新生儿肠闭锁7例诊治体会

我科自１９９４年４月～１９９８年２月共收治新生儿肠闭锁７例，采用远端肠管成形、近远端单层间断端端吻合术治疗５例，存活４例，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组７例，男６例，女１例。患儿入院时年龄最小者３天，最大者７天。５天内就诊者６例，占８...     

新生儿肠闭锁18例临床治疗体会

新生儿肠闭锁是较少见的先天性消化道畸形。我科于2000年-2007年共进行手术治疗新生儿18例。     

新生儿肠闭锁18例临床治疗体会

新生儿肠闭锁是较少见的先天性消化道畸形.我科于2000年一2007年共进行手术治疗新生儿18例.     

新生儿肠闭锁29例治疗体会

肠闭锁是较少见的消化道畸形 ,本院从 1 985至 2 0 0 1年共收治新生儿肠闭锁 2 9例 ,采用端端斜吻合术式治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例中男 2 2例 ,女 7例。年龄最大 1 0d ,最小 2 0h ,其中 3d以内就诊者 1 6例 ,3d以上就诊者 1 3例。体重 2 .2～ 3.5kg ,均为足月儿。其中空肠闭锁 9例 ,Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 2例 ;回肠闭锁 1 8例 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型1 1例 ,Ⅲ型 5例 ;结肠闭锁 2例 ,均在升结肠 ,为盲端型条索状闭锁。1 .2　治疗　本组 2 9例全部采用肠壁修剪端端斜吻合术式。手术要点 :①用生理盐水…     

新生儿先天性肠闭锁13例报告

１　临床资料１．１　一般资料　本组先大性肠间锁患儿１３例,男５例,女８例。年龄最大５ｄ,最小５ｄ,平均３．３ｄ。平均体重３．２ｋｇ。母亲妊娠期羊水过多６例,出生前日超提示肠道畸形２例。１．２　临床表现　呕吐１３例,均含胆汁。１３例均未排胎便。腹胀１１例,胃型４例,肠型９例,肠蠕动波６例,肠鸣音亢进１２例。１．３　放射学诊断　腹部平片：典型的“双泡征”２例,肠梗阻７例。钡灌肠９例,提示胎儿型结肠８例,横结肠问锁１例。消化道碘油造影之例,十二指肠降段和空肠上段梗阻各１例。１．４　闭锁部位和类型　膜状…     

新生儿肠闭锁的手术治疗

先天性肠闭锁是新生儿的一种严重疾病，极大地威胁着患儿的生命，必须及时进行手术治疗，但手术死亡率仍较高犤１犦。１９９６年以来，本院共手术治疗新生儿先天性肠闭锁８例，报道如下。１．１一般资料８例中男５例，女３例；足月儿５例，早产儿３例；十二指肠与空肠交界处（Treitz韧带）闭锁１例，空肠闭锁２例，回肠闭锁５例；单处闭锁７例，多发性闭锁１例；Ⅰ型闭锁４例，Ⅱ型闭锁２例，ⅢA型和ⅢB型闭锁各１例。手术时间在出生后５～９d，平均６．６d。１．２手术方法诊断确定后，立即进行术前准备，补充维生素K、维生素C，纠正脱水…     

新生儿肠闭锁30例临床分析

临床资料一、一般资料男18例,女12例。就诊时间最短为生后1天, 最长16天,5天以内就诊者19例,占63.3％。早产儿13例。低体重儿15例。二、闭锁部位、类型及合并症(附表)     

新生儿肠闭锁12例治疗体会

新生儿肠闭锁是一种消化道先天性畸形 ,需要手术治疗 ,术后死亡率仍较高 ,回顾我院自 1 986～ 2 0 0 0年共收治 1 2例 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例。单处闭锁 9例 ,空肠闭锁 3例 ,回肠闭锁 5例 ,结肠闭锁 1例。多发性闭锁 2例。 1     

纳洛酮治疗32例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年8月至2008年10月收治的64例HIE患儿的临床资料,随机分成治疗组和对照组各32例,两组均给予三项支持及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮,3～5 d为1个疗程,观察临床疗效和药物不良反应.结果 治疗组显效19例(59.4%),有效10例(31.3%),无效3例(9.4%),总有效率为90.7%;对照组显效11例(34.4%),有效13例(40.6%),无效8例(25%),总有效率为75%,两组显效率和总有效率相比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论纳洛酮对改善HIE患儿临床症状、提高治愈率有积极意义,疗效确切,未发现不良反应,安全、经济,值得临床推广应用. Abstract： Objective To observe the efficacy of Naloxone on treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Methods Clinical datas of 64 newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy were collected and analyzed retrospectively from August 2005 and October 2008. Sixty-four cases were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group (32 cases each). Supporting and symptomactic treatment were given to both groups. Naloxone was given to treatment group, 3-5 days each course of treatment. Efficacy and drug side effect were observed.Results Nineteen cases (59.4%) were excellence, 10 cases (31.3%) were utility, 3 cases (9.4%) were inefficacy, and the total effective rate was 90.7% in treatment group. 11 cases (34.4%) were excellence, 13 cases (40.6%) were utility, 8 cases (25%) were inefficacy, and the total effective rate was 75% in control group. There are statistic different between two groups (P＜0.05).Conclusions Naloxone has the benefit to improve clinical manifestation, raise cure rate on treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. It is worthy to apply in clinical treatment with no drug side effect, safety and economy.     

原发性醛固酮增多症46例报告

目的:探讨原发性醛固酮增多症（PA）的诊断和治疗方法。方法:对1988年～2001年间收治的PA46例进行分析。所有患者均行血醛固酮测定、安体舒通试验及B超、CT检查。40例行肾上腺肿瘤切除术,6例行肿瘤切除术及同侧肾上腺部分切除术。结果:肾上腺皮质腺瘤45例,肾上腺皮质增生1例。46例血钾均低于正常,42例血醛固酮增高,46例安体舒通试验均阳性,B超、CT定位检查,其准确率分别为84.8％、95.6％。46例患者血钾均恢复正常。44例肾上腺腺瘤治愈,1例腺瘤及1例肾上腺皮质增生仍需药物控制血压。结论:安体舒通试验、血醛固酮测定是PA的主要定性诊断方法,血醛固酮体位试验和影像学检查有助于肾上腺皮质腺瘤和增生的鉴别;PA的定位主要依靠B超、CT检查。外科手术是治疗PA的重要方法。     

新生儿败血症45例临床分析

目的 :探讨比较新生儿败血症感染途径、临床表现及病原病变化特点。方法:比较80年代组与90年代组新生儿败血症异同点。结果:(1)两组相比脐部皮肤呼吸道感染始终是主要感染途径。(2)体温异常,喂养困难,精神差及黄疸均是两组常见的临床表现。(3)在两组中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是最常见的细菌。(4)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSE)80年代感染率为0,90年代则上升为主要致病菌。结论:注意新生儿脐部皮肤护理及呼吸道感染减少新生儿败血症发病,加强医护人员手的消毒和清洁以减少院内感染的机会     

新生儿破伤风94例的临床诊治

新生儿破伤风具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点。我院自 1979～ 1999年间共收治新生儿破伤风94例 ,占同期破伤风 5 15例的 18.2 5 % ,现将临床诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 94例 ,男性 48例 ,女性 46例 ;年龄9.74± 3.72天 (7～ 2 0天 )。出生后至发病时间 (潜伏期 ) 6 .0 5± 3.75天 (3～ 14天 ) ;发病后至就诊时间 3.0 5± 2 .10天 (1～8天 ) ;发病后至首次抽搐时间 1.81± 0 .75天 (1～ 3天 )。入院时病情分型 :轻型 8例 (8.5 1% ) ,中型 14例 (14.89% ) ,重型 72例 (76 .6 0 % )。并发症　窒息和呼…     

小肠间质瘤46例临床特点及治疗

目的:探讨小肠间质瘤的临床表现、诊断及治疗方法. 方法:对1992-06/2006-06收治的46例小肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经手术和病理证实. 结果:小肠间质瘤男女均有发病,男女比为1.21:1. 本组发病年龄19～80(平均53)岁, 45～60岁年龄段发病率最高. 腹痛、腹部包块、贫血、小肠梗阻是本组最常见的临床表现. 小肠间质瘤多好发于空肠和十二指肠,PET-CT可提高小肠间质瘤检出率. 手术彻底切除病变,格列卫对于姑息手术者或对预防术后复发有较好的疗效. 对复发或远处转移者再次手术可延长生存期. 结论:小肠间质瘤临床表现缺乏特异性;合理应用辅助检查方法可提高小肠间质瘤检出率;手术为本病目前的最佳选择.     

先天性十二指肠膜状闭锁32例临床分析

目的：探讨先天性十二指肠膜状闭锁的诊断方法和治疗效果。方法：单纯隔膜切除24例,隔膜切除加结肠后胃空肠吻合2例,隔膜切除加Ladd手术6例。结果：痊愈28例,死亡4例,随访20例,最长3年、最短5个月症状消失,营养发育良好。结论：腹部立位片有“双泡征”和经胃肠造影检查可帮助确诊;隔膜切除是最有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术46例临床观察

目的评价经皮椎体成形术治疗椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛的临床疗效,认识相关并发症及防治方法。方法对46例脊背部疼痛患者行PVP术,所有患者术前均经病史、影像学证实椎体转移性骨肿瘤（20例）或骨质疏松压缩骨折（26例）,病变椎体节段共67节。术前及术后1d采用数字疼痛评分法（NRS）评测临床疼痛程度,用配对t检验进行统计学评价。术中、术后观察可能并发症及处理。结果 67节椎体均成功施行PVP术。疼痛评分（0-10）由术前8.4降至术后2.7（P〈0.001）。术后影像学（平片、CT）证实骨水泥渗漏25例,其中椎旁软组织渗漏9例,椎间盘漏10例,椎管内硬膜囊外漏6例。1例椎管内硬膜囊外漏患者出现临床症状加重,药物治疗后症状缓解。无严重危急生命并发症（如：肺栓塞）发生。结论对因椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛患者施行椎体成形术是安全、有效的,骨水泥渗漏是最常见并发症,症状性并发症发生率低。     

新生儿化脓性脑膜炎早期诊断和治疗(附31例报告)

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2004年5月至2008年6月我们收治的新生儿化脓性脑膜炎31例患儿的临床资料,总结早期诊治的经验.结果 新生儿化脑早期表现不典型,中枢神经系统表现缺乏特异性,惊厥多为微小型,早期诊断困难.本组治愈21例,约占67.7%,3例死亡患儿发病至就诊时间均超过48 h,其中2例出生体重＜2500 g;存活者11例合并神经系统并发症,约占42.3%.结论 新生儿化脑病死率和致残率较高,早发现、早诊断、积极治疗为改善预后之关键,临床应动态观察、及时脑脊液检查并全面分析,重视治疗中的影像学检查,以便早期发现并发症. Abstract： Objective To investigate the methods of early diagnosis and treatment in neonatal purulent meningitis.Methods clinical datas of 31 cases with neonatal purulent meningitis were collected and analyzed retrospectively from May 2004 to June 2008.Results Early clinical manifestation was atypical in neonatal purulent meningitis.Manifestation of central nervous system defected specificity.The convulsion was mainly D form.It was difficult to make early diagnosis.Twenty -one cases were cured,accounting for 67.7%.It spent more than 24 hours from onset to visit doctor in 3 death cases.The weight were ＜ 2500 g in 2 of 3 death cases.Complication in nervous system was found in 11 survivals,accounting for 42.3%.Conclusions The mortality and disability rate are very high in neonatal purulent meningitis.Early find, diagnosis and active treatment are key factors to improve the prognosis.     

新生儿胃穿孔18例诊治报告

目的 :探讨新生儿胃穿孔的诊断、治疗效果及预后因素。方法 :对 1 8例新生儿胃穿孔病例诊断、治疗及预后因素进行分析。结果 :1 8例患儿均有拒奶、腹胀、呕吐、呼吸困难等症状。腹部立位 X线片示膈下有大量游离气体。其中单纯穿孔 6例 ,多发穿孔 4例 ,胃壁缺损 7例 ,全胃壁缺如 1例。单纯及多发胃穿孔行胃修补术 ,3例同时行胃造痿术。胃壁肌层缺损行病变组织切除、胃壁修补及胃造痿术。 1例全胃壁肌层缺如仅行腹腔引流术。本组存活 8例 ;死亡 1 0例 ,病死率 5 5 .5 6%。死亡原因为多脏器功能衰竭、DIC。结论 :新生儿胃穿孔预后差 ,且受发病时间、就诊时间、病变严重程度等综合因素影响     

肠气囊肿46例临床分析

肠气囊肿是一种罕见的消化道疾病 ,外科医师如能正确认识此病并掌握手术指征 ,可以减少不必要的剖腹探查。现就新疆和田地区人民医院于196 6年 6月～至 1999年 6月经手术证实的 46例肠气囊肿作一分析。临床资料1.一般资料 :本组患者均为长期居住在新疆和田地区的维吾尔族人 ,男性 36例 ,女性 10例 ;2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 37例 ,40岁以上 3例。 46例均为继发 ,其原发病为 :十二指肠球部溃疡 36例 ,其中伴幽门梗阻 30例 ;十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ;胃溃疡出血 2例 ;胃癌 2例 ;肠扭转 4例 ;胆囊结石症 1例。2 .症状和体症 :除原发病表现…