臀部穿刺引起气性坏疽一例

患者男性，23岁。摔倒后右臀部疼痛，肿胀，逐渐出现波动感，在当地医院诊断右臀部血肿，穿刺抽出血性液体，第2d疼痛加重伴发热，体温高达39℃以上，经抗菌素治疗(具体不详)症状无缓解，并出现右大腿胀裂样剧痛，第5d到我院就诊。住院后立即隔离，防止交叉感染，住单人间，尽量使用一次性医疗用品。查体：体温38℃，血压16／10kPa。一般情况     

左骼翼部骨Ewing氏瘤一例

患者男,20岁,病案号55922,初因“手指感染”而肌注庆大霉素10余日(量不详),停药后半月出现下肢酸胀不适,左臀部触痛及左下肢活动时疼痛.继而左臀部逐渐肿胀、发硬,范围日见扩大,时有畏寒发热,体温38～39.3℃,曾作对症处理.因病情加重,于首次发病后6月住入本院.ESR29mm/h,MP126mg%.骨盆X线正、侧位片诸骨未见异常.以“左臀部软组织药物性反应”给予对症抗炎治疗后好转,住院6天出院.1月后症状逐渐加重,于出院后2月再次入院.     

结核性风湿症误诊二例

例1马某,女,56岁,因间断发热、双踝关节疼痛一年伴下肢结节性红斑1个月入院。患者入院前一年无明显诱因出现双踝关节疼痛,间断午后发热,体温最高37．8℃。关节疼痛在受凉及劳累时明显。外院诊断为风湿性关节炎,经口服肠溶阿斯匹林,静滴青霉素等治疗后病情无缓解。入院前一月双踝关节疼痛加重,右踝关节周围出现结节性红班,     

腰椎间盘结核误诊腰椎间盘突出症1例

1 临床资料 患者,男,56岁,因腰痛1个月,伴右下肢放射性疼痛1周入院.缘于1个月前无明显诱因,突然发热,体温达38℃,予抗炎对症治疗后,体温缓解,继而出现腰部疼痛,时轻时重,自服止痛药对症治疗,1周前出现右下肢放射性疼痛.曾就诊于外院,腰椎CT及腰椎MRI均示:L 4-5 椎间盘突出,为求手术而入院.     

1例严重的假性动脉瘤报道

患者,男,37岁,农民.外伤后"左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限4年,加重2个月"入院.患者4年前被他人用"匕首"刺伤左臀部,经当地医院予"急诊清创缝合术(未扩大创口、彻底探查)"及抗炎、止血等住院治疗,约1月余基本治愈出院.出院后,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块,伴左下肢活动受限.2个月前,患者在平路滑倒,左臀部着地,即感左臀部剧痛,随即左臀部包块逐渐增大,左臀部疼痛加剧,呈持续性胀痛,局部发热,左下肢站立及行走日趋困难,左下肢酸痛,疼痛以活动后加重、休息后缓解,且白天较轻、夜间较重,乏力,无全身发热.     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

第53例——反复发热伴皮下结节9月

女性,38岁,因反复发热伴皮下结节9个月,于1990年5月5日第二次入院,患者于9个月前无明显诱因出现发热,体温38～30℃左右,伴有畏寒,双上肢、胸背部皮肤出现“风团”。数天后出现红斑结节,从双上肢逐渐发展到胸背部、双下肢,如鸽蛋至鸡蛋大小,有疼痛感,外院病理活检报告为“组织细胞增多症”,给予强的松等治疗2周余,疗效不佳。40 d后住入我院,经血液科会诊,诊断为皮肤T细胞淋巴瘤,经COMP和CHOP方案治疗近4月,体温下降,皮疹和皮下结节消退,住院半年后出院,一直用     

肛周脓肿致中毒性休克1例

1　病历资料　　患者 ,女 ,36岁 ,河北秦皇岛市人。因右臀部肿痛 15d ,加重伴发热 7d急诊入院。发病初期仅感右臀部疼痛 ,逐日加重 ,未加在意 ,继之发热 ,体温 38.0～ 4 0 .0℃ ,伴食欲不佳 ,全身无力 ,随后出现神志不清 ,急送地方医院门诊急救室。据门诊病历记载 :体温 4 0 .0℃ ,血压 6 0 / 4 0mmHg ,神志模糊 ,面色苍白 ,右臀部红肿 ,触痛压痛明显。血常规 :血红蛋白 11.2 g/L ,白细胞计数 34.0× 10 9/L ,中性 0 .90。诊断 :右臀部感染合并中毒性休克。经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后 ,休克基本纠正 ,但高热不退 ,右臀部胀痛症…     

单间隙椎间盘摘除术后3个椎间隙感染1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,因腰痛伴右臀部、下肢疼痛 1年余加重 1个月 ,于 1 999年 4月 1 2日经右侧开窗行 L4/L5椎间盘摘除术 ,术后刀口愈合 I/甲 ,腰腿疼痛消失 ,术后 1个月在腰围保护下离床活动。一周后感冒一次 ,在当地肌注洁霉素后逐渐出现腰痛 ,放射至双侧髋部 ,卧床休息可减轻 ,于 1 999年 6月 1日来我院检查 :腰部叩痛 ,双下肢无神经症状体征 ,ESR38mm/h,结合拍片检查诊为 L4～ 5椎间隙感染 ,嘱卧床休息 ,应用先锋霉素 V 5 g静脉注射 ,1次 /天 ,半月后腰疼减轻 ,ESR降为 1 8mm/h,到上级某医院检查后诊断为腰椎间盘突出术后…     

1例骶尾骨肿瘤切除手术(配合体会)护理

1 临床资料 患者,女,46岁,因"骶部及右臀部疼痛并便秘9余月余,加重并右下肢肿胀半月"于2006年6月22日入院,自述9月前自觉骶部及右臀部疼痛,出现跛行,解大便费力,在外院就诊以为子宫肌瘤压迫神经所致肿胀,于2006年3月29日在外院行子宫切除术,术后疼痛未缓解,自觉解小便费力,并出现尿失禁,半月前右下肢肿胀伴感觉减退,6月19日在外院做骶尾骨CT提示:" 骶尾骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大"入院后确诊为骶尾骨肿瘤,于2006 年6月30日在气管插管全麻下行骶尾骨肿瘤切除术,现患者恢复较好.     

下肢静脉血栓致肺梗塞误诊一例

患者男性 ,32岁 ,农民 ,藏族 ,已婚。因“右下肢肿痛 2个月 ,呼吸困难伴胸痛 ,咯血 1个月”入院。入院前 2个月 ,患者于乘车时右下肢受压 3h ,出现右下肢明显肿胀 ,疼痛 ,休息及按摩后无缓解。 1周后 ,患者出现右下胸部局限性疼痛 ,深吸气和活动后加重 ,伴轻度气促和发热 (体温     

l例严重的假性动脉瘤报道

患者 ,男 ,37岁 ,农民。外伤后“左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限 4年 ,加重 2个月”入院。患者 4年前被他人用“匕首”刺伤左臀部 ,经当地医院予“急诊清创缝合术 (未扩大创口、彻底探查 )”及抗炎、止血等住院治疗 ,约 1月余基本治愈出院。出院后 ,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块 ,伴左下肢活动受限。 2个月前 ,患者在平路滑倒 ,左臀部着地 ,即感左臀部剧痛 ,随即左臀部包块逐渐增大 ,左臀部疼痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,局部发热 ,左下肢站立及行走日趋困难 ,左下肢酸痛 ,疼痛以活动后加重、休息后缓解 ,且白天较轻、夜间较重 ,乏力…     

盆腔内炎性假瘤误诊1例

患，46岁，已婚。因左下肢肿痛4个月，下腹疼痛伴发热4天，入当地院。4个月前无诱因出现左下肢肿胀及胀痛，4天前晨起时突然左下腹痛，逐渐加重，右侧卧位减轻，体温37．8-38℃，2天后延及全腹，仍以左下腹为重。CT检查提示：左侧盆腔占位。给予抗菌素治疗2天，无好转，转院。     

色素性绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患女,38岁。因右外踝前包块8年,疼痛1年,加重1 月之主诉入院。8年前无意中发现右外踝有一约花生米大小包块,不疼,不活动。1年以来,包块明显增大,现如核桃大小,行走时右下肢疼痛,足背肿胀,曾诊断“腱鞘囊肿”,患者不同意手术。1月前疼痛加重,行走困难,伴发冷发热(未测体温),全身不适。     

慢粒伴马尾综合征及皮下浸润1例

<正> 患者女、19岁、农民,因乏力,多汗半年加重伴头昏,左上腹胀疼1+月,10天前出现恶心,呕吐,间歇性跛行住某县医院,经骨穿诊断“慢粒”,未做特殊治疗。3天前即做腰穿后第2日出现左下肢闪电样疼痛从腰部放射至脚跟部,同时感双下肢麻木、逐渐不能行走,腰穿后第3日出现右上肢疼痛,性质同左脚,逐渐不能行走,并伴大小便失禁。于1990年12月18日转入我院。查体:轻度贫血貌、神志清楚、皮肤粘膜无出血点,腰骶部、双侧臀部及双下肢可见散在局部隆起,个别呈青紫色,扪之为     

肺性肥大性骨关节病与肺癌二例

病例报告: 例1 曲××,男性,65岁,退休工人。1979年6月30日因右下肢疼痛、活动受限一月余入院。摄片诊断为增生型骨结核。经治疗无好转。二个月后又发生左下肢疼痛,活动受限。既往有慢性气管炎史。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸17次/分,血压130/80;心     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

结核合并恶性组织细胞病1例报告

1 病历摘要患者女,32岁,已婚.因发现右颈部肿物5个月,发热2个月,于2001年6月11日入院.患者5个月前,发现右颈部鸽蛋大小肿物,无疼痛,无发热、寒战,无盗汗、乏力,无皮肤瘙痒,无消瘦、乏力等不适.未经诊治,右颈部肿物无明显变化.2个月前患者开始出现发热,体温38～40℃,伴轻度咳嗽、咳痰,偶有胸痛,曾咯鲜红色血痰一口.无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹及出血点,无关节肿痛等不适.自服退热药体温可暂时下降.右颈部肿物如故.     

伴多发性骨质破坏的恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,46岁。因左臀部剧疼5个月,肩、背、胸部疼痛3个月于1990年12月8日住院。患者于5个月前突感左臀深部无明显诱因间歇剧痛,进行性加重并向左下肢放散。2个月后疼痛渐累及后背、前胸及两胁处,活动时加重。病后无发热、盗汗、多饮多