物手术治疗体会

我院于1981年至1992年共收治住院角膜深层异物71例,其中非磁性异物41例,本文就非磁性异物的危害性、手术治疗步骤及并发症加以讨论.临床资料1.一般情况:角膜深层非磁性异物41例(43眼),男29例(70.7%),女12例     

角膜楔形切开取出法结合碘酊烧灼治疗角膜深层异物

角膜深层异物是眼科常见的一种眼表疾病。我们援外医院在也门阿特高市,阿特高市地处山区,这里常年少雨,天气干燥,植物叶和茎大多带刺,角膜深层植物性异物比较常见。老百姓居住地离城市较远。交通不便,复诊困难,易发生异物取出后感染现象,为此采用角膜楔形切开取出法结合碘酊烧灼治疗角膜深层异物,取得较好的效果。     

缝针支托法在深层角膜异物取出术的应用

目的 探讨缝针支托法取出深层角膜异物的效果和手术操作技巧。方法 显微镜下采用缝针支托法取出深层角膜异物28例28眼。结果 28例28眼均一次性取出深层角膜异物，无一例切穿角膜致异物落入前房。随访1～3个月，术后视力提高16例16眼，占57．1％，保持视力不变者12例12眼，占42．9％，无一例视力下降，术后视力恢复与异物种类、大小、位置、深度、存留时间长短、有无合并症等有关。结论 缝针支托法取出深层角膜异物操作简单、安全、有效，实用性强，并发症少，值得眼科医生应用。     

裂隙灯显微镜直视下摘出角膜深层异物

目的 探讨裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出的可行性。方法 对1995～2001年裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出39例(39眼)进行回顾性分析，3眼异物嵌人前房但异物的大部仍在角膜深层。异物性质：35眼为磁性异物；3眼为碎玻璃；1眼为木刺。结果 39眼角膜深层异物(包括角膜组织锈染)均被一次性完整摘出，角膜伤口均良好愈合，未出现感染或眼后段并发症，术后13眼出现角膜薄翳(33．3％)，但未对视力造成显著影响；异物嵌入前房的3眼均未造成严重的前房炎症反应。结论 裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出是可行的，并有其自身的特点及优势。     

润舒滴眼液治疗角膜异物取出术后角膜损伤

1996年 10月以来 ,我们应用山东正大福瑞达制药有限公司研制生产的润舒滴眼液 ,对 2 76例角膜异物取出术后患者 ,随机分成润舒治疗组和伤眼包扎组进行不同处理 ,观察其对术后不适程度、角膜上皮修复情况和结膜囊内细菌生长情况 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择门诊角膜异物患者 ,异物数 2个以下 ,位于角膜上皮、前弹力层及基质层内者 2 76例 ,行角膜异物取出术 ,然后将患者随机分成 2组 :点润舒组 147例 147眼 ,其中男 95例 ,女 5 2例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 33.6岁 ;伤眼包扎组 12 9例 12 9眼 ,其中男 80例 ,女 49例 ;年龄 7…     

自制异物针取角膜异物体会

一、临床资料1.一般情况 :本组 85例 (96只眼 )。男 6 9例 ,女 16例 ;右眼 6 6例 ,左眼 30例 ;工人 45例 ,农民 30例 ,学生 10例。2 .异物的性质 :金属异物 (含铁锈 ) 4 9例 (5 7.6 5 % ) ,火药异物 2 0例 (2 3.5 3% ) ,板栗刺 9例 (10 .5 9% ) ,玻璃 7例 (8.2 4% )。3.临床表现 :本组病例均有眼疼痛、异物感、畏光、流泪等症状 ,多数有眼睑痉挛、结膜充血或混合充血 ,裂隙灯下均发现异物。4.手术方法(1)角膜异物针制作 :裂隙灯下将一次性 5号半头皮针头针尖 1/ 3处变成 90°,类似于白内障截囊针 ,或者将针头斜面平放于刀柄平面 ,以食指压针…     

角膜深层栗刺异物的手术治疗

每到采收栗子的季节 ,栗刺致角膜损伤较为多见。栗刺角膜异物在治疗上有其特殊性 ,尤其是部分穿入角膜深层及突入前房的栗刺 ,如不及时就诊或处理不当可导致外伤性白内障、角膜感染甚至眼内感染等并发症 ,往往导致严重后果以致视力丧失。现将我院 1994年 8月～ 2 0 0 3年 8月收     

角膜深层非金属异物摘出的探讨

我科对6例种类不同的角膜深层非金属异物采取了不同的摘出方法，均获成功，报导如下：临床资料：本组6例均为男性，年龄17－32岁，右眼4例，左眼2例。司机2例，学生1例，农民3例。玻璃2例，发令枪火药1例，木刺3例，异物存留时间最短4小时，最长2月，6例均位于瞳孔相应处及睑裂所暴露处角膜深层。典型病例：例1，万XX，男，22岁，司机，住院号：224188。于IWe年5月25日因车祸被驾驶室的挡风玻璃碎屑溅入左眼，自觉微疼，异物感，用手揉眼多次，4小时后来门诊。检查：左眼球结膜混合充血（＋），角膜下方上皮呈片状擦伤，瞳孔缘7点钟角膜内…