高危新生儿脑干听觉诱发电位的近期观察

目的 为了解高危新生儿脑干及听觉功能障碍情况。方法 于１９９５年８月０－１９９６年１月对１２８例高危新生儿进行脑干听觉诱发电位测定。结果 急性期高危新生儿ＡＢＲ异常率为５１．４％，其中高胆红素血症，低体重儿，窒息和丁胺地霉素应用组ＡＢＲ异常率分别为６１．１％，６６．７％、５３．８％和２．８％。血清胆红素（Ｓｂ）值〉２９０．７μｍｏｌ／Ｌ和重度窒息儿ＡＢＲ异常率明显高于Ｓｂ〈２９０．７μｍｏｌ／Ｌ和     

新生儿脑干听觉诱发电位的临床研究

目的：通过回顾性总结137名新生儿脑干听觉诱发电位(EAEP)的检查结果，分析新生儿和并发高胆红素血症患儿的EAEP变化。方法：新生儿在生后7～10d进行EAEP检查。结果：60例足月新生儿中1耳未出现Ⅰ波，4例左耳、2例右耳EAEP检查结果异常(或可疑)；高胆组足月儿40例1耳未出现Ⅰ波，7例左耳、5例右耳EAEP检查结果异常(或可疑)；高胆组早产儿37例4耳未出现Ⅰ波，1耳未出现Ⅲ波，2耳未出现V波，7例左耳、9例右耳EAEP检查结果异常(或可疑)。结论：高胆对新生儿特别是早产儿可能造成听力损害，应对高胆患儿进行EAEP检查及追踪。     

听力障碍高危儿147例脑干听觉诱发电位临床分析

【目的】通过对听力障碍高危儿的脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）分析，探讨高危因素与听力损伤程度、损伤部位及预后的关系。【方法】从2002年1月～2004年6月，选取在本院儿保高危儿专科门诊随访的42d～3个月的高危儿863例作为研究对象，进行BAEP检查，对147例听力障碍高危儿进行BAEP和临床分析。【结果】资料显示低出生体重、高胆红素血症、母孕期病毒感染、窒息是听力障碍的主要高危因素（占85．7％）。听阈增高轻度62．5％，中度30．6％，重度6．9％。BAEP异常类型中外周障碍型51．7％，脑干障碍型20．4％，外周合并脑干障碍型27．9％。轻、中度听力障碍预后好，重度预后差。【结论】不同高危因素对听力的损伤程度和部位及预后产生不同的影响，BAEP对听力障碍高危儿的早期诊断、干预和预后判断具有重要价值。     

新生儿自动听觉脑干诱发电位筛查体会

目的:通过自动听觉脑干诱发电位筛查,早期发现听力障碍患儿,做到早发现、早诊断、早干预.方法:采用杭州迪康电子器械公司生产MAICO自动听觉脑干诱发电位筛查仪对新生儿进行听力普遍筛查.结果:820例筛查新生儿初次筛查通过785例,通过率为95.73%,需要复筛35例,但实际复筛的30例中,通过27例,复筛通过率为90%,结论:开展新生儿听力筛查,可及早发现存在听力障碍,并进行早期干预,有效促进婴幼儿语言的发育.     

高原地区新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测

目的:通过脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨血清胆红素水平对新生儿听力的影响。方法:对48例(96耳)高胆红素血症患儿进行BAEP检测,并以42例无黄疸患儿作为对照组。结果:高胆组异常率达60.41%,明显高于对照组,各波潜伏期、波间期均延长,高胆组与对照组比较差异显著(P<0.01),同时发现高胆红素血症程度越重,BAEP异常改变越严重。结论:BAEP是简便易行、无创伤、客观性好的检测方法,能及早发现听力异常,并进行干预治疗。     

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响。方法:对45例高胆红素血症新生儿(高胆组)进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并与对照组比较。根据血清胆红素水平把45例新生儿分成A组(27例,血清胆红素220·6~342·0μmol/L)和B组(18例,血清胆红素>342·0μmol/L),两组进行BAEP的比较。结果:高胆组BAEP异常25例,异常率55·56%,其主要表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)延长和听阈值的增高。与对照组比较,有显著性差异。其中A组BAEP异常11例,异常率40·74%,B组BAEP异常14例,异常率77·78%,两组比较,有显著差异。结论:高胆红素血症对新生儿可造成听神经损伤,血清胆红素水平越高,对神经系统损伤越明显,BAEP是检测高胆红素血症患儿听力及脑干功能障碍的重要手段之一。     

中度高原地区新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测

目的:通过脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨血清胆红素水平对新生儿听力的影响。方法:对48例足月新生儿高胆红素血症进行BAEP检测,以42例无黄疸患儿作为对照组。结果:高胆红素血症组BAEP异常率达60.41%,明显高于对照组,各波潜伏期、波间期均延长,高胆红素血症组与对照组比较差异显著(P<0.01),同时发现胆红素水平越高,BAEP异常率越高。结论:足月新生儿血清胆红素浓度超过256.5μmol/L,中枢神经系统即可受到损害,因此,可通过BAEP检测能早期发现听力异常,而进行早期干预治疗。     

七氟烷暴露新生儿术后早期脑干听觉诱发电位的变化

目的:观察七氟烷暴露新生儿术后早期脑干听觉诱发电位的变化.方法:行胃肠手术新生儿60例,胎龄37～42周,出生体重≥2 500 9,出生后1 min和5 min Apgar评分≥8分,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按七氟烷暴露剂量,将患儿随机均分为3组(n=20):呼气末七氟烷浓度(CET-SEV)×吸入七氟烷时间(h)≤3.3％组(S1组)、3.3％＜CET-SEV×吸入七氟烷时间(h)＜6.6％组(S2组)、CET-SEV×吸入七氟烷时间(h)组≥6.6％(S3组),同期选取符合纳入标准、未接受手术的新生儿20例作为对照组(C组,n =20).实验组以4％七氟烷行吸入诱导,术中以七氟烷维持,采用气体监护仪监测呼气末七氟烷浓度.实验组在术后48 h和7天分别测试脑干听觉诱发电位(BAEP),对照组同期测试BAEP.结果:术后48 h时七氟烷暴露组BAEP异常率为45％,主要表现为V波分化不良或消失、V波潜伏期(PL)延长、Ⅰ-V波波间期(IPL)延长,与C组比较,S2组与S3组BAEP异常率及S3组Ⅰ-V波IPL差异有统计学意义(JP＜0.05);术后7天时七氟烷组BAEP主要表现为V波PL延长、Ⅰ-V波IPL延长,与C组比较,BAEP异常率、PL及IPL差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:吸入较大剂量七氟烷新生儿术后早期出现一过性BAEP异常.     

高胆红素血症新生儿蓝光治疗前后脑干听觉诱发电位的改变

目的 为探讨光疗在降低血清胆红素浓度时能否逆转脑干听觉诱发电位的变化。方法 比较１６例高胆红素血症足月新生儿（ＨＢＴＮ）及３６例正常及足月新生儿（ＮＴＮ）的ＢＡＥＰ检测结果，ＨＢＴＮ组经蓝光治疗后的ＢＡＥＰ改变。结果 光疗后胆红素浓度下降，ＢＡＥＰ值相应得到改善，１６例中６例恢复正常，１０例明显好转。结论 光疗不仅能降低血清胆红素浓度而且能逆转胆红素对ＢＡＥＰ的影响，即光疗效能逆转胆红素脑病。     

脑干听觉诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

为了解脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evokedpotential,BAEP)检测对(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)预后的临床意义,现将梧州市人民医院新生儿住院的52例HIE进行了BAEP检测和头颅CT检查。对其中33例BAEP异常者进行早期干预,随访到1岁,结果报告如下。1对象和方法1.1对象52例均为2004~2005年收治的足月出生的HIE患儿,男36例,女16例。出生1~5 d,诊断标准按照2004年长沙会议制定的标准[1]。其中轻度25例,中度18例,重度9例,均于早期进行黄疸干预治疗,未出现高胆红素血症。1.2方法采用丹麦生产的keypoint EMG-EP检测仪,…     

Malnutrition and Environmental Stimulation in Rats: Wave Latencies of the Brainstem Auditory Evoked Potentials

It has been shown that environmental stimulation may reduce the damage caused by malnutrition to morphological and behavioural parameters; however, there are no data on the effects of stimulation on the Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEPs). The aim of this study was to evaluate the effects of protein malnutrition, nutritional recovery and environmental stimulation on the BAEPs of the rat. On the first day of life, the animals were divided into Well-nourished (W) and Malnourished (M) groups. At weaning, half the M rats were submitted to nutritional recovery (R) until the test day. All groups were subdivided into Stimulated (S) and Non-Stimulated (N) rats. BAEPs was tested in animals exposed to clicks of 90, 80 and 70 dB of intensity. The BAEPs latencies of waves I, II, III and IV in the left ear were analysed in independent groups of rats on the 14th, 18th, 22nd, 32nd, and 42nd days of age. Statistical analysis showed diet and environmental stimulation interaction on the latencies of waves I, II, III and IV at all tested ages. WN rats showed longer latencies of waves I, II, III and IV than WS rats, and MN rats also showed longer latencies of these waves compared to WN, MS and RN at all tested ages. The results showed that malnutrition caused a delay in the latency of all BAEPs waves in rats of all ages. However, environmental stimulation reduced these latencies, reversing some damage caused by malnutrition. These data suggest that the auditory brainstem pathway is vulnerable to nutritional insults, and its structures show plasticity with environmental stimulation.     

听性脑干反应检查在新生儿相关疾病诊断中的应用研究进展

近年新生儿听力损失发生率呈增高趋势,听性脑干反应(ABR)作为一种无创检查手段被广泛应用于新生儿临床.本研究就ABR在新生儿相关疾病诊断中的应用及其发展前景,综述如下.     

Auditory Brainstem Evoked Response in Juvenile Rats Fed Rat Milk Formulas with High Docosahexaenoic Acid

Abstract

Previous studies found that juvenile offspring of rats fed high docosahexaenoic acid (DHA; 22:6n-3) diets through gestation and lactation had longer auditory brainstem-evoked response (ABR) accompanied by higher 22:6n-3 and lower arachidonic acid (ARA; 20:4n-6) in brain. In the present study, ABR was assessed in juvenile rats fed high-DHA diets only postnatally.

Methods: Rat pups were fed rat milk formulas with varying amounts of DHA and ARA to 19 days of age followed by diets with the corresponding fatty acids. The high-DHA group was fed 2.3% of fatty acids as DHA, the DHA+ARA group was fed DHA and ARA at 0.6 and 0.4% of fatty acids, levels similar to those in some infant formulas, and the unsupplemented group was fed no DHA or ARA. ABR and fatty acid and monoamine levels in brain were measured on postnatal days 26-28. Statistical analyses were measured by ANOVA.

Results: ARA and DHA levels in brain increased with supplementation. ABR was shorter in the high-DHA group than the DHA+ARA group and not different from the unsupplemented or dam-reared suckling group. Norepinephrine levels in the inferior colliculus were lower in the high-DHA group than the DHA+ARA group and higher in all formula groups compared to the dam-reared group.

Conclusion: In contrast to the longer ABR in juvenile offspring of rats fed high-DHA through gestation and lactation, ABR was shorter in juvenile rats fed high-DHA diets only after birth than rats fed ARA+DHA. Further studies are needed to understand the relationship between dietary DHA, norepinephrine, and auditory system development over a range of DHA intakes and discrete periods of development.     

武鸣县地中海贫血高风险夫妇调查结果分析

目的 调查武鸣县育龄夫妇中地中海贫血(简称地贫)高风险夫妇的发生率及各种地贫高风险夫妇基因型分布情况,为当地地贫出生缺陷干预提供理论依据.方法 对650对(1 300人)武鸣县已婚待育夫妇全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于79 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分α地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中选择携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测.诊断出所有α地贫高风险夫妇.结果 650对待育夫妇中检出地贫高风险夫妇25对(α地贫高风险夫妇21对,β地贫高风险夫妇4对),发生率为3.85％,1 300人(650对夫妇)中,检出β地贫99人,HbH病8人,HbCS19人.结论 武鸣县地贫高风险夫妇发生率高,加大地贫出生缺陷干预力度会带来极大的社会及经济效益.     

良性听觉刺激对新生儿脑氧合代谢和脑血流动力学的影响

目的 探讨良性听觉刺激对新生儿脑氧合代谢和脑血流动力学的影响。方法 采用近红外光谱仪观察３２例健康新生儿（音乐组）接受良性听觉刺激（舒缓音乐）后脑额叶皮质区域氧合血红蛋白（Ｈｂ０２），还原血红蛋白（Ｈｂ），总血红蛋白（ｔＨｂ）变化，并与未接受音乐刺激的同组新生儿进行比较。结果 音乐组刺激后脑前额叶皮质区域ＨｂＯ２，Ｈｂ，ｔＨｂ明显上升（Ｐ〈０．０５），而且ＨｂＯ２，Ｈｂ，ｔＨｂ上升程度明显高于对照     

84对母婴血清麻疹病毒抗体水平分析

目的 研究杭州师范大学医学院84对母婴血清麻疹病毒（Measles virus,MV）抗体水平,为指导婴幼儿的麻疹疫苗接种提供科学依据.方法 以2013年7月6日-10月5日来我院产科分娩的84对母婴为研究对象,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MV IgG抗体水平,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 研究时段内84名产妇血清MV IgG范围为49.9～6471.0 mIU/mL,几何均数为（1 147.4±1 181.1）mIU/mL,MV IgG阳性率为88.1％; 84名新生儿MV IgG范围为18.4 ～ 6234.8 mIU/mL,几何均数为（1 153.6±1 231.4） mIU/mL,MV IgG阳性率为92.8％,但MV IgG超过1 000mIU/mL者仅占35.7％,产妇与配对新生儿MV抗体IgC阳性率和整体水平无显著性差异（P＞0.05）;产妇与其新生儿MV IgG抗体水平具有正相关性（r=-0.682,P＜ 0.001）.结论 产妇与新生儿血清MV IgG抗体水平密切相关,新生儿血清MV IgG抗体滴度处与较低水平.     

儿童铅暴露对脑干听觉诱发电位的影响

目的　探讨低水平铅暴露是否对儿童听觉发育产生影响。方法　分别采用石墨炉原子吸收法和肌电／ 诱发电位仪测定儿童血铅值以及脑干听觉诱发电位。比较低血铅组（ 血铅＜ ０ ．４８３μｍｏｌ／Ｌ） 和高血铅组（ 血铅≥０ ．４８３ μｍｏｌ／Ｌ） 之间脑干听觉诱发电位的潜伏期和波间期是否有差异。结果　有效样本８８ 例儿童中低血铅组４６ 例,血铅值０ ．１７ ～０ ．４５ μｍｏｌ／Ｌ,平均０ ．３０ μｍｏｌ／Ｌ。高血铅组４２例,血铅值０ ．５８ ～１ ．４２ μｍｏｌ／Ｌ,平均０ ．７８ μｍｏｌ／Ｌ。ｔ 检验结果表明,低血铅组和高血铅组的脑干听觉诱发电位测试中右耳Ⅲ波、左右耳Ⅴ波潜伏期、左右耳ⅠⅤ、左耳ⅢⅤ波间期差异有显著性。偏相关分析结果提示血铅与脑干听觉诱发电位的右耳Ⅲ波、左右耳Ⅴ波潜伏期及ⅠⅤ波间期存在正相关关系。协方差分析也表明高、低血铅组右耳Ⅲ波、左右耳Ⅴ波潜伏期、左右耳ⅠⅤ和右耳ⅢⅤ波间期差异有显著性,高血铅组比低血铅组的潜伏期和波间期延长。结论　血铅升高可能使脑干听觉诱发电位的潜伏期和波间期延长,使神经传导速度减慢,从而影响听觉系统发育。     

正常新生儿免疫学状态及围产期窒息缺氧对其影响的研究

目的 研究正常新生儿的免疫功能特点、窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的免疫学发病机制。方法 以正常儿童与成人为对照,以正常新生儿、窒息及HIE患儿为对象,分别检测脐血、生后1、3、7、12－14天及26－28天外周血之T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、血浆一氧化氮（NO)、免疫球蛋白（Ig)、补体（C3）、红细胞C3b受体花环率（E－C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率（E－ICR）等免疫指标的变化。结果 ①正常新生儿脐血CD3^ 细胞、CD4^ 细胞均较正常儿童为低,持续整个新生儿期。②正常新生儿脐血NO、IL－6、IL－8水平低于成人,TNF－α高于成人。③正常新生儿外周血NO、IL－6低于成人,而IL－8、TNF－α则高于成人。④正常新生儿脐血与外周血CD4^ /CD8^ 比值及SIL－2R水平与正常儿童和成人无明显差异。⑤正常新生儿脐血E－C3bRR、E－ICR高于成人。⑥围产期窒息及HIE可导致上述免疫指标异常。结论 ①新生儿免疫功能低下,但已有一定的免疫调节;窒息缺氧与HIE可进一步加重新生儿的免疫抑制状态,并与窒息和疾病程度呈正相关。②免疫机制与HIE的发病密切相关。③脐血细胞因子的变化可用于HIE诊断的早期预测。④本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据。     

应用多频稳态诱发电位鉴别诊断职业性噪声聋的临床研究

目的探讨应用多频稳态诱发电位（multiple auditory steady-state evoked responses，ASSR）鉴别诊断职业性噪声聋的方法与意义。方法33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0．5、1、2、4kHz频率处的ASSR和纯音测试（pure tone threshold audiometry，PTA），对结果进行统计学分析。结果①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0．67～0．89，夸大聋组为0．28～0．47。②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PTA听阈进行判断分析的总体符合率分别为78．18％、82．73％，判别夸大聋的准确率为65．96％、74．47％。③客观聋组的ASSR反应阈与VIA听阈存在线性依存关系，可建立回归方程。结论在职业性噪声聋诊断中，可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据。     

早期新生儿母亲乳汁中唾液酸水平分析

目的 研究早期新生儿母亲乳汁中唾液酸水平, 为母乳喂养儿尤其早产儿尽早开奶提供科学依据。方法 收集122例早期新生儿母亲产后第1、4、6天母乳共284份, 用神经氨酸苷酶法检测母乳唾液酸水平, 统计分析采用SPSS软件17.0版, 组间比较采用独立样本的t检验, 相关性采用Pearson相关分析法。结果 早期新生儿母亲产后第1天、第4天和第6天母乳中唾液酸含量分别为(208.6±71.6)mg/dL、(140.4±36.6) mg/dL和(139.3±37.8) mg/dL, 第1天唾液酸含量显著高于第4天(t=8.100, P<0.001)和第6天(t=8.089, P<0.001)的母乳, 但第4天与第6天母乳中唾液酸水平差异无统计学意义(t=0.197, P=0.844)。母乳唾液酸水平与日龄负相关(r=-0.433, P<0.001), 与胎龄(r=0.049, P=0.450)和出生体重(r=0.059, P=0.340)无明显相关。结论 早期新生儿母亲第1天乳汁中唾液酸含量最高, 母乳唾液酸水平与日龄负相关。