恙虫病误诊16例分析

本文对1993年7月～1995年7月16例恙虫病误诊原因分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中男8例,女8例,年龄1.5～67岁。恙虫病发病至确诊5天6例,6～10天7例,11～14天3例。     

小儿恙虫病肺部损害26例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫原性疾病,可引起多脏器损害。为了观察其肺部表现的临床特征,本文将我院近10年来有肺部损害的恙虫病26例进行回顾总结,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收集完整资料26例,其中男18例,女8例,年龄2～3岁3例,～6岁4例,～14岁19例。每年6～10月均有发病,以7～8月为高峰期,     

恙虫病63例临床分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病 ,福建、广东、广西、浙江、云南、四川、台湾等地均有该病存在 ,近几年在我县发现该病患者。为加深对该病临床特征的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月以来收治的 6 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例恙虫病患者中 ,男性 33例 ,女性 30例 ,年龄 3～ 78岁 ;农民 36人 ,学生 12人 ,工人 8人 ,干部、教师各 2人 ,其他职业 3人 ;5 8例发生在 4个毗邻乡镇。发病月份 :2、5、11月各 2例 ,6月 14例 ,7月 12例 ,8月 2 0例 ,9月6例 ,10月 5例。1.2　临床表现　 6 3例患者均…     

恙虫病合并多脏器损害82例分析

我县 198 9年 7月首次发现临床恙虫病[1] ,1991年 7月～1999年 11月共收治恙虫病 92例 ,其中合并多脏器损害 82例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 40例 ,其中成人 86例 ,小儿 6例 ,年龄 6～ 72 (平均 47.4)岁 ,发病季节每年 5～ 11月 ,7～ 9月为高峰。1.2　诊断标准　 ( 1)有野外作业或接触草地史 ;( 2 )具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂、溃疡 (其中二种以上 ) ;( 3 )变形杆菌ＯＸＫ凝集试验阳性且随病程效价逐渐升高 ,和 /或特异性间接免疫萤光抗体阳性 ;( 4 )氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效。1.3　多脏器损…     

恙虫病脑膜炎和脑炎14例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病中枢神经系统损害的一种特殊临床表现 [1 ] ,经治疗预后良好 ,但易误诊 ,我们在 1990～1998年收治 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9年间我们收治恙虫病住院患者 93例 ,依照文献 [2 ,3 ] 诊断。恙虫病脑膜炎和脑炎 14例 ,其中男 9例 ,女5例 ;年龄 14～ 78岁 ,来自城市 5例 ,农村 9例。病前 2周内均有野外草丛接触史 ,均有发热、焦痂和溃疡、皮疹、淋巴结及肝脾肿大等恙虫特征性表现。中枢神经系统损害的症状和体征 :本组 14例中有脑膜炎表现 11例 ,脑膜脑炎表现 3例 ,全部病例均有头痛 ,出现呕吐 6…     

小儿恙虫病11例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。小儿发病率低 ,临床表现多样 ,误诊率较高。为提高对该病的认识 ,现将我院 1991～ 1997年收治的 11例小儿恙虫病分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄为 11个月到 12岁 ,其中～ 3岁 1例 ,～ 6岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 12岁 5例 ;发病季节 1～ 3月份 1例 ,4～ 6月份 2例 ,7～ 9月份 6例 ,10～ 12月份 2例 ;病前居住环境 :农村 8例 ,城市 3例 (发病前 7～15ｄ有郊游或野外露宿史 )。1 2　临床表现1 2 1　一般症状　全部病例均有发热 ,体温 38～ 41℃ ,7例弛…     

恙虫病合并肝肺损害15例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。传染源是鼠类及其他野生啮齿动物,传染媒介是恙螨。近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化,合并症增多。我院儿科1994年5月至1998年5月收治恙虫病患者有完整资料的共31例,合并肝肺两脏器损害15例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　4年来收治恙虫病31例,并发肝肺损害15例,占48%,男10例,女5例,3～8岁5例,8～14岁10例,发病季节3～5月3例,6～8月5例,9～11月7例。病前居住环境:农村患儿10例,城郊3例,城市2例,均有起病前去过草地史。1.2　临床表现　本组病例急性起病,均有高热,体温最高…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

恙虫病并发肝损害61例

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1980年6月至1998年6月期间恙虫病住院患者168例,其中并发肝损害61例,占同期恙虫病的35.12%,男54例,女7例;年龄3～66岁,平均年龄39.4岁,均来自农村,本组患者发病前1～3周均有野外草丛接触史。1.2　诊断标准　1发病前1～3周有野外草丛接…     

湘西地区小儿恙虫病流行及临床特点

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1] 。国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究[2 ] 。对临床表现进行的分析表明 ,其多系统、多脏器的损害[3 ] 及对中枢神经系统的损害[4] 是值得重视的问题。我们对 1984～2 0 0 0年本院收治的小儿恙虫病 5 2例进行分析 ,首次探讨湘西地区小儿恙虫病的流行及临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　患者 5 2例 ,男 33例、女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,学龄前儿童 7例 ,余为学生 ,发病前均有草丛坐卧、休息、玩耍史 ,就诊前发病天…     

396例恙虫病的观察及护理

恙虫病是一种自然疫源性疾病 ,其病原体为立克次体 ,是由恙虫病的幼虫 (恙螨 )为媒介传播的急性传染病。该病起病急 ,累及器官多 ,以心、肺、脑、肾为显著。 1998年 5月～ 2 0 0 2年5月我院共收治恙虫病患者 3 96例 ,经过治疗及细心观察、精心护理 ,取得良好效果。介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :3 96例患者 ,男 2 0 3例 ,女 193例 ,年龄 15～69岁 ,平均 3 3 .7岁 ,其中 18～ 5 0岁 3 3 9例 ,占 85 .6%。全部病例均来自农村或有野外活动史。发病多在 4～ 10月 ,以 6～ 8月为高峰期。1.2　主要临床表现 :3 96例均有发热 ,体温 3 8～ 41…     

恙虫病266例临床分析

恙虫病是一种急性传染病 ,亦称丛林斑疹伤寒 ,其病原体为恙虫病立克次体[1] 。南海市位于华南地区珠江三角洲 ,属亚热带 ,每年有本病流行。现将我院 1999年以来住院治疗的 2 66例报道分析如下。临床资料一、一般资料男 172例 ,女 94例 ,男女之比为 1.8∶1。发病年龄 2～65岁 ,<16岁 96例 ,占 3 6.1% ;17～ 5 9岁 66例 ,占 2 4 .8% ;>60岁 10 4例 ,占 3 9.1%。职业分布 :农民 :12 6例 ,占4 7.4 % ;中小学生 10 2例 ,占 3 8.3 % ;幼儿 3 2例 ,占 12 % ;机关工作人员 6例 ,占 2 .3 %。二、流行病学资料本组资料中 ,全年均有恙虫病发现 ,以夏、…     

小儿恙虫病早期误诊18例分析

恙虫病是一种全身性小血管炎症病变性疾病 ,可侵犯全身各个器官 ,由于其临床表现多样化 ,极易造成误诊、漏诊。本文就我院儿科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12院内外早期误诊的 18例小儿恙虫病进行分析。1　临床资料1.1　诊断标准　参见吴瑞萍等 [1 ]主编《实用儿科学》。1.2　一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例。年龄 1～ 3岁 1例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 9例 ,全部来自农村 ,其中来自边缘山区 5例。发病季节 :均在 5～ 11月份 ,其中 7～ 9月份 12例 (6 6 .6 % )。发病 1～ 3d就诊者 5例 ,>3d就诊者 13例 ,最长者 15 d。所有病例均有疫区水草…     

北海市恙虫病的流行及临床特点

国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究。对临床表现进行的分析表明,其多脏器损害及对中枢神经系统的损害是值得重视的问题。我们对1996~1998年本院收治的恙虫病40例进行分析。首次探讨本市恙虫病的流行及临床特点。1 临床资料1．1 一般资料1996~1998年本院收治的恙虫病病例。诊断符合实用内科学和于思庶之诊断标准。男性23例,女性17例。年龄11个月至5岁7例,成人33例,平均年龄38.8岁,其中8例年龄超过60岁。患病的具体年月分布见表1。13例     

恙虫病186例临床分析

我镇属恙虫病流行区,四季均有发病,现就1996年1月至1998年2月收治的186例患者的临床特征总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　186例中男103例,女83例,年龄2～85岁,18岁以下48例,60岁以上53例。有野外活动史者99例。就诊时间为0～17(平均5.7)天。全年均有发病,以3～10月较多见,共142例(占76.34%)。186例病人中2例死亡。1.2　诊断标准　根据1994年出版的《实用传染病学》拟定的诊断标准[1]。1.3　临床表现　见附表。附表　186例恙虫病主要临床症状和体征症状ｎ%体征ｎ%全身酸痛13773.37淋巴结肿大17795.16疲乏无力11260.24焦痂溃疡17091.…     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

小儿恙虫病35例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病。误诊率较高。为提高对本病的认识和诊疗水平，现将我科3年来收治恙虫病35例分析报告如下。1临床资料1．正一般资料：35例中，男28例，女7例。年龄：1～3岁5例，4～6岁7例，7～14岁23例。发病季节：1～3月份1例，4～6月份6例，7～9月份23例，10～12月份5例。发病至入院时间最早4天，最迟14天，平均7．8天，全部病人均为农村患者。1．2；临床表现：发热，体温多在38～40℃之间，最高达41℃，人院时体温37．5～38．5℃12例，～39℃15例，～40℃6例，40℃以上2例，表现为弛张热21例，不规则热11例，稽…     

恙虫病在基层卫生队的误诊原因分析

恙虫病是受立克次体感染的恙虫幼虫叮咬人后所致的急性传染病。 1 998～ 2 0 0 0年我卫生队共诊治恙虫病 32例 ,其中误诊4例 ,占 1 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 31岁。发病至入院时间 2～ 5天 ,患者既往身体健康。1 2　临床表现　畏寒、发热、全身酸痛、乏力 3例 ,尿黄、食欲缺乏 1例 ;右侧腹股沟淋巴结大、压痛 3例 ,右耳及颌下淋巴结肿大、压痛 1例 ,左侧阴囊有一 3ｍｍ× 4ｍｍ焦痂 1例 ,右眼结膜充血、眉毛中段有一直径 1ｍｍ焦痂 1例 ,右肾区轻度叩击痛 1例。查血白细胞 1例轻度…     

小儿恙虫病10例误诊分析

恙虫病是东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介传播的一种急性传染病,为一种自然疫源性疾病,易感人群广泛,而小儿恙虫病则往往易被误诊。我院自1995年～1998年以来,共收治小儿恙虫病被误诊10例,现分析如下。 1 临床资料 10例被误诊恙虫病的患儿均来自农村疫源区,男性7例,女性3例,年龄7个月～11岁,误诊时间为4～10天。其中2例拟诊发热待查,6例误诊为呼吸道感染,1例误诊为病毒性脑炎,1例误诊为肾炎     

183例老年人恙虫病患者的临床分析

恙虫病是由感染恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫叮咬人体后所引起的一种急性传染病 ,国内报告已较多 ,但关于老年人罹患恙虫病的特点尚无报道 ,为此现将1990年 7月至 2 0 0 1年 7月思茅地区医院收治的老年恙虫病人进行临床分析 ,并与同期住院非老年成人恙虫病人进行对比 ,以研究老年恙虫病的特点。恙虫病诊断标准除季节 (7- 10月 )及野外暴露病史外 ,符合下述 3条中的 2条即可诊断 :(1)典型症状 :包括发热 ,焦痂 ,溃疡 ,或发热 ,淋巴结肿大 ,皮疹 ;(2 )血清学ＯＸｋ阳性 ;(3)氯霉素治疗有效。183例恙虫病均为住院患者 ,其中 6 0 - 77岁者 79例做…