小切口胆囊切除术切口长度相关因素的临床研究

目的 :探讨小切口胆囊切除术 (MC)中可行而实用、便捷而直观的参数 ,供MC术前术中选择合适、安全切口长度之用。方法 :选择 5 9例胆囊良性病变病人为研究对象。术前测量腹围和肋弓角度 ,B超测量胆囊大小和壁厚度 ,右上腹肋缘下切口皮肤划痕面至Calot距离 (暂名Calot深度 )。术中测量切口长度 ,切口皮缘中点至Calot距离 (暂名Calot深度 )和皮下脂肪厚度 ,分别作相关分析处理。结果 :切口 6cm以内MC成功率为 81.36 % (48/ 5 9)。其余需延长切口至 6cm以上才能完成手术 ,占 18.6 4 % (11/ 5 9)。腹围与切口长度呈正相关 (r=0 .5 180 ,t=4 .5 791,P <0 .0 0 1) ,有直线回归关系 (b =0 .0 86 2 ,t=4 .5 74 5 ,P <0 .0 0 1)。Calot深度与切口长度呈正相关 (r=0 .32 2 9,t=2 .5 790 ,P <0 .0 2 ) ,有直线回归关系 (b =0 .2 4 74 ,t=2 .5 76 0 ,P <0 .0 5 )。结果表明 :腹围和Calot深度是决定切口长短的关键因素 ,其次为胆囊大小和胆囊壁厚度。皮下脂肪和肋弓角度与切口长度无相关性。结论 :术前选择腹围在 85cm以下 ,B超Calot深度不超过 10cm ,对胆囊纵径在 8cm以下和胆囊壁厚度小于 4mm的病人行MC较为理想 ,其可确保MC安全 ,提高手术成功率。     

小切口胆囊切除术102例体会

我院自2001年10月至2002年12月间施行小切口胆囊切除术(MC)102例,取得了较好的疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组102例,男43例,女59例,年龄18～81岁,平均58．2岁。择期手术89例,其中慢性胆囊炎、胆囊结石77例,胆囊息肉4例,胆囊结石伴胆总管扩张8例(无黄疸     

直视微创小切口胆囊切除术380例诊治体会

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术的可行性及其疗效。方法 对380例单纯胆囊疾病患者行直视微刨小切口胆囊切除术，切口2．5～4．0cm。结果 12例扩大切口行常规开腹手术，其中7例胆囊周围粘连严重，1例胆囊动脉出血，2例术中轻微误伤胆总管而加行T管引流，1例损伤肝总管而改行Roux-en-Y胆肠内引流，1例发现为胆囊癌而改行胆囊切除加区域淋巴结清扫术。术后发生胆漏5例，绛放置腹腔引流管外引流3～7d停止。术后平均随访6个月，2例因胆囊管残余结石而再次手术．结论 微创切口胆囊切除手术切口小、损伤小、恢复快，如果病人选择合适，是一种安全可行的手术。     

小切口胆囊切除术60例体会

目的　探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法　回顾总结 6 0例小切口胆囊切除术的临床资料。结果　腹壁切口长度 4～ 7cm。 6 0例均治愈 ,术后平均住院 4.8d。 2 8例随访 1～ 4年 ,切口疤痕较小。结论　小切口胆囊切除术适用于单纯胆囊良性病变 ,值得推广运用     

小切口胆囊切除术89例分析

胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉最有效的方法,而胆囊切除术又分常规胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)三种术式。我院自2001年开展MC以来共施术89例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:89例行MC患者中,最小年龄14岁,最大年龄82岁,平均年龄45岁。胆囊结石61例,胆囊泥砂样结石13例,胆囊息肉15例。切口长度3~5cm;手术时间40~90min,平均60min。拆线时间7~10d,刀口均一期愈合。1.2手术方法:患者取仰卧位,常规消毒后,取右上腹肋缘下斜切口,长度3~5cm,切口下端不超过髂脐联线(髂前上棘与脐联线)与右…     

小切口胆囊切除术180例治疗体会

<正>我院自1998年2月~2003年12月行小切口胆囊切除术(MC)共180例,治疗效果良好,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组180例,男46例,女134例,年龄18~76岁,平均44.5岁。其中慢性结石性胆囊炎132例,急性结石性胆囊炎24例,慢性非结石性胆囊炎9例,胆囊息肉15例。     

小切口胆囊切除术120例临床体会

本文报道我院近３年来采用４～６ｃｍ长的肋缘下斜切口行胆囊切除１２０例的体会。切口外端在腹直肌外缘，不切断肌肉，钳住胆囊底牵向视野，浆膜下注射普鲁卡因肾上腺素溶液后游离，逆行切除胆囊。平均手术时间８０分钟。无并发症发生。适用于胆囊位置较低，无严重粘连的病例。该术式具有手术创伤小，切口疼痛轻，胃肠道反应少，恢复快等优点。     

小切口胆囊切除术复杂情况的处理

目的 总结小切口胆囊切除术的临床经验。探讨小切口胆囊切除术中复杂情况的处理方法及手术安全性。方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年6月行小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果 全组136例，131例成功行小切口胆囊切除术，5例延长切口完成手术，全部治愈出院，无并发症发生。结论 对于复杂情况的胆囊炎患者，只要方法得当，小切口胆囊切除术仍是一种安全有效的手术方法。     

胆囊小切口切除术674例诊治体会

我院 2年来行小切口开腹切除胆囊 6 74例 ,其中 6 5 3例切口长 3～ 6 cm,缝皮 3～ 4针 ,占 96 .9% ,2 1例切口长 10～ 12cm,占 3.1%。均无特殊器械 ,效果满意。现报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 74例 ,男 15 0例 ,女 5 2 4例 ,年龄 14～ 80岁。体重 45～ 82 kg,腹壁脂肪厚 1～ 6 cm。择期胆囊切除 45 2例 (6 7.1% ) ,急诊胆囊切除 2 2 2例 (32 .9% )。胆囊结石 5 97例 (88.6 % ) ,其中合并胆囊管与胆总管交界处结石 2 7例 ,胆囊坏疽 2 9例 ,胆总管结石 2 1例。结石性慢性胆囊炎 45 6例 (76 .4% ) ,结石性急性胆囊炎 141例 (2 3.6 % )…     

小切口胆囊切除术468例分析

目的 探讨小切口胆囊切除(MC)术与并发症发生的原因及预防对策。方法 回顾性分析近6年来收治的468例胆石症、胆囊炎经MC术临床资料。结果 行MC术468例，顺利完成手术466例，损伤肝总管2例中转手术。平均手术时间42min。切口感染7例，脂肪液化4例。结论 并发症是导致MC术中转及手术失败的主要原因，做好MC术的关健是仔细辨认三管—壶腹解剖关系是预防其并发症的主要原因。     

小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎64例临床报告

2001年12月-2004年3月，我院采用小切121胆囊切除术治疗急性胆囊炎64例。除1例延长切口后行胆囊大部分切除术外，余63例均顺利在小切口下完成手术。手术时间30-100min，平均60min，术中出血量20～100ml，平均40ml。64例住院4-12d，平均6d，均治愈出院。64例随访6—12个月，平均9个月，均无并发症。小切121胆囊切除术治疗急性胆囊炎，疗效满意，符合微创化要求，但要严格掌握手术适应证。     

小切口胆囊切除术200例体会

传统的部腹胆囊切除术已历经一个多世纪，迄今仍是一种标准的手术，但这种手术切口长．组织损伤大．术后疼痛剧烈，恢复正常活动需时久。近年来。在腹腔镜胆囊切除术损伤小、恢复快的启示下，1991．1～1994．12月我们对传统的胆囊切除方法进行改进，采用旁正中小切口，高频电刀剥离胆囊。胆囊床不缝合，不置腹腔引流等措施，对慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息内病等200例临床应用疗效满意。     

改良小切口胆囊切除术l800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

改良小切口胆囊切除术1 800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

小切口胆囊切除术198例

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法回顾分析我院1991年1月至2006年1月198例小切口胆囊切除术临床资料。结果本院198例全部痊愈出院。切口长度4～5cm,手术时间45min左右,术后平均住院3～5d。无切口感染及死亡病例,无严重术后并发症。结论该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、手术安全性高、手术器械简单、费用低等特点。     

小切口胆囊切除术200例体会

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来国内广泛开展的一种治疗胆囊良性疾病的手术方式 ,优点多 ,但手术的潜在危险性较大[1] 。本文旨在结合本院开展该手术的情况 ,浅谈增加手术安全性的体会。临床资料一般资料 :本院 1997年 10月至 2 0 0 2年 3月共施行MC2 0 0例 ,其中男 45例 ,女 15 5例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均 5 2岁。慢性结石性胆囊炎 15 7例 ,慢性胆囊炎 10例 ,胆囊息肉 18例 ,胆囊结石、急性胆囊炎 15例。伴发疾病 :糖尿病 15例 ,高血压病 17例。术前常规行肝脏、胆管、胰腺B超检查 ,对B超提示胆管扩张、疑有结石的 15例患者行ERCP检查…     

多功能手术刀小切口胆囊切除术62例体会

我们采用自制多功能手术刀，从１９９８年１月至８月共施行小切口胆囊切除６２例，取得良好效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组６２例，男２３例，女３９例。年龄２１～７４岁。慢性结石性胆囊炎４１例，急性结石性胆囊炎１３例；慢性胆囊炎５例，胆囊息肉３...     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石体会

目的总结小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的体会。方法将100例胆囊结石患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组进行传统开腹胆囊切除术,观察组采取小切口胆囊切除术。观察比较2组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采取小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,创伤小,住院时间短,术后并发症发生率低,患者恢复快,效果肯定。     

辅以中药行小切口胆囊切除术的体会（附2010例报告）

辅以中药行小切口胆囊切除术的体会（附２０１０例报告）刘金龙周小娜李五生廖代祥结石性胆囊炎的手术治疗，传统是施行大切口胆囊切除术，而微小创伤技术是当今外科发展的方向（１）。中医中药在外科领域里的应用日益显示其重要地位，为此笔者应用辅以中药行小切口胆囊切...     

小切口胆囊切除术800例体会

小切口胆囊切除术（MC）是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法，被认为均为安全的术式。1995年3月～2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例，效果满意，现将体会报告如下。